Informe Pasantías: OSEP | Ramirez Lucia

ÍNDICE
1. Análisis de orinas pág. 2
1.1 Análisis Cualitativo pág. 2
1.2 Análisis Cuantitativo pág. 6
2. Análisis de Sangre pág. 6
2.1 Eritrosedimentación pág. 7
2.2 Extendidos pág. 8
2.3 VDRL pág. 10
2.4 PCR pág. 10
2.5 Grupos Sanguíneos pág. 10
3. Diagrama de Flujo Hematocrito pág. 12
4. Conclusión pág. 12

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Explicación sobre tareas a realizar durante las semanas de pasantías.

Primero se realiza un análisis cualitativo de las orinas mediantes cintas reactivas para urianálisis. OSEP organiza
las orinas por números, si el paciente trae la muestra a la sede misma, por letra y número, cuando son de otros
distritos, y cuando son docentes (relación con psicofísico) están numeradas por alfabeto,
La orina experimenta algunos cambios durante distintos estados de enfermedades o disfunciones corporales
antes que la composición de la sangre se altere de manera significativa. Por tanto, el resultado del test puede
proveer información acerca del estado del metabolismo de los carbohidratos, función renal, función hepática,
equilibrio ácido-base, bacteriuria. El urianálisis es un procedimiento útil como indicador de salud o de
enfermedad, y como tal, es parte de una investigación de estado de salud de rutina.
Descripción de los Parámetros:

 Glucosa: se basa en la reacción enzimática que ocurre entre loa glucosa oxidasa, peroxidasa y un
cromógeno. La glucosa es primero oxidada para producir ácido glucónico y peróxido de hidrógeno en
presencia de glucosa oxidasa. El peróxido de hidrógeno reacciona con ioduro de potasio cromógeno en
presencia de peroxidasa. La extensión en que el cromógeno es oxidado determina el color que se produce
en un rango desde verde a marrón. Bajas cantidades de glucosa son normales excretadas en orina.
Concentraciones menores que 100 mg/dl, leídas a los 10 o 30 segundos, podrían ser considerados
anormales (si los resultados son consistentes). A los 10 segundos los resultados deberían ser
interpretados cualitativamente (positivo o negativo.
 Bilirrubina: se basa en la reacción azo-acoplamiento de bilirrubina con dicloroanilina diazotada en medio
fuertemente ácido. Niveles variantes de bilirrubina producirán un color rosado proporcional a su
concentrado en orina. En orinas normales, bilirrubina no es detectable por aún los métodos más
sensibles. Aún cantidades pequeñas (trazas) de bilirrubina son consideradas anormales y requieren
continuar con ensayos posteriores. Resultados atípicos (colores diferentes a los indicados en la carta de
colores) podrían indicar que pigmentos biliares derivados de bilirrubina están presentes en la muestra de
orina, y posiblemente están enmascarando la reacción con la bilirrubina.
 Cuerpos Cetónicos: está basado en la reacción de cetona (ácido acetoacético) con nitroprusiato y ácido
acetoacético que produce un cambio de color que va del rosa claro para resultados negativos a rosa
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oscuro o púrpura para resultados positivos. Los cuerpos cetónicos, normalmente no están presentes en la
orina. Niveles de cetona detectables pueden ocurrir durante condiciones de stress fisiológico como el
ayuno, embarazo y ejercicios frecuentes extenuantes. En dietas de inanición, o en otras situaciones de
metabolismo de carbohidratos anormales, cetonas aparecen en orina en concentraciones excesivamente
altas antes que las cetonas en suero se hallen elevadas.
 Densidad: se basa en un cambio de pKa aparente de ciertos polielectrolitos pretratados en relación a la
concentración iónica. En presencia de un indicador, el rango de color cambia del verde azulado profundo
en orina de bajas concentraciones iónicas a verde y amarillo verdoso en orinas de alta concentración
iónica. Orinas de 24 hs de adultos sanos con dietas normales e ingestas normales de líquidos deberían
tener una densidad de 1,016 – 1,022. En casos de daño renal severo, la densidad llega a 1,010, el valor del
filtrado glomerular.
 Sangre: está basado en la actividad simil peroxidasa de la hemoglobina que cataliza la reacción de
cumene hidroperóxido y 3,3’,5,5’tetrametilbencidina. La resultante es el cambio de color de naranja a
verde a azul oscuro. Algunas manchas verdes o desarrollo de color verde sobre el área del reactivo dentro
de los 60 segundos es significativa y la muestra de orina debe ser ensayada nuevamente. La presencia de
sangre es frecuentemente en orinas de mujeres en el período menstrual.
 pH: está basado en un sistema indicador doble (azul de bromotimol – rojo de metilo) que da un rango
inequívoco de colores cubriendo el rango completo de pH urinario. El rango va desde naranja a amarillo y
verde a azul. El rango esperado para orinas normales de neonatos es de pH 5 – 7. El rango esperado para
otras muestras de orina es de 4,5 – 8, con un resultado promedio de 6.
 Proteína: está basada en el fenómeno conocido como el “error de proteínas” de indicador de pH, donde
un indicador que es altamente buffereado cambia de color en presencia de proteínas (aniones) debido a
que el indicador cuenta iones hidrógeno a la proteína. A pH constante el desarrollo de algún color verde
se debe a la presencia de proteínas. Los colores varían entre el amarillo a amarillo verdoso para
resultados negativos y verde a verde azulados para resultados positivos. 1 – 14 mg/dl de proteína
deberían ser excretados por un riñón normal en 24hs. El color más intenso corresponde al de trazas,
indica proteinuria significativa. Para orinas con elevada densidad, el área de la prueba puede semejar
cercanamente el trazo de bloque de color auques polo concentraciones normales de proteínas estén
presentes.
 Urobilinógeno: está basado en una reacción modificada de Ehrlich entre p-dietilaminobenzaldehído y
ácido urobilinógeno, que en medio fuertemente ácido produce un color rosa. El urobilinógeno es uno de
los mayores componentes producidos en la síntesis del hemo y es una sustancia normal de orina. El rango
esperado para orinas normales con este test es de 0,2 – 1,0 mg/dl (3,5 – 17 umol/L).
 Nitrito: se basa en la conversión de nitrato a nitrito por la acción de bacterias Gram negativas presentes
en la orina. En medio ácido, nitritos en orina reaccionan con ácido p-arsanílico para formar un compuesto
de diazonio en medio ácido. El compuesto de diazonio forma un compuesto por acoplamiento con (1-
naftil) etilendiamina para producir el color rosa. Normalmente nitritos no son detectables en orina. El
área del nitrito será positiva en algunos casos de infección dependiendo de cuánto tiempo las muestras
de orina fueron retenidas en la vejiga previo a la recolección. Se han recuperado test de nitrito positivo

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von rango que abarca niveles desde un 40%, en casos donde la retención urinaria es baja, hasta valores
altos, de aproximadamente el 80%, en casos donde la retención urinaria fue de al menos por 4 hs
 Leucocitos: revela la presencia de estearasas de lo granulocitos. Las estearasas clivan derivados pirazo
amino ácido éster para liberar derivado hidrolizado hidroxi pirazolico. Este pirazol entonces reacciona con
sal de diazónico para producir color desde beige-rosa a púrpura. Muestras de orina normal generalmente
arrojan resultados negativos.
Proceso:
1. Primero se enumeran tubos cónicos según las muestras a procesar, y se
dejan en una gradilla para poder llenar los tubos

2. Luego se abren los contenedores de orinas, se mueve la muestra en

forma circular y se procede a llenar los tubos

3. Después de haber llenado los tubos, se procede a colocar las cintas

reactivas de urianálisis en los tubos para realizar el análisis cualitativo

4. Se hace una planilla para llevar en un control de lo analizado. En estas se

coloca la fecha de cuándo se realizó el análisis.

5. Luego se lleva a la centrífuga los tubos por al menos 5 min a 3200 rpm

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Disposición de Tubos
en la centrífuga. Se
sigue este tipo de
6 14 15 7 distribución para
después hacer fácil
colocar los tubos en la
8 16 13 5 gradilla sin tener que
ver la numeración de
los mismos

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6. Después se sacan los tubos y se desecha la muestra dejando al menos un poco de muestra en el
fondo. Se dejan a un costado para que el bioquímico las prepare para observarlas en el microscopio

Orinas con un
precipitado. Esto nos
indica que la orina tiene
cristales, una vez
observados en el
microscopio podemos
indicar si son oxalatos
de calcio o uratos
amorfos

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1. Primero se colocan las portas sobre una superficie negra, donde se colocarán 3 gotitas por
cada porta.
2. Se sujeta uno de los tubos cónicos, y se le da unos pequeños golpecitos contra la mesada,
para homogenizar lo que queda de orina con lo precipitado, y se coloca una gotita
uniforme sobre el porta
3. Luego se colocan los cubre y se observan las muestras en el microscopio

En estas imágenes logramos

observar, pequeños cristales
(comienzan como una
pequeña roseta y luego se
transforman en una piedra,
cálculo). Los cristales se
forman por una insuficiencia
real, es decir los riñones no
filtran la sangre como debería

El técnico realiza la extracción con diferentes agujas según como sean las venas del
paciente. Puede utilizar las siguientes:
Siendo la más
pequeña para los La pesquisa neonatal
bebes que se realizan permite detectar
la PESQUISA rápidamente 6
NEONATAL (que es enfermedades o
obligatoria) y el grupo anomalías
metabólicas genéticas
sanguíneo, esta
y/o congénitas, entre
extracción se realiza
ellas: fenilcetonuria,
por el método de
hipotiroidismo,
ordeñamiento. Las deficiencia de
demás se utilizaran biotinidasa y fibrosis
según condición del quística
paciente.
Se ayudan con un vacutainer, el cual
agiliza la tarea de la extracción de sangre.
Se dice que la aguja “está en vena”
cuando el catéter se llena con sangre.

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Después de extraer la sangre es necesario

colocarla en tubos especiales para ella. A
continuación se muestran los tubos:
T. Negro: eritrocitos
T. Amarillo: TCH, T4,
triglicéridos
T. Lila: hemograma,
hemoglobina
glicosilada
T. Celeste:
coagulaciones, TP,
TPK

Este análisis se hace a partir de la sedimentación de glóbulos rojos (eritrocitos). Se toma en

cuenta el plasma, ya que este nos va a dar los resultados finales. Este análisis se realiza
para saber si el paciente padece de epoc (↓ sedimentación de eritrocitos), problemas
óseo, pulmonar, o cáncer.
Pasos a Seguir:
1. En una gradilla se colocan los tubos que se
van a procesar
2. Se les agregan 5ml de un anticoagulante
(citrato de sodio)
3. Luego se toman las muestras con pipetas
para eritro. Estas, luego son llevadas al
soporte para eritro. Para que no se derrame
la sangre contenida en las pipetas, en el
soporte se colocan unos tapones especiales
para que la sangre no se salga de las pipetas
4. Luego se coloca el temporizador en 56-57
min, para lograr la sedimentación. Después
se mide la sangre total y la altura de los glóbulos rojos

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Reactivos De Tinción. Primero se

coloca el May-Grünwald, y se deja
reposar 3 min. Luego se enjuaga con
agua y se le agrega la segunda tinción
(Giemsa) y se deja reposar por 15 min

Observación al Microscopio
En las siguientes imágenes vemos dos tipos de extendidos en las primeras
dos se observa una anemia pequeña, que recién empieza.
En las otras dos siguientes se observa una anemia avanzada.
Las podemos diferenciar por la cantidad de glóbulos rojos que vemos en las
imágenes.

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Este análisis se realiza para saber si el paciente es positivo o

negativo en sífilis.
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual producida por
una bacteria, que se encuentra en la mucosa de los genitales.
Cuando aglutina la muestra es positiva, sino aglutina es negativa

Análisis de contenido de Proteína C Reactiva

(producida por hígado por consecuencia de una
inflamación o infección). Cuando aglutina la muestra
es positiva, sino aglutina es negativa.

Son clasificaciones de acuerdo a las características que están

presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero.
El aglutinamiento nos dará positivo o negativo según el tipo de
sangre. Los grupos se clasifican en:

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El grupo O es el dador
universal
El grupo AB es el receptor
universal

La toma de muestra se realiza con

micropipetas (VDRL, PCR,
GRUPOS SANGUÍNEOS Y
EXTENDIDOS). Estas toman la
muestra según los volúmenes que
estén diseñadas a tomar

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Me pareció una experiencia muy linda. El ambiente era muy afable y cómodo. Uno se
podía desenvolver cómodamente. Me sirvió mucho para conocer los gajes de la carrera
que elegí para estudiar, y estoy más convencida que antes de que debo estudiar esa
carrera. Aunque no había mucho que yo pudiera hacer, me gustaba observar (lo que si
podía hacer), aprendí la técnica que utilizan los técnicos para extraer sangre, para qué es
el análisis VDRL, y muchas cosas más, útiles para mi carrera.

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