Sei sulla pagina 1di 1

EXAMEN FÍSICO ENFERMERÍA:

Apariencia general: sexo, edad, grupo étnico


Constitución física estado de conciencia, expresión
verbal marcha postura estado de ánimo olor corporal
higiene y cuidados personales.
Piel: inspección: uniformidad en color, Integra.
palpación: temperatura, humedad, turgencia,
presencia de edema. lesiones (tipo de lesiones y
localización) cabello: cantidad color distribución
textura pediculosis. uñas: llenado capilar textura color
y tejido que lo rodea forma y ángulo.
CABEZA: inspección: forma, simetría, integridad del
cuero cabelludo, cicatriz. palpación: depresiones,
masa nódulos, Cara: si en movimiento.
OJOS: inspección: simetría oclusión Perdura color
esclera y conjuntiva movimientos oculares reacción
pupilar integridad presencia de lesiones secreciones
lagrimeo. palpación: sensibilidad globo ocular aparato
lagrimal.
NARIZ inspección forma color simetría desviación
integridad de piel secreciones palpación permeabilidad
sensibilidad senos paranasales tras laminación.
BOCA inspección dientes: oclusión color integridad
posición labios: color simetría consistencia tamaño
sensibilidad lengua: simetría tamaño color mucosa:
color consistencia encía: color consistencia faringe:
color olor ascenso de úvula, amígdala
OÍDOS inspección: tamaño forma posición simetría
color secreciones palpación sensibilidad textura
elasticidad prueba de audición.
CUELLO inspección simetría distensión venosa
palpación masa tráquea tiroides nódulos ROM Rango
óptimo de movimiento.
TÓRAX Y PULMONES inspección forma simetría
diámetro anteroposterior versus lateral espacio
intercostal patrón respiratorio profundidad columna
palpación sensibilidad masa ruidos temperatura
expansión torácica frémito vocal auscultación
bronquial bronco vesicular y vesicular ruidos anormales
sibilancias y crepitantes ronco y roce pleural
CORAZÓN inspección pulsación palpación p.m. y punto
de Máximo impulso aérea aórtica pulmonar tricúspide
auscultación aérea aórtica pulmonar tricúspide mitral
frecuencia ritmo R1 r2 relación tono y fuerza ruidos
anormales soplo chasquido galope
MAMÁS inspección tamaño simetría forma color
superficie de piel palpación temperatura sensibilidad
masa secreciones presencia de nódulos.
ABDOMEN inspección forma simetría patrón venoso
integridad cicatrices ombligo movimiento pulsaciones
auscultación ruidos intestinales vasculares palpación
sensibilidad resistencia rebote hernia masa forma
tamaño movilidad y consistencia.
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES.
circulación.
inspección color simetría movilidad distribución de
vello palpación temperatura sensibilidad llenado
capilar fuerza de pulso periférico presencia de edema
ROM Rango óptimo de movimiento.
músculo esquelético inspección y palpación postura
marcha debilidad muscular hipertermia contractura
dolor articular mialgia deformidades distrofia masa
fuerza muscular proximal y distal es normal en las 4
extremidades sin alteraciones del tono muscular y
atrofia ni fasciculaciones
GENITOURINARIO:
mujeres inspección labios mayores labios menores
clítoris color distribución de bellos introito presencia de
secreciones color consistencia y cantidad olor hombres
inspección presencia de prepucio glande orificio uretral
central presencia de esmegma descenso de ambos
testículos presencia de secreciones color consistencia y
cantidad olor distribución de bello.