SULFATO DE MAGNESIO

NOMBRE Sulfato de magnesio

GENERICO
NOMBRE Sulmetin Iny Venoso , Sulfate de magnesium
COMERCIAL
FARMACODI- Catión principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad neuronal y la
NAMIA transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones enzimáticas.
Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se
encuentra en los huesos
Anticonvulsivo: Reduce las concentraciones del músculo estriado por un
efecto depresor sobre el SNC y por una reducción de la liberación de la
acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular. El sulfato de magnesio
también disminuye la sensibilidad de la placa motora terminal a la
acetilcolina y deprime la excitabilidad de la membrana motora.
FARMACOCI- El comienzo de la acción es prácticamente inmediata. Concentración
NÉTICA plasmática terapéutica: Anticonvulsivo: De 4 a 6 mEq por litro. Duración de
la acción: Alrededor de 30 minutos (Intravenosa). La eliminación es renal a
una velocidad proporcional a la concentración plasmática y la tasa de
filtración glomerular
DOSIS Y VIAS Dosis inicial: Bolo IV lento (en 3 min.)
DE - ECLAMPSIA: 4 gr.
ADMINISTRA- - TV e HIPOMAGNESEMIA: 1,5 gr repetible según respuesta.
CION Dosis de mantenimiento: Perfusión IV: diluir 4 ampollas (6 gr) en 60 ml de suero
glucosado 5% (60 mg/ml).
- ECLAMPSIA: 1 - 4 gr/h (16 - 66 ml/h).
- TV e HIPOMAGNESEMIA: 0,12 - 1,2 gr/h (2 - 20 ml/h).
DOSIS PARA NIÑOS
Dosis inicial: bolo IV de 25 - 50 mg/kg lento (en 5 min).
Dosis de mantenimiento: 1-2 mg/kg/h (dosis máxima 1 gr/día).

INDICACIO- El tocolítico de segunda elección o la terapia alternativa en pacientes con

NES contraindicación al empleo de agonistas beta adrenérgicos, por lo que su
indicación actual es la de disminuir en más de la mitad el riesgo de eclampsia
en mujeres hipertensas y probablemente por tanto el riesgo de muerte
maternal.
CONTRAINDI- Bloqueo cardiaco. Disminución de la función renal, antecedente de isquemia
CACIONES de miocardio. Hipocalcemia.
REACCIONES Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor; sensación de calor, hipotermia y
ADVERSAS dolor en el punto de iny.; depresión respiratoria debido al bloqueo
neuromuscular. Hiperemia facial, sensación de calor, cefalea, visión borrosa,
náuseas, letargia, hipotermia, retención urinaria, impactación fecal, edema
pulmonar (0 - 2%), hipocalcemia que puede llevar a convulsiones
CUIDADOS DE - Control de líquidos administrados y eliminados. Monitorización de niveles
ENFERMERIA de calcio.
- Valorar reflejos osteotendinosos profundos, el número de respiraciones por
minuto durante su administración. Determinar niveles de magnesio si se usan
dosis altas.
- Si reaparecen las contracciones, se debe revisar el diagnóstico y realizar una
ecografía cervical. En caso de intoxicación debe utilizarse gluconato de
calcio (1 g IV).
 PREECLAMPSIA
Es un desorden multisistémico en el que la hipertensión diagnosticada en el embarazo se
acompaña de proteinuria. Ambas desaparecen en el posparto. la preeclampsia es un
síndrome especifico del embarazo y se debe a la reducción de la perfusión a los diferentes
órganos secundariamente al vasospasmo y a la activación endotelial. Cuando más severa
es la hipertensión y la proteinuria más certero es el diagnóstico de preedampsia.
Igualmente los resultados anormales de las pruebas de laboratorio de las funciones
hepática y renal confirman el diagnóstico junto con la persistencia de cefaleas,
alteraciones visuales y dolor epigástrico. Estos últimos son signos premonitores de
eclampsia. La persistencia de proteinuria de 2 (++} o mayor o la excreción de 2 g o mas
en orina de 24 horas indica un cuadro de preeclampsia severa.

El dolor epigástrico es el resultado de la necrosis, la isquemia y el edema hepatocelular

que comprime la cápsula de Glisson(es una cápsula fibrosa (de colágeno) que recubre la
superficie externa del hígado.) . Una preeclampsia leve puede evolucionar rápidamente
hacia una preeclampsia severa y hay que pensar siempre en esta evolución cuando los
síntomas y signos mencionados anteriormente no desaparecen.

 TIPOS:

Preclampsia Leve: PA de 140/90 mmHg o más, o elevación de 30mmHg en la sistólica

y 15 mmHg en la diastólica, cuando se conocen las cifras basales previas, se presenta
después de la semana 20 hasta 30 días posparto, existe preteinuriaa de más de 300 mg en
24 hrs, ausencia de síntomas de vasoespasmo.

Preclampsia Severa: PA de 160/110 mmHg o más, después de la semana 20 hasta 30

días posparto, existe proteinuria mayor a 5 gr en 24 hrs, presencia de cefalea,
acúfenos(tinnitus/zumbido), fosfenos(escotomas), edema generalizado.

 MANIFESTACIONES:

Hipertensión con proteinuria o edema (preeclampsia) (preeclampsia grave: cefalea, dolor

abdominal, aumento de peso, alteraciones visuales, trombocitopenia, oliguria,
hemoconcentración, edema pulmonar)