Graduandos do 4° período do curso de Enfermagem da Universidade Presidente Antonio Carlos, CAMPUS II. UBÁ-MG. Discentes: Ana Paula G. Antunes. Danieli Martins da Rocha. Larissa rosa da Neiva Sampaio. Letícia Moreira Carlos. Luciane Madalena da Costa Cunha. Luciano Jose de Souza. O Sistema Renal:
Anatomia e Fisiologia Renal: dita, ou através de alimentos, a ingestão de
Sucintamente os rins são órgãos água é variável entre as pessoas, clima, pares, localizados na parede posterior do idade, e atividade física. Já a perda abdome fora da cavidade peritoneal. A insensível de água significa a perda de borda do rim é demonimada hilo através da água pelos poros, através da sudorese ou qual passam artérias as veias renais e os ate mesmo nas incursões respiratórias, nas vasos linfáticos. A unidade funcional do fezes e pelos rins que ocorre através da rim que é demonimada Néfron é urina. Toda a água corporal encontra-se responsável pela taxa de filtração distribuída no espaço extracelular e glomerular, após a formação da urina esta intracelular, por sua vez o extracelular é será conduzida ate o ureter que irá dividido em intersticial ou terceiro espaço, transportar a urina do rim ate a bexiga e o plasma sanguíneo. onde será armazenada e eliminada O rim desempenha funções extremamente posteriormente para o meio exterior. importantes como filtração de todo plasma A água de ingerimos provem de e remove as substancias tóxica, e por fim duas fontes seja por água propriamente excretá-las em forma de urina, regulação do equilíbrio hidroeletrolitico, pressão como antimicrobiano. A execução da arterial, excreção de hormônios. Visto que técnica tem inicio de abrir a bandeja de o não funcionamento renal eficaz trará sondagem na mesa maio, abrir todos os comprometimento sistêmico ao individuo. materiais e colocá-los dentro da bandeja para que se preserve o meio estéril, Metodologia: degermante na cuba. Após calça luvas Foi realizada entrevistas com estéreis e colocar o paciente em posição profissionais da área da enfermagem da adequada, realiza-se a anti-sepsia vaginal, Irmandade Nossa Senhora da Saúde, do pega a sonda, passa lidocaina geléia que Hospital São Vicente de Paulo, da cidade esta na bandeja, conecta a sonda à bolsa de Ubá Minas Gerais no dia 07/10/2009 no coletora sistema fechado para não plantão diurno quando os mesmos extravazar urina no leito do paciente. entrevistados estavam em regime de Comunicar o paciente sobre o plantão, a entrevista feita aos profissionais procedimento, inserir o cateter vesical de visava conhecimentos inerentes a demora, e insuflar o balão da sonda com 10 cateterismo vesical de demora, referentes cc de água destilada, retirar o excesso de aos matérias que usariam para a execução degermante da pele do paciente para que da técnica e a técnica de cateterismo não ocorra queimadura com solução vesical propriamente dita, este trabalho fisiológica a 0.9 %. Retirar todo o material acadêmico visa ter uma analise reflexiva utilizado e descartando em local sobre nosso cotidiano, para assim apropriado, logo após colocar a bolsa podermos prestar uma assistência de coletora abaixo da altura da bexiga para melhor qualidade para nosso que não ocorra refluxo e contaminação. paciente/cliente. Segunda a profissional entrevistada a execução da técnica nestes parâmetros Relato de Caso I: nunca acarretou maiores problemas para o (...) V.M. técnica de enfermagem cliente. do setor bloco cirúrgico, segundo a mesma se faz necessário bandeja de sondagem Relato de caso II: contendo, campo fenestrado, cuba para (...) R.F. técnico de enfermagem do anti-sepsia, seringa de 10 cc, pinça, não setor de clinica cirúrgica à entrevista sobre relatando nome da mesma, bolsa coletora o presente trabalho dissertou que para a sistema fechado, cateter vesical, luva de execução da técnica de cateterismo vesical procedimento, luva estéril, degermante de demora se faz necessário uma bandeja de cateterismo, luva estéril, sonda folly, demora e a bandeja contendo, pinça cuba, bolsa de sistema fechado, duas seringas de campo fenestrado, ampola de água 10 cc, uma ampola de água destilada de 10 destilada, seringa de 20 cc, esta ultima não cc, lidocaina geléia anestésica, e PVPI ficará dentro da bandeja. Luva estéril, tópico e Degermante. luvas de procedimentos, estas são calçadas A execução da técnica se faz com anti- para a realização da anti-sepsia, lidocaina sepsia com água e sabão, abrir a bandeja de geléia anestésica, sonda conforme sondagem, colocar dispensar todos os prescrição medica, ou exame físico feito materiais dentro da bandeja e conectar a pregressamente pela enfermeira, bolsa sonda á bolsa coletora. Segundo o coletora sistema fechado, solução entrevistado como e práxis a realização de antimicrobiana como PVPI degermante, cateterismo vesical de demora sem o soapex para simples lavagem da região auxilio de terceiros, o mesmo calça uma geniturinária, soro fisiológico, esparadrapo luva estéril na mão dominante, e com a antialérgico, biombo se necessário. mão não dominante manuseia objetos A execução da técnica, segundo a contaminados, após o manuseio deste o entrevistada deve-se levar em conta o técnico de enfermagem calça outra luva ambiente físico no qual ira ser realizado tal estéril da mão não dominante para que procedimento, higienizaçao das mãos, possa manusear todos os materiais estéreis, organização do material, explicar ao com a mão não dominante segurar o paciente o que será feito previamente, prepúcio e realizar a anti-sepsia, colocar colocar biombo para preservar o natural campo fenestrado, injetar lidocaina geléia pudor do cliente. Abrir a bandeja em mesa no meato uretral, e inserir a sonda já maio, desprezar a primeira porção do tudo conectada à bolsa. da lidocaina geléia anestésica, calçar luvas de procedimentos para a realização de anti- Relato de Caso III: sepsia seja com soapex ou (...) M.O.V. enfermeira responsável antimicrobianos, dentro da cuba colocar pelo setor de triagem da unidade de PVPI, abrir a seringa, a sonda, colocando o emergência e pronto atendimento ao relato campo fenestrado e em cima deste colocar da técnica de cateterismo vesical de a sonda e a bolsa coletora já conectada, demora, quanto ao material utilizado para a pegar a pinça e realizar a anti-sepsia em execução da mesma, se faz necessário uma movimentos anterógrados de cima para avaliação pregressa sobre o ambiente que baixo e logo após desprezar o algodão em será realizado o cateterismo vesical de lixo apropriado, após lubrificar a sonda com a lidocaina geléia anestésica ate obtiver retorno de urina após o retorno Relato de caso IV: parar de inserir e providenciar a insuflação (...) A.C. enfermeira responsável do balonete para assim impedir que o pela unidade de terapia intensiva ao seu cateter saia do esfíncter vesical, retirar todo relato sobre o cateterismo vesical de o material perto do paciente e descartar demora, se faz necessário bandeja de luvas em lixo apropriado. Após o cateterismo vesical, sonda com tamanho enfermeiro realizara fixação desse cateter normalmente não variável, duas seringas na região da coxa do paciente para que 10 cc, lidocaina geléia anestésica, uma empeça o tracionamento e possíveis lesões. pinça, cuba, campo fenestrado, gaze para Na bolsa coletora é de grande valia que se anti-sepsia, ampola de água destilada 10 anote a data que foi inserido o cateter cc, agulha de calibre 40x12 para aspiração vesical de demora, o nome e a hora que foi da água destilada, bolsa coletora sistema inserido para controle da comissão de fechado, um par de luva estéril, um par de controle de infecção hospitalar. Reunir o luvas de procedimento. material utilizado descartar em lixo À execução da técnica de cateterismo próprio, providenciar a lavagem das mãos vesical a enfermeira comunicará ao e a evolução do paciente anotando as paciente o que será feito, mesmo este características do cateterismo vesical estando inconsciente, montar todo o quanto a técnica feita, o aspecto da urina, material e levar á cabeceira da cama, após a enfermeira ira orientar o realizar higiene do paciente com acompanhante ou ao paciente para com os degermante. Calças luva estéril, após cuidados com o cateterismo vesical, para solicitar a presença de um técnico para que que não ocorra infecção, orientar a possa auxiliá-la na execução, fazer anti- preservar a bolsa sempre abaixo da cintura sepsia do paciente em movimentos para que não haja refluxo de urina anterógrados, utilizar o povidine tópico contaminando o paciente e podendo levar à para anti-sepsia, primeiramente na parte complicações renais.quanto ao paciente externa do órgão geniturinário e crônico que permanece por períodos posteriormente da parte interna prolongados com cateter vesical, instruir a desprezando em seguida a bola de algodão realizar a reeducação miccional, que em lixo apropriado. Colocar o campo consiste em fechar o seguimento do cateter fenestrado, lubrificar a ponta do cateter por 1 a 2 horas e deixá-lo aberto por 15 com lidocaina, com a mão não dominante minutos. abrir os pequenos lábios e localizar visualmente a uretra, inserir o cateter quase agente se saúde diante da problemática do todo no meato uretral, após providenciar a seu dia-dia, e conhecendo sua rotina diária seringa com águas destilada para insuflar o poderá utilizar métodos que irão minimizar balonete para que assim o cateter não saia o uso de cateter vesical de demora, do esfíncter vesical inferior. Retirar o reduzindo assim índice de infecção do trato campo fenestrado, providenciar a fixação urinário. E de grande valia que os da sonda na coxa deixando uma pequena enfermeiros sejam metódicos para a folga no cateter. Identificar a bolsa com o execução da técnica, pois se tratando de nome do paciente, data, hora e o durante execução de técnicas de enfermagem se faz o exercício profissional ficou cabível e ideal seguir passo a passo a técnica para ciente por parte dos entrevistadores, que assim realizar um procedimento seguro, e poderia haver esquecimentos de detalhes uma assistência de qualidade. na referida técnica de cateterismo vesical de demora. Devido à ampla complexidade que esta técnica abrange. Em analise minuciosa dos relatos por parte dos profissionais. Visto que um dos aspectos negativos por parte dos profissionais foi a não descrição da lavagem das mãos antes e após a realização da técnica, bem como o registro do cuidado de enfermagem prestado e a orientação quanto á técnica em contrate os aspectos positivos dessa técnica demonstra que na execução da técnica existe variável de profissional para profissional, porem sem ferir o procedimento e preservando a esterilidade do procedimento e garantindo uma assistência de qualidade para o cliente.
Sugestões e Conclusões: O uso do cateter vesical de demora somente deve ocorrer quando for estritamente indicado, o enfermeiro como