Durante la primera etapa del trabajo de parto, el cuello del útero se expande (se dilata)

y se contrae (se borra) para permitir que el bebé se mueva hacia el canal de parto. En
las figuras A y B, el cuello del útero está estrechamente cerrado. En la figura C, el
borramiento del cuello del útero es del 60 % y la dilatación de 1 a 2 cm. En la figura D,
el borramiento del cuello del útero es del 90 % y la dilatación de 4 a 5 cm. El
borramiento del cuello del útero debe ser del 100 % y la dilatación debe ser de 10 cm
antes del parto vaginal.

Borramiento
A medida que la cabeza del bebé desciende hacia la pelvis, ejerce presión contra el cuello uterino.

Esto hace que el cuello uterino se relaje y se afine, o se borre.

Durante el embarazo, ha tenido el cuello uterino cerrado y protegido por un tapón mucoso. Cuando el

cuello uterino se borra, el tapón mucoso se suelta y sale por la vagina. Esta mucosidad puede estar teñida

con sangre. La evacuación del tapón mucoso se llama "marcado" o expulsión del tapón mucoso. Es

posible que note cuando expulsa el tapón mucoso. Pero podría no notarlo.

El borramiento se describe como un porcentaje. Por ejemplo, si el cuello uterino no se borra para nada,
está borrado un 0%. Si el cuello uterino se ha afinado completamente, está borrado el 100%.

El cuello uterino o cérvix uterino es una banda fibromuscular en

forma de cilindro que comunica la vagina con el útero y mide
aproximadamente de 3 a 4 cm de largo y 2,5 de diámetro.

Para que el parto pueda producirse por vía vaginal, debe

producirse el borramiento del cuello uterino para dejar paso
al bebé.

El borramiento, también llamado acortamiento del cuello del

útero, es uno de los parámetros que se tiene en cuenta para
reconocer si se ha iniciado el trabajo de parto.

La primera fase del parto, la fase de dilatación precoz o latente,

consiste en el borramiento del cuello uterino, en la que se
produce el ablandamiento y borramiento total del cilindro que
constituye el cuello del útero.

Una vez finalizado el borramiento, el cuello queda como un

anillo (anillo cervical) y comienza la dilatación propiamente
dicha.

En la siguiente fase del parto, la fase de dilatación activa, las

contracciones van abriendo poco a poco el diámetro del cérvix
hasta que alcanza los 10 centímetros de dilatación necesarios
para que el bebé pueda nacer.

En las primíparas, es decir, las mujeres que dan a luz por

primera vez, se produce primero el borramiento del cuello y
luego la dilatación. En cambio, en las mujeres multíparas, las
mujeres que ya han dado a luz, el borramiento y la dilatación
del cuello se producen simultáneamente.

En alguna de estas dos fases de dilatación, al borrarse y

dilatarse el cuello del útero podría expulsarse el tapón
mucoso que sella la entrada a modo de barrera para proteger el
útero de posibles infecciones.

1ª Fase de parto o dilatación

A su vez esta fase se divide en tres etapas:

• Etapa 1: dilatación precoz Esta etapa suele ser la más larga, pero la menos dolorosa. Se
produce el borramiento de cuello uterino y se alcanzan los 3 cm. de dilatación.

Puede durar horas o días sin que se produzcan contracciones perceptibles o dolorosas.

Los síntomas más habituales son, dolor de espalda asociado o no a contracciones, cólicos
parecidos a la menstruación o la expulsión del tapón mucoso. Algunas mujeres también notan
cambios en su estado emocional y pueden sentir inseguridad, ansiedad y temor.

Intenta relajarte, ponte cómoda o túmbate del lado izquierdo y observa si las contracciones son
frecuentes; transcurridos 30 min. Si las contracciones han disminuido o no son perceptibles,
puedes seguir con tu rutina diaria, pero si las contracciones se intensifican y son más
frecuentes debes acudir al hospital.

• Etapa 2: dilatación activa Las contracciones cada vez son mas intensas y frecuentes, el
cuello uterino se dilata de 3 cm. a 7 cm. En esta etapa es cuando la mujer ingresa en el
paritorio y se le realizará una monitorización fetal casi continua. También es el momento en el
que se ofrece distintas alternativas para aliviar el dolor, como la aplicación de calor en la zona
lumbar, oxido nitroso o anestesia epidural.

• Etapa 3: dilatación de transición La dilatación del cuello uterino alcanza los 10 cm. ó
dilatación completa. Puede parecer que las contracciones no terminan de desaparecer por
completo y suelen ir asociadas a sensación de pujo. Es una etapa corta, sobre todo en las
mujeres que han tenido más hijos.