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“Curso de Anatomía Humana:

carrera de Médico Cirujano”

“Tráquea y bronquios”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de la tráquea y los bronquios.

Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez


Enero de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com

Duración aproximada: 22 minutos.


Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”

“Tráquea”

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“Curso de Anatomía Humana:
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Definición.
f. Tubo que continúa la laringe y termina
bifurcándose en los dos bronquios
principales. Se encuentra en la porción
anteroinferior del cuello, donde es
palpable, penetrando después en la
cavidad torácica. Está formada por una
serie de cartílagos superpuestos, tienen
forma circunferencial, pero están abiertos
por detrás y unidos entre sí por los
ligamentos anulares. La parte abierta del
cartílago está cerrada por un músculo
(músculo traqueal) de fibra lisa. El
interior de la tráquea está revestido por
una mucosa ciliada.
© Espasa Calpe, S.A.
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Tráquea .
(Del lat. trachīa, y este del gr. τραχεῖα
ἀρτηρία, áspera, arteria).
1. f. Anat. Parte de las vías respiratorias que
va desde la laringe a los bronquios.
2. f. Bot. Vaso conductor de la savia, cuya
pared está reforzada por un filamento
resistente y dispuesto en espiral.
3. f. Zool. Cada uno de los conductos
aéreos ramificados, cuyo conjunto forma el
aparato respiratorio de los insectos y otros
animales articulados.

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reservado

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TRAQUEA (gr. Tracheia, aspereza;


trachel, cuello). Situación: se localiza (1)
en el plano medio de la parte
anteroinferior del cuello (1) y en el (2)
mediastino superior (2). Se proyecta
al nivel de C-6 hasta T-5. Termina
bifurcándose (3) en dos bronquios
principales al nivel del mediastino (4)
medio. Límites: Superior (4): borde
inferior del cartílago cricoides (C-6). (3)
Inferior (5): bifurcación de la tráquea (5)
(T-4 a T-5)
Dimensiones: Tiene una longitud de
12 a 15 cm, un diámetro de 2 a 2.5 cm
y A-P de 1.5 cm.
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Trachel = cuello Tracheia = rudo, áspero

Tráquea

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Cartílago cricoides

Tráquea
Pared
posterior

Carina

BPD BPI

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Relaciones cervicales.
Anterior: Fascia pretraqueal (1),
m. Infrahioideos (2) rodeados por la
hoja superficial de la fascia cervical (8) (3)
profunda, El Istmo de la glándula (2)
tiroides (3) al nivel de los anillos 2o, 3o
y 4o, restos del timo, arco de las venas (1)
yugulares anteriores en el espacio
supraesternal y venas tiroideas
inferiores (4). Laterales: lóbulos de la
glándula tiroides (5) , paquete
vasculonervioso del cuello(6), arteria (5) (3) (6)
tiroidea inferior y nervios laríngeos (4) (7)
recurrentes (7). Posterior (8): esófago
separados por t.c. laxo.
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Relaciones torácicas: (1)


Anterior:
El manubrio esternal (1) ,
restos del timo,
vena tiroidea inferior (2),
tronco venoso braquiocefálico
izquierdo (3), arco aórtico
(4), tronco arterial
braquiocefálico (5), plexo
cardíaco profundo y ganglios (6)
linfáticos (6).
(2)

(3)
(5)
(4)
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Bifurcación (1).
En su parte anterior se hallan
el pericardio (2), aurículas
(3), bifurcación de la arteria
pulmonar, plexo cardíaco (1) (3)
profundo y los linfáticos (2)
traqueobronquiales inferiores.
En su interior se halla un
repliegue mucoso
denominado Carina (4),
espolón o cresta que divide el
inicio de ambos bronquios. Bronquio
primario
izquierdo
(4) Bronquio
primario derecho

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Lateral Derecha: pleura y (4) (4)


pulmón derecho (1), vena
braquiocefálica derecha (2), (2) (5) (3)
vena cava superior (3), nervio (1)(3)
vago (4) y vena ácigos mayor (7)
(5).
Lateral Izquierda: cayado •(2)
(6)
aórtico (6), arteria carótida
común izquierda (7) y nervio
laríngeo recurrente izquierdo (8)
(8). (6)
Posterior: esófago (9) (tejido
conectivo ordinario laxo). (9)

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Tráquea
Esófago

Tejido
fibroelástico

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Nervio X Nervio X
derecho izquierdo
Cayado
Cayado de aórtico
la vena
ácigos

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Estructura. En su interior tiene una


capa mucosa (1) con epitelio
cilíndrico ciliado pseudoestratificado;
los movimientos ciliares llevan el
moco bronquial a la laringe. Por
debajo se halla la capa submucosa
(2) delgada y con glándulas de tipo
mucoso. La capa adventicia (3) con (4)
16 a 20 cartílagos hialinos en forma (1)
de “C”, incompletos en su parte (2)
posterior, y unidos por una membrana
fibrosa y tejido elástico y músculo (3)
liso (4) que se fusiona con el
pericondrio.

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Anillos
Membrana cartilaginosos
fibrosa

Células no
Pared posterior con ciliadas
músculo liso y Células
fibras elásticas ciliadas

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Vascularización.
Arterias: Arterias tiroidea
superior (1) y tiroidea inferior
(2), mamarias internas, tímicas y (1)
bronquiales. Venas. Por medio
de la vena tiroidea superior (3) a (2)
la yugular interna (4) , por la
vena tiroidea inferior (5) al
tronco venoso braquiocefálico
izquierdo (6) y por las venas
bronquiales y esofágicas a la
ácigos mayor (7). (3)

(7) (4)
(5)
(6)
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Linfáticos.
Su linfa drena hacia los linfonodos (1)
(ganglios) pretraqueales (1),
paratraqueales (2) y los linfonodos
traqueobronquiales (3).

(2)

(3)

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Inervación. Recibe fibras


nerviosas sensitivas y
parasimpáticas de secreción y la
contracción del músculo liso por
medio de los nervios traqueales y
laríngeos recurrentes, ramas de los
nervios vagos. También recibe
fibras nerviosas simpáticas
vasomotoras (vasoconstricción) y
relajación del músculo liso
(broncodilatación) del simpático
torácico. Fibras noradrenérgicas
liberan el péptido intestinal
vasoactivo (PIV) mismo que
produce broncodilatación.
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Función. Forma parte de las vías


respiratorias inferiores y conduce
el aire entre laringe y los bronquios
primarios. En la inspiración se
alarga, mientras en la espiración se
acorta. Forma parte del espacio
muerto anatómico (EMA=aire en
vías respiratorias, excepto
alvéolos). Interviene en la limpieza
del aire, al expulsar las partículas a
la laringe a una velocidad de un
centímetro por minuto. De 500 ml
espirados, 150 son del EMA y 350
de gas alveolar.

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“Curso de Anatomía Humana:
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La salida de las secreciones Cuando la


traqueobronquiales es expectoración es
llamada expectoración sanguinolenta es
llamada hemoptisis

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Maniobra de Heimlich
utilizada en caso de
presencia de cuerpos
extraños obstructivos de
las vías respiratorias
inferiores.

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Tráquea

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Cricotiroidectomía

Sitios de
Traqueotomía

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Procedimiento de Traqueotomía y Traqueostomía

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Fístula
Traqueoesofágica

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“Bronquios”

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Bronquio. m. Cada una de las


divisiones que suceden a la tráquea.
Se denomina bronquios principales a
los que proceden de la división
traqueal; lobares a los destinados a
cada uno de los lóbulos pulmonares, y
segmentarios a los que van a los
segmentos de los lóbulos. Después
siguen otras subdivisiones hasta
llegar a los bronquiolos. Poseen una
pared cartilaginosa discontinua, una
mucosa y entre ambas (en los
bronquios de pequeño calibre) una
capa muscular que permite graduar
la amplitud del diámetro bronquial.
© Espasa Calpe, S.A.
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Bronquio.
(Del lat. bronchĭa, y este del gr.
βρόγχια, pl. de βρόγχιον,
traquearteria).
1. m. Anat. Cada uno de los dos
conductos fibrocartilaginosos en que se
bifurca la tráquea y que entran en los
pulmones. U. m. en pl.
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Bronquios primarios, principales, de


primer orden o extrapulmonares.
Concepto: Son las vías respiratorias
inferiores que se originan de la
bifurcación de la tráquea y forman
parte del conjunto de elementos que
entran o salen del pulmón
correspondiente (pedículo pulmonar) y
que se hallan cubiertas por tejido
conectivo y la pleura pedicular.
Límites: se extienden desde la tráquea
hasta el sitio de origen de los
bronquios secundarios o lobares.

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1.Bronquio principal derecho: Es


corto, de 3 cm, y casi vertical; pasa
posterior a la vena cava superior e
inferior al cayado de la vena ácigos. (1)
(2)
2.Arteria pulmonar derecha: pasa
entre la vena cava superior y aorta
(anteriores) y el bronquio primario
(posterior). 3.Venas pulmonares:
ubicadas abajo y delante de la
arteria y bronquio. 4. Vasos
bronquiales, plexos nerviosos (3)
pulmonares y linfáticos (2)
broncopulmonares.

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BRONCOGRAFIA DERECHA

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1.- Bronquio principal


izquierdo: es más largo, de 5 cm
y de disposición horizontal, pasa
inferior al cayado aórtico y abajo (1)
y atrás de la arteria pulmonar. 2.
Arteria pulmonar izquierda:
pasa arriba y adelante del
bronquio primario. 3. Venas
pulmonares izquierdas: pasan
adelante del bronquio y por debajo
(3)
de la arteria pulmonar. 4. Vasos
(2)
bronquiales, plexos nerviosos
pulmonares, vasos y ganglios
broncopulmonares.

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BRONCOGRAFIA IZQUIERDA

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Disección del pedículo


pulmonar izquierdo y
componentes
intrapulmonares
segmentarios

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Pericardio fibroso

Disector: Cervantes Palacios Miguel Angel . UAA-2008

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Modelos estereotáxicos de ramificaciones


traqueobronquiales UAA-2009 D. García, A. Cabral,
J. Herrera, A. Aboites, J. Robles y D. Ramírez
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Ramificaciones venosas
Ramificaciones arteriales
UAA-2009. D. García, A. Cabral, J.
Herrera, A. Aboites, J. Robles y D. Ramírez41
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Bronquitis
f. Inflamación de las vías aéreas
superiores, con presencia de tos y
expectoración, pero sin fiebre.
Bronquitis crónica
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), que
se caracteriza por la presencia de
tos productiva o expectoración
durante al menos tres meses al año,
durante más de dos años
consecutivos. © Espasa Calpe, S.A.

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Congestión bronquial
Acúmulo de líquido y
secreciones en el árbol bronquial,
debido a un incremento de su
producción o a una disminución
del transporte ciliar, tal y como
sucede en infecciones
respiratorias, enfermedades
neurológicas, etc. Puede llegar a
causar insuficiencia respiratoria o
neumonía. Broncoespasmo
m. Espasmo de los músculos de
las paredes bronquiales, que
produce un estrechamiento de la
vía aérea.
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Bronquiolitis f. Enfermedad
respiratoria de las pequeñas vías aéreas
con inflamación y obstrucción del flujo
aéreo. Bronquiolitis obliterante
Afectación de las pequeñas vías aéreas
del pulmón, con ocupación de la luz
por tejido inflamatorio y de
granulación, que se fibrosa y produce
obstrucción bronquial irreversible.
Bronquiectasia Dilataciones
anormales y permanentes de los
bronquios, producidas por la
destrucción de los componentes
musculares y elásticos de la pared
bronquial.© Espasa Calpe, S.A.
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Carcinoma bronquio-alveolar Carcinoma


Tumor pulmonar, incluido en los Broncogénico
adenocarcinomas, que asienta
sobre las paredes alveolares.

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Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª
Primera edición. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica texto y atlas color con Biología Celular y
Panamericana Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
Panamericana, México.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher,
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”.
livingstone. 1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana,
México.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica Atlas Fotográfico de Anatomía del
Panamericana, España. Sistema Locomotor.” Edit. Médica
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Panamericana
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.

Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”


Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.

A.D.A.M. Interactive anatomy.

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