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GUÍA

Código : PP-G-03.02
GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE Versión : 01
PROYECTOS DE RESPONSABILIDAD Fecha : 06-10-2017
SOCIAL UNIVERSITARIA Página : 16 de 22

FORMATO N° 02 - REGISTROS DE ORGANIZADORES EN PROYECTOS DE


RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA

FACULTAD: _____________________________ESCUELA:
FECHA : LUGAR :
DOCENTES (S) RESPONSABLES
T.P. T.C. ___
T.P. T.C. ___
T.P. T.C. ___

EXPERIENCIA CURRICULAR: ________________________________________________

NOMBRES Y ESCUEL
Nº CICLO A DATOS DE REFERENCIA FIRMA
APELLIDOS
Dirección: _______________________
1 _______________________________
Teléfono: _______________________
Correo: ________________________

Dirección: _______________________
2 _______________________________
Teléfono: _______________________
Correo: ________________________

Dirección: _______________________
3 _______________________________
Teléfono: _______________________
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Dirección: _______________________
4 _______________________________
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Correo: ________________________

Dirección: _______________________
5 _______________________________
Teléfono: _______________________
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Dirección: _______________________
6 _______________________________
Teléfono: _______________________
Correo: ________________________

FIRMA Y SELLO
Coordinador de Responsabilidad Social Universitaria de la Escuela Profesional
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