PRINT LAPORAN Aktifitas Kunjungan 2019-11-19 14 36 28

laporan tanggal 2019-11-13 0:0:0 <----> 2019-11-13 23:59:59<div id='res'
style='color:black;background-color:#ffffff;'><table class='tblreport'
border='1'><colgroup><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><col/><c
ol/><col/></colgroup><thead><tr><td>No</td><td>No. RM</td><td>Nama Pasien
--</td><td>Umur</td><td>Jenis 
Kelamin</td><td>Status</td><td>Alamat</td><td>Kelurahan</td><td>Kecamatan</td><td>K
abupaten</td><td>Provinsi</td><td>Tgl Berkunjung</td><td>Jam Berkunjung</td
><td>Poliklinik</td><td>Sub
Spesialis</td><td>Pelaksana</td><td>Jaminan</td><td>SKP</td><td>SJP</td><td>Status
Keluar</td><td>Petugas</td><td>Status Rawat</td><td>Diagnosa Keluar
Primer</td><td>Kode ICD</td><td>Diagnosa Kelaur
Sekunder</td><td>Pendidikan</td><td>Agama</td><td>Asal
Rujukan</td><td>Suku</td><td>Rujukan Naratif</td><td>Skrining
TBC</td></tr></thead><tbody><tr><td style='text-align:center;'>1</td><td
style='text-align:center;'>0003-93-71</td><td>SRI MULYATI</td><td>64 Tahun, 4
Bulan, 13 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MOH KAHFI II GANG DAMAI RT
7/8 NO 22</td><td>SRENGSENG SAWAH</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA
SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-align:center;'>13 November
2019</td><td style='text-
align:center;'>06:48:16</td><td>Fisioterapi</td><td>Fisioterapi</td><td>Hendro
Birowo, dr., Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>System
Administrator</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other physical
therapy</td><td>Z50.1</td><td>Z50.7 - Occupational therapy and vocational
rehabilitation, not elsewhere classified Z50.5 - Speech
therapy </td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>2</td><td style='text-align:center;'>0004-47-10</td><td>RAIMA
SIREGAR</td><td>72 Tahun, 4 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. JENGKI CIPINANG ASEM NO 57 RT 006
RW 009</td><td>KEBON PALA</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
JAKARTA</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
align:center;'>07:04:59</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik</td><td>Poliklinik
Neurodiagnostik</td><td>Aldy Novriansyah, dr.,
Sp.S</td><td>JKN</td><td>0000044870242</td><td>0113R0531119V002142</td><td>Pulang</
td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-
up examination after other treatment for other
conditions</td><td>Z09.8</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>-</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>3</td><td style='text-align:center;'>0002-36-22</td><td>TITIN
SUMARTINAH</td><td>64 Tahun, 5 Bulan, 26
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP. RAWA BELUT NO. 07 RT 02 RW
06</td><td>CILEUNGSI KIDUL</td><td>CILEUNGSI</td><td>BOGOR</td><td>JAWA
BARAT</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
align:center;'>07:07:06</td><td>Poliklinik Neurobehaviour &
Neurogeriatri</td><td>Poliklinik Neurobehaviour & Neurogeriatri</td><td>Nanda
Charitanadya Adhitama, dr.,
Sp.N</td><td>JKN</td><td>0000384855647</td><td>0113R0531119V002141</td><td>Pulang</
td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-
conditions</td><td>Z09.8</td><td>F01.9 - Vascular dementia,
unspecified </td><td>Tamat
SMP</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
style='text-align:center;'>4</td><td style='text-align:center;'>0003-64-
33</td><td>RADEN GUNAWAN W.</td><td>33 Tahun, 6 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. H. NAMAN NO.24 RT.003/RW.02</td><td>PONDOK
KELAPA</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
Neurodiagnostik</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002144</td><td>0
</td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat
SMP</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>5</td><td style='text-align:center;'>0001-66-73</td><td>SYAMSUDDIN
HUD</td><td>67 Tahun, 3 Bulan, 24 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL
PEMBANGUNAN 1 NO 15 RT 002 RW
005</td><td>JATIBENING</td><td>PONDOKGEDE</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
Neurogeriatri</td><td>Poliklinik Neurobehaviour &
Neurogeriatri</td><td></td><td>JKN</td><td>0001621382117</td><td>0113R0531119V00214
3</td><td>0</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><t
d></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>6</td><td
style='text-align:center;'>0002-26-47</td><td>KARINA NUGRAHA</td><td>78 Tahun, 0
Bulan, 24 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. KRAMAT KWITANG 1/1 RT 002
RW 007</td><td>KWITANG</td><td>SENEN</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI
align:center;'>07:10:09</td><td>Poliklinik Neurovaskular</td><td>Poliklinik
Neurovaskular</td><td></td><td>JKN</td><td>0001335435401</td><td>0113R0531119V00214
5</td><td>0</td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
SMP</td><td>Budha</td><td></td><td>TIONG HOA</td><td>RS KRAMAT
128</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>7</td><td style='text-
align:center;'>0003-75-06</td><td>VANIA PUTRI N</td><td>11 Tahun, 11 Bulan, 8
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>CLUSTER KEMANG RT. 04/RW.
05</td><td>CILODONG</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
align:center;'>07:12:18</td><td>Poliklinik Neuropediatri</td><td>Poliklinik
Neuropediatri</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002146</td><td>0</
td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
75</td><td>MOH BILAL</td><td>63 Tahun, 3 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>TAMAN DUREN SAWIT F4 / 6 RT 009 RW 016</td><td>DUREN
SAWIT</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td>RS
Harum</td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>9</td><td style='text-align:center;'>0006-02-
56</td><td>BUSCHAIRMAN</td><td>64 Tahun, 7 Bulan, 25 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL SWADAYA II A NO 37 RT002/005</td><td>TANJUNG
BARAT</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><t
d>MINANG</td><td>RSUD PASAR MINGGU</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>10</td><td style='text-align:center;'>0002-71-28</td><td>AISYAH
DANESYA P</td><td>13 Tahun, 11 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PERUM MEKAR RESIDEN RT. 05/RW.
10</td><td>MEKARSARI</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
32</td><td>SLAMET KUWATNO</td><td>66 Tahun, 3 Bulan, 17 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. MESJID AL MUNIR NO 5 RT 012 RW
003</td><td>MAKASAR</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
9</td><td>Pulang</td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td>RS PERTAMINA
JAYA</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>12</td><td style='text-
align:center;'>0004-50-74</td><td>HENDRAWAN LAWOTO</td><td>71 Tahun, 9 Bulan, 4
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>TAMAN DEPOK PERMAI A3/12 RT 002 RW
align:center;'>07:17:48</td><td>Poliklinik THT</td><td>Poliklinik
THT</td><td></td><td>JKN</td><td>0001789133984</td><td>0113R0531119V002151</td><td>
0</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Diploma</td><td>Katholik</td><td></td
><td>-</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>13</td><td style='text-align:center;'>0005-46-92</td><td>ABDUL
MURAD</td><td>74 Tahun, 4 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. P NADIRJA NO.42 RT4/1</td><td>JALAN
GEDANG</td><td>GADING CEMPAKA</td><td>BENGKULU</td><td>BENGKULU</td><td
align:center;'>07:18:36</td><td>Poliklinik Neurokognitif</td><td>Poliklinik
Neurokognitif</td><td></td><td>JKN</td><td>0000031430237</td><td>0113R0531119V00215
2</td><td>0</td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RSUD KOTA BENGKULU</td><td></td></tr><tr><td style='text-
38</td><td>DJAMAL</td><td>67 Tahun, 8 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL STATISTIK RAYA NO 2 RT 0114/007</td><td>PONDOK
BAMBU</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Birowo, dr., Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Rere
Andarini</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other physical
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td>rs
HARUM</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>15</td><td style='text-
align:center;'>0006-49-42</td><td>JOSUA DALIMUNTE</td><td>15 Tahun, 1 Bulan, 6
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JLN KEBAGUSAN WATES
007/005</td><td>KEBAGUSAN</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMP</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>16</td><td style='text-align:center;'>0006-82-53</td><td>URIP PUTUT
GARDJITO</td><td>47 Tahun, 6 Bulan, 24 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL PINTU AIR NO 48 RRT
02/10</td><td>JATIRAHAYU</td><td>PONDOKGEDE</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
align:center;'>07:21:24</td><td>Poliklinik Pulmonologi</td><td>Poliklinik
Pulmonologi</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Muhamad Dika
Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
style='text-align:center;'>0005-83-99</td><td>SETIO WAHYUNINGSIH</td><td>50 Tahun,
1 Bulan, 2 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. BAUNG II RT 003 RW
002</td><td>KEBAGUSAN</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Pulmonologi</td><td>Windi Novriani, dr.,
Sp.P</td><td>JKN</td><td>0002041383238</td><td></td><td>Pulang</td><td>Muhamad Dika
Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up examination after
other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> - </td><td>Tidak
89</td><td>SITI SYAMSIAH</td><td>74 Tahun, 3 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. MENCENG RAYA RT 005 RW
007</td><td>TEGAL ALUR</td><td>KALI DERES</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI
SD</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>19</td><td style='text-align:center;'>0006-84-24</td><td>ZULFAHAIMI
BOEZAR</td><td>71 Tahun, 10 Bulan, 18 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>HARAPAN JAYA RT.04 RW.14</td><td>HARAPAN
JAYA</td><td>BEKASI UTARA</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
align:center;'>07:24:17</td><td>Poliklinik Syaraf Perifer</td><td>Poliklinik Syaraf
Perifer</td><td></td><td>JKN</td><td>0000073304561</td><td>0113R0531119V002155</td>
<td>0</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RS SILOAM BEKASI TIMUR - KOTA BEKASI</td><td></td></tr><tr><td
90</td><td>AHMAD RASYID A</td><td>2 Tahun, 5 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP.PENGARENGAN RT. 03/RW.
12</td><td>JATINEGARA</td><td>CAKUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Neuropediatri</td><td></td><td>JKN</td><td>0002257176699</td><td>0113R0531119V00215
7</td><td>Pulang</td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan
44</td><td>ESIH SUKAESIH</td><td>45 Tahun, 0 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>WIRAKARYA RT 002 RW
007</td><td>CIKAMPEK KOTA</td><td>CIKAMPEK</td><td>KARAWANG</td><td>JAWA
align:center;'>07:24:35</td><td>Poliklinik Bedah Saraf (Spine)</td><td>Poliklinik
Bedah Saraf
(Spine)</td><td></td><td>JKN</td><td>0001523055216</td><td>0113R0531119V002156</td>
<td>0</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
87</td><td>EDISON MUNTHE</td><td>72 Tahun, 2 Bulan, 13 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>CIKOKO BARAT DALAM 2 NO 14 RT 003 RW
003</td><td>CIKOKO</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
<td>0</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Doktor</td><td>Kristen
Protestan</td><td>RS Tebet</td><td>BATAK
SIMALUNGUN</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>23</td><td style='text-align:center;'>0003-36-11</td><td>GITA PUTRI
B</td><td>12 Tahun, 2 Bulan, 2 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>RT.
06/RW. 08</td><td>HALIM PERDANA KUSUMAH</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA
TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-align:center;'>13 November
2019</td><td style='text-align:center;'>07:26:07</td><td>Poliklinik
Neuropediatri</td><td>Poliklinik
59</td><td>TATIK SURYATI</td><td>70 Tahun, 7 Bulan, 22
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL RAYA BUNGA RAMPAI NO 5 RT
1/6</td><td>MALAKA JAYA</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
THT</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002162</td><td>0</td><td>Ima
s Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RS.ISLAM JAKARTA PONDOK KOPI - KOTA JAKARTA
TIMUR</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>25</td><td style='text-
align:center;'>0001-28-69</td><td>MASNAH</td><td>52 Tahun, 11 Bulan, 19
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>CIPINANG ASEM NO. 9 RT. 008 RW.
012</td><td>KEBON PALA</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Bedah Saraf (Spine)</td><td>Fadhil, dr.,
Sp.BS</td><td>JKN</td><td>0001217594766</td><td>0113R0531119V002161</td><td>Pulang<
/td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> -
 </td><td>Tamat
SD</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
11</td><td>MUHAMAD ALI</td><td>63 Tahun, 0 Bulan, 18 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL SIAGA SWADAYA NO.55A RT 6 RW 4</td><td>PEJATEN
BARAT</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
89</td><td>IRIANCE SARAGIH</td><td>61 Tahun, 4 Bulan, 0
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL PULO ASEM TIMUR VII NO 17
006/002</td><td>JATI</td><td>PULO GADUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
d>BATAK</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>28</td><td
style='text-align:center;'>0003-95-20</td><td>MULYATI</td><td>60 Tahun, 7 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL JAMPEA LORONG 70 RT
12/7</td><td>KOJA</td><td>KOJA</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td
 </td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
44</td><td>HAANIFUL AZZAM</td><td>7 Tahun, 5 Bulan, 3 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>LEBAK BULUS/JL. DAHLIA RAYA KOMP. DAHLIA INDAH RUKO LK VI
NO. 6</td><td>HELVETIA TENGAH</td><td>MEDAN HELVETIA</td><td>MEDAN</td><td>SUMATERA
UTARA</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
99</td><td>LATIFAH LUTFI</td><td>52 Tahun, 1 Bulan, 2
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. MASJID NO.30 RT14/9</td><td>BIDARA
CINA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
07</td><td>NIDYA DEWI K</td><td>33 Tahun, 10 Bulan, 10
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP JATIBENING II RT 005 RW
align:center;'>07:31:30</td><td>Fisioterapi Eksekutif</td><td>Fisioterapi
Eksekutif</td><td>Hendro Birowo, dr., Sp.S</td><td>PT. ASURANSI JIWA INHEALTH
INDONESIA - OWLEXA HEALTHCARE</td><td>1000620990147043</td><td>-
</td><td>Pulang</td><td>AA Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other
physical therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Tidak
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
83</td><td>ROHIDAH</td><td>56 Tahun, 11 Bulan, 1
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL CIPINANG PULO RT 5 RW
12</td><td>CIPINANG BESAR UTARA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
2019</td><td style='text-align:center;'>07:31:35</td><td>Poliklinik Syaraf
Perifer</td><td>Poliklinik Syaraf
SMP</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSUD MATRAMAN - KOTA JAKARTA
align:center;'>0003-93-71</td><td>SRI MULYATI</td><td>64 Tahun, 4 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MOH KAHFI II GANG DAMAI RT 7/8 NO
22</td><td>SRENGSENG SAWAH</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>07:31:39</td><td>Okupasi Terapi</td><td>Okupasi
Terapi</td><td>Hendro Birowo, dr.,
Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil
Albab</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other physical
align:center;'>34</td><td style='text-align:center;'>0003-93-71</td><td>SRI
MULYATI</td><td>64 Tahun, 4 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MOH KAHFI II GANG DAMAI RT 7/8 NO
22</td><td>SRENGSENG SAWAH</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>07:31:44</td><td>Terapi Wicara</td><td>Terapi Wicara</td><td>Hendro
Birowo, dr., Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Fera
Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other physical
align:center;'>35</td><td style='text-align:center;'>0006-20-27</td><td>MOCH JUSUF
B HM JUSUF</td><td>66 Tahun, 3 Bulan, 16 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. RAYA PONCOL RT 014 RW
001</td><td>CIRACAS</td><td>CIRACAS</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Bedah Saraf
<td>Pulang</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td>RSAU
dr. Esnawan Antariksa </td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
03</td><td>DEDI TARDIANA</td><td>70 Tahun, 8 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. SETIA 1-F NO. 48 RT. 02 RW.
Neurovaskular</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002170</td><td>0</
td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSAL DR
MINTOHARJO</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>37</td><td
style='text-align:center;'>0006-37-55</td><td>MARIO FRANKY W.</td><td>57 Tahun, 6
Bulan, 7 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL. ANGSANA IV BLOK D5 NO 2
004/025</td><td>PENGASINAN</td><td>RAWALUMBU</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
25</td><td>TAUFAN MOEHARRIZA</td><td>49 Tahun, 8 Bulan, 13 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KOMPLEK TNI
AD</td><td>TAPOS</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>G82.5
- Tetraplegia, unspecified </td><td>Tidak
34</td><td>ERMITA</td><td>52 Tahun, 4 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>TANJUNG LENGKONG RT. 006 RW.
007</td><td>BIDARA CINA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
examination after
other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> - </td><td>Tamat
SMP</td><td>Islam</td><td></td><td>PADANG</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
76</td><td>NUZIWAR</td><td>51 Tahun, 9 Bulan, 13 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL PEJATEN BARAT 2 RT 7/8</td><td>PEJATEN
d></td><td>RS AULIA (JST)</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>41</td><td style='text-align:center;'>0003-10-51</td><td>MERLY
RIANDARI</td><td>32 Tahun, 6 Bulan, 19
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>DUSUN PASIR
RT.003/RW.011</td><td>LABUAN SUMBAWA</td><td>LABUHAN
BADAS</td><td>SUMBAWA</td><td>NUSA TENGGARA BARAT</td><td style='text-
Neurodiagnostik</td><td>Kemal Imran, dr., Sp.S,
MARS</td><td>JKN</td><td>0001282207533</td><td>0113R0531119V002176</td><td>Pulang</
conditions</td><td>Z09.8</td><td>M51.1 - Lumbar and other intervertebral disc
disorders with radiculopathy </td><td>Tidak
11</td><td>M SOEDJONO</td><td>79 Tahun, 3 Bulan, 26 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PALSIGUNUNG
RT.008/040</td><td>TUGU</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
 </td><td>Tamat
06</td><td>MAKSIMA BETAUBUN</td><td>65 Tahun, 6 Bulan, 23
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></t
d><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
Neurodiagnostik</td><td></td><td>JKN</td><td>0000152794967</td><td>0113R0531119V002
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak diketahui</td><td>Kristen
36</td><td>ASTUTI</td><td>53 Tahun, 11 Bulan, 22
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP. RANCA SERDANG
RT.014/RW.04</td><td>RANCA
IYUH</td><td>PANONGAN</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>M47.9
- Spondylosis, unspecified </td><td>Tamat
SMP</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
44</td><td>GUNAWAN PETRUS</td><td>59 Tahun, 2 Bulan, 6 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL RAYA PONCOL GG MASNIH
013/009</td><td>CIRACAS</td><td>CIRACAS</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Protestan</td><td></td><td></td><td>RSUD CIRACAS</td><td></td></tr><tr><td
58</td><td>DESTI TRIANTI</td><td>16 Tahun, 10 Bulan, 28
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PALSIGUNUNG RT. 08/RW.
03</td><td>TUGU</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
41</td><td>PUTRI RAHMAWATI</td><td>19 Tahun, 2 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KH MAISIN KP BULAK RT 7 RW
16</td><td>KLENDER</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
 </td><td>Tidak
78</td><td>KUSHERYANTO</td><td>58 Tahun, 11 Bulan, 15 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. GARUT RT 004 RW
012</td><td>KARANGPAWITAN</td><td>KARAWANG</td><td>KARAWANG</td><td>JAWA
d></td><td>RUMAH SAKIT DEWI SRI</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>49</td><td style='text-align:center;'>0006-03-58</td><td>TITO
HENDARSYAH</td><td>45 Tahun, 10 Bulan, 25 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PULO GEBANG 013/006</td><td>PULO
GEBANG</td><td>CAKUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Neurodiagnostik</td><td>Mohammad Arief Rachman Kemal, dr.,
conditions</td><td>Z09.8</td><td>I69.3 - Sequelae of cerebral infarction I10 -
Essential (primary)
hypertension </td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>
</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>50</td><td style='text-
align:center;'>0006-07-28</td><td>PONIMAH</td><td>60 Tahun, 6 Bulan, 12
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>BLOK F 66 VII RT 12 RW
7</td><td>CILINCING</td><td>CILINCING</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI
 </td><td>Tamat
88</td><td>HENDRO PRIYONO</td><td>23 Tahun, 8 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL SMP 135 RT 12 RW 7</td><td>DUREN SAWIT</td><td>DUREN
SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
20</td><td>SITI ENNY Z.</td><td>76 Tahun, 5 Bulan, 14
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL BERINGIN
B2/150</td><td>BERKOH</td><td>PURWOKERTO SELATAN</td><td>BANYUMAS</td><td>JAWA
TENGAH</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
Birowo, dr., Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>System
Administrator</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other
physical therapy</td><td>Z50.1</td><td>Z50.5 - Speech
therapy </td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td>
</tr><tr><td style='text-align:center;'>53</td><td style='text-align:center;'>0005-
18-04</td><td>ENDANG SUMARYANI</td><td>60 Tahun, 1 Bulan, 16
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. MERAK
NO.43</td><td>CIMANGGIS</td><td>BOJONGGEDE</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td
align:center;'>07:50:02</td><td>Poliklinik Pain Intervention</td><td>Poliklinik
Pain
Intervention</td><td></td><td>JKN</td><td>0001263576429</td><td>0113R0531119V002186
</td><td>0</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Hindu</td><td>RS
Tugu Ibu</td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>54</td><td style='text-align:center;'>0002-84-61</td><td>ZAITUN
ROSMAN</td><td>54 Tahun, 11 Bulan, 10 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL KRAMAT SENTIONG I/9 RT 001 RW
007</td><td>KRAMAT</td><td>SENEN</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
conditions</td><td>Z09.8</td><td>I63.9 - Cerebral infarction, unspecified G51.0
- Bell's palsy </td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>NA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
51</td><td>NETY HERAWATY M</td><td>63 Tahun, 11 Bulan, 2
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>RT. 08/RW. 10 TELUK BULUK, TELUK LUBUK,
PAELMBANG, SUMATERA SELATAN</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td
Eksekutif</td><td>Hendro Birowo, dr.,
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Tamat
SD</td><td>Islam</td><td></td><td>PALEMBANG</td><td></td><td></td></tr><tr><td
82</td><td>SYAFRIL NURDIN</td><td>60 Tahun, 3 Bulan, 10 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PD. MAHARTA BLOK B24/31 RT10/10</td><td>PONDOK KACANG
TIMUR</td><td>PONDOK AREN</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
align:center;'>57</td><td style='text-align:center;'>0006-93-12</td><td>FRANSISKA
PRAHASTUTI</td><td>45 Tahun, 4 Bulan, 8
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. TEBET TIMUR DALAM IV L/10
RT.005/011</td><td>TEBET TIMUR</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>07:55:25</td><td>Poliklinik Neurologi Umum</td><td>Poliklinik
Neurologi
Umum</td><td></td><td>JKN</td><td>0002221940643</td><td>0113R0531119V002188</td><td
>Pulang</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
d>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>58</td><td style='text-align:center;'>0005-95-31</td><td>RENTUS
NAHAMPUN</td><td>61 Tahun, 6 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL TARUNA RAYA 012/003</td><td>PULO GADUNG</td><td>PULO
GADUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td></td><td>RS COLUMBIA ASIA
PULOMAS</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>59</td><td
style='text-align:center;'>0006-40-99</td><td>ENDAH SUSANTI</td><td>52 Tahun, 2
Bulan, 13 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL KEMAYORAN TENGAH NO 36 RT
7/7</td><td>KEMAYORAN</td><td>KEMAYORAN</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI
align:center;'>07:57:28</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Poliklinik
Eksekutif</td><td>Novie Rahmawati Zirta, dr.,
Sp.PD</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Cerebral infarction,
unspecified</td><td>I63.9</td><td>E11.7 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus
with multiple complications </td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
62</td><td>KATIMAH</td><td>55 Tahun, 7 Bulan, 11
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>DESA TANGGULANGIN DUSUN I RT.05
RW.02</td><td>TANGGUL ANGIN</td><td>PUNGGUR</td><td>LAMPUNG
TENGAH</td><td>LAMPUNG</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td
style='text-align:center;'>07:57:32</td><td>Poliklinik Bedah Saraf
(Spine)</td><td>Poliklinik Bedah Saraf (Spine)</td><td>Fadhil, dr.,
/td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
 </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU
AMINAH</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>61</td><td style='text-
align:center;'>0005-06-38</td><td>DJAMAL</td><td>67 Tahun, 8 Bulan, 19
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL STATISTIK RAYA NO 2 RT
0114/007</td><td>PONDOK BAMBU</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
37</td><td>DJOKO KUSUMO H</td><td>55 Tahun, 6 Bulan, 21 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL LOMPO BATANG TIMUR
III/10</td><td>MOJOSONGO</td><td>JEBRES</td><td>SURAKARTA</td><td>JAWA
Protestan</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>63</td><td style='text-align:center;'>0004-21-46</td><td>L NUR
INDRAWATI</td><td>71 Tahun, 9 Bulan, 12
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. OTISTA III DALAM NO.28
RT4/1</td><td>CIPINANG CEMPEDAK</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
Neurovaskular</td><td>Poliklinik
SMU</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
38</td><td>TETTY ANNA CLARA H</td><td>72 Tahun, 6 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL JATILUHUR RAYA NO 49</td><td>JAKA
SAMPURNA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Diploma</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td>RS BHAKTI KARTINI - KOTA
BEKASI</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>65</td><td style='text-
align:center;'>0005-00-64</td><td>SITI MARIA SULFAWANY</td><td>68 Tahun, 8 Bulan,
17 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>SAKURA REGENCY I BLOK Z/6 RT
03/17</td><td>JATIASIH</td><td>JATIASIH</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
6</td><td>Pulang</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
99</td><td>MARSYA
PUTRI R</td><td>16 Tahun, 0 Bulan, 5
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL H TAIMAN RT 08 RW
10</td><td>CIJANTUNG</td><td>PASAR REBO</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
align:center;'>67</td><td style='text-align:center;'>0006-93-13</td><td>FARID
MIHARDI</td><td>43 Tahun, 6 Bulan, 11 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>KOMP. AD BULAK RANTAI G-82 RT.002/005</td><td>KAMPUNG
TENGAH</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Neurologi
>0</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
96</td><td>FADLAN SASTRO</td><td>8 Tahun, 3 Bulan, 13 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>MANGGARAI SELATAN 8 NO.148 RT.013 /
010</td><td>MANGGARAI</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
01</td><td>ZULKAEDAH</td><td>56 Tahun, 7 Bulan, 22
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KEL.PINANG RANTI RT 17 RW
002</td><td>MAKASAR</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
 </td><td>Tamat
11</td><td>BEN VICTOR B SITOMPUL</td><td>72 Tahun, 1 Bulan, 18 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL DELMAN ASRI IV NO9 RT 05/11</td><td>KEBAYORAN LAMA
UTARA</td><td>KEBAYORAN LAMA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Pasca Sarjana</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td>RSUD KEBAYORAN
BARU</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>71</td><td style='text-
align:center;'>0001-05-79</td><td>AISYAH</td><td>54 Tahun, 5 Bulan, 8
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>BAKTI JAYA RT 02/28</td><td>BAKTI
JAYA</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
 </td><td>Tamat SD</td><td>Islam</td><td>RS Tugu
Ibu</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>72</td><td style='text-align:center;'>0000-62-70</td><td>FRANS
SLAMET B</td><td>79 Tahun, 10 Bulan, 0 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL TEBET BARAT VI/19 RT 012/004</td><td>TEBET
BARAT</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
up examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>G20
- Parkinson's disease </td><td>Tidak
diketahui</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
87</td><td>MILYOSDI</td><td>69 Tahun, 9 Bulan, 14 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL TOAPEKONG II/90 RT 1 RW
11</td><td>GROGOL</td><td>GROGOL PETAMBURAN</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS PELNI - KOTA JAKARTA
BARAT</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>74</td><td style='text-
align:center;'>0006-93-14</td><td>SUTONO</td><td>64 Tahun, 7 Bulan, 12
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>GEDUNG RUBUH NO 5
001/001</td><td>SUNTER JAYA</td><td>TANJUNG PRIOK</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI
align:center;'>08:10:48</td><td>Vaksinasi</td><td>Vaksinasi</td><td></td><td>Umum</
td><td></td><td></td><td>0</td><td>Satya Nurul Pratiwi, A.Md</td><td>Pemeriksaan
15</td><td>HARDJO NGULOMO</td><td>65 Tahun, 9 Bulan, 23 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>PANGGUNG 016/004, PANGGUNG, BARAT, MAGETAN,
JATIM</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-align:center;'>13
November 2019</td><td style='text-
87</td><td>DHIRGAM ADSKHAN BARA S</td><td>2 Tahun, 10 Bulan, 0 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. H. SAPRIN RT 004 RW 005</td><td>PONDOK
17</td><td>FERRY ACHMADSYAH</td><td>58 Tahun, 8 Bulan, 10 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>GUDANG PELURU UTARA II 001/003</td><td>KEBON
BARU</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
18</td><td>SOFYAN LUMAD</td><td>90 Tahun, 11 Bulan, 26 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>GUDANG PELURU UTARA II 001/003</td><td>KEBON
67</td><td>MISLIER SOFJAN LUMAD</td><td>85 Tahun, 11 Bulan, 20
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>BLOK D-119. GD PELURU RT.01
RW.03</td><td>KEBON BARU</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>80</td><td
style='text-align:center;'>0002-10-20</td><td>SITI ENNY Z.</td><td>76 Tahun, 5
Bulan, 14 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL BERINGIN
B2/150</td><td>BERKOH</td><td>PURWOKERTO SELATAN</td><td>BANYUMAS</td><td>JAWA
therapy</td><td>Z50.1</td><td>Z50.5 - Speech
therapy </td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td>
</tr><tr><td style='text-align:center;'>81</td><td style='text-align:center;'>0005-
81-48</td><td>DESY AMELIA RAHAYU</td><td>21 Tahun, 11 Bulan, 7
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. LEMBANG III RT1/8</td><td>SUDIMARA
BARAT</td><td>CILEDUG</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS BHAKTI ASIH - KOTA
TANGERANG</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>82</td><td
style='text-align:center;'>0006-93-20</td><td>NOORIKASARI</td><td>46 Tahun, 4
Bulan, 20 hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>PERUM WAHANA PONDOK GEDE BLOK
D7/19
RT.011/007</td><td>JATIRANGGON</td><td>JATISAMPURNA</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Neurologi
>0</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>BETAWI</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
53</td><td>WALIMAH</td><td>72 Tahun, 1 Bulan, 2
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMPLEK POLRI NO. 42 B RT 005 RW
001</td><td>DUREN TIGA</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>84</td><td style='text-align:center;'>0006-45-17</td><td>R ST NONO
SOEBEKTI</td><td>75 Tahun, 3 Bulan, 0 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. ANYELIR E/3 KOMP. KRESEK RT. 05 RW. 12</td><td>DURI
KOSAMBI</td><td>CENGKARENG</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Sarjana</td><td>Katholik</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
22</td><td>TRI YULIANI</td><td>56 Tahun, 4 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>GUDANG PELURU SELATAN II BLOK N/344
007/003</td><td>KEBON BARU</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
21</td><td>DODDY IRZAN</td><td>57 Tahun, 5 Bulan, 17 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>GUDANG PELURU SELATAN II BLOK N/344 007/003</td><td>KEBON
76</td><td>YATIE RUSYATIE</td><td>63 Tahun, 2 Bulan, 19
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL B NO 33 RT008/005</td><td>CIPINANG
MUARA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
47</td><td>AMIRUDDIN NOOR</td><td>84 Tahun, 4 Bulan, 22 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. CAHAYA KP. PD AREN RT3/1</td><td>PONDOK
KARYA</td><td>PONDOK AREN</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
Perifer</td><td>Astryanovita, dr.,
td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
 </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS BHAKTI ASIH - KOTA
TANGERANG</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>89</td><td
style='text-align:center;'>0005-63-76</td><td>WARTO SUWITO</td><td>76 Tahun, 3
Bulan, 19 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL PENGADEGAN BARAT V NO 2 RT
009 RW 007</td><td>PENGADEGAN</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Bedah Saraf
<td>0</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
70</td><td>SULASTRI</td><td>58 Tahun, 5 Bulan, 16
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PISANGAN TIMUR</td><td>PISANGAN
TIMUR</td><td>PULO GADUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
82</td><td>HARYATI</td><td>61 Tahun, 0 Bulan, 8
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMPLEK RRI
CIMANGGIS</td><td>CISALAK</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td></td><td>RS Tugu
Ibu</td><td>SUNDA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>92</td><td style='text-align:center;'>0006-34-02</td><td>RUDY GATOT
RAYENDRA</td><td>56 Tahun, 6 Bulan, 17 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP KEBON KOPI RT 1 RW
8</td><td>PENGASINAN</td><td>SAWANGAN</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
Bedah Saraf
<td>Pulang</td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
27</td><td>R EDNA R</td><td>39 Tahun, 3 Bulan, 24
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>TELAGA MULYA
CIBINONG</td><td>CIBINONG</td><td>CIBINONG</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td
Sp.P</td><td>JKN</td><td>0000173139884</td><td>0113R0531119V002216</td><td>Pulang</
up examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>
-
 </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td>Tidak</
td></tr><tr><td style='text-align:center;'>94</td><td style='text-
align:center;'>0004-83-17</td><td>TRISMINAH</td><td>68 Tahun, 2 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>TEBET BARAT X /52 RT12/5</td><td>TEBET
BARAT</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
SMU</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><td>RSUD TEBET</td><td></td></tr><tr><td
24</td><td>WADINO</td><td>58 Tahun, 4 Bulan, 11 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>GRIYA PINANG NO 6 RT 1/2</td><td>PAMULANG
TIMUR</td><td>PAMULANG</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
Eksekutif</td><td>Ita Muharram Sari, dr.,
Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Imas Nurhamidah,
A.Md</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Secondary parkinsonism,
unspecified</td><td>G21.9</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>J
AWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>96</td><td
style='text-align:center;'>0006-82-02</td><td>KAMILAH</td><td>56 Tahun, 6 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. MANGGARAI UTARA II RT. 002/RW.
disorders with radiculopathy </td><td>Tidak Tamat
SD</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
23</td><td>ERINNA DYAH ATSARI</td><td>64 Tahun, 7 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>SAWANGAN ELOK BLOK ACS NO 12
003/011</td><td>DUREN SERIBU</td><td>SAWANGAN</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
25</td><td>GUFRON DWIYONO</td><td>48 Tahun, 11 Bulan, 7 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. KELINCI R-1/6
04/09</td><td>JAYAMUKTI</td><td>CIKARANG PUSAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
26</td><td>ROPIAH</td><td>61 Tahun, 1 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JLN. TIMBUL NO 27 010/002</td><td>JATI
PULO</td><td>PALMERAH</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
33</td><td>MAISAROH</td><td>44 Tahun, 4 Bulan, 26
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP. BABAKAN RAJA BRANA
RT.003/010</td><td>CURUG</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td>RS
Sentra Medika</td><td>SUNDA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>101</td><td style='text-align:center;'>0006-88-04</td><td>LASTINA
LUMBAN GAOL</td><td>27 Tahun, 8 Bulan, 27
align:center;'>08:24:08</td><td>Poliklinik Neuroonkologi</td><td>Poliklinik
Neuroonkologi</td><td>Diorita Dyah Prayanti, dr.,
td><td>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>G06.0
- Intracranial abscess and granuloma </td><td>Tidak
diketahui</td><td></td><td>RSIA Restu
Kasih</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>102</td><td style='text-align:center;'>0006-53-44</td><td>ASEP
SALWANI</td><td>50 Tahun, 7 Bulan, 7 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. GINTING NO.29 RT 006/006</td><td>TANJUNG
BARAT</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Perifer</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002222</td><td>0</td><td
>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td>RSU
ZAHIRAH</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>103</td><td
style='text-align:center;'>0005-12-01</td><td>JUJU JUHARIAH</td><td>53 Tahun, 7
Bulan, 17 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP KONGSI RT01 RW
08</td><td>CIKARANG KOTA</td><td>CIKARANG UTARA</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>Z48.9
- Surgical follow-up care, unspecified </td><td>Tidak
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>SILOAM HOSPITAL LIPPO CIKARANG -
KAB. BEKASI</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>104</td><td
style='text-align:center;'>0006-93-27</td><td>MARYUDIN</td><td>48 Tahun, 4 Bulan, 1
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>KOMPLEK GRIYA HERO ABADI BLOK J-12
063/018</td><td>TALANG KELAPA</td><td>SUKARAMI</td><td>PALEMBANG</td><td>SUMATERA
SELATAN</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
29</td><td>TRIYANTO</td><td>58 Tahun, 1 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. RAYA JATIBENING 02/01 NO 61 GG
DINAH</td><td>JATIBENING</td><td>PONDOKGEDE</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Cerebral infarction,
unspecified</td><td>I63.9</td><td>E11.7 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus
with multiple complications </td><td>Tamat
89</td><td>RUSDIHANG P.</td><td>61 Tahun, 1 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. OPAK NO.34
RT.002/RW.001</td><td>DARMO</td><td>WONOKROMO</td><td>SURABAYA</td><td>JAWA
TIMUR</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
align:center;'>08:34:40</td><td>Poliklinik
Neurokognitif</td><td>Poliklinik
Neurokognitif</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002225</td><td>0</
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td>RS
Setia Mitra</td><td>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
30</td><td>BUDIYONO</td><td>54 Tahun, 9 Bulan, 1 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP ASEM 004/001</td><td>CIJANTUNG</td><td>PASAR
REBO</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td>RS TUGU
IBU</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>109</td><td style='text-
align:center;'>0006-31-37</td><td>TB ARIEF IZUDDIN</td><td>58 Tahun, 9 Bulan, 13
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>KP. KADUBULUH
RT1/2</td><td>SUKASARI</td><td>KADUHEJO</td><td>PANDEGLANG</td><td>BANTEN</td><td
d></td><td>RSUD Cilincing</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>110</td><td style='text-align:center;'>0006-90-77</td><td>RIHANTINO
HAENANTIKO</td><td>43 Tahun, 4 Bulan, 6 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP. SUKAMULYA
RT.001/RW.003</td><td>SINDANGRAJA</td><td>JAMANIS</td><td>TASIKMALAYA</td><td>JAWA
style='text-align:center;'>0006-50-85</td><td>GUNTUR ACHMAD NUR</td><td>63 Tahun,
12 Bulan, 4 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>PONDOK BAMBU
RT008/004</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-align:center;'>13
November 2019</td><td style='text-align:center;'>08:37:32</td><td>Poliklinik Pain
Intervention</td><td>Poliklinik Pain Intervention</td><td>Iswandi Erwin, dr., M.Ked
(Neu),
Sp.S</td><td>JKN</td><td>0000371436851</td><td>0113R0531119V002228</td><td>0</td><t
d>Rizky Pradana P, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
- Gonarthrosis, unspecified </td><td>Tamat SD</td><td>Islam</td><td>RS
Yadika</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
30</td><td>DJAMIAH</td><td>61 Tahun, 11 Bulan, 11
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL MANUNGGAL XVII NO 67 RT
3/11</td><td>LUBANG BUAYA</td><td>CIPAYUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Neurologi
>Pulang</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
SD</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU ADHYAKSA</td><td></td></tr><tr><td
06</td><td>WONGSO SUGIYONO</td><td>66 Tahun, 8 Bulan, 28 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>GG. SAWO CIMANGGIS RT. 02/RW.
02</td><td>CURUG</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
87</td><td>HOTMAULINA SINAGA</td><td>64 Tahun, 4 Bulan, 25
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. KH MAS MANSYURI 25A
RT.012/RW.011</td><td>KEBON KACANG</td><td>TANAH ABANG</td><td>JAKARTA
PUSAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-align:center;'>13 November
Protestan</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>115</td><td style='text-align:center;'>0006-93-33</td><td>AHMAD
RIZKI</td><td>24 Tahun, 1 Bulan, 16 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>JL.
SIMAN RAYA KP. SUGUTAMU 007/021</td><td>MEKAR JAYA</td><td>SUKMA
JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-align:center;'>13
31</td><td>SUWARTI</td><td>51 Tahun, 8 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. SIMAN RAYA KP. SUGUTAMU
007/021</td><td>MEKAR JAYA</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
34</td><td>ENDI SETIADI</td><td>53 Tahun, 1 Bulan, 27 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>PONDOK KELAPA 004/001</td><td>PONDOK KELAPA</td><td>DUREN
32</td><td>MOHAMMAD MAGHANTHIS TAQY</td><td>17 Tahun, 11 Bulan, 22
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>PONDOK KELAPA 004/001</td><td>PONDOK
35</td><td>ASYIROH MARUFAH</td><td>49 Tahun, 6 Bulan, 10
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>PONDOK KELAPA 004/001 NO
28</td><td>PONDOK KELAPA</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
31</td><td>B BERNARD MR</td><td>54 Tahun, 1 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>ALAM HIJAU</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td
Pain
</td><td>0</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Sarjana</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td></td><td>RSUD KOTA TANGERANG</td><td></td></tr><tr><td
87</td><td>SUTARMANTO</td><td>68 Tahun, 11 Bulan, 7 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. TMP KALIBATA RT.007/007</td><td>DUREN
TIGA</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Protestan</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
36</td><td>AZKA ATHAYA QATRUNADA</td><td>10 Tahun, 3 Bulan, 9 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>PONDOK KELAPA 004/001 NO 28</td><td>PONDOK
29</td><td>TATI YUSMIATI</td><td>63 Tahun, 9 Bulan, 19
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PANGKALAN JATI RT
08/01</td><td>CIPINANG MELAYU</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
68</td><td>ERNI LUSIAWATI</td><td>48 Tahun, 0 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. TARUNA JAYA NO. 55A RT 002 RW
013</td><td>CIBUBUR</td><td>CIRACAS</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
16</td><td>FARHAN FADILLAH</td><td>8 Tahun, 0 Bulan, 26 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP. JAGAWANA PERUM PURI CIKARANG ASRI
RT.001/001</td><td>SUKARUKUN</td><td>SUKATANI</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
48</td><td>MASNIARI LUBIS</td><td>66 Tahun, 2 Bulan, 10
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>TAMAN MERUYA
ILIR</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-align:center;'>13
November 2019</td><td style='text-align:center;'>08:47:15</td><td>Poliklinik
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Made Ayu Wedariani, dr. ,
Sp.S</td><td>YKKBI - AdMedika</td><td>8000333800124701</td><td>-
</td><td>Pulang</td><td>AA Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>demensia
alzheimer</td><td>F00.9</td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></t
d><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>127</td><td
style='text-align:center;'>0006-20-95</td><td>SUHARYATI</td><td>57 Tahun, 10 Bulan,
9 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>LUBANG BUAYA RT 08/01</td><td>LUBANG
BUAYA</td><td>CIPAYUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
rehabilitation, not elsewhere
classified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><t
d></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>128</td><td style='text-
align:center;'>0006-20-95</td><td>SUHARYATI</td><td>57 Tahun, 10 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>LUBANG BUAYA RT 08/01</td><td>LUBANG
align:center;'>08:47:29</td><td>Okupasi Terapi</td><td>Okupasi
Terapi</td><td>Hendro Birowo, dr.,
classified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><t
d></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>129</td><td style='text-
align:center;'>0006-84-91</td><td>DEVI ANDRIYANI</td><td>42 Tahun, 3 Bulan, 29
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. RAWA SAWAH I NO.10
RT.07/RW.06</td><td>KAMPUNG RAWA</td><td>JOHAR BARU</td><td>JAKARTA
Neurodiagnostik</td><td>Poliklinik
align:center;'>130</td><td style='text-align:center;'>0003-95-29</td><td>SITI
UMIATI</td><td>61 Tahun, 10 Bulan, 24
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL PEKAPURAN RT 001 RW
005</td><td>TAPOS</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
SD</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td>RS TUGU
align:center;'>0006-93-37</td><td>MAISAROH</td><td>31 Tahun, 5 Bulan, 27
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. DURI MAS I UJUNG NO 40
A005/010</td><td>DURI KEPA</td><td>KEBON JERUK</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI
38</td><td>MUHAMMAD ABDUL MUTAAL</td><td>28 Tahun, 7 Bulan, 29 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. DURI MAS I UJUNG NO 40 A005/010</td><td>DURI
KEPA</td><td>KEBON JERUK</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
39</td><td>JUMNASIH</td><td>66 Tahun, 8 Bulan, 20
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. BINTARA VIII GG RANGAU
005/003</td><td>BINTARA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
40</td><td>JAJA JAELANI</td><td>42 Tahun, 3 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>BANTARGEBANG UTARA
002/003</td><td>BANTARGEBANG</td><td>BANTARGEBANG</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
33</td><td>SUNACAH</td><td>47 Tahun, 0 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>DUSUN KRANGGA
WETAN</td><td>JATIRANGGA</td><td>JATISAMPURNA</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
conditions</td><td>Z09.8</td><td>R90.0 - Intracranial space-occupying
lesion </td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
68</td><td>MOCH.
AZHAR ZULFIKAR</td><td>32 Tahun, 3 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. JATI VIII NO.4 RT 008 RW 009</td><td>SUNGAI
BAMBU</td><td>TANJUNG PRIOK</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Neuroonkologi</td><td></td><td>JKN</td><td>0002252576946</td><td>0113R0531119V00224
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>-</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
09</td><td>TIRAMSA SIMANJUNTAK</td><td>67 Tahun, 5 Bulan, 0
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. GG LANGGAR
RT.007/010</td><td>CAWANG</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
conditions</td><td>Z09.8</td><td>G82.2 - Paraplegia, unspecified </td><td>Tamat
SMP</td><td>Kristen Protestan</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
70</td><td>SISMIJATI</td><td>61 Tahun, 8 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP MARINIR BLOK Q2/10 RT.06
RW.06</td><td>RANGKAPAN JAYA BARU</td><td>PANCORAN MAS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other cerebral
infarction</td><td>I63.8</td><td>I10 - Essential (primary) hypertension E11.7 -
Non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple
complications </td><td>Pasca
96</td><td>MARSINTAULI SIMARANGKIR</td><td>69 Tahun, 11 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. PERJUANGAN RAYA RT17/7</td><td>TUGU
SELATAN</td><td>KOJA</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
45</td><td>SANUSI</td><td>61 Tahun, 2 Bulan, 23 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. RAMBUTAN II RT 006 RW 006</td><td>PEJATEN
28</td><td>MUHAMMAD HANAFI</td><td>21 Tahun, 0 Bulan, 15 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>SIMPANG EMPAT</td><td>AIA GADANG
BARAT</td><td>PASAMAN</td><td>PASAMAN</td><td>SUMATERA BARAT</td><td style='text-
Neurologi Umum</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Imas
Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
12</td><td>MARLINA</td><td>39 Tahun, 3 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP BEDUG LORA RT 3 RW
3</td><td>ONYAM</td><td>KRESEK</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td>RSUD
Balaraja</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>143</td><td style='text-align:center;'>0006-90-80</td><td>RIZKY
RAMADHANY</td><td>17 Tahun, 11 Bulan, 22 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL MASJID AL BARIYAH RT 5 RW 10</td><td>KAMPUNG
TENGAH</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
align:center;'>144</td><td style='text-align:center;'>0003-07-34</td><td>TEMSI BR
PANJAITAN</td><td>66 Tahun, 7 Bulan, 28
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. CIKOKO
RT.008/RW.0004</td><td>CIKOKO</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SD</td><td>Kristen
align:center;'>145</td><td style='text-align:center;'>0006-93-41</td><td>ARIA
INDRAWATI</td><td>54 Tahun, 10 Bulan, 1
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>PERTANIAN RAYA 002/004</td><td>LEBAK
BULUS</td><td>CILANDAK</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
42</td><td>SUMINA HARYANI</td><td>39 Tahun, 6 Bulan, 10
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. KARET BELAKANG
017/002</td><td>KARET</td><td>SETIA BUDI</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
43</td><td>NUURAINI YATNI</td><td>60 Tahun, 7 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. ANGGREK 006/005</td><td>PETUKANGAN
UTARA</td><td>PESANGGRAHAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
44</td><td>FATHONY GUSTANSA</td><td>18 Tahun, 9 Bulan, 14 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>KOMP. BANK MANDIRI NO.233 007/011</td><td>MENTENG
DALAM</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
45</td><td>FADHILAH PERMATASARI</td><td>16 Tahun, 0 Bulan, 26
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. KH MAS MANSYUR TUMAH SUSUN TANAH
ABANG BLOK 8 LT 2 NO 3</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-
39</td><td>SEKARNIRA ANDIKASHWARI</td><td>39
Tahun, 3 Bulan, 9 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>GG KINI KIJAN BLOK
B/18 RT
06/02</td><td>NEROKTOG</td><td>PINANG</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td
d>MINANG</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>151</td><td style='text-align:center;'>0006-19-29</td><td>FATHIR
ALDIANSYAH</td><td>9 Tahun, 4 Bulan, 29 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL.H.MIDI
RT.05/RW.02</td><td>SERUA</td><td>SAWANGAN</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
43</td><td>RIDWAN FAUZI</td><td>14 Tahun, 10 Bulan, 15 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. H. WIDI NO. 74 RT. 05/RW. 02</td><td>BOJONGSARI
BARU</td><td>SAWANGAN</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
75</td><td>WAWAN RACHMAWAN</td><td>49 Tahun, 9 Bulan, 3 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PONDOK PEKAYON INDAH JL. MERANTI 1 BLOK A13 NO.14
RT1/9</td><td>PEKAYON JAYA</td><td>BEKASI SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Cerebral
infarction</td><td>I63.9</td><td>E11.9 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus
without complications I10 - Essential (primary)
hypertension </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td
><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>154</td><td style='text-
align:center;'>0006-91-20</td><td>ZURYENNI</td><td>49 Tahun, 11 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PONDOK KELAPA NO72 RT
01/01</td><td>PONDOK KELAPA</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Neurovaskular</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>System
Administrator</td><td>Pemeriksaan
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>MINANG</td><td></td><td></td></tr><tr><td
93</td><td>BARKAH BIN NURJAI</td><td>54 Tahun, 0 Bulan, 13 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP. BALI MATRAMAN RT. 10 RW.
SD</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS AGUNG (JST)</td><td></td></tr><tr><td
87</td><td>SHERENA MARIA SIHOMBING</td><td>8 Tahun, 3 Bulan, 18
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PERUM TRIDAYA II BLOK C 7 NO 16
002/003</td><td>SUMBERJAYA</td><td>TAMBUN SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
98</td><td>UDIYONO</td><td>66 Tahun, 2 Bulan, 28 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. MALAKA II NO. 37 RT. 008/RW. 006</td><td>MALAKA
SARI</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
d></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>158</td><td
style='text-align:center;'>0004-23-45</td><td>SRI PUJIARTI</td><td>68 Tahun, 4
Bulan, 2 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>GG DEWI O.67
RT2/6</td><td>SUDIMARA
SELATAN</td><td>CILEDUG</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
Neurovaskular</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>System
45</td><td>KASMINAH</td><td>57 Tahun, 9 Bulan, 0
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL KOTA BAMBU UTARA RT 5/6</td><td>KOTA
BAMBU UTARA</td><td>PALMERAH</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
up examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> -
 </td><td>Tamat
46</td><td>BUDIONO</td><td>52 Tahun, 7 Bulan, 2 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. APEL NO 84 005/017</td><td>KAYURINGIN
JAYA</td><td>BEKASI SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
48</td><td>ARNOLD SIMANJUNTAK</td><td>70 Tahun, 5 Bulan, 14 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>KEMANGGISAN ILIR III RT.07
RW.01</td><td>PALMERAH</td><td>PALMERAH</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI
align:center;'>09:20:10</td><td>Poliklinik Neurokognitif
Eksekutif</td><td>Poliklinik Neurokognitif Eksekutif</td><td>Silvia Lumempouw, dr.,
Sp.S (K)</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other specified special
examinations</td><td>Z01.8</td><td></td><td>Doktor</td><td>Kristen
align:center;'>162</td><td style='text-align:center;'>0006-93-47</td><td>IDA
MAGHFUROH</td><td>51 Tahun, 5 Bulan, 10
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. APEL II NO 84
005/017</td><td>KAYURINGIN JAYA</td><td>BEKASI SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
49</td><td>SUGIMAN</td><td>55 Tahun, 4 Bulan, 26 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>KP. WARINGIN JAYA 003/002</td><td>WARINGIN
JAYA</td><td>BOJONGGEDE</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
08</td><td>ROSSY
MARTANTY</td><td>73 Tahun, 0 Bulan, 26
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL GUNUNG CIREMAI NO.20
RT.04/RW.16</td><td>PENGGILINGAN</td><td>CAKUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
50</td><td>HARTONO</td><td>66 Tahun, 8 Bulan, 2 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. RAWAJATI TIMUR NO 23
001/002</td><td>RAWAJATI</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
52</td><td>MEYLANI ANGGRAINI ILAHUDE</td><td>36 Tahun, 6 Bulan, 16
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. MENTENG WADAS IV
010/001</td><td>PASAR MANGGIS</td><td>SETIA BUDI</td><td>JAKARTA
67</td><td>ERWIN ROSA</td><td>63 Tahun, 4 Bulan, 28 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL BATU JAMRUD 2 NO.177 RT 015 RW 055</td><td>KRAMAT
JATI</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
5</td><td>Pulang</td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RSUD KRAMAT JATI</td><td></td></tr><tr><td style='text-
71</td><td>SUPRAMONO</td><td>70 Tahun, 9 Bulan, 3 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL BULUH PERINDU RAYA S/1 RT 15/06</td><td>PONDOK
Eksekutif</td><td>Made Ayu Wedariani, dr. ,
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up examination after other
treatment for other
conditions</td><td>Z09.8</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></
td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>169</td><td
style='text-align:center;'>0006-87-32</td><td>MASYITA</td><td>49 Tahun, 10 Bulan,
14 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PERUM LEGENDA MALAKA-BATAM RT 004 RW
004</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-align:center;'>13
Eksekutif - Prof.Hamed</td><td>Poliklinik Eksekutif - Prof.Hamed</td><td>Hamed
Oemar, Prof, Ph.D, dr., Sp.JP,
FJCC</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
examinations</td><td>Z01.8</td><td>Q21.1 - Atrial septal
defect </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>PADANG</td><td></td><td>
Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>170</td><td style='text-
align:center;'>0005-71-79</td><td>ACHMAD RAIS</td><td>57 Tahun, 1 Bulan, 25
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>KP RAWA DOMBA 006/007</td><td>DUREN
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td>RS
Harum</td><td></td><td>rs HARUM</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>171</td><td style='text-align:center;'>0006-57-32</td><td>IRMA
NURLIA</td><td>37 Tahun, 6 Bulan, 14
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KEBON DUREN GG PEDATI NO.84 RT 1 RW
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU HASANAH GRAHA
AFIAH</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>172</td><td style='text-
align:center;'>0006-44-68</td><td>AMINUDIN BISRI</td><td>55 Tahun, 5 Bulan, 7
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL. GAS ALAM
RT.003/RW.06</td><td>CURUG</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
style='text-align:center;'>0003-43-55</td><td>ROSMIATI</td><td>48 Tahun, 7 Bulan, 7
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PASAR REBO PONDOK TERONG RT 001 RW
011</td><td>BOJONG PONDOK TERONG</td><td>PANCORAN MAS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
 </td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU BHAKTI YUDHA -
KOTA DEPOK</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>174</td><td
style='text-align:center;'>0006-93-53</td><td>MOHAMMAD AFIEF</td><td>27 Tahun, 2
Bulan, 5 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>NGAGLIK LAMA NO 46
03/01</td><td>BENDUNGAN</td><td>GAJAH MUNGKUR</td><td>SEMARANG</td><td>JAWA
86</td><td>NGAENAH SULYATI</td><td>43 Tahun, 9 Bulan, 10
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>DANAKERTA RT 2 RW
4</td><td>DANAKERTA</td><td>PUNGGELAN</td><td>BANJARNEGARA</td><td>JAWA
22</td><td>BUHARTO</td><td>51 Tahun, 7 Bulan, 2 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP. WARUNG JENGKOL RT 005 RW 002</td><td>RAWA
TERATE</td><td>CAKUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
 </td><td>Tamat SMP</td><td>Islam</td><td></td><td>-</td><td>RS OMNI MEDICAL
CENTER - KOTA JAKARTA TIMUR</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>177</td><td style='text-align:center;'>0006-74-00</td><td>US US
SUCIPTO</td><td>54 Tahun, 1 Bulan, 14 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. BINTAN NO.39
RT1/8</td><td>YOSOWILANGUN</td><td>MANYAR</td><td>GRESIK</td><td>JAWA TIMUR</td><td
Neurovaskular</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Rere
Andarini</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat
align:center;'>178</td><td style='text-align:center;'>0006-46-87</td><td>RASYA
AYUDIA R</td><td>0 Tahun, 9 Bulan, 21
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP. KEBON KOPI
RT.03/RW.05</td><td>CIBARUSAHJAYA</td><td>CIBARUSAH</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
 </td><td>Tidak diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>SILOAM
HOSPITAL LIPPO CIKARANG - KAB. BEKASI</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>179</td><td style='text-align:center;'>0004-41-59</td><td>CHURSUL
AHMANTA</td><td>50 Tahun, 1 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. LETJEN S. PARMAN NO.29/RT.036</td><td>GUNUNGSARI
ULU</td><td>BALIKPAPAN TENGAH</td><td>BALIKPAPAN</td><td>KALIMANTAN TIMUR</td><td
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSUD
TEBET</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>180</td><td style='text-
align:center;'>0005-60-28</td><td>OVISKA PERMATA S</td><td>20 Tahun, 12 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. GELATIK II NO. 15 RT. 013/RW.
54</td><td>SITI WARDAH</td><td>54 Tahun, 4 Bulan, 24
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>KP BABAKAN RT.06
RW.02</td><td>SATRIAJAYA</td><td>TAMBUN UTARA</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Vertigo of central
origin</td><td>H81.4</td><td>G63.2 - Diabetic polyneuropathy E11.7 - Non-
insulin-dependent diabetes mellitus with multiple complications </td><td>Tamat
30</td><td>MUHAMMAD JON</td><td>56 Tahun, 5 Bulan, 29 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PERUM AL KAUTSAR 2 BLOK C1 NO 1-2 RT
24/03</td><td>BENTIRING</td><td>MUARA BANGKA
HULU</td><td>BENGKULU</td><td>BENGKULU</td><td style='text-align:center;'>13
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Novie Rahmawati Zirta, dr.,
Sp.PD</td><td>YKKBI - AdMedika</td><td>8001001000181019</td><td>-
</td><td>Pulang</td><td>AA Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Cerebral
infarction</td><td>I63.9</td><td>E11.7 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus
with multiple
complications </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>CHANIAGO</td><td>
</td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>183</td><td style='text-
align:center;'>0006-65-82</td><td>SYAFRIL NURDIN</td><td>60 Tahun, 3 Bulan, 10
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>PD. MAHARTA BLOK B24/31
RT10/10</td><td>PONDOK KACANG TIMUR</td><td>PONDOK
AREN</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-align:center;'>13
align:center;'>09:32:48</td><td>Fisioterapi</td><td>Fisioterapi</td><td></td><td>Um
um</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil
align:center;'>184</td><td style='text-align:center;'>0006-81-70</td><td>DIDING
SAEFUDIN</td><td>68 Tahun, 12 Bulan, 0 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PANCA WARGA NO.28 RT.011/001</td><td>CIPINANG BESAR
SELATAN</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
conditions</td><td>Z09.8</td><td>G62.9 - Polyneuropathy,
align:center;'>185</td><td style='text-align:center;'>0005-19-83</td><td>HERY
NURIJATI</td><td>53 Tahun, 10 Bulan, 14
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MAHONI GG V BLOK E RT
10/15</td><td>LAGOA</td><td>KOJA</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU HASANAH GRAHA
AFIAH</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>186</td><td style='text-
align:center;'>0002-12-71</td><td>ABDULLAH FUAD</td><td>56 Tahun, 1 Bulan, 4
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL. ALMABRUK II NO. 41 A, RT.
003/RW.003</td><td>BALE KAMBANG</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA
Neurodiagnostik</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik</td><td>Aldy Novriansyah, dr.,
conditions</td><td>Z09.8</td><td>I63.9 - Cerebral infarction, unspecified I10 -
Essential (primary) hypertension - </td><td>Tamat
align:center;'>187</td><td style='text-align:center;'>0004-62-01</td><td>ENDANG
WAHYUNI</td><td>39 Tahun, 5 Bulan, 6 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL
SWASEMBADA BARAT 26/49 RT 2/11</td><td>KEBON BAWANG</td><td>TANJUNG
PRIOK</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
 </td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS SUKMUL SISMA
MEDIKA</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>188</td><td
style='text-align:center;'>0005-35-98</td><td>MASTURI</td><td>46 Tahun, 4 Bulan, 18
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>BLOK DUKU
RT7/10</td><td>CIBUBUR</td><td>CIRACAS</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS TUGU IBU</td><td></td></tr><tr><td
91</td><td>LUTHFIA PRATIWI AGUSTIANI</td><td>19 Tahun, 8 Bulan, 22
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>BLOK RABU RT 001 RW
004</td><td>KODASARI</td><td>LIGUNG</td><td>MAJALENGKA</td><td>JAWA BARAT</td><td
d>NA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>190</td><td
style='text-align:center;'>0005-50-71</td><td>ANDREE ROBUAN</td><td>73 Tahun, 1
Bulan, 23 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>BUARAN REGENCY A NO. 15 RT
012 RW 006</td><td>PONDOK KELAPA</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA
td><td>Rere
Andarini</td><td>Pemeriksaan
Protestan</td><td></td><td></td><td>YADIKA PONDOK BAMBU</td><td></td></tr><tr><td
08</td><td>BINDU MARBUN</td><td>66 Tahun, 4 Bulan, 18 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PESONA KHAYANGAN</td><td>SUKMAJAYA</td><td>SUKMA
JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-align:center;'>13
November 2019</td><td style='text-align:center;'>09:42:46</td><td>Poliklinik Bedah
Vaskular</td><td>Poliklinik Bedah Vaskular</td><td>Adiel Amaris Syah, dr.,
Sp.B(K)V</td><td>JKN</td><td>0000037331381</td><td>0113R0531119V002275</td><td>Pula
ng</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>I67.9
- Cerebrovascular disease, unspecified </td><td>Sarjana</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td>RS BUNDA
MARGONDA</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>192</td><td
style='text-align:center;'>0005-98-46</td><td>PUTU GEDE SUTHA L</td><td>55 Tahun, 1
Bulan, 23 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL CIRATA I BLOK DA
12</td><td>JAKA SAMPURNA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>CVD
SH</td><td>I61.9</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Hindu</td><td></td><td></td><td><
/td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>193</td><td style='text-
align:center;'>0005-85-53</td><td>JAMES JONATHAN</td><td>63 Tahun, 7 Bulan, 17
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL. KARTINI V DLM NO 3 RT 001 RW
008</td><td>KARTINI</td><td>SAWAH BESAR</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI
align:center;'>09:44:15</td><td>Poliklinik Movement Disorder</td><td>Poliklinik
Movement
Disorder</td><td></td><td>JKN</td><td>0001453987642</td><td>0113R0531119V002274</td
><td>0</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
diketahui</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><t
d style='text-align:center;'>194</td><td style='text-align:center;'>0004-97-
54</td><td>MUHAMMAD DAFFA F</td><td>17 Tahun, 8 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. KH. AGUS SALIM RT. 02/RW. 04 CIPONDOH,
TANGERANG</td><td>CIPONDOH</td><td>CIPONDOH</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><t
d style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
65</td><td>BAMBANG WIDYANTO</td><td>61 Tahun, 10 Bulan, 25 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>CIGANJUR
RT.01/RW.02</td><td>CIPEDAK</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>196</td><td style='text-align:center;'>0005-40-82</td><td>R
KOESJONO</td><td>70 Tahun, 5 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. HARAPAN KOMP. HARAPAN ASRI NO.4
RT.001/RW.003</td><td>BINTARO</td><td>PESANGGRAHAN</td><td>JAKARTA
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Raden Mohamad Krisna W. B.,dr.,
Sp.THT</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>post
dekanulasi</td><td>Z48.8</td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></
td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>197</td><td
style='text-align:center;'>0006-40-02</td><td>SUGINI</td><td>50 Tahun, 11 Bulan, 18
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL AMAL RT 11 RW 001</td><td>PONDOK
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS HARUM - KOTA JAKARTA
align:center;'>0006-08-05</td><td>TRI WALUYO</td><td>63 Tahun, 1 Bulan, 13
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>GG DAHLAN II/12 007/010</td><td>CEMPAKA
PUTIH BARAT</td><td>CEMPAKA PUTIH</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Neurodiagnostik</td><td>Nandini Phalita Laksmi, dr.,
conditions</td><td>Z09.8</td><td>I63.9 - Cerebral infarction, unspecified E11.7
- Non-insulin-dependent diabetes mellitus with multiple
complications </td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
40</td><td>TRI YUTI M</td><td>72 Tahun, 5 Bulan, 19
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. BULAK TENGAH II/11 RT. 010/RW.
007</td><td>KLENDER</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Pasca Sarjana</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
88</td><td>HARTINI</td><td>38 Tahun, 7 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. FLAMBOYAN NO. 77 RAWABOGO RT 002 RW
003</td><td>JATIMEKAR</td><td>JATIASIH</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td>RSUD BUDHI ASIH</td><td></td></tr><tr><td
13</td><td>SOEWARSIH</td><td>70 Tahun, 0 Bulan, 20
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. WIJAYA KUSUMA II/3 NO. 157 RT 003
RW 007</td><td>MALAKA SARI</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Tidak
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
56</td><td>PIUS TJANDRA</td><td>81 Tahun, 1 Bulan, 11 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>TAMAN HIDUP BARU</td><td>PADEMANGAN
TIMUR</td><td>PADEMANGAN</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td
align:center;'>09:50:13</td><td>Poliklinik Bedah Plastik</td><td>Poliklinik Bedah
Plastik</td><td>Adiel Amaris Syah, dr.,
examination after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>H02.4
- Ptosis of eyelid </td><td>Tamat
SMP</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><td>ROYAL PROGRESS - KOTA JAKARTA
UTARA</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>203</td><td style='text-
align:center;'>0006-93-55</td><td>NI LUH SUDIARSIH</td><td>56 Tahun, 11 Bulan, 5
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL CIRATA I BLOK DA NO.12 RT.01
RW.12</td><td>JAKA SAMPURNA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td>susp stroke batang</td><td>I64</td><td></td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Hindu</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
65</td><td>NURJANAH SUKIRMAN</td><td>64 Tahun, 2 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL BANTAR JATI NO 24 RT
02/02</td><td>SETU</td><td>CIPAYUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
00</td><td>YUNI KARYANTI</td><td>48 Tahun, 5 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL.KAPUK III NO.14 RT.10
RW.05</td><td>KLENDER</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Pain
</td><td>Pulang</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RSU HERMINA JATINEGARA - KOTA JAKARTA TIMUR</td><td></td></tr><tr><td
92</td><td>MUHAMMAD TAUHID A</td><td>42 Tahun, 12 Bulan, 1 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL MAHKOTA 2 NO 3 RT
4/014</td><td>TUGU</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS BHAYANGKARA
BRIMOB</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>207</td><td
style='text-align:center;'>0006-82-59</td><td>LENNA ANSAR</td><td>67 Tahun, 0
Bulan, 0 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>GG BANTEN</td><td>BALI
MESTER</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
SD</td><td>Budha</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>208</td><td style='text-align:center;'>0006-75-30</td><td>NINA
ERNAWATI</td><td>52 Tahun, 5 Bulan, 6
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PONDOK KACANG PRIMA BLOK F4/3 RT. 003
RW. 08</td><td>PONDOK KACANG TIMUR</td><td>PONDOK
AREN</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-align:center;'>13
Pulmonologi</td><td>Poliklinik Pulmonologi</td><td>Windi Novriani, dr.,
Sp.P</td><td>JKN</td><td>0001256451096</td><td>-</td><td>Pulang</td><td>Muhamad
Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up examination
after other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> -
 </td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td>RS Bhakti
Asih</td><td>SUNDA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>209</td><td style='text-align:center;'>0004-71-66</td><td>MENNY
SUSIATY</td><td>59 Tahun, 6 Bulan, 16
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JOHAR BARU V NO 1 RT 1/11</td><td>JOHAR
BARU</td><td>JOHAR BARU</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Pain
</td><td>0</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RS ISLAM JAKARTA</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>210</td><td style='text-align:center;'>0006-93-56</td><td>E DEDI
SUTARDI</td><td>58 Tahun, 4 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL CIBARENGKOK RT.02
RW.10</td><td>SUKABUNGAH</td><td>SUKAJADI</td><td>BANDUNG</td><td>JAWA
Eksekutif</td><td>Jofizal Jannis, dr., Sp.S
(K)</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>subdural
hematom</td><td>S06.5</td><td></td><td>Tamat
80</td><td>USUP</td><td>47 Tahun, 10 Bulan, 29 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL MADRASAH I RT 1/2 NO 16 D</td><td>DUREN
30</td><td>YATI KAMELYA</td><td>46 Tahun, 9 Bulan, 26
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. PLUMPANG B RT6/4</td><td>RAWABADAK
SELATAN</td><td>KOJA</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
SMU</td><td>Katholik</td><td>RSU Koja</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
56</td><td>MELIARNI</td><td>63 Tahun, 3 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. H HAMID IV NO. 1 TAMAN RT. 005/RW.
003</td><td>KEDUNGWARINGIN</td><td>TANAH SEREAL</td><td>BOGOR</td><td>JAWA
39</td><td>IRAWAN</td><td>46 Tahun, 3 Bulan, 16 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>GRIYA BUKIT PERMATA BLOK B1/16 RT. 02 RW.
013</td><td>BOJONG BARU</td><td>BOJONGGEDE</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS SALAK</td><td></td></tr><tr><td
54</td><td>FITRIA HENDIYANI</td><td>23 Tahun, 9 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP. PASPAMPRES JL. BELIBIS RT. 10 RW.
06</td><td>KAMPUNG TENGAH</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
 </td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSUD KRAMAT
JATI</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>216</td><td style='text-
align:center;'>0006-77-90</td><td>HAJAH IDA FARIDAH</td><td>62 Tahun, 5 Bulan, 20
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. MASJID AL AMIN RT. 09/RW.
06</td><td>KRAMAT JATI</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Neurodiagnostik</td><td>Astryanovita, dr.,
disorders with radiculopathy - </td><td>Tamat
align:center;'>217</td><td style='text-align:center;'>0006-93-57</td><td>RENI
HANDAYANI</td><td>40
Tahun, 9 Bulan, 4 hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. KOBER NO.51
004/004</td><td>PONDOK CINA</td><td>BEJI</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
58</td><td>SUPARNO</td><td>38 Tahun, 7 Bulan, 10 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL. KOBER NO.51 004/004</td><td>PONDOK
CINA</td><td>BEJI</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
59</td><td>ZUL AZHAR</td><td>48 Tahun, 11 Bulan, 14 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>PURA BOJONGGEDE BLOK L-6/43 003/019</td><td>TAJUR
HALANG</td><td>BOJONGGEDE</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
67</td><td>SATRIAWAN</td><td>31 Tahun, 2 Bulan, 6 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>ASPOL POLRES SERUYAN RT 013 SUNGAI UNDANG</td><td>MUARA
DUA</td><td>SERUYAN HILIR</td><td>SERUYAN</td><td>KALIMANTAN TENGAH</td><td
Sp.BS</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>System
Administrator</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up examination after
other treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> - </td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>DAYAK</td><td></td><td></td></tr><tr><td
59</td><td>TIKA APRIANA</td><td>47 Tahun, 7 Bulan, 19
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. KELAPA BLOK F.4 NO.5
RT.02/RW.011</td><td>SUKAMAJU BARU</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td>RS Tugu
Ibu</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>222</td><td style='text-align:center;'>0006-31-10</td><td>ACHMAD
MOERID</td><td>81 Tahun, 0 Bulan, 23 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. BARU NO. 7 KOMP TNI-AL RT. 007/RW. 006</td><td>PONDOK
LABU</td><td>CILANDAK</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
diketahui</td><td>Islam</td><td>RSU
Prikasih</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>223</td><td style='text-align:center;'>0003-64-27</td><td>EDDY
JOEWONO</td><td>59 Tahun, 4 Bulan, 26 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. PARAKAN JATI RT 003 RW
003</td><td>SUSUKAN</td><td>BOJONGGEDE</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td
d>JAWA</td><td>RS CITAMA</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>224</td><td style='text-align:center;'>0004-82-66</td><td>NATA
HADIYANTO</td><td>38 Tahun, 10 Bulan, 26 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>WARUNG BANDREK 1/12
BONDONGAN</td><td>BONDONGAN</td><td>KOTA BOGOR SELATAN</td><td>BOGOR</td><td>JAWA
 </td><td>Tidak diketahui</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td></td><td>RS VANIA - KOTA BOGOR</td><td></td></tr><tr><td
61</td><td>CLAUDIA MELANI ROSARI</td><td>29 Tahun, 6 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMPLEK SAMUDRA INDONESIA RT
2/6</td><td>DEPOK</td><td>PANCORAN MAS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
54</td><td>MIRZA WIDIANTO</td><td>52 Tahun, 10 Bulan, 16 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>BUKIT INDAH BLOK C1 NO.1 RT.05
RW.05</td><td>SARUA</td><td>CIPUTAT</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Cerebral infarction due to
thrombosis of precerebral
arteries</td><td>I63.0</td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA
</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>227</td><td
style='text-align:center;'>0006-58-49</td><td>RIKI ARDIANTO</td><td>23 Tahun, 5
Bulan, 29 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>KL. KETAPANG SUKADANA
RT4/2</td><td>KUALA TOLAK</td><td>MATAN HILIR
UTARA</td><td>KETAPANG</td><td>KALIMANTAN BARAT</td><td style='text-
Neurokognitif</td><td></td><td>JKN</td><td>0001817518228</td><td>0113R0531119V00229
07</td><td>SAMUAH</td><td>55 Tahun, 2 Bulan, 7
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KARANGMONCOL RT 17 RW
5</td><td>KARANGMONCOL</td><td>RANDUDONGKAL</td><td>PEMALANG</td><td>JAWA
 </td><td>Tamat
56</td><td>MUSHAB UMAIR IBAD</td><td>6 Tahun, 4 Bulan, 15 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. PULOMAS RAYA NO.41 RT5/12</td><td>KAYU
PUTIH</td><td>PULO GADUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
56</td><td>ASNORA DJAMAL</td><td>60 Tahun, 5 Bulan, 8
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MESJID BENDUNGAN NO 7 RT 011 RW
007</td><td>CAWANG</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
<td>Pulang</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
70</td><td>SRI KUSNIATI</td><td>72 Tahun, 4 Bulan, 21
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL PEPAYA 2 NO.76 RT.08
RW.05</td><td>KRANJI</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other physical
classified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Ti
dak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>232</td><td style='text-
align:center;'>0006-93-60</td><td>ANIS FULAILIL</td><td>42 Tahun, 4 Bulan, 25
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL ASELIH RT
9/1</td><td>CIPEDAK</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Neurologi
>0</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d>JAWA</td><td>RSUD PASAR MINGGU</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>233</td><td style='text-align:center;'>0006-67-42</td><td>EKO PURWO
WIYONO</td><td>47 Tahun, 10 Bulan, 2 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL
BATU PANDAN NO 58 RT 13 RW 003</td><td>BATU AMPAR</td><td>KRAMAT
JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Pasca
65</td><td>BAMBANG WIDYANTO</td><td>61 Tahun, 10 Bulan, 25 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>CIGANJUR
RT.01/RW.02</td><td>CIPEDAK</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
align:center;'>235</td><td style='text-align:center;'>0004-50-64</td><td>YUNIAN
ROSA LESTARI</td><td>51 Tahun, 5 Bulan, 16
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP PERIKANAN JL BATU /1/A1 RRT
01/02</td><td>PEJATEN TIMUR</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA
2019</td><td style='text-align:center;'>10:20:43</td><td>Fisioterapi
Eksekutif</td><td>Fisioterapi Eksekutif</td><td>Hendro Birowo, dr.,
Sp.S</td><td>ASURANSI BNI
LIFE</td><td>8000103000757711</td><td></td><td>Pulang</td><td>Fera Rausanni Ilma
Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Other physical
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Kristen
80</td><td>MAHJUMI</td><td>62 Tahun, 4 Bulan, 11 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KOMP CICERI PERMAI BLOK E3 RT 4 RW
14</td><td>SUMURPECUNG</td><td>SERANG</td><td>SERANG</td><td>BANTEN</td><td
style='text-align:center;'>0006-57-35</td><td>M YUSUF</td><td>67 Tahun, 5 Bulan, 20
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>MENTENG DALAM RT 5 RW 1</td><td>MENTENG
DALAM</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
15</td><td>NAUFAL AZIZ</td><td>19 Tahun, 9 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL BINTANG RAYA BLOK B7 RT.05 RW.09</td><td>JAKA
SETIA</td><td>BEKASI SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>back
pain</td><td>M54.5</td><td>G82.2 - Paraplegia,
unspecified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>T
idak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>239</td><td style='text-
align:center;'>0006-93-61</td><td>HILMAWATI</td><td>67 Tahun, 2 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>KP KADU PANDAK RT
2/011</td><td>PANDEGLANG</td><td>PANDEGLANG</td><td>PANDEGLANG</td><td>BANTEN</td><
td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td style='text-
Neurologi
>Pulang</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RUMAH SAKIT UMUM BANTEN</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>240</td><td style='text-align:center;'>0003-19-74</td><td>RACHMAT
WARDIYANTO</td><td>60 Tahun, 7 Bulan, 10 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. GAMBANG VI NO.195
RT.005/RW.009</td><td>SUKMAJAYA</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
style='text-align:center;'>0003-61-65</td><td>JUSUP RUSLI</td><td>82 Tahun, 2
Bulan, 12 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL. GUNUNG SAHARI VII A/9
RT.010/RW.005</td><td>GUNUNG SAHARI UTARA</td><td>SAWAH BESAR</td><td>JAKARTA
Neurovaskular</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>System
diketahui</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
61</td><td>ANDY RIZKY AGUSTINA</td><td>24 Tahun, 2 Bulan, 29
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL LANGGAR II NO.22A RT 6 RW
8</td><td>LUBANG BUAYA</td><td>CIPAYUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
<td>0</td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>243</td><td style='text-align:center;'>0005-32-34</td><td>YASMIN
AQILAH P</td><td>6 Tahun, 10 Bulan, 1
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP VILLA BOUGENVILLE
F5/10</td><td>TUGU</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
62</td><td>SANTI DAMAYANTI</td><td>25 Tahun, 10 Bulan, 28
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL KALIBATA SELATAN 2 NO 63 RT 05 RW
04</td><td>KALIBATA</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Neurologi
>0</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
20</td><td>GRACE MIRZA L</td><td>36 Tahun, 7 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMPLEKS DIRJEN ANGGARAN NO 9 RT
007/01</td><td>PONDOK BAMBU</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Neurokognitif</td><td>Asnelia Devicaesaria, dr.,
 </td><td>Diploma</td><td>Kristen
63</td><td>PURWADI</td><td>61 Tahun, 5 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>PONDOK UNGU PERMAI BLOK AMG/18 RT 14/12</td><td>KALIABANG
TENGAH</td><td>BEKASI UTARA</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
Neurologi Umum</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Imas
d></td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>247</td><td
style='text-align:center;'>0006-86-51</td><td>HERNI SUTARTO</td><td>46 Tahun, 10
Bulan, 16 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>DUKUH KACANGAN RT
07/01</td><td>SAWOO</td><td>SAWOO</td><td>PONOROGO</td><td>JAWA TIMUR</td><td
34</td><td>SRI HARTATI</td><td>76 Tahun, 8 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. B2 NO. 1 RAWA BAMBU RT 008 RW
007</td><td>PASAR MINGGU</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
therapy</td><td>Z50.1</td><td>Z50.5 - Speech therapy </td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Kristen
HARTATI</td><td>76 Tahun, 8 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. B2 NO. 1 RAWA BAMBU RT 008 RW
007</td><td>PASAR MINGGU</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
therapy</td><td>Z50.1</td><td>Z50.5 - Speech therapy </td><td>Pasca
Sarjana</td><td>Kristen
align:center;'>250</td><td style='text-align:center;'>0006-35-41</td><td>DIAH
ANGGRAENI</td><td>42 Tahun, 11 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL CIPINANG JAYA GG NO 10 RT
04/08</td><td>CIPINANG BESAR SELATAN</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
d></td><td>YADIKA PONDOK BAMBU</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>251</td><td style='text-align:center;'>0006-89-32</td><td>M SYUKRI
ISKAK</td><td>64 Tahun, 0 Bulan, 13 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL
SELAT SUNDA 3 NO 4 RT 005 RW 017</td><td>DUREN SAWIT</td><td>DUREN
Eksekutif</td><td>Ratih Puspa, dr.,
SpN</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>vertigo</td><td>H81.4</td><td>I10 -
Essential (primary) hypertension I95.9 - Hypotension,
unspecified </td><td>Tidak
39</td><td>YUSEPA</td><td>32 Tahun, 10 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOTA BATU GG TEGUH NO.49 RT 1 RW
15</td><td>CIOMAS</td><td>CIOMAS</td><td>BOGOR</td><td>JAWA BARAT</td><td
73</td><td>HUTKRIS MADETI Y.</td><td>56 Tahun, 3 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. TERATAI 369 A PER BATARNAILA DSN IV
HAJIMENA</td><td>HAJIMENA</td><td>NATAR</td><td>LAMPUNG
SELATAN</td><td>LAMPUNG</td><td style='text-align:center;'>13 November 2019</td><td
style='text-align:center;'>10:44:37</td><td>Poliklinik Bedah Saraf
(Spine)</td><td>Poliklinik Bedah Saraf
<td>Pulang</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
d>MINANG</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
78</td><td>AINAH</td><td>73 Tahun, 11 Bulan, 5
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MADRASAH V CAWANG BARU RT
02/10</td><td>CIPINANG CEMPEDAK</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
Neurodiagnostik</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik</td><td>Nandini Phalita Laksmi,
dr.,
conditions</td><td>Z09.8</td><td>I63.9 - Cerebral infarction, unspecified F01.9
- Vascular dementia, unspecified E78.2 - Mixed
hyperlipidaemia </td><td>Tamat
SD</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
64</td><td>BUDIARTI</td><td>63 Tahun, 11 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>DUTA KRANJIL JL PRAMBANAN BLOK
A/759</td><td>BINTARA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Neurologi Umum</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Rere
Andarini</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat
align:center;'>256</td><td style='text-align:center;'>0006-40-49</td><td>SOEWARNI
MANSJOER</td><td>85 Tahun, 8 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL KARYA BAKTI NO 2 RT
8/7</td><td>CIBUBUR</td><td>CIRACAS</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
 </td><td>Doktor</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RS TUGU
align:center;'>0006-48-00</td><td>SRI ANTINI</td><td>66 Tahun, 1 Bulan, 11
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL ASRAMA BRIMOB CIPINANG RT 2 RW
14</td><td>PULO GADUNG</td><td>PULO GADUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
</td><td>Fera
Rausanni Ilma Ulil Albab</td><td>Pemeriksaan
align:center;'>258</td><td style='text-align:center;'>0006-52-03</td><td>HANAFI
BASIR</td><td>66 Tahun, 4 Bulan, 4 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL
OTISTA III BLOK C 10 RT 02/04</td><td>CIPINANG
CEMPEDAK</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Pulmonologi</td><td></td><td>JKN</td><td>0001214872716</td><td>0113R0531119V002316<
/td><td>0</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td>RSU
Budhi Asih</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
32</td><td>NURTJAHJO</td><td>71 Tahun, 9 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. AGUNG RAYA I RT.009/RW.002</td><td>LENTENG
AGUNG</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
align:center;'>10:53:03</td><td>Poliklinik Bedah Vaskular</td><td>Poliklinik Bedah
Vaskular</td><td>Adiel Amaris Syah, dr.,
ng</td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up
 </td><td>Pasca Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSUD PASAR
MINGGU</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>260</td><td
style='text-align:center;'>0006-89-86</td><td>RD SITI RUKONI</td><td>74 Tahun, 7
Bulan, 24 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>MANDALA TOWN HOUSE 79F RT 3
RW 2</td><td>CILANDAK BARAT</td><td>CILANDAK</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
70</td><td>SRI KUSNIATI</td><td>72 Tahun, 4 Bulan, 21
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL PEPAYA 2 NO.76 RT.08
RW.05</td><td>KRANJI</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
align:center;'>10:53:27</td><td>Okupasi Eksekutif</td><td>Okupasi
classified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Ti
dak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>262</td><td style='text-
align:center;'>0004-33-91</td><td>FARAND VIDHESA A</td><td>17 Tahun, 10 Bulan, 29
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>KOMP. DOLOG JAYA NO. B 15 RT. 0003/RW.
016</td><td>DUREN SAWIT</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
align:center;'>263</td><td style='text-align:center;'>0006-89-87</td><td>R SANTIGI
KARTAMAGARA</td><td>54 Tahun, 7 Bulan, 3 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>MANDALA TOWN HOUSE / 79 F CILANDAK</td><td>CILANDAK
BARAT</td><td>CILANDAK</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI JAKARTA</td><td
style='text-align:center;'>0004-88-75</td><td>WAWAN RACHMAWAN</td><td>49 Tahun, 9
Bulan, 3 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>PONDOK PEKAYON INDAH JL.
MERANTI 1 BLOK A13 NO.14 RT1/9</td><td>PEKAYON JAYA</td><td>BEKASI
SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-align:center;'>13
November 2019</td><td style='text-align:center;'>10:56:09</td><td>Okupasi
Terapi</td><td>Okupasi Terapi</td><td>Hendro Birowo, dr.,
classified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><
td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>265</td><td style='text-
align:center;'>0004-88-75</td><td>WAWAN RACHMAWAN</td><td>49 Tahun, 9 Bulan, 3
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>PONDOK PEKAYON INDAH JL. MERANTI 1 BLOK
A13 NO.14 RT1/9</td><td>PEKAYON JAYA</td><td>BEKASI
SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-align:center;'>13
classified </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><
td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>266</td><td style='text-
align:center;'>0001-26-37</td><td>RIANI SIAGIAN</td><td>61 Tahun, 2 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>RT 06/019</td><td>BAKTI
JAYA</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td>RSU
Budhi Asih</td><td>BATAK</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>267</td><td style='text-align:center;'>0006-37-94</td><td>MARULY
EFFENDI S</td><td>64 Tahun, 10 Bulan, 0 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP RAWADAS 002/003</td><td>PONDOK KOPI</td><td>DUREN
Neurodiagnostik</td><td>Nandini Phalita Laksmi, dr.,
conditions</td><td>Z09.8</td><td>I67.9 - Cerebrovascular disease,
unspecified </td><td>Tidak diketahui</td><td>Kristen
ANDAYANI</td><td>60 Tahun, 2 Bulan, 12
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL P KARIMUN JAWA I NO 316 RT
003/013</td><td>AREN JAYA</td><td>BEKASI TIMUR</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td>RS GRAHA JUANDA
(JST)</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>269</td><td style='text-
align:center;'>0006-90-77</td><td>RIHANTINO HAENANTIKO</td><td>43 Tahun, 4 Bulan, 6
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>KP. SUKAMULYA
RT.001/RW.003</td><td>SINDANGRAJA</td><td>JAMANIS</td><td>TASIKMALAYA</td><td>JAWA
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></td>
<td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>270</td><td style='text-
align:center;'>0006-76-50</td><td>DEDEH KURNIASIH</td><td>56 Tahun, 2 Bulan, 16
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>KP. SENTUL RT 001 RW 003</td><td>CURUG
KULON</td><td>CURUG</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td style='text-
4</td><td>0</td><td>Muhamad
Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
69</td><td>PHANG TJONG JUNG</td><td>61 Tahun, 4 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. JANUR ELOK 3 QC6 NO 3 RT 6 RW6</td><td>KELAPA GADING
BARAT</td><td>KELAPA GADING</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td
diketahui</td><td>Budha</td><td></td><td></td><td>RS COLUMBIA ASIA
PULOMAS</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>272</td><td
style='text-align:center;'>0006-43-92</td><td>SITI ROCHANI</td><td>58 Tahun, 11
Bulan, 5 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. PAPANGGO I C NO.21
RT.002/RW.002</td><td>PAPANGO</td><td>TANJUNG PRIOK</td><td>JAKARTA
UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-align:center;'>13 November
91</td><td>MUHAMAD SOFYAN</td><td>45 Tahun, 5 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KP.CIPADUNG
RT.007/002</td><td>SUKARESMI</td><td>TAMANSARI</td><td>BOGOR</td><td>JAWA
align:center;'>11:04:57</td><td>Poliklinik THT</td><td>Poliklinik THT</td><td>Raden
Mohamad Krisna W. B.,dr.,
Sp.THT</td><td>JKN</td><td>0001656488463</td><td>0113R0531119V002327</td><td>Pulang
</td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td>Follow-up examination after other treatment for other
conditions</td><td>Z09.8</td><td>H90.8 - Mixed conductive and sensorineural hearing
loss, unspecified </td><td>Tamat
76</td><td>HERMAWAN BUDIARTO</td><td>50 Tahun, 6 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL. DAHLIA III BLOK F4 / 12 PHP
RT.003/015</td><td>PENGASINAN</td><td>RAWALUMBU</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
d>JAWA</td><td>RS Siloam Bekasi Timur</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>275</td><td style='text-align:center;'>0005-95-58</td><td>TASSYA
RIZKY MEYLIKA</td><td>11 Tahun, 6 Bulan, 28
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PONDOK CIBUBUR INDAH A3</td><td>CISALAK
PASAR</td><td>CIMANGGIS</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
/td><td>Muhamad Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-
 </td><td>Tidak
09</td><td>JENI LISNAWATI</td><td>68 Tahun, 11 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL RAYA PONDOK GEDE RT
13/1</td><td>LUBANG BUAYA</td><td>CIPAYUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
 </td><td>Tamat SMP</td><td>Hindu</td><td></td><td></td><td>RSAU dr. ESNAWAN
ANTARIKSA</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>277</td><td
style='text-align:center;'>0006-84-10</td><td>BASYIROTUL IZZAH S</td><td>20 Tahun,
5 Bulan, 0 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KELAPA TIGA
RT.007/003</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
conditions</td><td>Z09.8</td><td>G71.0 - Muscular dystrophy </td><td>Tamat
52</td><td>SURIPTO</td><td>45 Tahun, 3 Bulan, 22 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>KOMPLEK DDN B40 RT 004 RW
010</td><td>JATIWARINGIN</td><td>PONDOKGEDE</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Eksekutif</td><td>Ratih Puspa, dr.,
SpN</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>raduikuloparti
cervical</td><td>M50.1</td><td>R51 - Headache </td><td>Tamat
49</td><td>TIURLINA SILITONGA</td><td>67 Tahun, 10 Bulan, 14
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL VETERAN I NO.10 RT 02 RW
04</td><td>TANGERANG</td><td>TANGERANG</td><td>TANGERANG</td><td>BANTEN</td><td
align:center;'>11:15:52</td><td>Poliklinik Bedah Vaskular</td><td>Poliklinik Bedah
Vaskular</td><td>Adiel Amaris Syah, dr.,
- Sequelae of intracerebral haemorrhage F01.9 - Vascular dementia,
unspecified </td><td>Tidak diketahui</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td></td><td>RSUD KOTA TANGERANG</td><td></td></tr><tr><td
92</td><td>PRASETYO ADI</td><td>48 Tahun, 7 Bulan, 4 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PUP SEKTOR V BLOK F4 NO.1
RT.003/RW.023</td><td>BAHAGIA</td><td>BABELAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td>RSIA
Hermina Bekasi</td><td></td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>281</td><td style='text-align:center;'>0002-03-58</td><td>SYARIF
FAHMI A</td><td>54 Tahun, 0 Bulan, 21 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL MUJAHIDIN NO 17 A RT
7/4</td><td>ULUJAMI</td><td>PESANGGRAHAN</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Neurologi
>0</td><td>Rere Andarini</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RSUD PASAR MINGGU</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>282</td><td style='text-align:center;'>0006-68-25</td><td>AMSER
HUTAURUK</td><td>63 Tahun, 3 Bulan, 17 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PERUM BILABONG BLOK G2D NO.05
RT.002/016</td><td>CIMANGGIS</td><td>BOJONGGEDE</td><td>BOGOR</td><td>JAWA
therapy</td><td>Z50.1</td><td></td><td>Tamat SMU</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>283</td><td style='text-align:center;'>0006-85-00</td><td>ASEP
BURHAENI</td><td>62 Tahun, 1 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL IRIGASI SEKUNDER D 19 NO.20 RT.09 RW.11</td><td>BEKASI
JAYA</td><td>BEKASI TIMUR</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
align:center;'>11:23:16</td><td>Poliklinik
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Ita Muharram Sari, dr.,
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Sequelae of cerebral
infarction</td><td>I69.3</td><td></td><td>Tamat
66</td><td>DEVIN ALPIANTI</td><td>13 Tahun, 9 Bulan, 17
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. H. NAWI DALAM II NO 15
011/002</td><td>GANDARIA SELATAN</td><td>CILANDAK</td><td>JAKARTA
65</td><td>HENDRARINI PUJI HASTUTI</td><td>45 Tahun, 2 Bulan, 3
67</td><td>AMIRA DIVA ALPIARINI</td><td>10 Tahun, 7 Bulan, 17
82</td><td>MASFIAH</td><td>55 Tahun, 6 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. RAWA SELATAN IV / 38 RT 07 RW
05</td><td>KAMPUNG RAWA</td><td>JOHAR BARU</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI
align:center;'>11:29:36</td><td>Poliklinik Gigi</td><td>Poliklinik
Gigi</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Imas Nurhamidah,
A.Md</td><td>Pemeriksaan
d>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>288</td><td
style='text-align:center;'>0006-93-68</td><td>AHMAD JUSTIN ALPIANDRA</td><td>15
Tahun, 11 Bulan, 21 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>JL. H. NAWI DALAM
II NO 15 011/002</td><td>GANDARIA SELATAN</td><td>CILANDAK</td><td>JAKARTA
81</td><td>ROSEMARIE</td><td>48 Tahun, 6 Bulan, 25
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL KEMANG DALAM V/ C 19 002/002 MAMPANG
PRAPATAN</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-align:center;'>13
24</td><td>NURUL KUSUMA WARDHANI</td><td>35 Tahun, 5 Bulan, 18
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL AM
SALEH</td><td>BALANGNIPA</td><td>SINJAI UTARA</td><td>SINJAI</td><td>SULAWESI
disorders with myelopathy </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>BUGIS
MAKASAR</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-
42</td><td>SULIAR</td><td>77 Tahun, 5 Bulan, 14
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL CILILITAN BESAR RT 003 RW
03</td><td>CILILITAN</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
45</td><td>PUTRI SRI L</td><td>32 Tahun, 2 Bulan, 23
Poliklinik</td><td>afasia</td><td>Z50.1</td><td>Z50.5 - Speech
therapy </td><td>Tidak
45</td><td>PUTRI SRI L</td><td>32 Tahun, 2 Bulan, 23
Poliklinik</td><td>afasia</td><td>Z50.1</td><td>Z50.5 - Speech
therapy </td><td>Tidak
22</td><td>SAFIAH DJATININGSIH</td><td>72 Tahun, 8 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL PUNAI H 20 KOMP PASPAMPRES RT
005/006</td><td>KAMPUNG TENGAH</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA
8</td><td>0</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Doktor</td><td>Islam</td><td></td><td
></td><td>RSUD KRAMAT JATI</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>295</td><td style='text-align:center;'>0001-33-01</td><td>ALICIA
NURURIZKY R</td><td>17 Tahun, 11 Bulan, 23
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>GG ANUR RT 02 RW 10</td><td>LUBANG
38</td><td>SUGIYANTO</td><td>54 Tahun, 6 Bulan, 8 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL KEBON KACANG XI 015/010</td><td>KEBON
KACANG</td><td>TANAH ABANG</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Neurogeriatri</td><td>Poliklinik Neurobehaviour & Neurogeriatri</td><td>Nanda
Charitanadya Adhitama, dr.,
Sp.N</td><td>JKN</td><td>0001142562892</td><td>0113R0531119V002340</td><td>Pulang</
 </td><td>Tamat SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU UKI CAWANG -
KOTA JAKARTA TIMUR</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>297</td><td
style='text-align:center;'>0006-37-62</td><td>SAADAH</td><td>41 Tahun, 11 Bulan, 18
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KP. RAWA WALUH
RT.002/RW.004</td><td>MEKARBARU</td><td>KOPO</td><td>SERANG</td><td>BANTEN</td><td
1</td><td>Pulang</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td>Follow-up examination after other treatment for other
conditions</td><td>Z09.8</td><td>D33.0 - Benign neoplasm of brain,
supratentorial </td><td>Tidak
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSUD
BALARAJA</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>298</td><td
style='text-align:center;'>0005-47-97</td><td>NURHASANAH</td><td>58 Tahun, 0 Bulan,
23 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PARAKAN JAYA PERUM PANDAN VALLEY
BLOK B5 NO 7 RT 2/9</td><td>PARAKAN JAYA</td><td>KEMANG</td><td>BOGOR</td><td>JAWA
align:center;'>299</td><td style='text-align:center;'>0006-93-69</td><td>NUNUNG
NURJANAH</td><td>55 Tahun, 3 Bulan, 18
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL. JAYA KUSUMA NO I
001/001</td><td>MAKASAR</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
86</td><td>YUNI HARTINI</td><td>52 Tahun, 5 Bulan, 23
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. TANJUNG SANYANG
RT.02/08</td><td>CAWANG</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
 </td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</t
d></tr><tr><td style='text-align:center;'>301</td><td style='text-
align:center;'>0006-93-70</td><td>TAUFIK HIDAYAT</td><td>59 Tahun, 8 Bulan, 26
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Baru</td><td>JL TAWAKAL UJUNG NO 15 ART
1/8</td><td>TOMANG</td><td>GROGOL PETAMBURAN</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI
76</td><td>RAKSIWANDI</td><td>62 Tahun, 1 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL ENDERBUG RAYA NO.29</td><td>KEMBANGAN
SELATAN</td><td>KEMBANGAN</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Tension-type
headache</td><td>G44.2</td><td>E78.5 - Hyperlipidaemia,
44</td><td>IKA WAHYUNINGSARI</td><td>41 Tahun, 0 Bulan, 25
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL MALEO NO
43</td><td>JATIWARINGIN</td><td>PONDOKGEDE</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Neurovaskular</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Muhamad
Dika Apriyanto, S.Tr</td><td>Pemeriksaan
style='text-align:center;'>0006-76-91</td><td>SUDIRAN</td><td>48 Tahun, 9 Bulan, 27
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>CILODONG
RT.009/004</td><td>KALIBARU</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA
</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td>RS SENTRA MEDIKA CISALAK DEPOK -
KOTA DEPOK</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>305</td><td
style='text-align:center;'>0006-70-19</td><td>SWETZI MAHARANI</td><td>22 Tahun, 12
Bulan, 0 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. H. BASERIN
RT.013/RW.005</td><td>ULUJAMI</td><td>PESANGGRAHAN</td><td>JAKARTA
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>RSU AMINAH</td><td></td></tr><tr><td
09</td><td>HENI HARYANI</td><td>56 Tahun, 5 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL TK RIA GANG GADING NO 53
RT08/02</td><td>KAMPUNG TENGAH</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA
td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
SMP</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td>RSUD KRAMAT
JATI</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>307</td><td style='text-
align:center;'>0006-06-75</td><td>AHMAD MARWAN HARAHAP</td><td>58 Tahun, 6 Bulan,
26 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>BEKASI TIMUR REGENCY CLUSTER
CITIRINE C15 NO.28
RT5/20</td><td>CIMUNING</td><td>BANTARGEBANG</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
style='text-align:center;'>0001-94-67</td><td>JAKA PUTRA SINAGA</td><td>40 Tahun, 8
Bulan, 9 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>JL. KEBAGUSAN KECIL NO. 4 RT
11 RW 03</td><td>KEBAGUSAN</td><td>PASAR MINGGU</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Epilepsy,
unspecified</td><td>G40.9</td><td></td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td><
/td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>309</td><td
style='text-align:center;'>0005-76-46</td><td>ALEX SURYANI</td><td>58 Tahun, 0
Bulan, 16 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>SOLOK SULIT AIR</td><td>IV
KOTO</td><td>X KOTO DIATAS</td><td>SOLOK</td><td>SUMATERA BARAT</td><td
 </td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td>Tidak</td></
tr><tr><td style='text-align:center;'>310</td><td style='text-align:center;'>0006-
76-59</td><td>HARYOKO</td><td>76 Tahun, 2 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL BIRAH I NO.11 BLOK S-KEBAYORAN
BARU</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-align:center;'>13
Neurokognitif Eksekutif</td><td>Poliklinik Neurokognitif Eksekutif</td><td>Silvia
Lumempouw, dr., Sp.S (K)</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
examinations</td><td>Z01.8</td><td>I25.1 - Atherosclerotic heart
disease </td><td>Tidak
71</td><td>ANIZAR
SYARIF</td><td>78 Tahun, 9 Bulan, 15
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL TANJUNG SANYANG RT
6/8</td><td>CAWANG</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
align:center;'>312</td><td style='text-align:center;'>0006-93-60</td><td>ANIS
FULAILIL</td><td>42 Tahun, 4 Bulan, 25
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL ASELIH RT
9/1</td><td>CIPEDAK</td><td>JAGAKARSA</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Perifer</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>System
d>JAWA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>313</td><td
style='text-align:center;'>0001-19-85</td><td>FIKRI ROZY HALIS</td><td>58 Tahun, 2
Bulan, 24 hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>GG. TANTRA NO.13 RT 2/1
CIPINANG MUARA</td><td>CIPINANG MUARA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
2019</td><td style='text-align:center;'>12:27:45</td><td>Poliklinik Neurobehaviour
& Neurogeriatri</td><td>Poliklinik Neurobehaviour &
Neurogeriatri</td><td></td><td>JKN</td><td></td><td>0113R0531119V002350</td><td>0</
td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
d></td><td>RSUD PESANGGRAHAN</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>314</td><td style='text-align:center;'>0006-64-20</td><td>MELISSA
AUGUSTINA</td><td>36 Tahun, 3 Bulan, 14
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. BATU WULUNG NO. 3 RT. 010/RW.
006</td><td>KAYU PUTIH</td><td>PULO GADUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
- Lumbar and other intervertebral disc disorders with
myelopathy </td><td>Sarjana</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td>BATAK</td><td>RS COLUMBIA ASIA PULOMAS - KOTA JAKARTA
align:center;'>0001-19-52</td><td>TINY SUMIRAH</td><td>66 Tahun, 0 Bulan, 11
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL ANGKASA PURI RAYA A5 RT 011 RW
010</td><td>JATIMEKAR</td><td>JATIASIH</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td
 </td><td>Sarjana</td><td>Katholik</td><td></td><td>SUNDA</td><td>RS HAJI
JAKARTA - KOTA JAKARTA TIMUR</td><td></td></tr><tr><td style='text-
align:center;'>316</td><td style='text-align:center;'>0004-53-24</td><td>MICHAEL
POTABUGA</td><td>37 Tahun, 1 Bulan, 7 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL USMAN HARUN RT.09 RW.05</td><td>KEBON
PALA</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-
Sp.P</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td> - </td><td>Tamat
67</td><td>LUSJE SOEPARMAN</td><td>49 Tahun, 7 Bulan, 24
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>GRIYA BINTARA INDAH BLOK PP1 NO.3 RT.12
RW.12</td><td>BINTARA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>Z50.1 - Other physical
therapy </td><td>Pasca Sarjana</td><td>Kristen
align:center;'>318</td><td style='text-align:center;'>0006-48-67</td><td>LUSJE
SOEPARMAN</td><td>49 Tahun, 7 Bulan, 24
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>GRIYA BINTARA INDAH BLOK PP1 NO.3 RT.12
RW.12</td><td>BINTARA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td>Z50.1 - Other physical
therapy </td><td>Pasca Sarjana</td><td>Kristen
72</td><td>YANGCIK</td><td>61 Tahun, 2 Bulan, 9 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL LINTAS BATURAJA DS DARMO RT.01
RW.01</td><td>DARMO</td><td>LAWANG KIDUL</td><td>MUARA ENIM</td><td>SUMATERA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>stroke
lama</td><td>I63.9</td><td></td><td>Tamat
68</td><td>GIFARI ATALLA H</td><td>13 Tahun, 3 Bulan, 4 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>PANGKALAN JATI RT. 003/RW. 011</td><td>CIPINANG
MELAYU</td><td>MAKASAR</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
align:center;'>12:46:15</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik
Eksekutif</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik
Eksekutif</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat
73</td><td>EUIS PRESMAWATI</td><td>61 Tahun, 10 Bulan, 0
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>TAMAN ALFA INDAH
B8/5</td><td>JOGLO</td><td>KEMBANGAN</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>iliotibial band
syndrom</td><td>M76.3</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA
</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>322</td><td
style='text-align:center;'>0001-65-28</td><td>LISSA CAROLINA</td><td>33 Tahun, 8
Bulan, 11 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. PRAJI RT 005 RW 001
CIRACAS JAKTIM</td><td>KELAPA DUA WETAN</td><td>CIRACAS</td><td>JAKARTA
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Jofizal Jannis, dr., Sp.S
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>epil
umum</td><td>G40.9</td><td></td><td>Tamat
64</td><td>BUDIARTI</td><td>63 Tahun, 11 Bulan, 9
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>DUTA KRANJIL JL PRAMBANAN BLOK
A/759</td><td>BINTARA</td><td>BEKASI BARAT</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Perifer</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Imas Nurhamidah,
A.Md</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat
align:center;'>324</td><td style='text-align:center;'>0006-40-99</td><td>ENDAH
SUSANTI</td><td>52 Tahun, 2 Bulan, 13
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL KEMAYORAN TENGAH NO 36 RT
7/7</td><td>KEMAYORAN</td><td>KEMAYORAN</td><td>JAKARTA
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Rozana Nurfitri Yulia, dr., M. Gizi,
Sp. GK</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Obesity due to excess
calories</td><td>E66.0</td><td></td><td>Pasca
43</td><td>MARTINI</td><td>58 Tahun, 6 Bulan, 4
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. DELIMA II NO. 35 RT 009 RW
002</td><td>LUBANG BUAYA</td><td>CIPAYUNG</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
SD</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
74</td><td>NANDO SEPRIYANTO</td><td>34 Tahun, 1 Bulan, 25 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL NYIUR MELAMBAI III/MM NO.22 RT.07
RW.07</td><td>RAWABADAK SELATAN</td><td>KOJA</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI
Eksekutif</td><td>Jofizal Jannis, dr., Sp.S (K)</td><td>PT. ASURANSI JIWA INHEALTH
INDONESIA - OWLEXA HEALTHCARE</td><td>1000620990384164</td><td>-
</td><td>Pulang</td><td>AA Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>epilepsi
umum</td><td>G40.9</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td
></td><td>Tidak</td></tr><tr><td style='text-align:center;'>327</td><td
style='text-align:center;'>0005-81-04</td><td>CHAFIFAH N HARAHAP</td><td>59 Tahun,
10 Bulan, 27 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP RJA DPR RI BLOK B-
4/171 RT 05/05</td><td>RAWAJATI</td><td>PANCORAN</td><td>JAKARTA
d>TAPANULI</td><td>RSUD PASAR MINGGU - KOTA JAKARTA
SELATAN</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>328</td><td
style='text-align:center;'>0006-93-16</td><td>ADZRA ATHIRAH</td><td>16 Tahun, 7
Bulan, 19 hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>TEBET TIMUR DALAM VIIIA RT.08
RW.06</td><td>TEBET TIMUR</td><td>TEBET</td><td>JAKARTA SELATAN</td><td>DKI
Eksekutif</td><td>Adi Sulistyanto, dr.,
Sp.BS</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>arachnoid
cyst</td><td>G93.0</td><td></td><td>Tidak
Eksekutif</td><td>Raden Mohamad Krisna W. B.,dr.,
Sp.THT</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Tracheostomy
status</td><td>Z93.0</td><td></td><td>Tamat
63</td><td>HERU KAWURI ROCH R</td><td>68 Tahun, 9 Bulan, 22
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>KOMP DOSEN IKIP BLOK IV NO 31 RT
006/002</td><td>JATIKRAMAT</td><td>JATIASIH</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Eksekutif</td><td>Nella Arman Saibi,
drg.</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Dental
examination</td><td>Z01.2</td><td></td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
75</td><td>YOYOH</td><td>48 Tahun, 9 Bulan, 3
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>PEERUM MEKARSARI BLOK B7 NO 20 RT 4 RW
09</td><td>MEKARSARI</td><td>TAMBUN SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA
Neurologi
Umum</td><td></td><td>JKN</td><td>000072717344</td><td>0113R0531119V002355</td><td>
76</td><td>RONALD FREDERICK</td><td>52 Tahun, 0 Bulan, 5 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Baru</td><td>JL ARJUNA IV BLOK B.NO.122</td><td>JAKA
SETIA</td><td>BEKASI SELATAN</td><td>BEKASI</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-
Poliklinik</td><td>polineuropati</td><td>G62.9</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Kri
sten Protestan</td><td></td><td>JAWA</td><td></td><td>Tidak</td></tr><tr><td
48</td><td>HANNY KOSASIH</td><td>72 Tahun, 6 Bulan, 7
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. JELAMBAR JAYA IV
NO.008/003</td><td>JELAMBAR BARU</td><td>GROGOL PETAMBURAN</td><td>JAKARTA
BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td style='text-align:center;'>13 November
</td><td>Imas Nurhamidah, A.Md</td><td>Pemeriksaan
Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat SMP</td><td>Kristen
Protestan</td><td></td><td></td><td>RSUD CENGKARENG - KOTA JAKARTA
BARAT</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>334</td><td style='text-
align:center;'>0000-95-60</td><td>SITI RUBAIAH</td><td>78 Tahun, 0 Bulan, 5
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL. UTAMA 2 NO. 3 RT. 05 RW.
05</td><td>PONDOK BAMBU</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
- Cerebral infarction, unspecified M51.1 - Lumbar and other intervertebral disc
disorders with
radiculopathy </td><td>Diploma</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td>rs
HARUM</td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>335</td><td style='text-
align:center;'>0005-70-72</td><td>EMMA SURYANINGTYAS</td><td>51 Tahun, 9 Bulan, 7
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>PERUM BEJI PERMAI JL MELATI
II/Q23</td><td>TANAH BARU</td><td>BEJI</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>frozen shoulder ka dan
ki</td><td>M75.0</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Katholik</td><td></td><td></td><t
d></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>336</td><td style='text-
align:center;'>0003-51-42</td><td>FAUZAN RAKHA M.</td><td>18 Tahun, 7 Bulan, 6
hari</td><td>Laki-Laki</td><td>Lama</td><td>GRIYA LEMBAH DEPOK RT 001 RW
025</td><td>ABADIJAYA</td><td>SUKMA JAYA</td><td>DEPOK</td><td>JAWA BARAT</td><td
Eksekutif</td><td>Bernadetta Yeniarti Bako, M.Psi,
Psikolog</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td></td><td>Tidak
diketahui</td><td>Islam</td><td></td><td>-</td><td></td><td></td></tr><tr><td
78</td><td>LUH KADEK RESI</td><td>37 Tahun, 0 Bulan, 1
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL RAWA SIMPRUG III NO 7 RT 008 RW
009</td><td>GROGOL SELATAN</td><td>KEBAYORAN LAMA</td><td>JAKARTA
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Made Ayu Wedariani, dr. ,
treatment for other
conditions</td><td>Z09.8</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Islam</td><td></td><td>BA
LI</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>338</td><td
style='text-align:center;'>0006-70-76</td><td>YATIE RUSYATIE</td><td>63 Tahun, 2
Bulan, 19 hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>JL B NO 33
RT008/005</td><td>CIPINANG MUARA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Windi Novriani, dr.,
Sp.P</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Poliklinik</td><td>Bronkitis</td><td>J40</td><td></td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td>SUNDA</td><td></td><td></td></tr><tr><td
56</td><td>E DEDI SUTARDI</td><td>58 Tahun, 4 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL CIBARENGKOK RT.02
RW.10</td><td>SUKABUNGAH</td><td>SUKAJADI</td><td>BANDUNG</td><td>JAWA
Sp.BS</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>AA
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Traumatic subdural
haemorrhage</td><td>S06.5</td><td></td><td>Tamat
align:center;'>340</td><td style='text-align:center;'>0005-99-14</td><td>SALADIN
ZUFAR R</td><td>14 Tahun, 1 Bulan, 25 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>AWIPARI NO.79
RT.002/RW.002</td><td>AWIPARI</td><td>CIBEUREUM</td><td>KOTA
TASIKMALAYA</td><td>JAWA BARAT</td><td style='text-align:center;'>13 November
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Astryanovita, dr.,
Suhendar</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Kista araknoid a/r temporal
kiri</td><td>G93.0</td><td>G40.9 - Epilepsy, unspecified </td><td>Tidak
17</td><td>SUTRISNO IRSAN</td><td>71 Tahun, 10 Bulan, 18 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL GUDANG ARENG RT.11 RW.09</td><td>TANAH
SERAL</td><td>TAMBORA</td><td>JAKARTA BARAT</td><td>DKI JAKARTA</td><td
(K)</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>stroke
iskemik</td><td>I63.9</td><td></td><td>Diploma</td><td>Katholik</td><td></td><td>CH
INA</td><td></td><td></td></tr><tr><td style='text-align:center;'>342</td><td
style='text-align:center;'>0006-93-82</td><td>SRI LYBIANTO</td><td>83 Tahun, 8
Bulan, 25 hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL KAJI NO 56 RT 001 RW
003</td><td>PETOJO UTARA</td><td>GAMBIR</td><td>JAKARTA PUSAT</td><td>DKI
(K)</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Counselling,
unspecified</td><td>Z71.9</td><td></td><td>Tamat
SMU</td><td>Budha</td><td></td><td>CHINESE</td><td></td><td></td></tr><tr><td
04</td><td>MUKLIS ALI</td><td>72 Tahun, 4 Bulan, 12 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL MELATI III NO 4 RT 007 RW 02</td><td>MALAKA
SARI</td><td>DUREN SAWIT</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI JAKARTA</td><td
align:center;'>15:47:13</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik
Eksekutif</td><td>Poliklinik Neurodiagnostik
Eksekutif</td><td></td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>0</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td></td><td></td><td></td><td>Tamat
align:center;'>344</td><td style='text-align:center;'>0006-93-84</td><td>YAP TJOEN
LAN</td><td>88 Tahun, 8 Bulan, 27 hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>JL
CIGOBANG NO 38 RT 004 RW
007</td><td>JENANG</td><td>MAJENANG</td><td>CILACAP</td><td>JAWA TENGAH</td><td
Sp.BS</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up examination after other
treatment for other conditions</td><td>Z09.8</td><td></td><td>Tamat
SD</td><td>Kristen Protestan</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
09</td><td>JEFFREY PRASETIO</td><td>44 Tahun, 10 Bulan, 19 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td>JL GADING ELOK BARAT I CD2/15</td><td>KELAPA GADING
TIMUR</td><td>KELAPA GADING</td><td>JAKARTA UTARA</td><td>DKI JAKARTA</td><td
Eksekutif</td><td>Eka Musridharta, dr., Sp.S, KIC,
MARS</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Follow-up examination after other
treatment for other
conditions</td><td>Z09.8</td><td></td><td>Sarjana</td><td>Kristen
align:center;'>346</td><td style='text-align:center;'>0003-29-92</td><td>IWAN
AGUSTIAWAN</td><td>51 Tahun, 3 Bulan, 17 hari</td><td>Laki-
Laki</td><td>Lama</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style='text-
Eksekutif</td><td>Iswandi Erwin, dr., M.Ked (Neu),
Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Tension-type
headache</td><td>G44.2</td><td></td><td>Tidak
diketahui</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td
85</td><td>PATMAH</td><td>57 Tahun, 11 Bulan, 0
hari</td><td>Perempuan</td><td>Baru</td><td>CAWANG GANG BUDI RT 009 RW
008</td><td>CAWANG</td><td>KRAMAT JATI</td><td>JAKARTA TIMUR</td><td>DKI
Eksekutif</td><td>Eka Musridharta, dr., Sp.S, KIC,
MARS</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>Low back
pain</td><td>M54.5</td><td></td><td>Tidak
86</td><td>NURIDA DAUD TURKI</td><td>75 Tahun, 1 Bulan, 12
hari</td><td>Perempuan</td><td>Lama</td><td>CIPINANG INDAH JL ROS MERAH BLOK I
NO.10 RT.06 RW.16</td><td>CIPINANG MUARA</td><td>JATINEGARA</td><td>JAKARTA
Eksekutif</td><td>Poliklinik Eksekutif</td><td>Asnelia Devicaesaria, dr.,
Sp.S</td><td>Umum</td><td></td><td></td><td>Pulang</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>Pemeriksaan Poliklinik</td><td>cvd
si</td><td>I63.9</td><td></td><td>Tamat
SMU</td><td>Islam</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table><tab
le class='tblreport'><thead><tr><td>No</td><td>Nama
Petugas</td><td>Jml</td></tr></thead><tr><td>1</td><td>Fera Rausanni Ilma Ulil
Albab</td><td>73</td></tr><tr><td>2</td><td>Muhamad Dika Apriyanto,
S.Tr</td><td>67</td></tr><tr><td>3</td><td>AA
Suhendar</td><td>45</td></tr><tr><td>4</td><td>Imas Nurhamidah,
A.Md</td><td>43</td></tr><tr><td>5</td><td>Rere
Andarini</td><td>43</td></tr><tr><td>6</td><td>Satya Nurul Pratiwi,
A.Md</td><td>42</td></tr><tr><td>7</td><td>Rizky Pradana P,
S.Tr</td><td>20</td></tr><tr><td>8</td><td>Nanis
Nurhidayah</td><td>8</td></tr><tr><td>9</td><td>System
Administrator</td><td>7</td></tr></table></div>

PRINT LAPORAN Aktifitas Kunjungan 2019-11-19 14 36 28

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

PRINT LAPORAN Aktifitas Kunjungan 2019-11-19 14 36 28

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

laporan tanggal 2019-11-13 0:0:0 <----> 2019-11-13 23:59:59<div id='res'

Potrebbero piacerti anche