INFLUENZA
DESCRIPCIÓN
CLÍNICA
Llamada gripe o flu, es una
enfermedad respiratoria
contagiosa, la infección por los
virus de la gripe puede causar
complicaciones muy graves, sobre
todo en las personas de mayor
riesgo.
DESCRIPCIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
La forma de transmisión del virus de
la influenza es de persona a persona,
por gotitas o por aerosoles a partir
del tracto respiratorio de personas
infectadas. La vía menos frecuente
de transmisión es el contacto directo.
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICO
CLÍNICAS
 Tos seca
 Dolor de garganta
 Secreción nasal
En general puede ocasionar mialgia,
cefalea y malestar general.
Los niños tienen una mayor
probabilidad presentar síntomas
gastrointestinales como náusea,
vómito y diarrea, y también otitis.
La enfermedad es autolimitada con
duración en general de cinco a siete
días. Sin embargo, los síntomas pueden
persistir durante dos semanas o más.
Los niños más pequeños pueden propagar
los virus durante más de 10 días. Sin
embargo, en general, la transmisibilidad
es mayor al principio de la enfermedad.
COMPLICACIONES
DIFERENCIAL
Aunque los virus de la
Es importante poder distinguir
influenza causan
entre la gripe y el resfriado
enfermedad en todas las
común, En general, la gripe se
edades, las complicaciones
acompaña de síntomas
graves y la muerte ocurren
sistémicos como la fiebre,
más en ancianos, en
dolores musculares y cansancio personas que viven en
más intensos. Los resfriados casas para enfermos
generalmente se presentan con crónicos o ancianos, y en
cuadros clínicos más leves que personas de cualquier edad
la gripe. con enfermedades
respiratorias (incluyendo
asma) y cardiacas crónicas.
Los adultos pueden propagar los virus desde
un día antes de la aparición de los síntomas
hasta siete días después de enfermarse.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Se caracteriza por una vigilancia
virológica que tiene como objetivo
principal la detección de cepas o
variantes nuevas circulantes en los
hemisferios norte y sur, con fines
de orientar la recomendación de la
composición de las vacunas cada
año. Estas son actividades
imprescindibles para el control de
la influenza y la prevención de sus
efectos potencialmente letales.
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
El diagnóstico de laboratorio de la influenza
puede ser realizado por aislamiento viral o por
pruebas serológicas para detección de antígenos
o de anticuerpos específicos para la influenza.
Para el sistema de vigilancia global de la
influenza, se recomienda el aislamiento del virus
a partir de secreciones nasofaríngeas o faríngeas,
que deben ser obtenidas en las primeras 72 horas
después del inicio de los síntomas.
ESTRATEGIAS DE
VACUNACIÓN
La herramienta principal para la
prevención de la influenza es la
Caso sospechoso de vacunación anual de las personas de
influenza: persona con fiebre alto riesgo con la vacuna trivalente
súbita de >38 °C, síntomas contra la influenza con virus
respiratorios, mialgia y cefalea. inactivado. La vacuna solo se debe
administrar a niños mayores de seis
meses de edad.
Caso de influenza
confirmado por laboratorio:
caso sospechoso de influenza
con confirmación del
diagnóstico por laboratorio.

DESCRIPCIÓN
CLÍNICA
Streptococcus pneumoniae, o
neumococo, es un diplococo
Gram positivo encapsulado,
que causa infecciones
invasivas, tales como
neumonía y meningitis tanto
en países desarrollados como
en países en desarrollo.
DEFINICIONES DE
CASO
• Caso sospechoso: todo niño de
un mes a menos de 5 años, que
presente un cuadro clínico
compatible con meningitis o
neumonía bacteriana.
• Caso confirmado: todo caso
sospechoso con cultivo positivo
para S. pneumoniae.
ENFERMEDADES NEUMOCÓCICAS
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Este patógeno es un colonizador
habitual de la rinofaringe de
personas sanas, que puede
causar infecciones de las vías
respiratorias superiores (otitis
media y sinusitis aguda). Las
infecciones pueden alcanzar el
pulmón por la vía descendente
produciendo neumonía, siendo
este el cuadro clínico más
característico. Desde el aparato
respiratorio puede pasar a la
sangre produciendo bacteremia,
meningitis e infecciones como
artritis y peritonitis.
DESCRIPCIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Las enfermedades invasivas
debidas a Streptococcus
pneumoniae (neumonía,
bacteremia, meningitis) son
algunas de las causas
principales de morbilidad y
mortalidad, especialmente en
los muy jóvenes y los ancianos
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
Un diagnóstico definitivo de una
enfermedad neumocócica es el
aislamiento del microorganismo
de la sangre u otro sitio
normalmente estéril (LCR,
líquido pleural, articular, etc).
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Desde 1993, la Organización
Panamericana de la Salud
(OPS) viene desarrollando
un sistema de monitoreo
para Streptococcus
pneumoniae y Haemophilus
influenzae tipo b. Se
organizó una red de
laboratorios de salud pública
y hospitales que funcionan
como sitios centinelas.
La reacción de
Quellung es una prueba
rápida para detectar
neumococos en los
especímenes clínicos
tales como LCR.
 VACUNACIÓN

Se recomienda la vacuna de
polisacáridos contra neumococo para
adultos de 65 años y más ypara
personas de 2 años o más que
presenten enfermedad crónica,
asplenia anatómico-funcional,
inmunodeficiencia, infección por
VIH o elevado riesgo ambiental.
.

La vacuna conjugada contra el

neumococo se recomienda
para la vacunación de rutina de
los menores de 2 años y para
los niños de 2 a 5 años de edad
que presenten condiciones
médicas de alto riesgo
 ROTAVIRUS

DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICO COMPLICACIONES

CLÍNICAS DIFERENCIAL

La principal
El rotavirus es una El vómito empieza temprano complicación es la
Los síntomas pueden ser
enfermedad infecciosa que en el curso de la enfermedad y semejantes a otros agentes deshidratación severa
causa en los afectados es seguido por la diarrea infecciosos que causan que puede llevar al
gastroenteritis o infección acuosa, que puede ser blanda y diarrea acuosa en infantes, choque y a la muerte.
intestinal. de corta duración o severa, con como Adenovirus,
deshidratación secundaria y Escherichia coli
pérdidas de fluidos enteropatogénica, vibrio
gastrointestinales. La fiebre y cólera, estafilococos aureus y
el dolor abdominal son hongos, como
DESCRIPCIÓN comunes. El vómito y la fiebre Cryptosporidium e Isospora
EPIDEMIOLÓGICA ceden de 2 a 3 días de iniciada belli, que son más comunes
la enfermedad y la diarrea en inmunodeprimidos. VIGILANCIA
suele persistir por 4 a 5 días. EPIDEMIOLÓGICA

La mayoría de los casi medio

millón de niños que mueren
anualmente por infección de La vigilancia de la enfermedad es
rotavirus están en países en necesaria para establecer la carga de la
desarrollo. La tasa de Los sistemas de vigilancia epidemiológica que se enfermedad y los genotipos más comunes
mortalidad, es muy alta en esos establezcan en los países deberán también incluir que circulan en la Región. Los estudios
países debido a una estudios que permitan conocer las características complementarios de costobeneficio
combinación de factores como epidemiológicas y clínicas de la ocurrencia natural permitirán a los responsables nacionales
acceso limitado a servicios de invaginación intestinal, para cuando se decidir sobre la oportunidad de introducir
médicos (terapia de introduzca la vacuna poder manejar la vacuna contra rotavirus. Se recomienda
hidratación) y un mayor adecuadamente cualquier situación relacionada la vigilancia de la enfermedad a través de
predominio de la desnutrición. con intususcepción u otro evento adverso. redes de hospitales centinela.

VACUNACIÓN
Actualmente, dos nuevas vacunas están ingresando en
el mercado. Las dos vacunas son constituídas por virus
vivos atenuados y se administran por vía oral, en dosis
múltiples, durante la lactancia temprana. Ambas han
demostrado protección contra la diarrea severa causada
por rotavirus. Los estudios realizados para evaluar la
seguridad de las vacunas no han demostrado mayor
riesgo de invaginación intestinal en los vacunados.
DEFINICIONES DE CASO
• Caso sospechoso Todo niño/a menor de 5 años
hospitalizado/a por diarrea aguda.
Se define como:
Niño/a menor de 5 años
Hospitalizado/a - niño/a ingresado/a a la sala de
rehidratación o a la sala de hospitalización Diarrea aguda
- tres o más evacuaciones líquidas o semilíquidas en las
últimas 24 horas, con hasta 14 días de duración.
• Caso confirmado Caso sospechoso que tiene prueba de
laboratorio positiva para rotavirus o que tenga nexo
epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio.
• Caso inadecuadamente investigado Caso sospechoso en
el cual no se logró obtener la prueba de laboratorio, ni
establecer un nexo epidemiológico con un caso confirmado
por laboratorio.
• Caso descartado Caso sospechoso que tiene una muestra
de heces adecuada cuyo resultado es negativo para rotavirus.
MANEJO DE CASOS
No existe tratamiento específico contra la enfermedad por rotavirus.
El tratamiento debe ser sintomático incluyendo la rehidratación oral
con soluciones electrolíticas para la reposición inmediata de líquidos
perdidos por diarrea o vómitos. Están contraindicados los
antibióticos y los anticolinérgicos. No se debe interrumpir la
lactancia materna. La alimentación con leche materna no modifica
las tasas de infección, pero disminuye la intensidad de la
gastroenteritis.