Estudio de Casos

NRC: 2676

Unidad 1 – Actividad 2

Parte 1 del Proyecto Estudio de Caso: Formulación

Profesor:

Mauricio Hoyos Rios

Estudiantes:

Laura Dayana Ocampo Salazar – ID: 473380

Leidy Lorena Soto Aguirre – ID: 475924

UNIMINUTO

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Psicología X Semestre

Chinchiná (Caldas)

2019
 Parte 1 del Proyecto Estudio de Caso: Formulación

1. El contexto (descripción del sitio de práctica y del caso, qué perspectiva teórica tiene el

sitio de práctica).

En la Comisaría Segunda de Familia ubicada en el barrio El Bosque perteneciente a

La Alcaldía de Manizales más exactamente a La Secretaría de Gobierno se tramitan procesos de

quejas, valoraciones psicológicas, audiencias de conciliación, requisitos de procebilidad, etc, con

el fin del restablecimiento de derechos de las peticiones que llegan, se maneja una perspectiva

jurídica ya que tiene que ver con el código de infancia y adolescencia, se toman medidas

preventivas según el caso para las personas que se está llevando a cabo la investigación.

2. Las hipótesis preliminares acerca del caso (detección y definición preliminar de un

problema).

El 4 de Marzo del 2019 se recibe historia de atención proveniente del Instituto

Colombiano de Bienestar Familiar, correspondiente a la menor de edad BRIANNA ISABELLA

MEDINA JIMENEZ, en donde se informa de una presunta situación de violencia intrafamiliar en

su hogar.

De conformidad con lo expuesto en el auto de apertura de investigación No 19019

del 29 de Enero del 2019, realizado por el ICBF, la Comisaría Segunda de Familia avoca

conocimiento de las diligencias administrativas en el estado en el que se encuentran y ordena

continuar con el tramite a favor de la menor de edad BRIANNA ISABELLA MEDINA

JIMENEZ y practicar las demás pruebas que sean necesarias en el caso como actos urgentes.
 A partir de lo anterior la titular del despacho remite al área de psicología solicitud de

valoración psicológica para el señor JHONNY MEDINA USMA padre de la menor.

3. El proceso de evaluación (aplicación de instrumentos válidos y confiables que le

permitan refutar o confirmar las hipótesis planteadas).

3.1.Los instrumentos empleados.

-Revisión Documental: Por medio de la cual se conoce sobre el reporte inicial del

caso, permitiendo además el planteamiento de hipótesis en el marco de la valoración psicológica

y el trazo de objetivos.

-Entrevista psicológica semiestructurada: La entrevista mixta o semi estructurada es

aquella en la que, como su propio nombre indica, el entrevistador despliega una estrategia mixta,

alternando preguntas estructuradas y preguntas espontáneas.

-Examen Mental Directo (EMD): Es una recolección de datos de las funciones

mentales y psicológicas de una persona (Grado de alerta, el juicio, la inteligencia, la memoria, el

estado de ánimo), derivado de la observación y exploración ordenada y sistemática de los signos

y síntomas (alteraciones psicopatológicas) presentes en una persona en un momento

determinado. Para la realización del examen mental directo en la presente valoración se utilizó

como instrumento el MOCA (Montreal Cognitive Assessment), el cual es una prueba breve, que

tiene una duración de 10 a 15 minutos, en la que se miden los 6 dominios cognitivos básicos

(orientación, área viso-espacial/ejecutiva; identificación; atención; lenguaje y memoria); fue

validado en Montreal y usa un punto de corte de 26/30.

 -Test de Wartegg: El test wartegg permite realizar un análisis de aspectos dinámicos

de la personalidad tales como: posicionamiento frente al medio, relacionamiento interpersonal,

manejo de ansiedades y frustraciones, expectativas, ambiciones y proyecto de vida, utilización de

la energía vital para el logro de objetivos, facilidades y dificultades en procesos cognitivos de

análisis, asociación, síntesis y comportamiento ético frente a valores.

4. Los resultados arrojados por cada instrumento.

Examen Mental Directo: Para la realización del examen mental directo se utilizó

como instrumento el MOCA (Montreal Cognitive Assessment), el cual es una prueba breve, que

tiene una duración de 10 a 15 minutos, en la que se miden los 6 dominios cognitivos básicos

(orientación, área viso- espacial/ejecutiva; identificación; atención; lenguaje y memoria); fue

validado en Montreal y usa un punto de corte de 26/30, de acuerdo a lo anterior el señor

JHONNY MEDINA USMA obtuvo una puntuación de 24, ubicándose por debajo del promedio

esperado, por lo que se sugiere profundizar en la evaluación de sus procesos cognitivos; ahora

bien de la entrevista se puede deducir lo siguiente:

El señor JHONNY MEDINA USME acude a la entrevista con buen porte y

presentación personal los cuales son acordes a las condiciones climáticas y socioeconómicas,

evidenciándose orden en su vestir, se encontraba alerta con niveles de atención sostenida

promedios al momento de la valoración, conducta motora normal, muestra conciencia estructural

y psicológica con funcionamiento normal, actitud colaboradora y receptiva, orientado en las tres

esferas (tiempo, lugar y persona); juicio y raciocinio adecuado, memoria conservada tanto

anterógrada como retrograda, pensamiento de origen lógico, con capacidad de abstracción, sin

alteraciones a nivel de sensopercepción, ciclo de sueño adecuado, reparador (8 horas), conducta

de ingesta adecuada, a nivel de salud antecedentes de intervención quirúrgica en el pecho por

herida con arma blanca hace 10 años, actualmente goza de buena salud, muestra un lenguaje

fluido, claro, articulado sin alteraciones en contenido, sigue con facilidad el hilo conductor de

una historia o conversación, lo que le permite expresar sentimientos y pensamientos relacionados

con su historia de vida, utiliza buen tono de voz y adecuado contacto visual; inteligencia

promedio sin posibilidad de determinar su nivel.

Con relación a su estado emocional se observa con buen estado de ánimo, se muestra

tranquilo, colaborador, no refiere antecedentes de ideación, ni intento suicida, tampoco de

enfermedades mentales en familia extensa, no refiere intervenciones previas desde el área de

psicología, refiere una intervención en psiquiatría para desintoxicación con tratamiento

farmacológico (sertralina y trazodona) con diagnóstico de trastornos mentales y del

comportamiento debido al uso de canabinoides y otros trastornos de los hábitos y los impulsos,

refiriendo buena adherencia al tratamiento, manifiesta sentir menos ansiedad, tiene control el día

29 de Mayo.

Historia Personal (Esferas de Funcionamiento)

Aspectos Familiares: El señor JHONNY MEDINA USMA es procedente de la

ciudad de Manizales, fue criado durante toda su infancia y adolescencia en el seno de una familia

nuclear conformada por su progenitora la señora LUZ MARY USMA (52 años), su progenitor el

señor EVELIO MEDINA (58 años); y su hermana LEIDY VIVIANA MEDINA USMA (28

años), señala que cuenta con un hermano medio HENRY BUITRAGO, quien siempre

permaneció distante porque no vivía con ellos, refiere que las interacciones familiares eran

buenas, sin antecedentes de violencia intrafamiliar a su familia de origen, ni de maltrato directo.

Expresa que a la fecha sus padres continúan juntos. Respecto a su progenitor da cuenta de una

relación cercana con una fuerte vinculación afectiva, da cuenta de contar con una figura paterna

responsable; significativa con quien aún tiene buena comunicación, es una red de apoyo. Por otra

parte respecto a su figura materna expresa que fue su figura de autoridad y quien se dedicó al

cuidado de los hijos, en su discurso da cuenta del fuerte vínculo existente entre ambos ya que ha

sido una mujer muy amorosa siendo su red de apoyo más importante y figura significativa.

A nivel fraternal da cuenta de una relación cercana con su hermana LEIDY, con una

excelente comunicación, sin conflictos, es una red de apoyo significativa, LEIDY vive con su

compañero permanente y sus 2 hijos, es ama de casa, existe una fuerte vinculación afectiva entre

ambos

De su hermano HENRY refiere que vive en Villamaria solo, labora en construcción,

existe una relación distante, pero sin conflicto.

JHONNY permaneció en el hogar biológico hasta los 19 años de edad hasta que

conoció a su primer pareja. A los 16 años inicio consumo de sustancias psicoactivas (Marihuana,

inhalantes (solución), gotas, perico, refiere que inicio consumo por explorar especialmente

porque estaba inmerso en un contexto de riesgo social ya que fue criado en la avanzada.

Llevando actualmente 7 años de consumo, relata ultimo consumo de marihuana hace

20 días, no refiere situaciones traumáticas en su infancia ni adolescencia, actualmente vive solo.

Aspectos Educativos: El señor JHONNY MEDINA USMA cuenta con un nivel

educativo que le permite tener una buena comprensión de las instrucciones dadas durante la

entrevista. Cursó bachillerato completo.

 Aspectos laborales: el señor JHONNY MEDINA USMA se ha desempeñado

laboralmente en oficios varios, como construcción, maestro de obra, los cuales le han permitido

tener ingresos económicos para cubrir sus necesidades, no da cuenta de conflictos en este ámbito.

Aspectos de pareja: El señor JHONNY MEDINA USMA da cuenta de 2 relaciones

de convivencia, la primera inicia a sus 18 años cuando conoce a MARIA ALEXANDRA

HERRERA y después de una relación de noviazgo corta (2 meses) inician convivencia que

permaneció durante 2 años; la relación se deterioró por el consumo de sustancias psicoactivas de

JHONNY, no refiere antecedentes de violencia intrafamiliar. Posteriormente a los 20 años

conoció a VIVIANA LORENA JIMENEZ con quien tuvo una relación de noviazgo corta (2

meses) posteriormente iniciaron convivencia durante 2 años, producto de esta unión tienen una

hija de nombre BRIANNA ISABELLA MEDINA JIMENEZ, relata antecedentes de violencia

conyugal reflejadas en agresiones verbales, físicas y emocionales mutuas desencadenadas

especialmente a raíz del consumo de sustancias psicoactivas de ambos durante la convivencia,

con separaciones cortas e intermitentes, adicional a esto también se presentaron dificultades en

cuanto a toma de decisiones, resolución de conflictos y comunicación poco asertiva; se identifica

que el señor JHONNY tenía dificultades para controlar impulsos y agresividad especialmente

cuando tenía pareja.

Es de aclarar que según estudios los efectos de la violencia familiar sobre el niño se

pueden expresar en distintos ámbitos, a corto plazo (físico, sobre el desarrollo y psiquiátrico) o a

largo plazo (transmisión intergeneracional de la violencia, aumento de la criminalidad,

desordenes psiquiátricos y otras complicaciones psicosociales). Debido a que la violencia entre

los padres con frecuencia coexisten, las consecuencias suelen ser acumulativas para el niño al ser

a la vez observador y víctima. (Fresia, 1996).

 Actualmente es importante señalar que se encuentran separados desde el mes de

Enero que ocurrió el último evento de agresión generándose además ruptura en los canales de

comunicación entre ambos.

Aspectos Generales: En cuanto a la situación que dio origen al trámite administrativo

de restablecimiento de derechos, y ruptura de la relación, manifiesta que no se han vuelto a

presentar agresiones entre ambos, pero si hubo un rompimiento en los canales de comunicación,

adicional se identifica una relación conflictiva entre VIVIANA LORENA y la familia del señor

JHONNY.

Como aspecto a resaltar es importante reconocer que conforme a sus narrativas se

denota un padre interesado en modificar aspectos poco favorables de su vida en pro de brindar

una mejor calidad de vida para su hija la menor BRIANNA ISABELLA, adicional se muestra

dispuesto a cumplir con sus obligaciones parentales y satisfacer las necesidades básicas de su

hija, JHONNY cuenta con el apoyo de su familia para el cuidado de la menor BRIANNA

ISABELLA.

Interpretación Prueba Wartegg: El test wartegg permite realizar un análisis de

aspectos dinámicos de la personalidad tales como: posicionamiento frente al medio,

relacionamiento interpersonal, manejo de ansiedades y frustraciones, expectativas, ambiciones y

proyecto de vida, utilización de la energía vital para el logro de objetivos, facilidades y

dificultades en procesos cognitivos de análisis, asociación, síntesis y comportamiento ético frente

a valores. A partir de lo anterior se encuentra que el señor JHONNY a nivel individual refleja

confianza en sí mismo, seguridad, se muestra como un individuo equilibrado que se siente

realizado en su relación con el mundo, consciente de sus posibilidades y limitaciones, capacidad

de adaptación al medio y para asumir sus espacios, potencialidades y limitaciones, en cuanto a

relacionamiento interpersonal muestra que es una persona que da énfasis al contacto afectivo con

el mundo, La relación social tiende a ser fácil y espontánea, en el campo de la ambición denota

ambición, esfuerzo, persistencia, objetivos bien direccionados, da muestra de vitalidad,

dinamismo, capacidad para actuar y tomar decisiones, mayor agresividad e impulsividad, a nivel

inconsciente muestra auto control, autodominio, objetividad, realismo, persona muy racional que

no cultiva su angustia, a nivel cognitivo da muestra de un fuerte deseo de realización, utilización

funcional de la capacidad y claridad de raciocinio. Muestra una actitud objetiva, racional, realista

y formal del individuo para relacionarse con la realidad.

4. El problema principal definido tras el proceso de evaluación (si es un caso clínico, de

acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-DSM V).

De acuerdo al CIE-10 (clasificación internacional de enfermedades, 10ª edición) el

Señor JHONNY MEDINA USMA tiene trastornos mentales y del comportamiento debido al uso

de canabonoides (F12) y otros trastornos de los hábitos y los impulsos (F63.8).

5. La elección de un modelo teórico (perspectiva teórica del estudio de caso).

Enfoque Sistémico

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF, considera válidos los diferentes

enfoques de abordaje en la atención para los niños, niñas y adolescentes. Sin embargo, privilegia

el Enfoque Sistémico porque:

a. Permite una mirada integral de los niños, niñas y adolescentes desde su contexto familiar

o comunitarios y redes de apoyo vinculares.

b. Potencia las esferas del desarrollo humano:

I. Biológica

II. Cognitiva

III. Comunicativa

IV. Ética

V. Afectiva

VI. Lúdica

VII. Productiva

VIII. Cultural

c. Es integrador y permite evaluar la situación actual del niño, niña o adolescente

involucrando a su familia, red vincular de apoyo próxima y comunidades, y brinda

elementos para tomar las mejores decisiones en cuanto a la atención e intervención en

cada caso en particular.

d. Permite que el abordaje de los casos se haga desde la interdisciplinariedad. Los equipos

técnicos interdisciplinarios, por lo tanto, deben estar conformados por las diferentes

disciplinas, con el objetivo común de contribuir y facilitar la intervención en busca de

garantizar la prevención, la garantía y el restablecimiento de los derechos de los niños,

niñas y adolescentes.

e. Se centra en el aquí y en el ahora, proyectando, abriendo horizontes de sentido yen

construcción de alternativas de cambio y transformación.

f. Por otra parte el enfoque sistémico permite el reconocimiento de diferentes relaciones

interdependientes entre los diferentes contextos en los que se desenvuelve el niño, niña y

adolescente desde la complejidad de las interacciones.