UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

GUERRERO
FACULTAD DE MEDICINA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Cortes Arellanes José Manuel

Grupo 604 #8
• Es un sistema de tubos en
espiral
• Consta de 3 tubos
enrollados uno junto a otro:
1)Rampa vestibular
2)Conducto coclear o
rampa media
3)Rampa timpánica
El órgano de Corti, que contiene una serie de células
sensibles a impulsos electromecánicos (las células ciliadas)

Se trata de los órganos receptores terminales que generan

impulsos nerviosos como respuesta a las vibraciones
sonoras.
• Membrana de Reissner:
• Radica en mantener dentro del conducto coclear
un liquido especial para el funcionamiento normal
de las células ciliadas receptoras del sonido
• Las vibraciones sonoras entran a la rampa
vestibular por la ventana oval procedentes de la
base del estribo
• El desplazamiento del sonido hacia dentro, hace
que el liquido avance por la rampa vestibular y el
conducto coclear.
• La lamina basilar es una membrana fibrosa que
separa el conducto coclear de la rampa
timpánica.
• Contiene de 20,000 a 30,000 fibras basilares: que se
proyectan desde el centro óseo de la cóclea, el
modiolo o columela hacia su pared externa.
• Estas fibras son estructuras rígidas, elásticas,
parecidas a lenguetas que se fijan al componente
oseo de la coclea.
• La longitud de las fibras basilares aumenta
progresivamente a partir de la ventana oval en
sentido desde la base de la coclea hacia su
vértice o cúpula.
• 0,04 mm cerca de la ventana oval
• 0,5 mm de la ventana redonda.
• Sin embargo, el diámetro de las fibras disminuye
desde la ventana oval hacia el helicotrema
• Las fibras cortas y rígidas cercanas a la ventana oval de la
cóclea vibran mejor a frecuencias altas, mientras que las
fibras largas y flexibles próximas a su extremo final lo hacen
mejor a frecuencias bajas.

• Así pues, la resonancia de las frecuencias altas en la lamina

basilar se producen cerca de su base.

• Pero la resonancia de las frecuencias bajas sucede cerca

del helicotrema.
 • Es el órgano receptor que genera los impulsos nerviosos
como respuesta a la vibración de la lamina basal.
• Los auténticos receptores sensitivos del órgano de corti son
2 tipos especializados de células llamadas células ciliadas:
• Células ciliadas internas  3500
• Poseen diámetro de 12 pacómetros
• Células ciliadas externas  12000
• Dispuestas en 3 o 4 filas
• Miden alrededor de 8 micrómetros
• La base y las caras laterales de las células ciliadas hacen
sinapsis con una red de terminaciones nerviosas cocleares.
• Entre el 90% y 95% se realizan en las células ciliadas internas
por lo que se consideran mas importantes en la detección
del sonido.
• Las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas
llegan al ganglio espiral de corti que esta situado en el
modiolo, las neuronas de este ganglio envían sus axones
hacia el nervio coclear o acústico y a continuación al SNC en
la parte superior del bulbo.
• Existen unos cilios diminutos, o estereocilios, llevan
un sentido ascendente desde las células ciliadas y
entran en contacto o quedan sumergidos en el
revestimiento superficial de la membrana
tectoria.
El extremo externo de las células ciliadas:
• Esta sólidamente anclado a una estructura rígida
• Compuesta por una lamina plana  Llamada
membrana reticular
• Sostenida por los pilares de corti, que están fijos
con firmeza a las fibras basales, estas estructuras
se desplazan como una única unidad.
• El movimiento ascendente:
• Fibra basilar  Arrastra la membrana reticular
• Hacia arriba
• Hacia adentro
• Para acercarla al modiolo, si la lamina basilar
desciende, la membrana reticular se balancea hacia
abajo y hacia afuera.
• La inclinación de los cilios en un sentido despolariza y
su inclinación en el sentido opuesto las hiperpolariza.
• Esto excita a su vez las fibras del nervio coclear.
• Las células ciliadas se excitan siempre que vibran la
lamina basal.
• Células ciliares externas:
• Ajuste del sistema receptor: Es un fenómeno que
controlan algún modo la sensibilidad de las
internas a los diferentes tonos de sonido
Los estereocilios , son estructuras duras debido a que
posen un armazón rígido de proteínas.

Cada célula ciliada pose unos 100 estero cilios van

creciendo progresivamente.

La parte superior de los estereocilios mas cortos , esta

sujeta por filamentos delgados, a las porciones
posteriores de los estereocilios vecinos mas largos.
Cada vez que los
cilios se inclinan en
dirección hacia los
mas largos

Permite movimiento
Esto provoca un fenómeno rápido de iones K con
de transducción mecánica carga (+) , desde el
liquido del conducto
que abre de 200-300
coclear hacia los
canales de conducción estereocilios.
catiónica.

Esto origina que

las células ciliadas Por consiguiente va a
liberen un generar la despolarización
neurotransmisor de la membrana de la célula
de acción rápida ciliada.
(glutamato)
 Las fibras basales se
inclinan hacia la rampa
vestibular

Las células ciliadas

se despolarizan
Las fibras basilares se desplazan al lado opuesto

Estimula a las
Hiperpolarizacio terminaciones del
n nervio coclear
 POTENCIAL ENDOCLEAR

El conducto coclear esta ocupado por un

liquido denominado endolinfa, a diferencia
de la perilinfa. presentan una comunicación
directa con el espacio subaracnoide.

La estría vascular se encarga de la secrecion

de la endolinfa y esta contiene una
concentración elevada de K y baja de Na.

La perilinfa es todo lo contrario.

 Existe un potencial eléctrico de unos 80 mV
.

Siendo positivo en
Se encuentra entre el interior del
la endolinfa y la peri conducto coclear y
linfa negativo en el
exterior.

Por la secreción
continua de
Esto se conoce como iones K (+)
potencial endococlear hacia el
conducto
coclear
El sistema auditivo determina el volumen recurriendo a 3 procedimientos.

1. Según sube el volumen sonoro,

también en amplitud de la vibración en
la lamina basilar y en células ciliadas
que excitan las terminaciones
nerviosas a una frecuencia mas rápida.
2. A medida que aumenta la amplitud de la
vibración que hace que se estimule un
numero cada vez mayor de células ciliadas
, lo que da lugar a una sumación espacial
de los impulsos; es decir que la
transmisión a través de muchas fibras
nerviosas en vez de solo unas pocas.
3. Las células ciliadas externas no se
estimulan apreciablemente hasta que la
vibración de la lamina basilar alcanza una
intensidad elevada y comunica al sistema
nervioso la información de que el sonido
es fuerte.
LA LEY DE LA POTENCIA

El oído es capaz de distinguir diferencias en la intensidad sonora desde el

susurro mas suave hasta el ruido mas estruendoso posible, que
representan un aumento de la energía sonora aproximadamente de 1
billón de veces o de 1 millón de veces en amplitud de los movimientos
producidos en la lamina basilar.
APARATO VESTIBULAR.

Es el órgano sensitivo encargado de detectar la

sensación del equilibrio

Encerrado en la porción petrosa del hueso temporal,

en el llamado laberinto óseo (sistema de tubos y
cavidades).
Dentro del cual se encuentra el laberinto membranoso
(tubos y cavidades membranosas).

El laberinto membranoso es el componente funcional

del aparato vestibular.
LABERINTO MEMBRANOSO

Compuesto por:
Cóclea (conducto coclear)

Tres conductos semicirculares

Dos grandes cavidades

 Utrículo
 Sáculo
La cóclea es el principal órgano sensitivo para la audición pero
tiene poco que ver con el equilibrio
Sin embargo los conductos semicirculares, el utrículo, y el sáculo
son elementos importantes del mecanismo del equilibrio.
MÁCULAS
Órganos sensitivos del utrículo y del sáculo para detectar la
orientación de la cabeza con respecto a la gravedad.

Situadas en la cara internar de cada utrículo y sáculo.

MÁCULA DEL UTRÍCULO

Determina la orientación de la cabeza cuando se

esta en posición vertical.
MÁCULA DEL SÁCULO

Situada en plano vertical e informa de la orientación de la cabeza

cuando la persona esta tumbada
Cubiertas por una capa gelatinosa en la que están
enterrados muchos cristales de carbonato cálcico
(otolitos o estatoconias)
Se encuentran miles de células pilosas, proyectan sus cilios en
sentido ascendente a la capa gelatinosa.

Las caras y paredes laterales de las células pilosas hacen

sinapsis con las terminaciones sensitivas del nervio vestibular.
CINETOCILIO (SENSIBILIDAD DIRECCIONAL)

Cada célula pilosa tiene mas de un cilio grande.

En uno de los lados de la célula pilosa.
Los estereocilios se hacen mas cortos hacia el lado opuesto.
Unidos por una conexión filamentosa
Cuando se doblan en sentido al cinetocilio, las
conexiones tiran de forma secuencial de los
estereocilios (hacia afuera desde el cuerpo de la
célula).

Abre canales para iones positivos

Se vierten cationes dentro de la célula desde el liquido

endolinfático

Provoca la despolarización de la membrana receptora

A la inversa la inclinación de los estereocilios
alejándose del cinetocilio

Reduce la tensión de las inserciones

Cierra canales iónicos

Causa hiperpolarización de la membrana

CONDUCTOS SEMICIRCULARES

Anterior, posterior y lateral (horizontal), representan

los tres planos del espacio.

Poseen una dilatación en uno de sus extremos llamada

ampolla.

Llenos de un liquido denominado endolinfa.

Su flujo excita el órgano sensitivo
Cada ampolla muestra una cresta denominada cresta
ampular o cresta acústica.

Superior a la cresta hay una masa tisular gelatinosa

laxa, la cúpula.

Desde las células pilosas ubicadas en la cresta

ampular se envían las señales a través del nervio
vestibular.
Informa al sistema nervioso
central sobre cualquier
cambio en la rotación de la
cabeza y sobre la velocidad
del cambio en cada uno de
los tres planos del espacio
FUNCIÓN DEL UTRÍCULO Y EL SÁCULO EN EL
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ESTÁTICO
Los patrones de estimulación de las células pilosas
comunican el encéfalo la posición de la cabeza con
respecto a la fuerza de gravedad
A su vez, los sistemas nerviosos motores vestibular,
cerebeloso y reticular del encéfalo activan los
músculos posturales para mantener el equilibrio.

Este sistema facilita un funcionamiento para conservar

el equilibrio si la cabeza esta vertical.
DETECCIÓN DE ACELERACIÓN LINEAL
Por maculas del utrículo y el sáculo
La gravedad o las aceleraciones lineales mueven los otolitos
Los otolitos deforman la membrana otolítica
Se mueven los cilios de las células sensitivas
Se envía un impulso nervioso a las dendritas de las células
sensitivas del equilibrio
DETECCIÓN DE LA ROTACIÓN DE LA CABEZA
Por los conductos semicirculares

Un giro hace que se mueva, por inercia, el líquido de un conducto

semicircular

El movimiento del líquido deforma la cúpula gelatinosa

La cúpula mueve los cilios de las células sensitivas

Se envía un impulso nervioso a las dendritas de las células

sensitivas del equilibrio
1) En reposo, la célula descarga 1oo impulsos tónicos por
segundo.

2) Empieza a rotar, los cilios se inclinan hacia un lado y el ritmo de

descarga se acelera.

3) A medida que la rotación continua, la descarga añadida de la

célula pilosa decae has llegar al nivel de reposo gradualmente.
FUNCIÓN «PREDICTIVA» DEL CONDUCTO DE
SISTEMAS SEMICIRCULARES.

Este mecanismo predice el desequilibrio antes de que ocurra, y

así, hace que los centros de equilibrio adopten los ajustes
preventivos pertinentes por adelantado.
MECANISMOS VESTIBULARES PARA ESTABILIZAR
LOS OJOS

Cuando la cabeza realiza un giro brusco, las señales de los

conductos semicirculares hace que los ojos roten en dirección
opuesta a la suya.
 Derivado de los reflejos de los núcleos vestibulares y del
fascículo longitudinal medial hasta los núcleos oculomotores