PROGRAMA CAREMT

(Cardiovascular, Renal Endocrino-Metabólico, Tabaco)

Pertenece a la dirección general de programas de salud, tiene por objetivo

promocionar e implantar medidas protectoras de vida y conciencia para reducir los
factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes
como Insuficiencia Renal crónica y aguda, Cálculos renales, Nefritis crónica
Hipertensión arterial Angina de pecho, Ateroesclerosis, Infarto de miocardio, Accidente
cerebrovascular, Diabetes mellitus, Hipertiroidismo, Obesidad.

Es una estrategia de integración de los programas salud cardiovascular, cáncer, renal,

endocrino metabólica y tabaco para la intervención conjunta de acciones de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad en la población.

PROPÓSITO: Contribuir a la salud integral del colectivo, promoviendo la calidad de

vida y salud cardiovascular, renal, endocrino – metabólica y disminución del consumo
de tabaco en todas las etapas de la vida para el logro de un crecimiento desarrollo y
envejecimiento de la población con calidad.

• Conocer la situación de salud del CAREMT en la población venezolana.

• Potenciar capacidades y habilidades en individuos y colectivos mediante la
promoción de salud.
• Capacitar al personal de salud en el enfoque integrado de las áreas de salud
CAREMT.
• Fortalecer a nivel nacional la red de salud para la Atención Integral de la
Población, con diagnostico de enfermedades Cardiovasculares, Renales y
Endocrinas-Metabólicas.
• Potenciar capacidades y habilidades en individuos y colectivos, mediante la
promoción de la salud Cardiovascular, Renal y Endocrino-Metabólico.

Están basadas en mejorar la salud y disminuir los factores de riesgo a través de

acciones educativas, preventivas, restitutivas y rehabilitadoras dirigidas a preservas la
salud cardiovascular encada una de las etapas de la vida.

• Estrategias de Prevención
• Factores de riesgo modificables
• Sedentarismo
• Obesidad
• H.T.A.
• Malos hábitos alimenticios
• Tabaquismo
• Consumo alcohol No Modificables Herencia Edad Genero

Estrategias de prevención:

• Promover una atención prenatal satisfactoria a fin de evitar la prematuridad

bajo peso al nacer, desarrollo de hipertensión arterial secundaria
malformaciones congénitas cardiovasculares.

• Pesquisa en las embarazadas de consumo de alcohol, drogas y

medicamentos tóxicos para el feto
 • Evaluación y seguimiento de peso y talla, a fin de elaborar un plan de
alimentación balanceada según la edad

• Fomentar la lactancia materna

• Informar los daños que ocasionan los alimentos de alto contenido en sal,
grasas saturadas y carbohidratos refinados.

• Promover actividades físicas adecuadas como: Caminata, voleibol, futbolito,

bailoterapia, natación, entre otros por lo menso 30 minutos al día.

• Promover una alimentación balanceada con la presencia de cada tipo de

alimento, según el requerimiento por edad

• Educación sanitaria orientada a eliminar el hábito tabáquico y el consumo de

alcohol.

• Entregar hoja de Registro Individualizado de Pacientes con Diabetes e

Hipertensión los primeros cinco días de cada mes

• Entregar Informe de Actividades de enfermería los primeros cinco días de

cada mes.

• El control de pacientes diabéticos en consulta incluye: Pre - Clínica de

Enfermería Revisión o Examen Médico Post – Clínica de Enfermería Entrega
del Tratamiento Médico, Glucómetro, Cintas, Lancetas y Jeringas

Misión: Organizar acciones en los diferentes niveles de prevención y la promoción de

la Salud, conformando un equipo debidamente entrenado, para poder garantizar la
asistencia integral de la población expuesta al riesgo, que asiste a los establecimientos
de la salud de nuestra área de influencia sobre la base del conocimiento de la
magnitud y características de la Diabetes Mellitus.

Visión: Desarrollar un programa de asistencia integral al paciente diabético y hacer

que el Programa Nacional de Diabetes sea el punto de referencia, mantenimiento al
personal de salud sensibilizado en Diabetes Mellitus y así disminuir la repercusión
médica, económica y social de ésta enfermedad.

Objetivo General: Disminuir la aparición de la enfermedad en grupos de alto riesgo,

disminuir la invalidez mortalidad de la Diabetes Mellitus.

Objetivos Específicos:

• Consolidar el programa de Diabetes Mellitus en el Distrito Sanitario Nº 1, a

través de la actualización y difusión de normas técnicas – administrativas que
permitan la atención integral de la población en cada uno de los niveles de
salud.
• Evaluación y seguimiento del programa en sus aspectos operativos y
epidemiológicos.
• Conocer la magnitud y características de la Diabetes Mellitus en la zona de
influencia.
• Capacitar al Equipo de Salud.
• Implantar programas de promoción de la salud, prevención primaria y
secundaria en la población general, grupos de alto riego y diabéticos, donde la
 educación sobre los aspectos de la enfermedad sea la base fundamental de
las acciones preventivas.

Normativa

Entregar hoja de Registro Individualizado de Pacientes con Diabetes e Hipertensión

los primeros cinco días de cada mes.

Entregar Informe de Actividades de enfermería los primeros cinco días de cada mes.
El control de pacientes diabéticos en consulta incluye:

- Pre - Clínica de Enfermería

- Revisión o Examen Médico
- Post – Clínica de Enfermería
- Entrega del Tratamiento Médico, Glucómetro, Cintas, Lancetas
y Jeringas

4. Educación Diabetológica: Impartir los terceros miércoles de cada mes, hacer

despistaje de diabetes para la captación de nuevos pacientes.

5. En el caso de Operativos o Jornadas de Salud presentar informes (cualitativos y

cuantitativos) al Programa CAREMT y Coordinación de Programa Distrital indicando:
- Nº
- Nombre y Apellido
- Edad
- Sexo
- Procedencia
- Resultado de Glicemia Capilar y/o Tensión Arterial

Instructivo para el Registro de Pacientes con Diabetes

El Registro de pacientes con Diabetes se ha preparado en formato Excel y consta de 2

(dos) hojas; la Hoja 1 denominada Base de Datos y la Hoja 2 denominaba
consolidado. En la Base de Datos deberá asentar los datos del paciente según los
ítems allí indicados. Este formulario se ha preparado de tal manera que va consolidado
o totalizando en la Hola 2, los datos que se van ingresando en la Hoja 1, por lo tanto le
agradecemos No Modificar el encabezado del formulario ni interrumpir el orden
consecutivo de registro de los pacientes, los cuales deben ingresarse después del
renglón Dirección. Recuerde que este es el registro total correspondiente a su región
(Estado/Dtto. Capital).

A continuación explicamos la forma de ingresar los datos en la Base de Datos (Hoja

1).

1. Nº: Numere cada paciente en orden consecutivo.

2. Apellido y Nombre: Coloque el primer apellido, inicial del segundo apellido, primer
nombre e inicial del segundo nombre.
3. C.I.: Ingrese el número de Cédula de Identidad (con puntos) deje en blanco si el o la
paciente no tiene C.I. (por ejemplo niño/niña).
4. Edad: coloque la edad exacta del o la paciente.
5. Sexo: Coloque una X en la casilla correspondiente.
F: femenino M: masculino
6. Tipo de diabetes: Coloque una X en la casilla correspondiente:
1: Diabetes tipo 1
2: Diabetes tipo 2
 DPG1: Embarazada con diabetes tipo 1 pre gestacional
DPG2: Embarazada con diabetes tipo 2 pre gestacional
DG: Diabetes gestacional

Atención: DPG1, DPG2 y DG se refieren a pacientes que al momento de la

consulta presenten alguna de las tres situaciones. NO SE REFIERE A
ANTECEDENTES DE DIABETES EN ALGUNO DE LOS EMBARAZOS
ANTERIORES.
Otro= Otro tipo de diabetes

Atención: OTROS TIPOS DE DIABETES NO se refieren a estados pre diabéticos o

hiperinsulinismo o síndrome metabólico. Se refiere a aquellos tipos de diabetes que no
son tipo 1, ni tipo 2, ni diabetes gestacional, y entre los cuales se encuentran: defectos
genéticos de la función de la célula beta, defectos genéticos de la acción de la
insulina, enfermedades del páncreas exocrino, endocrinopatías, diabetes inducida por
drogas o sustancias químicas, infecciones, formas infrecuentes de diabetes auto
inmune, otros síndromes genéticos, algunas veces asociados a diabetes, entre otros.

7. HTA: Coloque una X en la casilla correspondiente

Si= El/ella paciente tiene HTA
No= El/ella paciente no tiene HTA

8. Dislipidemia: marque con una X la casilla correspondiente:

Si= El/ella paciente tiene Dislipidemia
No= El/ella paciente no tiene Dislipidemia

9. IMC: coloque el índice de masa corporal del o la paciente. No colocar la palabra

OBESO.

10. HBA1C: coloque el valor solicitado

11. Complicaciones: marque con una X en la casilla correspondiente, si el paciente

tiene complicaciones:
V: visuales
R: renales
CV: cardiovasculares
N: neurológicas
PD: pie diabético

12. Enfermedades asociadas: marque con una X en la casilla correspondiente, de

acuerdo con la patología asociada:
CA: Cáncer
TB: Tuberculosis
VIH: virus de inmunodeficiencia humana/sida
FQ: fibrosis quística
EC: enfermedad celíaca
TIR: alteraciones tiroideas
Otra: Coloque una X si presenta cualquier otra patología que no haya sido
especificada ni en el renglón de enfermedades asociadas ni en el complicaciones o en
el de IMC. Por ejemplo si el/la paciente tiene HTA esta deberá consignarse en
complicaciones, si es obesa/o se definirá por el IMC: No COLOQUE EL NOMBRE DE
LA PATOLOGÍA.

13. Tratamientos: Registre las cantidades requeridas mensualmente por el o la

paciente. En el caso de las insulinas, colocar el número de viales, para los otros
medicamentos colocar el número de tabletas, comprimidos, cápsulas u otros, según
sea el caso, que el paciente use mensualmente.
NO COLOCAR PALABRAS COMO VIALES, TABLETAS, ENTRE OTRAS, SOLO
PONER EL NÚMERO.
En el caso de las insulinas las siglas significan: N: NPH, R: Regular o cristalina;
análogo de acción corta: Humalog, Novorapid y Apidra; Análogo de acción larga:
Levemir, Lantud. No Coloque el nombre del producto solo número de viales o
cartuchos.

14. Glucómetro: Marque con una X en la casilla correspondiente:

Si: El o la paciente tiene un glucómetro.
No: el o la paciente no tiene glucómetro.

15. Cintas Reactivas: Coloque UN NÚMERO UNI (1) EN LA COLUMNA

CORRESPONDIENTE A LA MARCA DE GLUCÓMETRO QUE EL PACIENTE
TIENE. No ponga cantidades de cintas.
OBSERVACIÓN: Se han colocado las siguientes las siguientes marcas de glucómetro:
Optium, One Touch, SUMA SENSOR, Accucheck, Prestige, debido a que no son las
marcas de glucómetro más usados por los pacientes registrados.
La Columna OTROS es para que marque con un UNO (1) si tiene otra marca diferente
a las especificas.
Los pacientes que tienen GLUCOTREND deben contabilizarse como Accucheck ya
que utilizan las mismas tiras reactivas.

16. Inyectadoras: Coloque la cantidad que requiere el/la paciente durante un mes.

17. Lancetas: Coloque la cantidad que requiere el/la paciente durante un mes.

18. Dirección: Coloque la dirección completa de residencia del paciente.

19. Establecimiento donde se controla: Coloque el nombre del establecimiento

donde el paciente se controla.

20. Municipio: Coloque el nombre del Municipio/Distrito.

21. Otros medicamentos: Colocar el nombre de aquellos medicamentos que reciba el

paciente diferente a los enunciados en el formato.
Recuerde que toda la información la información suministrada sustentará la petición y
posterior distribución de los medicamentos e insumos.
Recuerde que debe enviar el registro trimestralmente. El registro del primer trimestre
del año debe incluir todos los pacientes vistos durante ese periodo, los registros de los
siguientes trimestres solo deben contener los datos de los pacientes nuevos +
pacientes viejos no registrados en el o los trimestres anteriores de ese año + pacientes
viejos que cambiaron de tratamiento.

Educación Diabetológica:

• Hacer despistaje de diabetes para la captación de nuevos pacientes.

• En el caso de Operativos o Jornadas de Salud presentar informes (cualitativos

y cuantitativos) al Programa CAREMT y Coordinación de Programa Distrital
indicando: Nº - Nombre y Apellido - Edad - Sexo - Procedencia - Resultado de
Glicemia Capilar y/o Tensión Arterial
Dirigido a planificar, coordinar, integrar y viabilizar en los tres niveles de atención y las
redes del sistema publico de salud, el desarrollo de actividades de promoción de
salud, fortalecimiento de los factores protectores de vida, prevención y atención de
personas con diabetes Mellitus y con otros problemas endocrino-metabólicos.

Planificar, coordinar, integrar y viabilizar el desarrollo del Programa Endocrino

Metabólico en sus aspectos de promoción de la Salud, prevención de factores de
riesgo en concordancia con los principios políticos, prioridades y estrategias,
establecidos en el Ministerio de Salud, para lograr en la población una atención
integral con un enfoque social de calidad. Alcanzar óptimas condiciones de vida y
reducir el número de factores de riesgo, así como la morbi-mortalidad Endocrino -
metabólico de la población mediante una acción integradora.

Contribuir a la salud integral de individuos y colectivos, promoviendo la calidad de vida

y salud Endocrino – Metabólico, desde la etapa prenatal, en toda la población del
Estado.

Potenciar capacidades y habilidades en individuos y colectivo mediante la promoción

de la salud Endocrino Metabólico para el desarrollo de la autonomía. Fortalecer a nivel
regional la Red de salud para la atención integral de la población con diagnóstico de
enfermedades Endocrino – Metabólica. Desarrollar el sistema de vigilancia
epidemiológica de problemas de salud, factores protectores de vida y factores de
riesgo de esta patología. Capacitar al personal de salud en formación y en servicio y a
los integrantes de las áreas de salud Endocrinometabólico. Incentivar la investigación
básica clínica y epidemiológica y social en el área de salud Endocrinometabólico.

Supervisar, planificar y coordina r actividades de promoción prevención y atención en

toda la red de salud del Estado. Capacitar al personal de salud en aspectos operativos
del programa y mantener la vigilancia epidemiológica del programa de salud Endocrino
Metabólico. Capacitar a las organizaciones comunitarias en factores protectores de
vida y factores de riesgo para desarrollar enfermedades Endocrino Metabólico
Consolidar la información trimestral y anual para la retroalimentación con el nivel
central o Mantener un sistema de información y registro único sobre las actividades y
acciones realizadas aplicando los formularios respectivos. Planificar y ejecutar el
Programa en el estado, adecuándolo a la situación existente en el mismo, bajo la
dirección y en coordinación con el Nivel Central y las otras coordinaciones Estadales
(elaboración de plan de trabajo, cálculo de metas, supervisión de actividades,
cronogramas etc).Presentar informe de gestión del Programa de forma trimestral y
estadísticas epidemiológicas y operacionales, bajo los lineamientos establecidos (uso
adecuado de los formatos SIS y del Programa, registro individualizado de casos, etc).

Sistema renal:

Los órganos principales de este son los riñones que forman la orina a partir de un
proceso de filtración de la sangre. Creado con el objetivo de detectar precozmente las
enfermedades renales y prevenirlas. Cobertura al 100 % en prácticas médicas.

Formación de la orina en el riñón. La formación y eliminación de la orina contribuye a

la regulación del medio interno.
El riñón también se comporta como una glándula endocrina secretando una hormona,
la eritropoyetina, que es necesaria en la producción de glóbulos rojos
(hematopoyesis). •También produce renina que participa en la regulación de la presión
arterial.
Transporte de la orina hasta la vejiga urinaria a través de los uréteres.
Almacenamiento de la orina en la vejiga.
Eliminación de la orina a través de la uretra.

FUNCIONES

Constituye una de las más grandes causas de muerte prematura y preventiva en el

mundo. El tabaquismo es un problema sanitario complejo comparándolo con los
modelos epidemiológicos infecciosos, se reconoce que posee un vector de
transmisión, no biológico sino empresarial. Un modelo de comercialización y
promoción muy agresivo; sin respetar principios políticos, éticos o morales en pos de
obtener sus máximos beneficios económicos.
• Conducta compulsiva, repetitiva.
• Mantener en consumo a pesar de reconocer el daño que causa.
• Tolerancia
• Síndrome de Abstinencia.

Para la asociación americana de Psiquiatría, son suficientes tres criterios para

considerar el tabaquismo como adicción.

Diseñar los lineamientos, normativas y estrategias dirigidas a la prevención del

consumo de tabaco.

Cesación del uso de cigarrillos y otros productos derivados del tabaco, a fin de
promover estilos de vida saludables en la población venezolana y disminuir la carga de
morbi-mortalidad relacionada con este factor de riesgo.

Creación de ambientes libres de humo de tabaco

Es el programa Nacional de Atención en Salud para las Personas con Discapacidad.

Forma parte de la estructura organizativa y funcional del Ministerio del Poder Popular
para la salud. Dirigir recursos y esfuerzos comunitarios e institucionales para prevenir
la discapacidad, habilitar y rehabilitar personas con discapacidad, equiparar
oportunidades y promover su inclusión e integración plena a la sociedad con equidad y
solidaridad.

Ser el Órgano rector en el diseño, seguimiento y evaluación de las políticas en salud

para las personas con discapacidad Implementar actuaciones que promuevan el
funcionamiento humano. Fortalecer la red de servicios para la rehabilitar / habilitar
personas con discapacidad. Coordinar actuaciones para la igualdad de oportunidades
a personas con discapacidad Fortalecer la coordinación intersectorial comunitaria para
la inclusión e integración de personas con discapacidad