UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA NO. 1

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Taller de Enfermería en Salud Comunitaria

Nombre de la Alumna:
Gladys Amairany Rebolledo Ruiz

Maestra Facilitadora:
M.S.P Lorena Bernal Mendoza

GRUPO: 501 TURNO: Matutino

Chilpancingo de los bravo, Diciembre 2018

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 INDICE

Introducción…………………………………….Pág.3

Objetivos………………………………………..Pág.4

Referente Teórico De Enfermería……………Pág.5-7

Desarrollo-Valoración………………………….Pág.8-11

Diagnóstico……………………………………..Pág.12-13

Planificación…………………………………….Pág.13-14

Ejecución………………………………………..Pág.14-15

Evaluación………………………………………Pág.15

Conclusión………………………………………Pág.15-16

Anexos…………………………………………..Pàg.16

Referencias bibliográficas……………………..Pág.17

2
 INTRODUCCION
El proceso de atención enfermero es la aplicación del método científico en la
práctica asistencial de enfermería, lo que permite prestar los cuidados de enfermería
de manera racional, lógica, sistemática hacia la familia y ayudar a cada uno de los
integrantes, llevando a cabo intervenciones de promoción de la salud que ayuden a
mejor la calidad de vida.

Para llevar a cabo el proceso de atención de enfermería fueron necesarias la

utilización de las cinco etapas que lo conforman valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación.

Este trabajo fue realizado a la familia Texta Rivera, de la localidad del Súchil donde
se valoraron las condiciones de vida de la familia para así llevar a cabo
intervenciones que ayuden a cambiar estilos de vida.

Entre algunas de las problemáticas que encontramos son: obesidad, sedentarismo,

hacinamiento en la vivienda.

El presente proceso de promoción de la salud se fundamenta en componentes

teóricos, como es la teórica Dorothea Orem.

Para la realización de la valoración de enfermería se utilizaron métodos y técnicas

como son la entrevista domiciliaria, micro cédula familiar, apgar familiar. Esto
permitió detectar alteraciones en su estado físico, nutricional y detectar posibles
enfermedades hereditarias.

OBJETIVOS

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GENERAL

Proporcionar atención de calidad desarrollando conocimientos, habilidades y

destrezas en un escenario y situaciones reales, como preámbulo para la vida
laboral futura.

ESPECIFICOS

Realizar una valoración utilizando para la teórica Dorothea Orem.

Identificar los problemas de salud y llevar a cabo planes de cuidados de

enfermería.

Enseñarles a satisfacer sus necesidades para que puedan mejorar la

calidad de vida.

REFERENTE TEÓRICO DE ENFERMERÍA

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Dorothea Orem presenta su “Teoría de enfermería del déficit de autocuidado” como
una teoría general compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de
autocuidado, que describe el porqué y el cómo las personas cuidan de sí mismas;
la teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica cómo la enfermería puede
ayudar a la gente, y la teoría de sistemas de enfermería, que describe y explica las
relaciones que hay que mantener. Para aplicar el Modelo de Orem es necesario
conocer cómo este define los conceptos paradigmáticos de persona, enfermería,
entorno y salud. Dorothea Orem concibe al ser humano como un organismo
biológico, racional y pensante; los seres humanos tienen la capacidad de reflexionar
sobre sí mismos y su entorno, capacidad para simbolizar lo que experimentan y usar
creaciones simbólicas (ideas, palabras) para pensar, comunicarse y guiar los
esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para sí mismos y para otros,
define los cuidados de enfermería como el ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse
de la enfermedad y afrontar las consecuencias de ésta Para aplicar el Modelo de
Orem a través de proceso de enfermería, es necesario también definir los conceptos
manejados en esta teoría, para asegurar así su comprensión y correcta utilización,
conceptos como el de autocuidado, requisitos de autocuidado, demanda terapéutica
de autocuidado, agencia de autocuidado, déficit de autocuidado, agencia de
enfermería y sistemas de enfermería.
Autocuidado: Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigidas por las personas hacia sí mismas o hacia su entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida,
salud y bienestar. Es una actividad aprendida por los individuos y orientada hacia
un objetivo.
- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad
e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana. -
Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para
la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los

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efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adultez y vejez.
EL proceso de enfermería se va a desarrollar de acuerdo a sus cinco etapas, las
cuales se van a describir más adelante:

 Valoración
 Diagnósticos (NANDA)
 Criterios de Resultados (Objetivos) (NOC)
 Intervenciones (Actividades) (NIC)
 Evaluación

Un diagnóstico enfermero se define como un juicio clínico sobre las experiencias,

respuestas de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud,
procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base
para la selección de intervenciones enfermeras destinadas a lograr los resultados
de los que la enfermera es responsable.

La creación de un proceso de atención de Enfermería pasa por una serie de etapas

de las siguientes taxonomías:

NANDA: Cada diagnóstico enfermero consta de una etiqueta o nombre del

diagnóstico, una definición, las características definitorias, los factores de riesgo y/o
los factores relacionados.

Los diagnósticos de enfermería se enuncian según el formato PES:

P = Problema de salud, que se corresponde con la etiqueta diagnóstica

E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema
de salud.

S = Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como

consecuencia del problema.
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Cada una de estas partes se enlaza con las otras mediante unos vínculos para
constituir el enunciado diagnóstico completo:

Problema de salud relacionado con (r/c) Etiología y manifestado

por (m/p) Sintomatología.

NIC: La Clasificación de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de

enfermería en consonancia con el diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado
que esperamos obtener en el paciente, y que incluyen las acciones que se deben
realizar para alcanzar dicho fin.

La NIC utiliza un lenguaje normalizado y global para describir los tratamientos que
realizan los profesionales de enfermería desde la base de que el uso del lenguaje
normalizado no inhibe la práctica; sino que más bien sirve para comunicar la esencia
de los cuidados de enfermería a otros y ayuda a mejorar la práctica a través de la
investigación.

Las Intervenciones de Enfermería pueden ser directas o indirectas.

 Intervención directa: Tratamiento que se realiza directamente con el paciente y/o

familia a través de las acciones enfermeras. Estas acciones enfermeras pueden
ser fisiológicas, psicosociales o de apoyo.
 Intervención indirecta: Tratamiento realizado sin el paciente pero en su beneficio.

NOC: La Clasificación de Resultados de Enfermería, incorpora una terminología y

unos criterios estandarizados para describir y obtener resultados como
consecuencia de la realización de intervenciones enfermeras.

Uno de los objetivos de los NOC es el de identificar y clasificar los resultados de los
pacientes que dependen directamente de las acciones enfermeras y que sean
clínicamente de utilidad.

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 DESARROLLO

Valoración de la comunidad

La comunidad del Súchil se encuentra ubicada en el municipio de Tecpan de

Galeana. La vivienda de la familia se localiza mero en el súchil, cerca de un
barranco.

Características de la vivienda

La vivienda se encuentra rodeada de animales domésticos (perros, gatos, etc), la

cual se encuentra ubicada
cerca de un barranco, cuenta
con fauna alrededor de la
casa, el techo es de cartón,
las paredes de madera y el
piso de tierra. Cuentan con
los servicios básicos de luz
eléctrica, agua potable a
excepción del drenaje que no
cuentan con ello, ya que la
casa no cuenta con un baño
en específico.

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Salud familiar

La familia Texta Rivera se encuentra afiliada al seguro popular por lo cual cuando
requieren de atención médica asisten al centro de salud que están asignados, el
cual se llama CSRD El Súchil.

El hacinamiento de la vivienda se puede observar que existen grandes riesgos de

enfermedades por vectores (dengue, chikungunya.) Se pudo observar que la familia
es propensa de padecer sobre peso y enfermedades como IRAS, EDAS, en caso
de que no cambien sus hábitos alimenticios y su estilo de vida. La madre presenta
un grado de obesidad tipo 1.

(Anexo I Micro cédula familiar)

ANEXO I MARCO DE
REFERENCIA DE ENFERMERIA.docx
Microcedula familiar.xls

Lo que se pretende en esta micro cédula familiar es detectar los patrones

disfuncionales o alteraciones que pueden presentar los padres y los hijos.

(Anexo II Guía de valoración)

ANEXO II Guia de
valoración.docx

Se utilizó en la recolección de datos una guía de valoración la cual se basa en los

siguientes aspectos:

 Alteraciones en la función de socialización de la familia.

 Alteración en la función de cuidado en la familia.
 Alteraciones de la función de afecto a la familia.
 Alteración de la función de reproducción de la familia.
 Alteración de la función económica o status de la familia.
 Patrones inadecuados de adaptación familiar.
 Alteración en la comunicación familiar.

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  Alteraciones en la autoridad familiar.
 Alteración de los valores familiares.
 Necesidades de atención familiar.
 Acontecimientos que producen estrés.
 Antecedentes familiares.

Los datos obtenidos en base a este cuestionario son utilizados para adquirir un
panorama amplio de la situación familiar, tanto económica, social, ambiental,
física,etc.

(Anexo III Visita domiciliaria)

ANEXO III Visita

domiciliaria.docx

Esta herramienta hace énfasis en el estudio de la familia, llevando a cabo un plan

de actividades, para lograr realizar la entrevista se lleva a cabo la comunicación y
el dialogo.

(Anexo IV Guía de valoración familiar)

ANEXO IV Guia de
valoración.docx

La siguiente guía ayudo a organizar datos referente a la familia, que se obtuvieron

anteriormente, como fueron la cédula de micro-diagnóstico, visita domiciliaria, guía
de valoración y preguntas de interés por parte de los entrevistadores, esto se llevó
cabo mediante la teoría de Dorothea Orem, que nos habla del autocuidado.

(Familiograma)

FAMILIOGRAMA.do
cx

Es una representación esquemática de la familia, la cual provee información sobre

sus integrantes, en cuanto a su estructura y sus relaciones.

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(Genograma)

GENOGRAMA.docx

Es una representación gráfica (en forma de árbol genealógico) de la información

básica de, al menos, tres generaciones de una familia. Incluye información sobre su
estructura, los datos demográficos de los miembros y las relaciones que mantienen
entre ellos.

(Ecomapa)

ECOMAPA.docx

El ecomapa familiar es una herramienta que se utiliza en ciertas disciplinas del

ámbito de la salud para estudiar la estructura de la familia de un individuo.

(Anexo V Apgar familiar)

ANEXO V Apgar
familiar.docx

Es un instrumento que muestra cómo perciben los miembros de la familia el nivel

de funcionamiento de la unidad familiar de forma global.

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 DIAGNOSTICO

Los diagnósticos se clasifican según características: real, de riesgo y de promoción

a salud.

Etiqueta diagnostica Factores Características Tipo

relacionados definitorias(signos y diagnóstico
(problema)
síntomas)
(etiología)

Disposición para Expresa deseo de Dx. de Salud

mejorar la nutrición mejorar la nutrición
(000163)

Déficit de actividades Actividades El entorno actual no Dx. Real

recreativas (00097) recreativas permite dedicarse a la
insuficientes actividad

Estilo de vida Motivación Perdida de la condición Dx. Real

sedentario (00168) insuficiente para física
realizar la actividad
física

Deterioro del Crisis financiera Organización familiar Dx. Real

mantenimiento del Entorno insuficiente
hogar (00098) antihigiénico

 Exposición
repetida a
Riesgo de respuesta
sustancias
alérgica (00217) ambientales Dx. Riesgo
alergénicas

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  Alergia a pelo
de perro

De acuerdo a los datos recabados podemos valorar que en la familia Texta Rivera
se encontró lo siguiente:

Existe un hacinamiento en el hogar ya que cuenta solo con un cuarto en donde vive
la familia, los ingresos económicos no son suficientes para la construcción de otro
cuarto por lo tanto hay un deterioro del mantenimiento del hogar.

La familia presenta un déficit de actividades recreativas ya que no cuentan con el

suficiente tiempo y espacio para realizarlas.

Llevan un estilo de vida sedentario no tienen orientación de la importancia de llevar

acabo el ejercicio por lo menos 20 minutos al día.

La familia presenta malos hábitos alimenticios ya que piensan que en su

alimentación diaria consumir grandes porciones de alimentos es una alimentación
sana.

Existe un riesgo de que la familia padezca alergia por causa a la exposición a

sustancias ya que su vivienda se encuentra cerca de un barranco y al estar en
contacto con perro, gatos u otros animales.

PLANIFICACIÓN
Prioridades
Llevar a cabo la promoción de la salud a la familia.
Hacer que la familia tenga disposición para mejorar la salud
Cambiar estilo en cada uno de los integrantes.

Objetivo
Ayudar que la familia Texta Rivera con ayuda de la orientación mejore su estilo de
vida con respecto a la alimentación y así mismo integrando la actividad física.

Intervenciones
 Evaluar el nivel actual de conocimiento de la familia acerca de la dieta prescrita.
 Explicar el propósito de la buena alimentación.
 Instruir a la familia sobre las comidas permitidas y prohibidas.
 Enseñar a leer etiquetas y seleccionar los alimentos adecuados.
13
 Enseñar a planificar comidas adecuadas.
Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados
según corresponda.

(Anexo VI Places)

PLACE I.docx PLACE II.docx PLACE III.docx

EJECUCIÓN

En esta etapa realizamos las actividades planeadas, para mejorar el estilo de vida
de la familia Texta Rivera en donde priorizamos de la siguiente manera:

Déficit de actividades recreativas y estilo de vida sedentario.

 Motivar a iniciar actividades recreativas.

 Platicas de la importancia de la actividad
 Pláticas sobre los riesgos de presentar enfermedades tales como: diabetes,
hipertensión arterial y obesidad.

Deterioro del mantenimiento del hogar.
 Proporcionar información acerca de que debe de existir roles para la limpieza
del hogar.
 Reforzar la información de la importancia de los hábitos de higiénicos para
disminuir enfermedades en la familia.
 Brindar información acerca de la descacharrizacion para la prevención de
enfermedades por vectores.

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Riesgo de respuesta alérgica
 Aconsejar a la familia sobre la higiene del hogar y personal
 Instruirlas a que las mascotas deben de estar en un lugar específico ya que no
pueden estar dentro de la vivienda.
 comentarle que el baño de sus mascotas debe de ser mínimo una vez a la
semana.

EVALUACIÓN

Como resultado de la entrevista y los anexos que se utilizaron como la micro

cédula, apgar familiar, guía de valoración familiar, entre otras. El resultado de
esta pudimos encontrar factores de riesgo en la familia Texta Rivera.
Se llevaron a cabo todas las actividades planificadas sin modificar ninguna de
estas.
Finalizando mediante la orientación a la familia.

CONCLUSIÓN

Como resultado de la aplicación del proceso de enfermería, se concluye que la

investigación acerca de estilos de vida la familia Texta Rivera, son algunas de
las determinantes que afectan a su salud. Conocimos los malos hábitos
alimenticios, enfermedades hereditarias, estilo de vida y relación afectuosa.
Intervenimos Llevando a cabo la orientación a la familia a cerca de la buena
alimentación, hábitos higiénicos, integración a la actividad física para mejorar la
calidad de vida.

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Por lo tanto la importancia del cuidado de la familia es llevar a cabo los planes
de cuidados de enfermería y las actividades que se realizaron para el bienestar
de esta, tanto físicos y emocionales.
Teniendo en cuenta que la actitud de la enfermera al realizar la visita domiciliaria
y la disposición de la familia para mejorar estilos de vida que ayudan a tener un
bienestar tanto físico, psicológico y ambiental.

ANEXOS

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 REFERENCIAS

NANDA, Diagnósticos Enfermeros Editorial Elsevier, Barcelona España 2009-2011

NIC, Diagnósticos Enfermeros Editorial Elsevier, Barcelona España 2009-2011

NOC, Diagnósticos Enfermeros Editorial Elsevier, Barcelona España 2009-2011

Orem D. Modelo de Orem. Conceptos de Enfermería en la práctica. Barcelona:

Ediciones Científicas y Técnicas MassonSalvat; 1993.

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