Bucaramanga, 19 de noviembre de 2018

Señor
JUEZ CIVIL MUNICIPAL DE BUCARAMANGA (REPARTO)
E. S. D.

Referencia: ACCION DE TUTELA

Accionante: ALFREDO PEREZ QUINTERO
Accionado: COOMEVA EPS

ALFREDO PEREZ QUINTERO, mayor de edad, identificado con la cedula de

ciudadanía número 91466791, vecino de esta ciudad, por medio del presente escrito
me permito solicitar ante Usted, mediante esta Acción de Tutela, la protección a mis
derechos fundamentales al Mínimo vital y la Salud en conexidad con la Seguridad
Social, vulnerados por COOMEVA EPS, tal como lo expongo a continuación:

HECHOS

1. Estoy afiliado a COOMEVA EPS desde el 27 de agosto de 2004 como Dependiente

con diferentes Empleadores y actualmente como Trabajador Independiente
Contratista.

2. El día 16 de abril de 2018 presente caída de motocicleta en calidad de conducto,

recibiendo contusión en rodilla izquierda, acudiendo al Hospital de Girón en donde me
tomaron radiografía, en la cual se visualiza “Fractura en parte posterior superior de
rotula no desplazada con aparentes líneas de fracturas en epífisis distal del fémur,
conforme consta en historia clínica que anexare y la cual me ha mantenido
incapacitado por 165 días continuos.

3. Por lo anterior y una vez pude movilizarme, me dirigí a la EPS COOMEVA a la Sala
SIP donde se realiza el trámite de radicación de incapacidades; donde se me
trascribieron las mismas así:

Incapacidad 11709270 del 16 de abril al 15 de mayo de 2018 por 30 días

Incapacidad 11709278 del 15 de junio al 29 de junio de 2018 por 15 días
Incapacidad 11709286 del 30 de junio al 29 de julio de 2018 por 30 días
Incapacidad 11709289 del 30 de julio al 28 de agosto de 2018 por 30 días
Incapacidad 11709292 del 29 de agosto al 27 de septiembre de 2018 por 30 días
Incapacidad 11798580 del 28 de septiembre al 27 de octubre de 2018 por 30 días

4. La EPS COOMEVA me niega el reconocimiento de las incapacidades, las

primeras tres porque según ellos las presente fuera de los términos para la
radicación de las mismas y no me las reconocen por estar “Vencidas por
Termino”; no sé de donde la EPS saca esta normatividad, porque si bien es cierto
tenemos hasta un año para radicar y solicitar el reconocimiento y pago de las
incapacidades, máxime cuando lo mío fue una fractura y no tenía quien me llevara
la documentación a la EPS y no podía movilizarme por mis propios medios..

5. Igualmente se me manifestó que se me reconocerían las últimas tres

incapacidades, pero hasta el momento la EPS COOMEVA no me ha cancelado
ninguna de las 6 incapacidades, violando mi derecho al mínimo vital, toda vez que
desde esa fecha no he podido laborar y cada día se me hace más difícil conseguir
lo de mis alimentos, los de mi familia y los demás gastos que demanda un hogar.
9. Es de aclarar Señor Juez, que nunca durante todo el tiempo que he tenido de
afiliado a la EPS COOMEVA me ha llegado una comunicación, ni a mi como
Independiente Contratista, ni a mis empleadores anteriores, donde se nos informara
que solo nos recibirían las incapacidades una vez las mismas se ocasionaran y menos
aún que las mismas no se cancelarían por la connotación de “Vencida por Termino”.

10. A su vez, aclaro que a pesar de que puede haber algunos aportes mensuales fuera
de la fecha de pago, siempre al momento de realizar el pago de aportes se me
liquida el interés de mora, aunado a ello igualmente LA EPS COOMEVA NUNCA
ME HA INFORMADO POR ESCRITO LA negativa a aceptar el pago tardío de mi
aporte a salud, asimismo tampoco rechazo el pago de los intereses de mora que le
liquidé y cancelé. De igual manera, NUNCA ME HAN SUSPENDIDO el servicio
médico. Aceptando entonces mis pagos morosos y sus intereses de mora. Por lo que
parece inaudito que hoy me nieguen el pago de las incapacidades expedidas por el
médico tratante, con causales que no se encuentran justificadas como lo es el
vencimiento por termino.

7. El no pago de los 165 días de incapacidad genera una AFECTACIÓN

GRAVISIMA A MI MÍNIMO VITAL, al de mi esposa y mis hijos toda vez que no he
podido laborar durante todo este tiempo que he estado incapacitado, y como lo
manifesté anteriormente soy Independiente Contratista, que, si no desempeño
ninguna labor, no recibo sueldo ni ningún honorario por el trabajo que realizo.

ARGUMENTOS JURÍDICOS

El decreto 4023 de 2011 se estableció que a partir de la entrada en vigencia de las

cuentas maestras de recaudos, los aportantes y trabajadores independientes no
podrían deducir de las planillas de liquidación de aportes, las cotizaciones ni
incapacidades o licencias de maternidad, por lo que las EPS deben realizar el
pago de estas prestaciones económicas al aportante, a través de reconocimiento
directo o transferencia electrónica en un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles
contados a partir de la autorización de la prestación económica por parte de la
EPS. La revisión y liquidación de las solicitudes de reconocimiento de
prestaciones económicas se efectuará dentro de los quince (15) días hábiles
siguientes a la solicitud del aportante. En todo caso deben verificar la cotización al
Régimen contributivo SGSSS, efectuada por el aportante beneficiario de las
mismas.

De presentarse incumplimiento por parte de las EPS, las empresas pueden

informar a la Superintendencia Nacional de Salud, para que de acuerdo a
sus competencias se adelante las acciones a que hubiere lugar. Igualmente, en el
parágrafo 1 del Artículo 24 del decreto 4023, las EPS estarían obligadas a
reconocer y pagar intereses moratorios al aportante de acuerdo con lo definido en
el Artículo 4 del Decreto 1281 de 2002.

Ahora bien en cuanto a que estuve en mora en el pago de mis aportes. Al entrar a
estudiar este tema por la negación a mi derecho a la Seguridad Social, El
Mínimo Vital y La Igualdad, ya que soy trabajador independiente o empleado
dependiente), durante los días de la incapacidad no cuento con sustento alguno,
logre encontrar varias sentencias de la Honorable Corte Constitucional, pero haré
mención solo a las mas recientes en la que sienta jurisprudencia sobre el derecho
que tengo al reconocimiento y pago de mis Licencia de Paternidad, además de
demostrar, como lo haré a lo largo de este escrito de tutela, que cuento con este
único mecanismo jurídico para reclamar y no por la vía ordinaria laboral, por estar
afectado mi mínimo vital, ya que con el no pago de la Licencia de Paternidad se
me esta violado mi derecho a la Seguridad Social, El Mínimo Vital y La
Igualdad como lo entraré a explicar:

Afectación al mínimo vital: El pago de una por incapacidad accidente o enfermedad

solo procede cuando el cotizante al régimen de seguridad social cumple con unos
parámetros establecidos en la ley, pero cuando el pago de una licencia y mas cuando
la persona es trabajador independiente estas se halla en relación imprescindible con
derechos fundamentales como la seguridad social que este caso es de primera
generación y adquiere el carácter de derecho fundamental por conexidad y, por tanto,
es susceptible de protección por vía de tutela. (Sentencia T-003/07 Corte
Constitucional)

Por lo cual es posible concluir que el no pago de la incapacidad, que como prestación
económica tiene por objetivo brindar al trabajador una recuperación o descanso
remunerado con el fin de que se recupere de la operación quirúrgica, enfermedad o
parto y se posibilite otorgarle el cuidado y la atención requerida, por lo que se
presume la afectación del mínimo vital de un trabajador dependiente enfermo o
accidentado, operado o incluso una madre gestante y de su hijo recién nacido o de su
padre. La protección que se pretende dar con la licencia de incapacidad no solo
está dirigida en favor del trabajador, sino que ampara igualmente a todos los que
dependan del trabajador incapacitado.

Sobre la afectación al mínimo vital veamos que dijo la H. Corte sobre el particular en
la sentencia T-003/07: “ … En el presente asunto se revisa si hay vulneración del
derecho al mínimo vital de la actora Aura Magdalena Arrieta Buelvas … En relación
con la vulneración del mínimo vital de la señora Arrieta Buelvas y de su hijo recién
nacido por el no pago de la licencia, se presume su afectación, en razón a que para
la época de la causación del derecho devengaba un salario mínimo de $358.000
(fs. 17 a 22), según el salario base de cotización consignado en los respectivos
formularios de autoliquidación de aportes y, por lo mismo, el reconocimiento y
pago de la licencia eran indispensables para garantizar las condiciones mínimas
de vida de la madre y el niño recién nacido. Estas circunstancias no fueron
desvirtuadas por la entidad demandada.” (negrilla y subrayado fuera de texto original).

Ahora, como ha manifestado la H. Corte Constitucional, es necesario demostrar la

violación al mínimo vital, para que procesa la acción de tutela como mecanismo
transitorio para impedir un mayor perjuicio irremediable, tal como lo manifestó en
su fallo de tutela y el cual me permito transcribir un aparte, el Magistrado Ponente
el Dr. Alfredo Beltrán Sierra en su sentencia T-420/04 dice: “…consecuencia, que
se esté en presencia de un perjuicio irremediable solamente susceptible de ser
remediado con una protección inmediata y eficaz, como sucede con el amparo
constitucional que se otorga por vía de la acción de tutela. No obstante, la
violación de ese mínimo vital debe encontrarse debidamente probada , pues
en caso contrario, se trata de derechos que pueden ser reclamados por la vía que
al efecto ha establecido el ordenamiento jurídico, es decir, ante la jurisdicción
laboral, pues por lo general se trata de controversias legales que pueden ser
resueltas por ese medio judicial…” (negrilla fuera de texto) situación que he
demostrado tal como lo describo en el punto 10º de los hechos.

Respecto al allanamiento a la mora para que no se me niegue el pago de la

incapacidad, me permito exponer los siguientes argumentos constitucionales

La Corte Constitucional ha explicado el asunto en los siguientes términos:

"…La entidad obligada a realizar el pago es la empresa prestadora del servicio de
salud con cargo a los recursos del sistema de seguridad social integral. No
obstante, si el empleador no pagó los aportes al sistema de seguridad social en
salud o si los aportes fueron rechazados por extemporáneos, es él el obligado a
cancelar la prestación económica. (Ver sentencias T-258/00 y T-390/01, entre
otras)

Si el empleador canceló los aportes en forma extemporánea y los pagos, aún en

esas condiciones, fueron aceptados por la entidad prestadora del servicio de
seguridad social en salud, hay allanamiento a la mora y, por lo tanto, la E.P.S. no
puede negar el pago de la licencia. ( Ver, entre otras, las sentencias, T-458/99, T-
765/00, T-906/00, T-950/00, T-1472/00, T-1600/00, T-473/01, T-513/01, T-694/01,
T-736/01, T-1224/01, T-211/02 y T-707/02, T-996/02 y T-421 de 2004)".

Por lo tanto, se establece que si el afiliado canceló los aportes en forma

extemporánea y los pagos, aún en esas condiciones, fueron aceptados por la
entidad prestadora del servicio de seguridad social en salud, hay allanamiento a la
mora y, por lo tanto, la E.P.S. tendría la obligación de reconocer las prestaciones
económicas causadas en virtud de la figura ya relatada…”

Oportunidad para la presentación de esta acción de tutela:

Cabe mencionar desde ya, antes de que sea alegada por la entidad entutelada, que
estoy dentro del término para interponer esta acción constitucional tal como
manifiesta la Sentencia T-999 de octubre 27 de 2003 de la H. Corte
Constitucional, que no tiene que ser durante los días de incapacidad, ya que
sería ilógico que en mi estado de convalecencia tuviese que ir hasta las dependencias
de un despacho judicial, por lo que se debe proteger efectivamente mis derechos
conculcados sin necesidad de acudir a la vía ordinaria, por lo que considero que esta
acción se ha interpuesto en un término prudencial y adecuado.

Por todo lo expuesto en este acápite denominado argumentos jurídicos, es que

argumento mi petición, toda vez que la EPS NO puede negarse a la obligación
constitucional y legal de la prestación de todos los servicios en seguridad social
incluyendo los pagos de incapacidad, toda vez que este pago para mí, como
trabajador independiente se convierte en mínimo vital, además que en estos
momentos no me encuentro en mora ni tampoco en la época en que estaba
incapacitado.

PETICIÓN

Se ordene a COOMEVA EPS, el RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS

INCAPACIDADES POR 165 DIAS Y LAS CUALES RELACIONO A
CONTINUACION Y QUE ME FUERON EXPEDIDAS POR EL MEDICO
TRATANTE DE MANERA CONTINUA E ININTERRUMPIDAMENTE, al igual que
lo hizo la H. Corte Constitucional Mediante todos los fallos de tutela que he
mencionado en protección a mi derecho al Mínimo vital, la seguridad social y
la igualdad, conforme a los soportes de la misma que adjunto a la presente:

Incapacidad 11709270 del 16 de abril al 15 de mayo de 2018 por 30 días

Incapacidad 11709278 del 15 de junio al 29 de junio de 2018 por 15 días
Incapacidad 11709286 del 30 de junio al 29 de julio de 2018 por 30 días
Incapacidad 11709289 del 30 de julio al 28 de agosto de 2018 por 30 días
Incapacidad 11709292 del 29 de agosto al 27 de septiembre de 2018 por 30 días
Incapacidad 11798580 del 28 de septiembre al 27 de octubre de 2018 por 30 días

PRUEBAS

Presento como tales, las siguientes:

1. Copia de las Incapacidades expedidas por el médico tratante junto con

la historia clínica de cada una de ellas.

2. Fotocopia de mi cedula de ciudadanía

ANEXOS

Las mencionadas como pruebas y copia con anexos para la entidad E

entutelada y copia simple para el archivo del juzgado.

NOTIFICACIONES

ALFREDO PEREZ QUINTERO en la

COOMEVA EPS en la Cra. 34 No. 42-90 de la ciudad de Bucaramanga.

A SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD en la Cra. 34 No. 51-68

Atentamente,

ALFREDO PEREZ QUINTERO

CC. 91466791 de Bucaramanga