DEFINICIONES DE TÉRMINOS USADOS CON FRECUENCIA

Esterilización

Esterilización [Latín sterilis, incapaz de producir descendencia o estéril] se define como el proceso
por el cual un artículo, superficie, o medio se libera de todos los microorganismos vivos ya sea en
estado vegetativo o de esporas. Cuando la esterilización se logra mediante un agente químico, el
químico es llamado esterilizante.

Desinfección

La desinfección es la muerte, inhibición o eliminación de microorganismos que pueden causar

enfermedades.

Antisépticos

Los antisépticos son agentes químicos aplicados al tejido para prevenir infección matando o
inhibiendo el crecimiento de patógenos; También reducen la población microbiana total.
Antisépticos generalmente no son tan tóxicos como desinfectantes porque No deben destruir
demasiado tejido huésped.

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN

A. agentes físicos

1. la luz del sol

La luz del sol tiene una actividad bactericida apreciable y juega un papel importante en la
esterilización espontánea que ocurre en condiciones naturales. Su acción desinfectante se debe
principalmente a su contenido de rayos ultravioleta. Está Un método natural de esterilización en
casos de agua en tanques, ríos y lagos. Luz solar directa, como en tropical campo donde no se filtra
por impurezas en la atmósfera, tiene un efecto germicida activo debido a El efecto combinado de
los rayos ultravioleta y de calor.

2. Secado

El agua constituye cuatro quintos del peso de la bacteria. celular y es esencial para el crecimiento
de bacterias. Por lo tanto, El secado al aire tiene un efecto nocivo en muchas bacterias. Sin
embargo, este método no es confiable y solo es de Interés teórico. Las esporas no se ven afectadas
por el secado.

3. Calor

El calor es el más confiable y universalmente aplicable método de esterilización y, siempre que sea
posible, debe Ser métodos de elección. Puede ser calor seco o húmedo aplicado. Los materiales
que pueden ser dañados por el calor pueden ser esterilizado a baja temperatura, por períodos más
largos o por ciclos repetidos Factores que influyen en la esterilización por calor:
a. Esterilización por calor seco

i. calor rojo

Los alambres de inoculación de los bucles y las puntas de las pinzas se esterilizan sosteniéndolos
casi verticalmente en un Bunsen llama hasta rojo vivo a lo largo de toda su longitud, casi arriba a la
punta de su soporte de metal. Los puntos de fórceps y la superficie de las espátulas abrasadoras
también pueden calentarse hasta el rojo

ii) Llameante

Hojas de bisturí, portaobjetos de vidrio, boca de tubos de cultivo y Las botellas se exponen a una
llama durante unos segundos sin calentándolos para que se pongan al rojo vivo.

iii) Incineración

Este es un método eficiente para la esterilización y eliminación de materiales contaminados a alta

temperatura. Por este método, el material infeccioso se reduce a cenizas, tales como materiales
de desecho patológicos, apósitos quirúrgicos, material contaminado, cadáveres de animales y
otros Los desechos clínicos se destruyen de forma segura por incineración.

iv. Horno de aire caliente

El esterilizador de aire caliente es el método más utilizado de esterilización por calor seco. Se
utiliza para procesar materiales. que puede soportar altas temperaturas durante mucho tiempo de
tiempo necesario para la esterilización por calor seco, pero que Es probable que se vean afectados
por el contacto con el vapor. Aire caliente el horno se calienta eléctricamente, con calefacción. Eso
debe estar equipado con un ventilador para proporcionar circulación de aire forzada en toda la
cámara del horno, una temperatura indicadora, termostato de control y temporizador, malla
abierta estanterías y aislamiento de pared adecuado.

v. hornos de microondas En hornos microondas, el efecto de calentamiento no es uniforme. y no

hay un proceso de esterilización confiable usando microondas Actualmente está disponible.

b. Calor húmedo

El calor húmedo se divide en tres formas:

A. A una temperatura inferior a 100 ° C Los líquidos lábiles al calor pueden desinfectarse, aunque
no esterilizarse, calentando a 56ºC durante 1 hora. Tal tratamiento es suficiente para matar
bacterias vegetativas, pero no esporas. Eso incluye:

I. Pasteurización de la leche

Desinfección por calor húmedo a temperatura inferior a 100ºC se llama pasteurización. La leche se
puede pasteurizar en dos caminos. La temperatura se emplea ya sea 63ºC para 30 minutos
(método de soporte) o 72ºC durante 15-20 segundos (el método flash) seguido de enfriamiento
rápido a 13ºC o inferior. Ahora se someten grandes cantidades de leche a la pasteurización
instantánea o a corto plazo a alta temperatura (HTST) pasteurización. La industria láctea también a
veces usa temperaturas ultra altas (UHT) esterilización. Leche y productos lácteos. se calientan a
140 a 150ºC durante 1 a 3 segundos. Todos los patógenos no porosos como las mico bacterias,
brucellae y salmonellae son destruidas por estos procesos. Coxiella burnetii es relativamente
resistente al calor y puede sobrevivir al método del titular.

ii) Preparación de la vacuna

Las vacunas preparadas a partir de bacterias no porosas pueden ser inactivado en un baño de agua
a 60ºC durante una hora como la mayoría las bacterias vegetativas se matan a esta temperatura y
hora. Sueros o fluidos corporales que contienen proteínas coagulables se puede esterilizar
calentando durante una hora a 56ºC en Un baño de agua en varios días sucesivos.

iii) Inspiración Medios

como Lowenstein-Jensen y el suero de Loeffler se vuelven estériles calentando a 80 a 85 ° C

durante media hora en tres días sucesivos (esterilización fraccionada). Este proceso se llama
inspiración e instrumento utilizado. se llama inspissator.

iv. Baño de agua

Lavar o enjuagar la ropa o comer utensilios en agua bañarse a una temperatura de 70 a 80ºC
durante unos minutos matará a la mayoría de los no porosos microorganismos presentes.

B. Temperatura a 100 ° C

a. Hirviendo Hervir a 100ºC durante 10 a 30 minutos

Mata a todos los vegetales, esporas y algunas esporas bacterianas. Bacterias Sporing requieren
períodos prolongados de ebullición. Por tanto, es no recomendado para esterilización de
instrumentos para procedimientos quirúrgicos y deben considerarse solo como medios de
desinfección No se debe usar agua dura. La adición de bicarbonato de sodio al 2 por ciento puede
promover esterilización. El procedimiento no se utilizará si es mejor Los métodos están
disponibles.

Usos

I). Para la desinfección de instrumentos quirúrgicos previa a procesamiento.

ii) Para la desinfección de equipos médicos y quirúrgicos: cuando la esterilidad no es esencial en

caso de emergencia o en condiciones de campo.

b. Vapor a presión atmosférica a 100 ° C para 90 minutos

Vapor puro en equilibrio con agua hirviendo a temperatura normal. la presión atmosférica, es
decir, 'vapor libre', tiene una temperatura de 100ºC y se utiliza para desinfectar cultivos selectivos
termolábiles medios en el laboratorio que pueden descomponerse si sometido a temperaturas
más altas. Esto se puede proporcionar por el vapor tradicional Koch y Arnold (o por el autoclave
multipropósito).

C. Tindalización
Una exposición de vapor a 100ºC durante 20 minutos en tres días sucesivos se llama tindalización
o intermitente esterilización. Este es un método fraccionado de esterilización. El instrumento
comúnmente utilizado es Koch y Arnoldo. buque de vapor.

Usos

Este método es útil para esterilizar cultivos sensibles al calor. medios que contienen materiales
tales como carbohidratos, huevo o suero. que están dañados por una temperatura más alta de
autoclave.

C. Calor húmedo a temperaturas superiores a 100 ° C

Vapor bajo presión

El vapor a más de 100ºC o vapor saturado es más eficiente agente esterilizante que el aire caliente
porque:

1. Proporciona una mayor acción letal del calor húmedo.

2. Es más rápido calentar artículos para esterilizar.

3. Puede penetrar fácilmente material poroso como el algodón tapones de lana, envoltorios de
papel y tela, paquetes de ropa quirúrgica y aparatos huecos.

Autoclave

La autoclave es el proceso de esterilización por saturación. vapor a alta presión por encima de 100
° C. Esterilización a vapor se lleva a cabo en una cámara de presión llamada autoclave (un
dispositivo parecido a una elegante olla a presión).

Varios componentes de autoclave

En su forma más simple, el autoclave de laboratorio consta de un cilindro vertical u horizontal de

gunmetal inoxidable acero, en una caja de hierro de soporte. La tapa o la puerta se cierra con
abrazaderas de tornillo y se cierra herméticamente Una lavadora adecuada. El autoclave tiene en
su tapa o parte superior lado un grifo de descarga de aire y vapor, un manómetro y una válvula de
seguridad que se puede configurar para que se escape en cualquier momento presión deseada La
calefacción se realiza por gas o electricidad. (Fig. 5.3). La olla a presión doméstica sirve como una
miniatura autoclave y puede usarse para esterilizar pequeños artículos en clínicas y
establecimientos similares.

Principio de autoclave

El principio del autoclave o esterilizador de vapor es que el agua hierve cuando su presión de
vapor es igual a la del ambiente circundante Cuando la presión dentro de un cerrado el recipiente
aumenta, la temperatura a la que hierve el agua También aumenta. El vapor saturado tiene poder
de penetración. y es un mejor agente esterilizante que el calor seco. El vapor se condensa en agua
y abandona su latente. calentar a esa superficie cuando entra en contacto con una superficie más
fría La energía disponible de este calor latente. es considerable,

Tipos de esterilizadores a vapor

Hay varios tipos de esterilizadores a vapor disponibles Incluso la olla a presión doméstica se puede
utilizar como Un esterilizador.

Tipos de esterilizadores a vapor

1. Autoclave de laboratorio simple.

2. Autoclaves de mesa transportables.

3. Grandes autoclaves simples.

4. Autoclaves de laboratorio de desplazamiento hacia abajo.

5. Preparadores de medios.

6. Autoclaves de laboratorio multipropósito.

7. Otros autoclaves.

- Autoclave de alta seguridad

- Esterilizador de carga porosa

- Vapor a baja temperatura.

Precauciones

I. Escape de aire de la cámara: ya que la temperatura de la mezcla de aire y vapor es inferior a la

del vapor puro, se debe permitir que el aire escape de la cámara.

ii) Disposición de los materiales: debe hacerse en de tal manera que garantice la libre circulación
de vapor dentro de la cámara.

Usos

I. Para esterilizar medios de cultivo y otros laboratorios. Suministros, soluciones acuosas, material
de goma, vendajes materiales, batas, vestimenta, lino, guantes, instrumentos y productos
farmacéuticos.

ii) Para todos los materiales que contienen agua, permeables. o humectable y no puede ser
dañado por el proceso.

iii) Particularmente útil para materiales que no pueden soportar La temperatura más alta del
horno de aire caliente. Controles de esterilización

A. Control biológico (esporas bacterianas): un sobre que contiene una tira de papel de filtro
impregnada con 106 esporas de Bacillus stearothermophilus (NCTC 10003 o ATCC 7953) se coloca
con la carga en la parte más fría y parte menos accesible de la cámara de autoclave. Una vez
finalizada la esterilización, se retira la tira e inoculado en caldo de soja triptona e incubado a 56 ° C
por 5 días. No hay crecimiento de B. stearothermophilus indica esterilización adecuada. Esporas de
este organismo. soportar 121 ° C por hasta 12 minutos y esto ha hecho que el organismo sea ideal
para probar autoclaves.

B. Control químico: un tubo de Browne que contiene rojo la solución cambia a verde cuando se
expone a la temperatura de 121ºC durante 15 minutos en autoclave. Esto indica Esterilización
adecuada.

C. Cintas de autoclave.

D. Termopares: también se puede usar qué registros La temperatura por un potenciómetro.

iv. Filtración

La filtración es el método principal utilizado en el laboratorio. para la esterilización de materiales

termolábiles Soluciones de azúcares o antibióticos utilizados para la preparación. de los medios de
cultivo.

Tipos de filtros

I. Filtros de tierra

ii) Filtros de amianto

iii) Filtros de vidrio sinterizado

iv. Filtros de membrana

v. filtros de jeringa

vi. Aspiradora y filtros "en línea"

vii. Filtración a presión

viii. Filtros de aire.

I. Filtros de tierra: se fabrican en varios diferentes grados de porosidad y han sido Se utiliza
ampliamente para la purificación de agua para uso industrial y para beber. El fluido a esterilizar es
forzado por succión o presión de adentro hacia afuera o viceversa. Después de su uso pueden ser
esterilizados por fregar con un cepillo rígido seguido de ebullición y autoclave Son de dos tipos:

a. Filtros cerámicos sin esmaltar, p. Chamberland y Doulton filtra.

b. Filtros de tierra de diatomeas comprimidos Filtros Berkefeld y Mandler.

ii) Filtros de amianto (filtro de Seitz): están formados por Un disco de amianto (trisilicato de
magnesio). Es compatible en un disco de metal perforado dentro de un metal embudo. El embudo
se ensambla libremente con amianto en posición y esterilizado en autoclave. Está luego se coloca
en un matraz estéril a través de una silicona tapón de goma. El líquido a esterilizar se pone en el
embudo y el matraz conectados a la bomba de escape a través de su toque lateral. Se recoge el
fluido esterilizado del matraz y el disco del filtro se desechan después de su uso. Estos discos están
disponibles con diferentes grados de porosidad.

Ejemplos: filtro Seitz, filtros Carlson y Sterimat.

iii) Filtros de vidrio sinterizado: se preparan por tamaño. clasificación de vidrio en polvo seguido de
calentamiento. El tamaño de poro puede ser controlado por la partícula general Tamaño del polvo
de vidrio. Los filtros son fácilmente limpiados, tiene propiedades de baja absorción y no arrojan
partículas, pero son frágiles y relativamente caras.

iv. Filtros de membrana: los filtros de membrana consisten en una variedad de materiales
poliméricos como el nitrato de celulosa, diacetato de celulosa, policarbonato y poliéster. Se
fabrican como discos de 13 a 293 mm de diámetro y con porosidades de 0.015 hasta 12 mm.
Vienen en una amplia gama de promedio diámetros de poro (APD), siendo el tamaño de 0,22 mm
el más ampliamente utilizado para la esterilización porque el tamaño de poro Es más pequeño que
el de las bacterias.

v. Filtros de jeringa: membrana de 13 y 25 mm de diámetro se montan comúnmente en soportes

de tipo jeringa acero inoxidable o policarbonato. Para esterilización, el fluido es forzado a través
del disco (membrana) por presionando el pistón de la jeringa.

vi. Vacío y filtros "en línea": membranas de 25 y Se utilizan 45 mm de diámetro, ya sea con filtro
en línea soportes de teflón o acero inoxidable y aluminio, o con soportes de vacío de vidrio de
borosilicato, policarbonato o acero inoxidable. Son adecuados para el esterilización o desinfección
de grandes volúmenes de líquido o aire.

vii. Filtración a presión: membranas grandes, 100 a 293 mm de diámetro, o cartuchos de filtro
alojados en porta filtros de presión, pueden usarse para la producción de agua muy pura para uso
en laboratorio. Ellos pueden estar equipado con un filtro de teflón para que el conjunto Es
autoclavable con el filtro en el lugar.

viii. Filtros de aire: el aire también se puede esterilizar por filtración. Grandes volúmenes de aire
pueden liberarse rápidamente de infección por paso a través de partículas de alta eficiencia filtros
de aire (HEPA) que eliminan partículas de 0.3 mm o más grande (y probablemente partículas <0.1
mm) son uno de los sistemas de filtración de aire más importantes. Son ampliamente utilizados en
la filtración de aire, especialmente ese tipo que incorpora flujo de aire laminar (LAF). Las unidades
de flujo de aire laminar (LAF) son de dos tipos, horizontales y vertical, dependiendo de la dirección
del flujo de aire.

5. Radiación

Se utilizan dos tipos de radiaciones:

I. No ionizante

Los rayos infrarrojos y ultravioleta son de tipo no ionizante. La efectividad de la luz UV como letal y
muta génica El agente está estrechamente relacionado con su longitud de onda. La longitud de
onda bactericida más efectiva está en 240 a Rango de 280 nm, con un óptimo de
aproximadamente 260 nm, la longitud de onda más eficazmente absorbida por el ADN y esto
infiere con replicación de ADN.

La radiación ultravioleta puede ser producida artificialmente por Lámparas de vapor de mercurio.
A diferencia de la radiación ionizante, La energía de la radiación UV es menor y su poder de
penetración es pobre. La radiación UV alrededor de 260 nm es bastante letal pero no penetra
vidrio, películas de suciedad, agua y otras sustancias de manera muy efectiva. Debido a esta
desventaja,

La radiación UV se usa solo como agente esterilizante en algunas situaciones específicas

Sensibilidad microbiana a la radiación UV

I) Las esporas bacterianas son generalmente más resistentes a los rayos UV. ligero que son las
células vegetativas.

ii) Los virus también están inactivados y tienden a ser más sensible que las esporas bacterianas

iii) El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) no está desactivado por radiación UV.

II Radiación ionizante

Estos incluyen rayos X, rayos γ (gamma) y rayos cósmicos. Estos tienen un poder de penetración
muy alto y son altamente letal para todas las células, incluidas las bacterias. Radiaciones ionizantes
dañar el ADN por diversos mecanismos e incluir defectos estructurales en la síntesis de ADN
microbiano, lo que lleva a la muerte celular. Las esporas bacterianas son generalmente más
resistentes que las células vegetativas, y las esporas se encuentran entre los La mayoría de los
microorganismos resistentes a la radiación conocidos.

Características de un desinfectante Un antiséptico o desinfectante ideal debe:

• Tener un amplio espectro de actividad y debe ser eficaz contra una amplia variedad de
agentes infecciosos (bacterias Gram positivas y gramnegativos, resistentes al ácido bacterias,
endosporas bacterianas, hongos y virus)

• Sea activo a altas diluciones y en presencia de materia orgánica

• Sea eficaz en medios ácidos y alcalinos.

• Tener una acción rápida

• Tener un alto poder de penetración

• Sea estable

• Ser compatible con otros antisépticos y desinfectantes.

• No corroe los metales

• No causa irritación o sensibilización local.

• No interferir con la curación.

• No ser tóxico si se absorbe en la circulación.

• Sea económico y fácilmente disponible.

• Sea seguro y fácil de usar.

Factores que determinan la potencia de Desinfectantes

1. La concentración y estabilidad del agente.

2. Naturaleza del organismo.

3. Tiempo de acción.

4. pH.

5. Temperatura.

6. La presencia de orgánicos (especialmente proteínas) u otros Sustancias interferentes.

7. Naturaleza del artículo a desinfectar.

CATEGORÍA DE DESINFECTANTE

Los procesos de desinfección se han clasificado como alto nivel, nivel intermedio y nivel bajo.

1. Desinfección de alto nivel

La desinfección de alto nivel generalmente puede acercarse a la esterilización en efectividad,

mientras que las formas de esporas pueden sobrevivir desinfección de nivel intermedio y
muchos microbios puede permanecen viables cuando se exponen a desinfección de bajo nivel.
Los desinfectantes de alto nivel se utilizan para los elementos involucrados. con
procedimientos invasivos que no pueden soportar la esterilización procedimientos (por
ejemplo, ciertos tipos de endoscopios, instrumentos quirúrgicos con plástico u otros
componentes que no se puede esterilizar en autoclave).

Ejemplos

i) Tratamiento con calor húmedo.

ii) Uso de líquidos como glutaraldehído, hidrógeno peróxido, ácido peracético, dióxido de cloro
y otros compuestos de cloro.

2. Desinfectantes de nivel intermedio

Los desinfectantes de nivel intermedio se utilizan para limpiar superficies. o instrumentos en

los que la contaminación con bacterias esporas y otros organismos altamente resistentes es
improbable. Estos incluyen fibra óptica flexible endoscopios laringoscopios, espéculos
vaginales, anestesia respiratoria circuitos y otros artículos. Estos han sido referidos como
semicrítico instrumentos y dispositivos.

Ejemplos: alcoholes, yodoformo compuestos, fenólicos compuestos

3. Desinfectantes de nivel Bajo-

desinfectantes de nivel bajo se utilizan para tratar no críticos instrumentos y dispositivos como
manguitos de presión arterial, electrodos de electrocardiograma y estetoscopios. Ellos no
penetran a través de las superficies de la mucosa o en esterilización tejidos, aunque estos
elementos entran en contacto con pacientes
 Ejemplos: compuestos de amonio cuaternario

Mecanismos de acción antimicrobiana

La mayoría de los germicidas químicos reaccionan irreversiblemente con vitales. Enzimas y

otras proteínas, la membrana citoplasmática, o sobres virales, aunque sus mecanismos
precisos de acción a menudo no se entienden completamente. Los principales modos de
acción son:

A. Agentes que dañan la membrana celular

1. Desinfectantes activos de superficie

2. Compuestos fenólicos

3. Alcoholes.

B. Agentes que desnaturalizan las proteínas.

1. Ácidos y álcalis

2. Alcoholes

C. Agentes que modifican grupos funcionales de proteínas y ácidos nucleicos

1. Metales pesados y sus compuestos.

2. Agentes oxidantes: halógenos

• Peróxido de hidrógeno.

3. Tintes: tintes de anilina

• Tintes de acridina

4. Agentes alquilantes: aldehídos: formaldehído, glutaraldehído

• Óxido de etileno.

A. Agentes que dañan la membrana celular.

1. Agentes de superficie activa Sustancias que alteran las relaciones de energía en las interfaces,
produciendo una reducción de superficie o interfacial tensión, se denominan agentes tensioactivos
o tensioactivos. Poseen tanto hidrofóbico (repelente al agua) y grupos hidrofílicos (que atraen el
agua).

Clasificación

Estos tensioactivos se clasifican en aniónicos, catiónicos, no iónico y anfolítico (anfótero). De

estos, los catiónicos y los compuestos aniónicos han sido los más útiles agentes antibacterianos

a. Agentes catiónicos
 Estos actúan sobre grupos fosfato de fosfolípidos de la membrana celular y también entrar
en la celda. Esto lleva a la pérdida de semipermeabilidad de membrana y fuga de la celda
de compuestos que contienen nitrógeno y fósforo. El agente que ingresa a la célula,
desnaturaliza sus proteínas. Los compuestos de amonio cuaternario (quats) son los
compuestos catiónicos más importantes. Ejemplos de compuestos de amonio cuaternario.
Incluyen cetrimida (cetavalon), benzalconio cloruro (Zephiran, una marca) y cloruro de
cetilpirimidio (Cepacol, una marca). Actividad antimicrobiana se ve muy afectado por la
materia orgánica y el pH, la mayoría activo a pH alcalino y el ácido los inactiva. Son
inactivado por agua dura y jabón. La desinfección puede ser mejorado por la combinación
apropiada de una superficie activa agente con desinfectante para mejorar la propagación
del contacto y propiedades de limpieza.
Usos
i) Son principalmente activos contra grampositivos, bacterias no leporinas; organismos
letales para gramnegativos a altas concentraciones
ii) También son fungistáticos y activos contra virus con sobres lipídicos (por ejemplo,
herpes e influenza) y mucho menos contra virus no envueltos (p. ej. enterovirus).

b. Agentes aniónicos

Estos incluyen jabón y ácidos grasos. Tensioactivos aniónicos como los jabones comunes
por lo general tener detergente fuerte, pero propiedades antimicrobianas débiles. Estos
agentes son más activos a pH ácido y activo contra grampositivos organismos, pero son
relativamente ineficaces contra especies gramnegativos.

C. Compuestos anfolíticos (anfóteros)

Conocidos como compuestos "Tego", poseen propiedades detergentes de aniónico y

antimicrobiana actividad de catiónicos compuestos. Son activos en un amplio rango de pH.
pero la materia orgánica reduce notablemente su actividad.
Usos
Son efectivos contra una amplia gama de grampositivos y organismos gramnegativos y
algunos virus en un concentración del 1 por ciento en agua.

2. Fenoles y fenólicos.

Fenol
En 1867, Joseph Lister, el padre de la cirugía antiséptica, fenol (ácido carbólico)
introducido por primera vez para controlar la cirugía infecciones en el quirófano. Se
obtienen fenoles por destilación de alquitrán de hulla entre temperaturas de 170 ° C
y 270ºC. Ahora rara vez se usa como antiséptico o desinfectante porque
irrita la piel y tiene un desagradable olor. El fenol es bactericida a una concentración de 1
por ciento.

Fenólicos

Los derivados del fenol se llaman fenólicos. Fenólicos ejercen antimicrobianos actividad al
dañar los que contienen lípidos membranas plasmáticas, lo que resulta en fugas de células
contenido.
 Usos

i) Uso en hospitales: desinfectantes fenólicos derivados del alquitrán de hulla son ampliamente
utilizados como desinfectantes para varios propósitos en hospitales.
ii) Son activos contra gramnegativos y gramnegativos. bacterias, moderadamente activas contra
micobacterias y tienen poca actividad contra las esporas y virus
iii) Desinfección de pus, saliva y heces: una útil propiedad de los fenólicos como desinfectantes es
que ellos permanecer activo en presencia de orgánicos compuestos y son resistentes a la
inactivación por orgánico importan, son estables y persisten por largos períodos después de
solicitud. Por estas razones, los fenólicos son adecuados agentes para desinfectar pus, saliva y
heces.
iv) Se utilizan principalmente para cultivos descartados, contaminados pipetas y otro material
infectado.
v) Se utiliza para la conservación de sueros y vacunas en una concentración del 0,5 por ciento.

B. Agentes que desnaturalizan las proteínas.

Entre los agentes químicos que desnaturalizan las proteínas celulares son los ácidos, álcalis,
alcoholes, acetona y otros disolventes orgánicos.

Ácidos y álcalis

Los ácidos y los álcalis ejercen su actividad antibacteriana. a través de su libre H + y OH– iones,
a través de las no disociadas moléculas, o alterando el pH del organismo ambiente. Muchos
ácidos alifáticos y aromáticos se emplean como conservantes, especialmente en la comida
industria, y hasta cierto punto en farmacéutica y cosmética productos No son esporicidas y la
actividad de los ácidos, pero no los ésteres, depende mucho del pH. La acción antimicrobiana
de los álcalis como hidróxido de sodio, hidróxido de calcio, carbonato de sodio está
relacionado con concentración de iones hidroxilo.

Alcoholes

El alcohol etílico (etanol) y el alcohol isopropílico son los más frecuentemente utilizado
Rápidamente matan bacterias incluyendo bacilos tuberculosos, pero no tienen acción sobre
las esporas y virus. Sin embargo, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es susceptible al
alcohol etílico (70%) y al isopropilo alcohol (35%) en ausencia de materia orgánica. Ellos deben
usarse en una concentración de 60 a 70% en agua ser efectivo. Se usan con mayor frecuencia
como piel desinfectante y actúan desnaturalizando las proteínas bacterianas. Se prefiere el
alcohol isopropílico ya que es mejor solvente graso, más bactericida y menos volátil. Ha sido
recomendado como reemplazo del etanol para la esterilización de termómetros.

El alcohol metílico es eficaz contra las esporas de hongos y se usa para tratar gabinetes e
incubadoras afectadas por ellos. El vapor de alcohol metílico es tóxico e inflamable.

C. Agentes que modifican grupos funcionales de proteínas y ácidos nucleicos

1. Metales pesados
 Durante muchos años, los iones de metales pesados como el mercurio, plata, arsénico, zinc y
cobre fueron utilizados como germicidas. Los metales pesados se combinan con proteínas, a
menudo con sus grupos sulfahidrilo e inactivarlos. Ellos También puede precipitar las proteínas
celulares.

i) Cloruro mercúrico: es muy tóxico y actualmente Tiene uso limitado. Compuestos

de mercurio en la forma de derivados orgánicos, p. nitrato fenilmercúrico, y
acetato, tiomersal y mercurocromo son menos tóxicos y se usan como
antisépticos leves. Son activo contra gramnegativos y gramnegativos bacterias
pero son esporistáticas a temperatura ambiente y tienen acción fungicida
limitada.
ii) Nitrato de plata: el más comúnmente empleado de sales de plata es nitrato de
plata.

Utilizar

1. Altamente bactericida para el gonococo.

2. Usado rutinariamente para la profilaxis de la oftalmología. neonatorum en recién nacidos

en un 1 por ciento solución.

3. Para prevenir la infección de quemaduras: aplicación tópica de nitrato de plata o

sulfadiazina de plata en crema tiene redujo significativamente la mortalidad en estos
pacientes

iii) Derivados del cobre: se utilizan como algicidas, fungicidas, Madera, pintura, celulosa y
preservación de tejidos.

2. Agentes oxidantes
Los agentes antimicrobianos más útiles en este grupo son los halógenos y el peróxido de
hidrógeno. Ellos inactivan enzimas mediante la conversión de grupos SH funcionales en el
oxidado Forma S-S.
i) Halógenos El cloro y el yodo se encuentran entre nuestros desinfectantes más
útiles. Son bactericidas y esporicidas. Son activo en diluciones muy altas y su
acción es muy rápido.

a. Yodo

Los compuestos de yodo son los halógenos más efectivos. disponible para desinfección. Es
activamente bactericida, con Acción moderada contra las esporas. Es activo contra el Bacterias y
virus tuberculosos.

Usos

i) Desinfectante de la piel: yodo en agua y alcohol La solución se ha utilizado

ampliamente como desinfectante de la piel. El yodo a menudo se ha aplicado como
tintura de yodo, 2 por ciento o más de yodo en una solución de agua-etanol de yoduro
 de potasio. Aunque es un efectivo antiséptico, la piel puede dañarse, queda una
mancha, y pueden producirse alergias al yodo.
ii)
Yodóforos: mezclas de yodo con varias superficies los agentes activos que actúan
como portadores de yodo son conocidos como yodóforos (yodo, "yodo"; phor
"portador"). Se usan en hospitales para la piel preoperatoria descongelación y en
hospitales y laboratorios para desinfección. Povidina-yodo (Betadine) para heridas y
Wescodyne para desinfección de piel y laboratorio. Son algunas marcas populares.

b. Cloro

Además del cloro en sí, hay tres tipos de compuestos de cloro: hipocloritos e inorgánicos y
cloraminas orgánicas. La acción desinfectante de todos los compuestos de cloro se deben a la
liberación de cloro. Cuando el cloro elemental o los hipocloritos son añadido al agua, el cloro
reacciona con el agua para formar ácido hipocloroso (HOCL), que en neutro o ácido La solución es
un agente oxidante fuerte y un desinfectante eficaz. La actividad del cloro está marcadamente
influenciada por La presencia de materia orgánica. El cloro tiene un especial lugar en el
tratamiento del suministro de agua y combinaciones de hipoclorito Compuestos organicos y
alcalinos los detergentes pueden reducir la efectividad de los compuestos de cloro.

Usos

El desinfectante habitual para el suministro de agua, natación. piscinas, industrias lácteas y

alimenticias.

c. Hipocloritos

Los hipocloritos tienen un bactericida, fungicida, virucida y acción rápidamente esporicida. No

debería ser usado en presencia de formaldehído como una de las reacciones Se encuentra que los
productos son cancerígenos.

Usos

i) Ampliamente utilizado en la industria alimentaria y láctea para desinfección de

productos lácteos y equipos de procesamiento de alimentos.
ii) Como desinfectantes en la mayoría de los hogares, hospitales y edificios públicos
iii) Aplicación generalizada como desinfectantes de laboratorio. en superficies de banco y
en macetas de descarte.
iv) El blanqueador en polvo o la solución de hipoclorito es el más utilizado para la
inmunodeficiencia humana material infectado con virus (VIH). Solución de hipoclorito
se descompone rápidamente y debe prepararse diariamente.

Las cloraminas se usan como antisépticos para vestirse heridas

ii) Peróxido de hidrógeno

El peróxido de hidrógeno (H2O2) mata efectivamente a la mayoría de las bacterias a una

concentración del 3 al 6 por ciento y mata a todos organismos, incluidas las esporas, a
concentraciones más altas (10-25%). La forma oxidante activa no es peróxido de hidrógeno.
 sino más bien el radical hidroxilo libre formado por la descomposición del peróxido de
hidrógeno.

Usos

Se utiliza para desinfectar implantes plásticos, lentes de contacto, y prótesis quirúrgicas.

3. Tintes Los tintes de anilina y los tintes de acridina son dos grupos de tintes que se usan
ampliamente como antiséptico para piel y heridas. Ambos son bacteriostáticos en alta dilución,
pero son de baja actividad bactericida

i) Tintes de anilina: De los tintes de anilina, derivados de trifenilmetano, especialmente

verde brillante, malaquita El verde y el violeta cristal tienen muchos usos. Son
altamente selectivos para grampositivos que contra organismos gramnegativos y han
sido utilizado en el laboratorio en la formulación de selectiva medios culturales. No
tienen actividad contra bacilos tuberculosos, y de ahí el uso de malaquita verde en el
medio Lowenstein-Jenson. El material orgánico los inhibe considerablemente. como el
pus, aunque no son irritantes para el tejidos y no tóxicos. Estos colorantes son más
activos en pH alcalino Se creen sus efectos letales sobre las bacterias. debido a su
reacción con los grupos ácidos en la célula.
ii) Tintes de acridina: los tintes de acridina, a menudo referidos como "flavines" debido a
su color amarillo, ejercen un efecto bactericida y bacteriostático en un número de
organismos. Son más activos contra los grampositivos. organismos que contra
gramnegativo, pero no son tan selectivos como los tintes de anilina. A diferencia de los
tintes de anilina, la actividad antimicrobiana se retiene en La presencia de suero o pus.
Lo más importante los tintes son proflavina, acriflavina, euflavina y aninacrina No
muestran diferencias significativas en potencia.

• Proflavina y acriflavina: Proflavina y acriflavina. están entre los compuestos de uso

clínico y han sido empleados en antisépticos de heridas. Si se impregna en gasa, se liberan
lentamente en un ambiente húmedo, y de ahí su ventaja y uso en medicina clínica.
Interfieren con la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas tanto en células bacterianas
como de mamíferos.

4. Agentes alquilantes Los efectos letales de los aldehídos (formaldehído y glutaraldehído) y el

dióxido de etileno resultan de su acción alquilante sobre proteínas.

i) Formaldehído El formaldehído es activo contra el grupo amino en el Moléculas de proteínas. Es

letal para las bacterias y sus esporas. (pero menos que el glutaraldehído), virus y hongos. Está
empleado en los estados líquido y de vapor. Combina fácilmente con proteínas y es menos eficaz
que en la presencia de materia orgánica. El formaldehído es comercialmente disponible en
soluciones acuosas que contienen 37 por ciento formaldehído (formalina) o como para
formaldehído un polímero sólido que contiene 91 a 99 por ciento de formaldehído.

La formalina destruye todos los organismos, incluidas las esporas cuando se usa como una
concentración suficientemente alta. Exposición de piel o membranas mucosas a lata de
formaldehído ser tóxico y el gas es irritante y tóxico cuando se inhala.
Usos

a. Formalina:

i) Se utiliza para preservar tejidos frescos y es el principal componente de fluidos embalsamadores.

ii) Se ha usado formalina (generalmente de 0.2 a 04%) ampliamente para inactivar virus en la
preparación de vacunas 10 por ciento de formalina que contiene

El 0,5 por ciento de tetraborato de sodio se usa para esterilizar Instrumentos metálicos limpios.

b. Uso de formaldehído:

i) Se utiliza para preservar muestras anatómicas.

ii) Para destruir las esporas de ántrax en el cabello.

iii) Como enjuague bucal antiséptico.

iv. Para la desinfección de membranas en diálisis equipo.

v. Un conservante en champús para el cabello.

C. Gas de formaldehído

i) Se utiliza para esterilizar instrumentos sensibles al calor catéteres y para fumigar salas, cuartos
enfermos y laboratorios.

ii) Ropa, ropa de cama, muebles y libros pueden ser desinfectado satisfactoriamente bajo control
adecuado condiciones

ii) Glutaraldehído

Esto tiene una acción similar al formaldehído. Tiene un amplio espectro acción contra bacterias
vegetativas que incluyen micobacterias, hongos y virus, pero actúa más lentamente contra las
esporas Es más activo y menos tóxico que el formaldehído. Se utiliza como solución tamponada al
2 por ciento. Eso Se puede utilizar para instrumentos delicados con lentes. A 2 el porcentaje de
solución tamponada de glutaraldehído es un efectivo desinfectante. Está disponible
comercialmente como "cidex". Por lo general, desinfecta los objetos en unos 10 minutos, pero
Puede requerir hasta 12 horas para destruir todas las esporas.

Usos

i) Esterilizante en frío: se ha utilizado cada vez más como un esterilizante en frío para
instrumentos quirúrgicos y endoscopios. No tiene ningún efecto perjudicial sobre el cemento o
lentes de instrumentos tales como cistoscopios y endoscopios

ii) Utilizado de forma segura para esterilizar anestésico de caucho corrugado tubos y mascarillas,
tubos endotraqueales de plástico, Instrumentos de metal y tubos de polietileno.

Desinfectantes en fase de vapor

 1. óxido de etileno

Es un líquido incoloro con un punto de ebullición de 10.7 ° C. y es un gas altamente penetrante

con un dulce etéreo oler. Es altamente inflamable y en concentraciones en aire superior al 3
por ciento, altamente explosivo. Mezclando con gases inertes como dióxido de carbono o
nitrógeno, a una concentración del 10 por ciento, su tendencia explosiva está eliminado. Se
difunde a través de muchos tipos de poros. materiales y penetra fácilmente algunos plásticos.
Está inadecuado para fumigar habitaciones debido a su explosivo propiedad. Es altamente
letal para todo tipo de microbios, incluidos esporas y bacilos tuberculosos. Su acción se debe a
su alquilando el amino, carboxilo, hidroxilo y sulfhidrilo grupos en moléculas de proteínas.
Además, reacciona con ADN y ARN. Es efectivo contra todo tipo de microorganismos. incluidos
virus y esporas.

Usos

a. Esterilización de artículos susceptibles de ser dañados por calor: se utiliza especialmente para
esterilizar corazón-pulmón máquinas, respiradores, suturas, equipos dentales, libros y ropa.

b. Esterilización de una amplia gama de materiales. Tiene sido utilizado con éxito para esterilizar
una amplia gama de materiales como vidrio, metal y superficies de papel, ropa, plásticos, tierra,
algunos alimentos y tabaco.

Desventajas del óxido de etileno

i) Es irritante, y el personal que trabaja con él tiene tomar precauciones estrictas

ii) Su uso como desinfectante presenta una toxicidad potencial. a los seres humanos,
incluyendo mutagenicidad y carcinogenicidad. Bacilo Globigi, una variante pigmentada
en rojo de B. subtilis, se ha utilizado para analizar el óxido de etileno esterilizadores

2. Gas formaldehído

Se utiliza para la fumigación de complejos sensibles al calor. equipo, incluyendo máquina de

anestesia y bebé incubadoras y para descontaminación periódica de laboratorio armarios de
seguridad.

• Fumigación de quirófanos y otras salas: Esto también se emplea ampliamente para la fumigación
de quirófanos y otras salas (como aislamiento) habitaciones). Después de sellar las ventanas y
otros salidas, el gas formaldehído se genera al agregar 150 g de KMnO4 a 280 ml de formalina por
cada 1000 cu. ft (28.3 cu. m) de volumen ambiente. La reacción produce un calor considerable, y
por lo tanto resistente al calor Se deben utilizar recipientes. Después de comenzar la generación
de vapor de formaldehído, las puertas deben estar selladas y se dejó sin abrir durante 48 horas. El
formaldehído tiene un efecto extremadamente desagradable. olor y es irritante para las
membranas mucosas.
El efecto de los vapores irritantes debe ser anulado por la exposición. Amoníaco al vapor después
de completar la desinfección.

3. Betapropiolactona (BPL) Este es un producto de condensación de quetano y formaldehído. con

un punto de ebullición de 163 ° C. También destruye microorganismos más fácilmente que el óxido
de etileno pero No penetra bien en los materiales y puede ser cancerígeno. Para la esterilización
de productos biológicos, 0.2 por ciento Se usa BPL. Es capaz de matar a todos los
microorganismos. y es muy activo contra virus.

Utilizar En forma líquida se ha utilizado para esterilizar vacunas. y será.

PRUEBAS DE DESINFECTANTES

No hay una única prueba confiable disponible para determinar el eficiencia del desinfectante
debido a una serie de parámetros, que influyen en la actividad desinfectante. El seguimiento Las
pruebas se utilizan para probar desinfectantes:

1. Prueba de coeficiente de fenol: estas pruebas son irrevalentes. El organismo de prueba es

inapropiado y la prueba irreproducible.

Prueba Rideal Walker: el desinfectante más conocido La prueba de detección es la prueba del
coeficiente de fenol en la que la potencia de un desinfectante se compara con la de fenol.

Prueba de Chick-Martin: la prueba de Chick-Martin es modificación de la prueba Rideal-Walker. En

esta prueba, el desinfectante actúa en presencia de materia orgánica (seca levadura o heces) para
simular situaciones naturales. Incluso esta modificación no llega a simular natural condiciones
Varias otras modificaciones han sido introducido, pero ninguna prueba es completamente
satisfactoria.

2. Concentración inhibitoria mínima (MIC): Esto prueba mide la concentración más baja del
desinfectante que inhibe el crecimiento de S. typhi en un nutriente medio. Pruebas para el MIC del
desinfectante. también son irrelevantes ya que la cantidad de organismos expuestos para el
desinfectante es demasiado bajo y el tiempo de exposición demasiado larga

3. Prueba de Kelsey-Sykes (prueba de capacidad): la característica principal de la prueba es que en

lugar de una adición de un gran inóculo de los organismos de prueba, las adiciones son hecho en
incrementos con o sin materia orgánica y esto da una medida de la capacidad del desinfectante
para hacer frente a sucesivas invasiones bacterianas. La prueba de capacidad está diseñada para
simular lo natural condiciones bajo las cuales los desinfectantes son utilizado en los hospitales.
Procedimiento: organismos de prueba (Staph. Aureus, E. coli, PD. aeruginosa y Proteus vulgaris) se
agregan a la desinfectante en tres lotes sucesivos a 0, 10 y 20 minutos en condiciones limpias y
sucias. Cada Además está en contacto con el desinfectante durante 8 minutos, por lo tanto, las
muestras se transfieren a las 8, 18 y 28 minutos respectivamente a un medio de recuperación. El
desinfectante se juzga por su capacidad para matar bacterias. según lo juzgado por la recuperación
en la subcultura (crecimiento o sin crecimiento en medios de recuperación).

4. Prueba en uso: la prueba en uso solo debe realizarse para confirmar que el desinfectante
elegido tiene sido efectivo bajo las condiciones y el período de utilizar. Por ejemplo, esta prueba
debe realizarse en el desinfectante diluido en frascos de descarte después han sido utilizados y
dejados durante la noche. El líquido la fase de las soluciones desinfectantes se examina
cuantitativamente para organismos viables en uso real hospital práctica. La capacidad de un
desinfectante para inactivar un número conocido de una cepa estándar de unos patógenos
estafilococos en una superficie dada dentro de un cierto el tiempo determina su eficiencia. En
general, los resultados de tales pruebas son más útiles que las de fenol prueba de coeficientes y
sus modificaciones.

• La esterilización es el proceso por el cual un artículo, superficie, o el medio se libera de todos los
microorganismos vivos ya sea en estado vegetativo o de esporas.

• La desinfección es la muerte, inhibición o eliminación de microorganismos que pueden causar

enfermedades.

• La antisepsia es la prevención de sepsis o putrefacción. ya sea matando microorganismos o

previniendo su crecimiento.

• La pasteurización: Procedimiento que consiste en someter un alimento, generalmente líquido, a

una temperatura aproximada de 80 grados durante un corto período de tiempo enfriándolo
después rápidamente, con el fin de destruir los microorganismos sin alterar la composición y
cualidades del líquido.

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN

A. Agentes físicos

Calor seco: (a) Flaming; (b) incineración; (c) esterilización por aire caliente

Calor húmedo: (a) Pasteurización: tratamiento térmico para leche (72 ° C durante
aproximadamente 15 segundos) que mata a todos los patógenos y la mayoría de los no patógenos;
(b) ebullición; (c) Vapor en condiciones normales presión

Tyndallization: una exposición de vapor a 100ºC durante 20 minutos en tres días sucesivos se
llama tyndallization o esterilización intermitente.

Vapor bajo presión

Autoclave: método muy eficaz de esterilización; a aproximadamente 15 psi de presión (121ºC).

Filtración

Ahora hay varios tipos de filtros disponibles: (i) Earthware filtros (ii) filtros de asbesto; (iii) filtros
de vidrio sinterizado; (iv) Filtros de membrana; (v) filtros de jeringa; (vi) Vacío y Filtros "en línea";
(vii) filtración a presión; (viii) Filtros de aire.

Radiación

1. Ionizante; (2) No ionizante.

Agentes químicos: aunque generalmente menos confiable que calor, estos productos químicos son
adecuados para el tratamiento de grandes superficies y muchos artículos sensibles al calor.

1. Agentes tensioactivos: (a) agentes catiónicos; (b) aniónico agentes; (c) Agentes anfolíticos
(anfóteros):

2. Derivados de fenol: ciertos derivados de fenol como cresol, clorhexidina, cloroxilenol y

hexaclorofano se usan comúnmente como antisépticos.
3. Alcoholes: alcohol etílico (etanol) y alcohol isopropílico son los más utilizados

4. Metales pesados: cloruro mercúrico, nitrato de plata

5. Agentes oxidantes

Halógenos

a. Yodo: Mezclas de yodo con varios tensioactivos. los agentes que actúan como portadores
de yodo son conocidos como yodóforos
b. Cloro (i) Hipocloritos (ii) Peróxido de hidrógeno
c. Tintes: los tintes de anilina y los tintes de acridina son dos grupos de tintes que se usan
ampliamente como piel y antiséptico de la herida
d. Agentes alquilantes: los efectos letales de los aldehídos (formaldehído y glutaraldehído) y
etileno dióxido resultado de su acción alquilante en proteínas

Desinfectantes en fase de vapor: (i) óxido de etileno; (ii) formaldehído gas; (iii) Betapropiolactona
(BPL).

Prueba de desinfectantes

1. Prueba de coeficiente de fenol (método Rideal-Walker, Método Chick-Martin)

2. Concentración inhibitoria mínima (MIC)

3. Prueba de capacidad de Kelsey-Sykes

4. Prueba de uso