MODIFICACIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS EN

SALUD.

1. TEORÍAS DE LA MODIFICACIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS EN

SALUD.
La EPS no se debe entender como una manera de trasmisión de información, sino
como una estrategia dirigida a mantener o facilitar la adquisición de
comportamientos saludables o modificar los insanos.
Esta modificación de comportamiento es tan complicada que existen mas de 25
modelos teóricos de distintas ciencias como la psicología social, la antropología, etc.
 Modelo de creencias en salud
Este modelo sugiere que las creencias de las personas influyen de una manera
importante en la toma de decisiones en relación con la aceptación de las
medidas preventivas recomendadas por las autoridades sanitarias y en la
cooperación con los planes terapéuticos propuestos por el profesional de la
salud.
 Modelo basado en la comunicación persuasiva
Según este modelo basta con dar a las personas la información pertinente, de
forma veraz y clara, de manera que el cambio de conocimientos vaya seguido
del cambio de actitudes y a su vez seguido del cambio de un hábito o adopción
de uno nuevo.
Posteriormente se añadiría la motivación.
El cambio de actitudes iría seguido en todos los casos del cambio del
comportamiento (concepción causal).
 Modelo basado en la política económica
Este modelo nos habla de que los comportamientos insanos prevalentes en los
países capitalistas son consecuencia de las presiones y los valores existentes, y
están influidos por las corporaciones multinacionales cuyo interés es ganar
dinero antes que la salud pública.
 Modelo pragmático

2. MODELO PRAGMÁTICO
 Este enfoque contiene aportaciones de los modelos en la comunicación
persuasiva y del modelo basado en la política económica. Se basa en los
siguientes puntos:
- La modificación duradera de los comportamientos humanos es una tarea
extremadamente compleja y difícil.
- El medio ambiente físico, psicosocial, sociocultural y socioeconómico
influyen de forma importante sobre los comportamientos de salud que
adopta la población.
 - Los modelos de la comunicación persuasiva que solo inciden sobre el
individuo y no tienen en cuenta las contingencias situaciones, no nos
sirven para modificar los comportamientos en salud de la población
adulta.
- Se hace, pues, necesario adoptar un enfoque multifactorial de la
educación sanitaria y la promoción de la salud que no solo incida sobre el
individuo, sino también sobre el medio ambiente.
las administraciones sanitarias, al desarrollar las campañas o programas de
promoción de la salud, no solo inciden sobre los individuos mediante
comunicaciones persuasivas informativas y motivadoras, sino que también
inciden mediante leyes aprobadas por los parlamentos democráticamente
elegidos por el pueblo, sobre el medio ambiente físico, psicosocial y
sociocultural y socioeconómico, con el fin de convertirlo en favorable al
cambio de conducta preconizado.
MODELO PRAGMÁTICO
Este modelo, es el adoptado en los últimos años por la mayoría de los
educadores sanitarios y por las administraciones sanitarias:
o La comunicación persuasiva
o Contingencias situacionales en la modificación de los comportamientos
de salud
COMUNICACIÓN PERSUASIVA
La comunicación simple aporta conocimientos, pero no nos sirve para
educar ni para poder modificar los comportamientos, mientras que la
comunicación persuasiva aporta conocimientos, la motivación necesaria,
modifica las actitudes y deja abierto el camino para el cambio de los
comportamientos.

 COMUNICACIÓN PERSUASIVA:
Cuando nos comunicamos, lo que hacemos es compartir una información con
otra persona o grupo de personas. En el caso de la persuasión, intentamos,
además hacer compartir una actitud (una opinión, un sentimiento y una
intención) que deja abierto el camino a la acción (cambio de conducta).

 CONTINGENCIAS SITUACIONALES.
 LAS INSTRUCCIONES PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA OBJETO DE
EDUCACIÓN EN LOS MENSAJES EDUCATIVOS.
El papel de las instrucciones presentes en el mensaje sirve para aumentar
la competencia o habilidad del individuo, con la finalidad de ayudarle a
pasar a la acción.
No es suficiente con motivar al público, sino que además es necesario que
sepa y conozca dónde, cuándo y cómo hacer para pasar a la acción.
 Las instrucciones solas tampoco sirven para cambiar la conducta. Un
mensaje que sólo contenga estas instrucciones sobre cómo, cuándo y
dónde comprar y no contenga motivación tampoco conduciría a la acción.
La información y la persuasión sirven para promover cambios
conductuales simples. Para los cambios de comportamiento complejos
no suele ser suficiente la intención para pasar a la acción.
Hay que incidir sobre los individuos, y promover las modificaciones que
se consideren necesarias sobre el medio ambiente.
El que las intenciones permanezcan dependen del carácter favorable o no
favorable del medio ambiente (reeducación de los delincuentes).
 SERVICIOS ASEQUIBLES PARA AYUDAR EN LOS CAMBIOS DE
CONDUCTA.
Es indudable que, en los casos de hábitos muy arraigados, tanto en el
individuo como en la sociedad y sobre todo en aquellos casos en que
existe dependencia manifiesta (dependencia al tabaco, alcohol, drogas)
de tipo psíquico o físico, el cambiar las actitudes y el suministro de
instrucciones no es suficiente para cambiar la conducta en muchos casos.
Apoyo de unos servicios especializados: son indispensables, en los casos
de dependencia física importante. En otros casos son convenientes y
sirven de apoyo a la educación sanitaria. En aquellas personas motivadas
para dejar el hábito, no pueden lograrlo por sí solas.

 LA INFLUENCIA DEL MEDIO AMBIENTE EN LOS CAMBIOS DE CONDUCTA.

El mensaje tiene que motivar un cambio de actitud, que lleve
instrucciones sobre cómo hacer para cambiar la conducta, servicios
asequibles para ayudar, si el medio ambiente es hostil o no favorable al
cambio de conducta, puede que el cambio no se produzca o sea de corta
duración.
La educación sanitaria no solo debe incidir sobre individuos, sino que
también debe promover las modificaciones que se consideren necesarias
sobre el medio ambiente.
Estas acciones sobre el medio ambiente, son competencia de los poderos
públicos, por lo que los educadores sanitarios deberán presionar sobre
las autoridades políticas para que la administración proceda a subsanar
las deficiencias encontradas.
- Medio ambiente general.
El papel del medio ambiente general influye de forma muy
importante en el cambio de conductas relacionadas con la salud.
o La política alimentaria
o Política en relación con la publicidad de los producidos de
consumo general, y en especial de los alimentos, tabaco y
alcohol.
o Política de impuestos, medidas legislativas.
 o La política de obras públicas, viviendas y urbanismo, la política
de seguridad social…

- Microambiente.
El microambiente que rodea al individuo se ha visto que también es
muy importante en relación con los cambios de conducta y su
mantenimiento.
- Facilidades higiénicas de las escuelas o de la casa
- Hábitos: un hábito es una respuesta sistemática a un estímulo.
El individuo desarrollo hábitos que están prácticamente bajo el
control, del medio ambiente. Este control puede ir, en ciertos
casos, hasta una verdadera dependencia (fumadores,
alcohólicos…) Como estos estímulos guardan la capacidad de
evocar esta respuesta.
La estrategia radical es convertir el medio ambiente en neutro.
Los hábitos no pueden muchas veces ser abandonados más que
la medida en que se cambie el medio ambiente.
Por esta considerable influencia del microambiente, se explica
que, a pesar de la buena intención contraída, si el medio
ambiente no la apoya, el hábito vuelve a adquirirse. El medio
amiente apoya demasiado el hábito. La estrategia radical es
convertir el medio ambiente en neutro. Los hábitos no pueden
muchas veces ser abandonados más que la medida en que se
cambie el medio ambiente (cinturón de seguridad, cascos…)

- Microambiente postcomunicación:
Los publicitarios conocen muy bien la extraordinaria importancia
del microambiente post-comunicación en el paso a la acción,
aunque se trata de productos de poca implicación, como en la
mayoría de los casos en los productos de consumo.