SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBI

COMPROMISO DEL TRABAJADOR

OBRA:

EMPRESA:

FECHA HORA

HORARIO DE TRABAJO AUTORIZADO: DESDE: . HASTA:

AMONESTACION VERBAL O ESCRITA SUSPENSION DE LABORES SEPARACION DEFINITIVA DE OBRA:

DIAS DE SUSPENSION: DESDE: HASTA:

MOTIVO DE LA AMONESTACION:

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

EL TRABAJADOR SE COMPROMETA A:
NOMBRE DEL TRABAJADOR FIRMA Y CEDULA DEL TRABAJADOR
CARGO

NOMBRE

Contratista/Subcontratista

NOMBRE

inspector sst
ÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

OMPROMISO DEL TRABAJADOR

SEPARACION DEFINITIVA DE OBRA:

FIRMA Y CEDULA DEL TRABAJADOR

FIRMA

FIRMA