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DE SALUD DEL
DISTRITO DE CHURUBAMBA PROVINCIA
DE HUANUCO DEPARTAMENTO DE
HUANUCO
2017
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED CHURUBAMBA.
Oficina de Epidemiologia
Abril -2017
1
ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA.
Documento elaborado:
Colaboradores:
2
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
3
AGRADECIMIENTO
4
INDICE
Evolución de la población: 22
Transporte 31
Comunicación 33
Autoridades locales: 35
5
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS 38
b. docente 49
d. Tasa de analfabetismo 50
a. Análisis de la oferta 58
6
2 Recursos humanos 59
7 Parejas protegidas 66
9 Partos institucionales 68
16 meses 80
19 vida 82
b. Vigilancia Epidemiológica 85
3.1 Morbilidad 90
3.2 Mortalidad 98
7
3.2.2 Número de muertes maternas por años 99
8
PRESENTACION Comentado [C1]: NO OLVIDARSE QUE DEBE CONTENER
ASPECTOS RELEVANTES DEL DISTRITO Y DE LA LITERATURA DEL ASIS
ESTO ES UN MODELO NO UN ESTANDAR ESO LO DEBERAN
La transición de epidemiológica observada a través de la persistencia de las enfermedades TRABAJAR USTEDES.
infecciosas junto con las enfermedades crónico degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalización, contaminación ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua,desagüe y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre sí.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca alcanzar
los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de incrementar las
coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de salud, reduciendo
la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la priorización de sectores
vulnerables con participación de los actores sociales.
El proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el indicador de
las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las
determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el distrito de Churubamba se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que
se ha elaboración del instrumento de gestión denominado“Análisis Situacional de la Salud”, es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en
salud, con participación de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un
análisiscuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de decisiones
en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y departamento.
Este documento es el esfuerzo de la Mr. Churubamba, para conocer y comprender la realidad
sanitaria del distrito, correspondiente al año 2016, para apoyar de manera objetiva en la toma de
decisiones estratégicas y contribuya en la toma de decisiones de los problemas sanitarios.
9
INTRODUCCIÓN Comentado [C3]: NO OLVIDARSE QUE DEBE CONTENER
ASP0ECTOS RELEVANTES DEL DISTRITO Y DE LA LITERATURA DEL
ASIS ESTO ES UN MODELO NO UN ESTANDAR ESO LO DEBERAN
El Análisis de la Situación de Salud es un documento que tiene el propósito fundamental de analizar TRABAJAR USTEDES.
10
ANALISIS DEL ENTORNO Comentado [C4]: Los títulos deben ser en arial 12, sub títulos
arial 11. Contenido arial 10 la fuente arial 8.
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicacióngeográfica:
Tabla Nº 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE
CHURUBAMBA,2016.
Latitud Longitud
Orden Nombre de Centro Poblado Altitud
Sur Oeste
1 Ccpp Urb. Churubamba 1,983 -98.275 -761.336
2 Ccpp Rur. Quechualoma 2,650 -97.916 -762.231
3 Ccpp Rur. Cochabamba 2,848 -97.861 -761.592
4 Ccpp Rur. Utao 2,860 -97.652 -762.137
5 Ccpp Rur. Tambogan 2,994 -97.742 -762.288
6 Ccpp Rur. Tres De Mayo De Pagshag 3,748 -97.518 -762.645
7 Ccpp Rur. Huallmish 3,963
Fuente:Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 –INEI.
Comentado [C5]: En esta parte no olvidarse que debajo del
cuadro debe colocarse un pequeño análisis e interpretación el cual
deberá tener relación con el número de tabla, gráfico y el contenido
que figura en ella y confrontado con el marco teorico y su realidad
11
Figura N° 01
San Martin
La Libertad
Ucayali
Ancash
Pasco
Lima
12
Figura N° 02
13
1.1.2 Superficie territorial
Tabla N° 02
1.1.3 Accidentes geográficos Comentado [C6]: Este es un modelo no es una norma hacer de
acuerdo a su realidad
Topografía:
En cuanto a su topografía es montañosa muy accidentada. En el distrito de Churubamba a lo largo
de la cuenca vial, el terreno se caracteriza por su textura, predominando el franco arenoso, ello por
tener una pedregosidad promedio alta, y una erosión promedio moderada del tipo hídrica Predomina
el color rojizo del suelo y se tiene como vegetación predominante la tara, cabuya, eucalipto, plantas
frutales.
El suelo del distrito es semi tortuoso, destacando principalmente:
• Cumbres
• Cerros
• Quebradas.
Hidrográfia:
Los principales ríos de la zona son Huallaga, Chinobamba y Cascay. Asimismo, las partes altas del
distrito cuentan con abundante agua por la presencia de las lagunas Bombo cocha, Jancacocha,
Jelgaycocha, Huascacocha, Verde cocha, Tishgoycocha, Huahuayococha, Pergaycocha, Mito
cocha, Mata cocha, Congona, Querococha (2), Millpo (2), Verde pozo, Quilla cocha, Chogobamba,
Pecer, Gueullacocha, Incacocha, Icna y Llanllicucho.
El Río Huallaga, en dirección oeste a este, hacia la margen derecha del distrito. El distrito de
Churubamba cuenta con cuatro micros cuencas hidrográficas:
La primera: Recorre de noroeste a sudeste, se inicia en la parte alta del centro poblado de San
Pedro de Pecer y llega hasta el centro poblado de Cascay, en donde desemboca al río Huallaga.
La segunda: Recorre de noroeste a sudeste desde Ñaupamarca, Vinchos, hasta Churubamba.
14
La tercera: Tiene un recorrido de oeste a este entre los centros poblados Huallipampa,
JarahuasiyDerrepentehasta desembocar en el río Huallaga en la localidad de Cayumba, (distrito
de Chinchao).
La cuarta: Recorre de este a oeste desde Verbenapampa, Matara hasta Rancho.
Figura N°03
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Comentado [C7]: Colocar mapa de zonas de accidente
geográfico de acuerdo a la clasificación
15
Figura N°04
16
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
EVOLUCIÓN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIÓN EN EL Comentado [C8]: NO OLVIDARSE QUE EL TITULO IRA DE
DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016 ACUERDO AL ASIS QUE ESTEN HACIENDO PUEDE SER COMO
DISTRITO O CENTRO POBLADO O LOCALIDAD
1.0 4.00
1.2 0.7
31000 1.3
-1.00
28215 28507 28709
27855
Crecimiento (%)
26000
27535
Población
-6.00
21000
-11.00
16000
11000 -16.00
6000 -21.00
1000 -26.00
2012 2013 2014 2015 2016
POBLACIÓN
En el Gráfico N° 01, se puede apreciar la evolución de la población comparativa del periodo 2012-
2016, observándose el año 2016presenta de 28709 habitantes existiendo un incremento de 1174
habitantes en comparación con el año 2012.
La tasa de crecimiento anual en el año 2016 fue de 0.7% (es decir 202 hab mas) en relación al año
2015. Esto se debe principalmente al incremento leve en el número de nacimientos dentro de la
jurisdicción.
17
Población por etapas de vida y sexo:
Tabla Nº 03
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Niño (0-11
8351 29.4 4199 14.8 4152 14.6 8059 28.1 4063 14.2 3996 13.9 -3.50 -3.24 -3.8
años)
Adolescente
(12 -17 3365 11.9 1692 5.9 1673 5.9 3530 12.3 1780 6.2 1750 6.1 4.90 5.20 4.6
años)
Joven (18 -
6452 22.7 3244 11.4 3208 11.3 6061 21.1 3056 10.6 3005 10.5 -6.06 -5.80 -6.3
29 años)
Adulto (30-
8255 29.1 4151 14.6 4104 14.5 8863 30.9 4469 15.6 4394 15.3 7.37 7.66 7.1
59 años)
Adulto
Mayor (60 a 1971 6.9 992 3.5 979 3.5 2196 7.7 1107 3.9 1089 3.8 11.42 11.59 11.2
más años)
Total 28394 100.0 14278 50.3 14116 49.7 28709 100.0 14475 50.4 14234 49.6 1.11 1.38 0.8
En la tabla N° 03 evidenciamos que en el año 2016 La población dividida por etapas de vida nos
muestra una cantidad mayoritaria para los niños de entre 0 a 11 años de 8059 (28.07%) lo cual nos
indica enfocar los recursos y estrategias a este grupo, así también el grupo de adultos contiene una
población considerable de 8863 (30.87%).
En los grupos especiales las Mujeres en Edad Fértil (MEF) son un grupo muy importante ya que
potencialmente cada una de ellas es responsable del crecimiento poblacional, la natalidad y según
su condición socioeconómica; de la educación, nutrición y estado de salud de sus hijos. En esta
población debe ir enfocada la estrategia sanitaria de salud reproductiva ya que casi todas estas
mujeres en condición de pobreza extrema no podrán proporcionales a sus hijos las condiciones
óptimas para su desarrollo, sin embargo es conocido que la mayoría irresponsablemente no planifica
tener hijos ni desea utilizar métodos de planificación familiar.
18
Gráfico Nº 02
80 y más
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Huánuco con Datos del INEI -2012-2016
19
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
Tabla Nº 04
Periodo Tasa de
Edad (años) Crecimiento 2012-
2012 2016 2016
0 a 14 10131 9876 -2.5
15 a 64 16957 17380 2.5
65 a más 1306 1453 11.3
Razón de dependencia 67.4 65.2 -3.4
Razón de Ancianidad 7.7 8.4 8.5
Razón de Puerilidad 59.7 56.8 -4.9
Razón de Vejez 12.9 14.7 14.1
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco conDatos del INEI -2012-2016.
En la tabla N° 04 observamos que La razón de dependencia, es el indicador de carga económica
que incluye a la población menor de 14 años y mayores de 65 años, que dependen económicamente
de la población de 15 a 64 años, siendo la razón de dependencia para el año 2016 de 67.45%, es
decir que existen 67.45 personas en edades de dependencia por cada 100 Habitantes en edad de
Trabajar. Este dato es alarmante y explica en gran parte el nivel socioeconómico de esta población.
Tabla Nº 05
20
1.2.3 Población rural y urbana
Tabla Nº06
Tabla Nº 07
21
Población de gestantes
Tabla Nº 08
Número de nacimiento
Tabla Nº 09
22
1.2.7 Número de defunciones
Tabla Nº 10
Gráfico Nº 03
80 2007 2012
77.23
Esperanza de Vida al
75 74.1
71.52 72.33 72.25 72.34
Nacer
70
65
60
55
50
Dep.Huánuco Prov. Huanuco Dist. Churubamba
FUENTE: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2007-2012
23
En el Gráfico N° 03, la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo Humanos (PNUDH), evidencia que la esperanza de vida al nacer en el distrito de
Churubamba se ha incrementado significativamente de acuerdo al periodo evaluado condicionado
principalmente por el acceso a los servicios de salud gracias a la implementación de más
establecimientos sanitarios dentro del distrito ; así como del número de recurso humanos siendo a
pesar de esto insuficiente para la jurisdicción.
Gráfico Nº 04
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES A NIVEL DEL DISTRITO DE
CHURUBAMBA, 2012-2016.
14
Tasa Bruta de Natalidad x 1000
12
10
8.52
8 7.23
Hab
5.71
6
3.84
4 3.74
2
0
2012
N° de Nacido Vivos Por2013
1000 habitantes 2014 2015 2016
FUENTE: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2012-2016
En el Gráfico N° 04, observamos que La Tasa Bruta de Natalidad ha variado significativamente a lo
largo de los últimos 5 años evidenciado un incremento de dicho indicador condicionado por el
incremento en el número de nacimientos; es necesario identificar los factores que propician dicho
incremento en el distrito de Churubamba.
24
1.2.10 Tasa global de fecundidad
Gráfico Nº 05
3
N° de Hijos por MEF
1.18
1.00
1 0.77
0.52 0.52
0
2012 2013 2014 2015 2016
FUENTE: Elaboración Propia con datos del INEI – Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2012-2016
En el Gráfico N° 05, evidencia la Tasa Global de Fecundidad cuya descripción es elNúmero
promedio de hijos que habría tenido una mujer (o grupo de mujeres) durante su vida de reproducción
y encontramos que al igual que en el grafico anterior dicho indicador ha variado significativamente
a lo largo de los últimos 5 años evidenciando un incremento condicionado por el incremento en el
número de nacimientos; es necesario identificar los factores que propician dicho incremento en el
distrito de Churubamba; además es necesario mencionar que dicho indicador se convierte un riesgo
para el desarrollo de la morbimortalidad Materno Perinatal dentro de la jurisdicción. Con respecto a
otro indicador denominado Tasa de Fecundidad General cuya descripción se refiere al número de
nacimientos vivos por cada grupo de 1.000 mujeres entre las edades de 15 a 49 durante un año
determinado, comentamos que dicho indicador para el año 2016 fue de 36.70 nacidos vivos por
cada 1000 MEF.
25
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general
Gráfico Nº 06
4.00
Dist. Churubamba
TBM por 1000 Hab
3.00 2.94
2.83
2.20
2.00 1.75
1.51
1.00
2012 2013 2014 2015 2016
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco.
En el gráfico N° 06, la tasa bruta de mortalidad general para el año 2016en la jurisdicción del distrito
de Churubamba fue de 1.51 defunciones por cada 100 habitantes siendo menor en comparación al
año anterior, esto debido a posibles errores de registro en la oficina de registro civil de la
municipalidad, pudiendo tal vez haber influenciado en la disminución significativa de dicho indicador
el mejor trabajo en las actividades de promoción de la salud dentro de la jurisdicción.
26
cargo de la Municipalidad Distrital realizándose mediante faenas comunales, evidenciándose una
mejoría de estos medios de comunicación. Después de pasar el tramo de la carretera central, la vía
de acceso la conforman carreteras sin afirmar o trochas carrozables hasta los centros poblados y
dentro de este todavía para las pequeñas comunidades que lo conforman aún no se cuenta con
trochas, solo estrechos caminos al pie de acantilados y precipicios.
El tránsito se hace más difícil aún en épocas de verano por las constantes lluvias que provocan
derrumbes y bloqueo de los caminos.
Comunicación
Tabla Nº12
En la Tabla N° 12, se puede apreciar que Los medios de comunicación más importante que puede
acceder la población están los, medios televisivos, radios y periódicos que son llevados desde la
ciudad de Huánuco. En lo que respecta a los medios de comunicación, el distrito de Churubamba
es una zona donde se tiene cobertura para celulares tanto de la compañía Movistar y Claro; existen
teléfonos monederos de Telefónica, disponible para quien lo requiera; también se cuenta con
Teléfonos GILAT que funciona desde las nueve de la mañana hasta las seis de la tarde. Así mismo,
se recibe señal satelital para televisión de las empresas Movistar, Claro, Direc tv.
27
1.3.2 Organizaciones políticas locales
Autoridades locales:
TABLA Nº 13
RELACIÓN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2014-2018 Comentado [C9]: En caso de los centros poblados deberá ir los
Nombres y Apellidos Cargo datos de su centro poblado
DISTRITO DE CHURUBAMBA
Marco Antonio Tarazona Ramos Alcalde
Teófilo Rufino Noreña Teniente Alcalde
Froilán Aguirre Resurrección Regidor
María Inga Shaqui Regidor
Noemí Duran Leandro Regidor
Valerio Villar Calixto Regidor
Aurelio Gerónimo Martel Regidor
Juan Torres Carmona Regidor
CENTRO POBLADO DE TAMBOGAN
Rolando Ururi Catari
28
Entidades públicas y privadas
TABLA Nº14
RELACIÓN DE ENTIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Comentado [C10]: Colocar en este lugar las entidades de su
centro poblado en el caso de los que van a hacer el Asis local
Categoría Actor social institucional Apellidos y Nombres Comentado [C11]: Este es solo un modelo
Salud
P.S. Churubamba Huanca Culqui Maribel
P.S. Tambogan Flores Huertas Ada
P.S. Utao Hilario Leandro Sandro
P.S. Tres de Mayo de Pagshag Falcón Santos Melina
P.S. Manantial de Vida de Quechualoma Trujillo Luciano Katia
29
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes
Tabla Nº15
30
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS
1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinámica interna,
externa, meteorológicos y oceográficos tal como se puede apreciar en la tabla N° 13:
Tabla Nº16
Tabla Nº 17.
31
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental
Contaminación del aire
Contaminación del agua
Tabla Nº 18.
32
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características socio – económicas
a) Índice de desarrollo humano
Gráfico Nº 07
0.4431
0.4
0.3746
Indice de Desarrollo Humano
0.272
0.2 0.1731
0.0937
0
Dep.Huánuco Prov. Huánuco Dist. Churubamba
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012
En el presente gráfico N° 07, evidenciamos que en comparación con otras jurisdicción el distrito de
Churubamba en el año 2012 posee un IDH de Crecimiento menor que la Provincia de Huánuco que
refleja la desigualdad existente en ambas jurisdicciones, dado que dicho indicador mide la cantidad
de opciones que tiene un ser humano en su propio medio, para ser o hacer lo que él desea ser o
hacer. A mayor cantidad de opciones mayor desarrollo humano, a menor cantidad de opciones,
menor desarrollo humano. El Desarrollo Humano podría definirse también como una forma de medir
la calidad de vida del ente humano en el medio en que se desenvuelve, lo que refleja que a pesar
de ubicarnos dentro de la jurisdicción de la provincia de Huánuco, el distrito de Churubamba es uno
de los distritos que ofrece un IDH muy limitado para sus pobladores a diferencia de los otros distritos
perteneciente a la provincia.
33
b) Población con al menos una necesidad básica insatisfecha
Gráfico Nº 08
100%
90%
80% 57.2
46.8
% Población con al Menos 1 NBI
70%
60%
50%
40% 46.1
27.8
30%
20%
10% 30.3 21.1
0%
2007 2012
Dep.Huánuco Prov.Huánuco Dist. Churubamba
En el gráfico 08, se evidencia que el distrito de Churubamba, cuenta con una población rural, las
que tienen múltiples necesidades básicas insatisfechas como el agua, desagüe y adecuada
eliminación de residuos sólidos e inorgánicos, que se ve reflejado en los datos Esta realidad está
sujeta a la pobreza y extrema pobreza que vive dicha población
34
c) Población en situación de pobreza y pobreza extrema
Gráfico Nº 09
65
60 64.9 64.5
55
50 55.7
45 52.8 51.9
40
35
30 34.5
25
20
15 Dep. Huanuco Prov. Huanuco Dist. Churubamba
10
5
0
2007 2009 2013
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática –Mapa de pobreza 2007, 2009 y 2013
En el gráfico N° 09, evidenciamos la situación de Pobreza a nivel del distrito de Churubamba es
1.29 veces mayor en comparación con el departamento de Huánuco y 2.01 veces mayor que la
provincia de Huánuco, reflejando nuevamente la inequidad social existente entre dichas
jurisdicciones, dado que se evidencia que el distrito de Churubamba es uno de los más pobres de
la provincia y de la región, por ende es necesario priorizar estrategias que mejoren las condiciones
sanitarias del distrito a pesar de las barreras económicas existentes actualmente.
35
Gráfico Nº 10
90%
80%
47.1 65.3
68.0
70%
60%
50%
40% 21.2
26.8 36.2
30%
20%
31.7
32.6 33.3
10%
0%
2007 2009 2013
36
2.1.2 Característica de las viviendas
a. Vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº19.
En la Tabla N° 19, evidenciamos que de acuerdo al último censo de población y vivienda, el 98.41%
de las viviendas del Distrito de Churubamba se encuentran ubicadas en zonas rurales condicionadas
por la ubicación geográfica de la jurisdicción, dicha factor condiciona un l acceso limitado a los
diferentes servicios básicos entre ello el acceso a los servicios de salud, es necesario asumir
estrategias preventivas promocionales para mejorar la calidad y los estilos de vida de los dignos
usuarios de los diferentes centros poblados existentes en el distrito de Churubamba.
TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DECHURUBAMBA,2007 Comentado [C14]: SI ES ASIS LOCAL CONSIDERAR LOS DATOS
Total Área urbana Área rural DEL CENTRO POBLADO DE ACUERDO AL CENSO
Tipo de vivienda
N° % N° % N° %
Casa Independiente 4764 90.04 82 1.55 4682 88.49
Choza o cabaña 521 9.85 0 0.00 521 9.85
Local no destinado para
1 0.02 0 0.00 1 0.02
hab.humana
Hospital Clínica 4 0.08 1 0.02 3 0.06
Otro tipo colectiva 1 0.02 1 0.02 0 0.00
Total 5291 100.00 84 1.59 5204 98.36
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
En la Tabla N° 20, evidenciamos que de acuerdo al último censo de población y vivienda, las
viviendas de la jurisdicción del Distrito de Churubamba según el tipo de vivienda corresponderían a
un 90.04% de Casa independiente lo que permitiría acceder de manera más focalizada al paquete
de atención preventivo promocional buscando mejorar la calidad y los estilos de vida de los dignos
usuarios de los diferentes familias de los centros poblados existentes en la jurisdicción.
37
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº21
VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELÉCTRICO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN
EL DISTRITO DE CHURUBAMBA POR CENTROS POBLADOS, 2016. Comentado [C15]: Considerar los datos del censo de la ficha
Conexión de luz familiar
Departamento/Provincia /Distrito y Total de Sin conexión de luz
intradomiciliario
Centros Poblados viviendas
N° % N° %
CC.PP. CHURUBAMBA 1216 93 1.75 1123 21.23
CC.PP. TAMBOGAN 1058 81 1.53 978 18.48
CC.PP. UTAO 1058 81 1.53 978 18.48
CC.PP. TRES DE MAYO DE
529 40 0.76 489 9.23
PAGSHAG
CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE
529 40 0.76 489 9.23
QUECHUALOMA
CC.PP. SAN FRANCISCO DE
529 40 0.76 489 9.23
COCHABAMBA
CC.PP. HUALLMISH 371 28 0.54 343 6.48
Total distrito 5291 404 7.64 4887 92.36
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
En la Tabla N° 21, evidenciamos aproximadamente solo el 7.64% de las viviendas posee conexión
de luz intradomiciliario, lo que refleja la situación de pobreza existente en la jurisdicción del Distrito
de Churubamba, es necesario mencionar que Actualmente no se cuenta con datos actuales y
oficiales que identifiquen el porcentaje real del acceso a la energía eléctrica en las viviendas de los
centros poblados quedando como compromiso el desarrollo del censo local para determinar dicho
porcentaje
Tabla Nº 22
VIVIENDA SEGÚN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR POR CENTROS POBLADOS
EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016. Comentado [C16]: Considerar en el presente los datos del censo
Energía que utiliza para cocinar de salud familiar o ficha familiares hacer de acuerdo al asis si es
distrital o local
Centros Poblados y Anexos No
Gas Carbón kerosene Bosta Otro Leña
cocinan
CC.PP. CHURUBAMBA 19 4 1 1 0 1184 7
CC.PP. TAMBOGAN 16 3 1 1 0 1030 6
CC.PP. UTAO 16 3 1 1 0 1030 6
CC.PP. TRES DE MAYO DE
8 2 1 1 0 515 3
PAGSHAG
CC.PP. MANANTIAL DE VIDA DE
8 2 1 1 0 515 3
QUECHUALOMA
CC.PP. SAN FRANCISCO DE
8 2 1 1 0 515 3
COCHABAMBA
CC.PP. HUALLMISH 6 1 0 0 0 361 2
Total distrito 82 16 6 6 1 5150 30
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
En la Tabla N° 22, observamos que el 97.34% de las viviendas de la jurisdicción utilizan como fuente
de energía para cocinar a la leña, condicionando el uso y la tala indiscriminada de árboles; debiendo
intervenir el sector salud con las actividades de salud ambiental en el manejo adecuado de dicho
contexto, ya sea promocionando la reforestación o promocionando el uso de otros combustibles
para realizar las actividades de cocina.
38
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por centro poblado.
Tabla Nº 23
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN SISTEMA DE CONSUMO EN EL DISTRITO DE
CHURUBAMBA, 2016 Comentado [C17]: CONSIDERAR LOS DATOS DEL CENSO DE
Viviendas con servicio de agua FICHAS
Total de Total de FAMILIARES 2015
Total Red Red
Pilón de Camión- viviendas viviendas
Centros Poblados y de pública Pública
uso cisterna u Pozo Río,acequia,ma Vecino Otro con agua sin agua
Anexos vivie Dentro de Fuera de
público otro similar nantial o similar segura segura
ndas la viv la vivienda
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
CC.PP. CHURUBAMBA 1216 19 0.36 16 0.30 12 0.23 5 0.10 210 3.97 934 17.64 18 0.35 2 0.03 35 0.7 1181 22.3
CC.PP. TAMBOGAN 1058 17 0.31 14 0.26 11 0.20 4 0.08 183 3.46 813 15.36 16 0.30 1 0.03 30 0.6 1028 19.4
CC.PP. UTAO 1058 17 0.31 14 0.26 11 0.20 4 0.08 183 3.46 813 15.36 16 0.30 1 0.03 30 0.6 1028 19.4
CC.PP. TRES DE MAYO
529 8 0.16 7 0.13 5 0.10 2 0.04 91 1.73 406 7.67 8 0.15 1 0.01 15 0.3 514 9.7
DE PAGSHAG
CC.PP. MANANTIAL DE
VIDA DE 529 8 0.16 7 0.13 5 0.10 2 0.04 91 1.73 406 7.67 8 0.15 1 0.01 15 0.3 514 9.7
QUECHUALOMA
CC.PP. SAN FRANCISCO
529 8 0.16 7 0.13 5 0.10 2 0.04 91 1.73 406 7.67 8 0.15 1 0.01 15 0.3 514 9.7
DE COCHABAMBA
CC.PP. HUALLMISH 371 6 0.11 5 0.09 4 0.07 2 0.03 64 1.21 285 5.39 6 0.11 0 0.01 11 0.2 361 6.8
Total distrito 5291 83 1.57 69 1.30 53 1.00 22 0.42 915 17.3 4062 76.77 80 1.51 7 0.13 152 2.9 5139 97.1
Tabla N° 24
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS SEGÚN SISTEMA POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA2016. Comentado [C18]: COLOCAR LOS DATOS DE ACUERDO AL
Viviendas con servicio de eliminación de excretas Total de Total deCENSO DE LAS FICHAS FAMILIARES
Red pública Red pública viviendas con viviendas sin
Río,
Centros Poblados y Total de de desague de desague Pozo Pozo ciego o servicio de servicio de
acequia o No tiene
Anexos viviendas dentro de la fuera de la séptico negro / letrina eliminación de eliminación de
canal
Viv. Viv. excretas excretas
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
CC.PP.
1216 15 0.28 8 0.15 206 3.89 670 12.67 38 0.73 279 5.27 693 13.1% 523 9.9%
CHURUBAMBA
CC.PP.
1058 13 0.24 7 0.13 179 3.39 583 11.02 33 0.63 243 4.59 603 11.4% 455 8.6%
TAMBOGAN
CC.PP. UTAO 1058 13 0.24 7 0.13 179 3.39 583 11.02 33 0.63 243 4.59 603 11.4% 455 8.6%
CC.PP. TRES DE
MAYO DE 529 6 0.12 3 0.07 90 1.69 292 5.51 17 0.32 121 2.29 301 5.7% 228 4.3%
PAGSHAG
CC.PP.
MANANTIAL DE
529 6 0.12 3 0.07 90 1.69 292 5.51 17 0.32 121 2.29 301 5.7% 228 4.3%
VIDA DE
QUECHUALOMA
CC.PP. SAN
FRANCISCO DE 529 6 0.12 3 0.07 90 1.69 292 5.51 17 0.32 121 2.29 301 5.7% 228 4.3%
COCHABAMBA
CC.PP.
371 4 0.08 2 0.05 63 1.19 205 3.87 12 0.22 85 1.61 212 4.0% 160 3.0%
HUALLMISH
Total distrito 5291 64 1.21 35 0.66 896 16.93 2916 55.11 167 3.16 1213 22.93 3015 57.0% 2276 43.0%
39
2.1.3 Características educativas.
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico
Tabla Nº 25
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO DISTRITODE CHURUBAMBA, Comentado [C19]: Coniderar el titulo de acuerdo al tipo de
2016 ASIS local o distrital
Total Públicas Privadas
Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial Jardín 37 31.62 37 31.90 0 0.00
Inical No Escolarizado 14 11.97 14 12.07 0 0.00
Primaria 51 43.59 50 43.10 1 100.00
Secundaria 14 11.97 14 12.07 0 0.00
Total 117 100.00 116 100.00 1 100.00
Fuente:MINEDU – Censo Escolar 2016
En la Tabla N° 25. Los datos relacionados a instituciones educativas en la jurisdicción del Distrito
de Churubamba evidencian la presencia de 37 instituciones educativas de nivel inicial, 51
instituciones educativas de nivel primario y 14 institución Educativa de nivel secundario lo que refleja
la gran concentración de población estudiantil existente en la jurisdicción en especial de niños y
adolescente lo que debe condicionar al sector educación y salud la priorización de sus actividades
en mejora de la calidad de vida de dicha población de riesgo, ya que constituyen el futuro de nuestra
sociedad
Tabla Nº26
40
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción
Tabla Nº 24
d. Tasa de analfabetismo
Tabla Nº 25
41
e. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia
Tabla Nº 26
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE Comentado [C20]: CONSULTAR LA PAGINA DEL MINEDU
CHURUBAMBA,2016
Total Área urbana Área rural
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 9731 42.38 50 0.22 9681 42.16
Educación Inicial 551 2.40 4 0.02 547 2.38
Primaria 10066 43.84 119 0.52 9947 43.32
Secundaria 2370 10.32 82 0.36 2288 9.96
Superior No Univ. incompleta 73 0.32 12 0.05 61 0.27
Superior No Univ. completa 48 0.21 9 0.04 39 0.17
Superior Univ. incompleta 55 0.24 9 0.04 46 0.20
Superior Univ. completa 69 0.30 20 0.09 49 0.21
Total 22963 100.00 305 1.33 22658 98.67
Fuente:MINEDU -2016
En la Tabla N° 26, evidenciamos que la población de la jurisdicción del Distrito de Churubamba
presenta un 42.38% sin nivel de estudios y un 43.84% de población con educación primaria,
debiendo recordar que al igual que el indicador anterior La educación de las personas influye
directamente en el estado de salud y desarrollo socio económico. Las personas que tienen buenos
niveles de instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su condición de salud,
pero personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de la aparición de la
enfermedad y la muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de vida con riesgo
Tabla Nº 27
42
que tienen buenos niveles de instrucción no incurren en prácticas riesgosas que perjudiquen su
condición de salud, pero personas con poco nivel de instrucción sobrestiman la probabilidad de la
aparición de la enfermedad y la muerte, practicando hábitos nocivos y estilos de vida con riesgo.
Características de trabajo
Gráfico Nº 11
9,000 100
90.31 95
8,000 90
85
Población Economicamente
7,000 80
75
% de la Población
6,000 70
65
5,000 7,439 60
8,237 55
50
4,000 45
40
3,000 35
30
2,000 25
9.69 20
1,000 15
798 10
0 5
Total PEA PEA Ocupada PEA Desocupada
Pob % PEA
43
Población económicamente activa según actividad
Tabla Nº 28
44
Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.
Gráfico Nº 12
900
800 2007
Ingreso Promedio Por Mes
2012
700
600 595.0
500
448.4
400
300
246.4
200
295.6
100 231.6
135.4
0
Dep. Huánuco Prov. Huanuco Dist. Churubamba
En el Gráfico Nº 12, se puede apreciar que el ingreso per cápita en el distrito de Churubamba para
el año 2012 fue de 246.4 nuevos soles mensuales a diferencia del año 2007 que fue de 135.44
nuevos soles existiendo un incremento relativo de dicho ingreso, pero si lo comparamos con los
ingresos a nivel provincial o departamental veremos que existe una gran diferencia lo que evidencia
la inequidad y la pobreza existente a nivel distrital dado que es de conocimiento que la principal
actividad económica es la agricultura la cual es una actividad deficientemente remunerada.
45
2.1.5 Inversión del estado desde las municipalidades
a. Ejecución presupuestal
Tabla N° 29
Tabla N° 30
En la tabla Nº30 con respecto a la asignación presupuestal, según categoría del gasto y ejecución
presupuestal en el distrito de Churubamba, durante el 2016 se observa que la asignación y ejecución
fue de un 99.8 % para salud y un 75.9% para educación.
46
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1 Características socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas
Tabla Nº31
47
b. Religión que profesa
Tabla Nº 32
POBLACIÓN (12 a más años) SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA POR CENTROS POBLADOS
EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016. Comentado [C23]: CONIDERAR LOS DATOS DE SUS FICHAS
Población según religión que profesa FAMILIARES
Población
Centros Poblados y Anexos Católica Evangélica Otra Ninguna
total
N° % N° % N° % N° %
P.S. CHURUBAMBA 3878 3074 18.22 762 4.51 24 0.14 18 0.11
P.S. TAMBOGAN 3375 2676 15.86 663 3.93 21 0.12 16 0.09
P.S. UTAO 3375 2676 15.86 663 3.93 21 0.12 16 0.09
P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG 1687 1337 7.92 331 1.96 10 0.06 8 0.05
P.S. MANANTIAL DE VIDA DE
1687 1337 7.92 331 1.96 10 0.06 8 0.05
QUECHUALOMA
P.S. SAN FRANCISCO DE
1687 1337 7.92 331 1.96 10 0.06 8 0.05
COCHABAMBA
P.S. HUALLMISH 1184 939 5.56 233 1.38 7 0.04 5 0.03
Total distrito 16873 13376 79.27 3314 19.64 105 0.62 78 0.46
Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.
En la tabla Nº 32, según reportes del INEI muestra a la población de 12 a más años de edad la
religión que profesa en los centros poblados del Distrito de Churubamba durante el año 2016, el
79.27% de la población profesa la religión católica, el 19.64% profesa la religión evangélica, cabe
recalcar que esta información es dinámica debido a los menores de edad aún no precisan su religión.
Tabla Nº 33
POBLACIÓN SEGÚN LENGUA MATERNA (3 a más años) QUE APRENDIÓ A HABLAR POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2016 Comentado [C24]: CONSIDERAR LOS DATOS DE SU CENSO O
Población según idioma que aprendió a hablar FICHA FAMILIAR
Categorías Total Quechua Aymará Asháninka Castellano otra Es sordomudo
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
P.S. CHURUBAMBA 5277 3756 16.35 7 0.03 1 0.00 1503 6.55 1 0.00 10 0.04
P.S. TAMBOGAN 4594 3269 14.24 6 0.03 1 0.00 1308 5.70 1 0.00 8 0.04
P.S. UTAO 4594 3269 14.24 6 0.03 1 0.00 1308 5.70 1 0.00 8 0.04
P.S. TRES DE MAYO
2296 1634 7.11 3 0.01 0 0.00 654 2.85 0 0.00 4 0.02
DE PAGSHAG
P.S. MANANTIAL DE
VIDA DE 2296 1634 7.11 3 0.01 0 0.00 654 2.85 0 0.00 4 0.02
QUECHUALOMA
P.S. SAN FRANCISCO
2296 1634 7.11 3 0.01 0 0.00 654 2.85 0 0.00 4 0.02
DE COCHABAMBA
P.S. HUALLMISH 1612 1147 4.99 2 0.01 0 0.00 459 2.00 0 0.00 3 0.01
Total distrito 22963 16341 71.16 32 0.14 4 0.02 6541 28.48 3 0.01 42 0.18
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.
En la tabla N° 33, se aprecia a la población según lengua materna que aprendió a hablar por centros
poblados en el Distrito de Churubamba durante el 2016, fue de 71.16% (16341) el idioma quechua,
seguido de un 28.48% (6541) que habla el idioma español; cabe mencionar que hoy en día ya se
está dejando de hablar o limitando el habla del idioma quechua por razones diferentes ya sea la
falta de cultura e identificación de la población especifica.
48
Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
Organización de los servicios de salud
Tabla Nº 34
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE CHURUBAMBA,2016 Comentado [C25]: Aquí debaran incluir los establecimientos del
Establecimientos de Código Nivel de Función Población Tipo de minsa , Essalud sanidad que se encuentran en el distrito
Salud RENAES Categoría Obstétrica asignada Administración
Compartida MINSA
6,598
P.S. CHURUBAMBA I-3 FONB – Comunidad
(CLAS)
Compartida MINSA
5,743
P.S. TAMBOGAN I-2 FONP – Comunidad
(CLAS)
Compartida MINSA
5,743
P.S. UTAO I-2 FONP – Comunidad
(CLAS)
Compartida MINSA
P.S. TRES DE MAYO DE 2,870
I-2 FONP – Comunidad
PAGSHAG
(CLAS)
P.S. MANANTIAL DE Compartida MINSA
2,870
VIDA DE I-2 FONP – Comunidad
QUECHUALOMA (CLAS)
Compartida MINSA
P.S. SAN FRANCISCO 2,870
I-2 FONP – Comunidad
DE COCHABAMBA
(CLAS)
Compartida MINSA
2,015
P.S. HUALLMISH 00019614 I-2 FONP – Comunidad
(CLAS)
Fuente:Superintendencia Nacional de Salud y resolución de unidades notificantes- Dirección Ejecutiva deEpidemiologia–
2016.
En la Tabla N° 34, se puede apreciar que a nivel del distrito de Churubamba se cuenta con Siete
establecimientos de salud siendo el Centro de Salud Churubamba el que tiene mayor capacidad
resolutiva e incluso la que tiene la capacidad para la atención del parto de manera institucional.
Además
49
2. Recursos humanos
TABLA Nº 35
Médico 2 1 1 1 0 0 5
Enfermera. 5 2 3 2 2 1 1 16
Obstetra. 5 4 2 2 1 1 15
Odontólogo. 2 1 1 0 0 0 4
Téc
5 3 3 0 2 2 1 16
.Enfermería.
Téc.
1 1
Laboratorio
Téc
estadístico, 1 1
Digitador
Personal de
servicio,
1 1 0 0 0 0 2
vigilante,
Chofer
TOTAL 22 12 10 5 5 4 2 60
50
Gráfico Nº 13
30
Recursos Humanos / Brecha
12.51
23.51 12.51 13.51
20 24.51
16
15 16
10
5 4
0
Méd Enf Obst Odont Téc .Enf
Organización Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atención de los 28709 habitantes, observándose en el
grafico que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así
que se requiere de 22.51 médicos, 12.51 Enfermeras, 13.51 obstetras, 24.51 odontólogo,12.51
Técnicos de Enfermería, etc., no habiéndose logrado el ideal de recursos humanos en los
diferentes grupos profesionales.
51
3. Unidades móviles disponibles y habilitadas y operativas
Tabla Nº 36
Establecimiento de Salud
Total de
Tipo de Recurso
Ambulancia P.S. TRES P.S. SAN Humano
P.S. MANANTIAL
P.S. P.S. P.S. DE MAYO FRANCISCO P.S. Distrito
DE VIDA DE
CHURUBAMBA TAMBOGAN UTAO DE DE HUALLMISH
QUECHUALOMA
PAGSHAG COCHABAMBA
Tipo I 1 0
Tipo II 1 1
Camioneta 0
Motocicleta 1 1 1 3
TOTAL 2 1 1 0 0 0 0 4
% 50.00 25.00 25.00 0.00 0.00 0.00 0.00 100.00
52
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias
4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
TABLA N° 37
Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Huánuco.
En la Tabla N° 37, se evidencia que la intensidad de uso a nivel del Distrito de Churubamba en el
año 2016 alcanzo un 7.7 atenciones por cada usuario, a diferencia del año 2012 donde se alcanzó
un 8.0 atenciones por cada usuario, debiendo mejorar la calidad de información que emite el
establecimiento posiblemente por errores en el llenado del HIS, dado que consideramos que dicho
factor es el que esta brindado los datos presentados para dicho indicador, es necesario mencionar
que el establecimiento que cuenta con mayor intensidad de uso es el P.S. San Francisco de
Cochabamba, a pesar que su Tasa de Crecimiento es Negativo. Además el que cuenta con menos
intensidad de Uso en es P.S. Utao.
53
TABLA N° 38
FUENTE: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la Red de Salud Huánuco.
En la Tabla N° 38, la extensión de uso en el año 2016 solo alcanzo un 46.54% de la población total
no siendo acorde con la realidad mostrada, dado que en la jurisdicción del Distrito de Churubamba,
los establecimientos de Salud o prestadores sanitarios son solo los establecimientos del MINSA en
el que encontramos a Distrito Churubamba, P.S. Churubamba, P.S. Tambogan, P.S. Utao, P.S.
Tres De Mayo De Pagshag, P.S. Manantial De Vida De Quechualoma, P.S. San Francisco De
Cochabamba, P.S. Huallmish, debiéndoles corresponder un 100% de extensión de uso; lo que no
sería lógico debiendo mejorar la calidad de información que emite el establecimiento posiblemente
por errores en el llenado del HIS, dado que consideramos que dicho factor es el que esta brindado
los datos erróneos presentados en dicho indicador.
54
5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud
TABLA Nº 39
P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG 2751 2644 4329 2165 2199 -20.07
P.S. MANANTIAL DE VIDA DE
1383 1475 4984 1532 1551 12.15
QUECHUALOMA
P.S. SAN FRANCISCO DE
996 1607 1790 1510 1482 48.80
COCHABAMBA
P.S. HUALLMISH 586 601 0.0
En la Tabla N° 39, se puede apreciar que el Número de población afiliada al aseguramiento universal
en la jurisdicción del Distrito de Churubamba para el año 2016 fue de 18317 población afiliada, a
diferencia de año 2012 donde dicha afiliación alcanzo a 18688 afiliados presentando una tasa de
Crecimiento negativo a nivel distrital de -1.99; siendo los establecimientos de Salud con tasa de
Crecimiento positivo los Puesto de Salud de Churubamba, y Manantial de Quechualoma y
Huallmish.
55
Tabla Nº 40
CC.PP. HUALLMISH 80 79 -
La tabla N° 40, muestra a la población afiliada menores de 5 años en el aseguramiento universal del
distrito de Churubamba entre el año 2012 al año 2016, se observa que existe un descenso en el
aseguramiento de la población afiliada en el año 2016 de 61niños menores de 5 años menos en
relación a lo que fue en el año 2012.
56
6. Tendencia de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años
Tabla Nº 41
57
7. Parejas protegidas
TablaNº 42
En la Tabla N° 42, se evidencia que a nivel del distrito de Churubamba La tendencia de la Parejas
Protegidas entre los años 2012 al 2016 es variable, presentando una disminución significativa de
dicho indicador con una Tasa de Crecimiento negativa de -6.74; evidenciando que solo el Puesto
de Salud Churubamba, Utao y Manantial de Quechualoma han presentado un ligero incremento de
dicho indicador a diferencia de los otros establecimientos de salud de la Micro RedChurubamba
debiendo intervenir con mayor fuerza en las acciones de promoción de la salud sexual y reproductiva
a los usuarios y usuarias de la jurisdicción; dando sostenibilidad a la presencia del recurso
profesional Obstetra a fin de seguir mejorando los indicadores sanitarios obstétricos.
58
8. Gestante con atención prenatal reenfocada
Tabla Nº43
De acuerdo a la tabla N° 43, La tendencia del Numero de gestantes con 6° Atención Prenatal
Reenfocada entre el año 2012 y 2016 es estacionaria, presentando un ligero incremento de solo 4
gestantes con atención prenatal reenfocada en el año 2016 a diferencia del año 2012, a nivel de
establecimientos de salud los Puestos de Salud de Churubamba, y Utao son los únicos
establecimientos de salud que presentan un incremento en dicho indicador a diferencia de los otros
establecimientos donde su tasa de crecimiento es negativa. Es necesario mencionar que dicho
indicador presentado se obtuvo en base a la información obtenida de los registros del HIS donde
posiblemente errores de registro y llenado podrían condicionar lo posible la mala calidad de la
información; así como, también es necesario mencionar a la disminución del número de gestantes
en la jurisdicción.
59
9. Partos institucionales
Tabla Nº 44
P.S. UTAO 0 2 8 8 11 NA
60
10. Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año
Tabla Nº 45
En la Tabla N° 45, evidenciamos que el número Recién nacidos vacunados contra la Tuberculosis
Meníngea entre los años 2012 al 2016 a nivel distrital evidencian una tendencia variable,
presentando en el último año una disminución significativo de dicho indicador en relación al año
2012, además evidenciamos que se produjo un incremento significativo en el número de recién
nacidos de vacunados contra la tuberculosis meníngea a nivel de la jurisdicción del Puesto de Salud
Churubamba de acuerdo a la tasa de crecimiento de 154% esto debido al incremento en el número
de ´partos institucionales atendido en dicha jurisdicción cuyos recién nacido son vacunados contra
la tuberculosis meníngea (BCG)en las 24 horas del nacimiento.
61
Tabla Nº 46
De acuerdo a la Tabla el número Recién nacidos vacunados contra la Hepatitis B (HVB) entre los
años 2012 al 2016 a nivel distrital evidencian una tendencia variable, presentando en el último año
una disminución significativo de dicho indicador en relación al año 2012, además evidenciamos que
se produjo un incremento significativo en el número de recién nacidos de vacunados contra la
Hepatitis B (HVB) a nivel de la jurisdicción del Puesto de Salud Churubamba de acuerdo a la tasa
de crecimiento de 154% esto debido al incremento en el número de ´partos institucionales atendido
en dicha jurisdicción cuyos recién nacido son vacunados contra la Hepatitis B (HVB) en las 24 horas
del nacimiento
62
Tabla Nº 47
63
Tabla Nº 48
En la Tabla N° 48, se puede apreciar que la tasa de deserción de vacuna pentavalente en niños
menores de 1 año se observa que en el año 2015 fue de 4.8 y en el año 2016 fue de -4.5. En lo
relacionado al índice de riesgo en el año 2015 fue de 0.66; y en el 016 fue 0.60 lo cual representa
un mediano riesgo ya que queda un bolsón de susceptibles, ya que o se protege a la población total,
y tener una tasa de deserción positiva
64
Tabla Nº 49
65
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.
Tabla Nº 50
66
Tabla Nº 51
67
Tabla N° 52
P.S. HUALLMISH 8 28 -
68
Tabla Nº 53
En la tabla N° 53, se evidencia la tasa de deserción alcanzada en el año 2016 es de -2.0 como
distrito el cual indica que se ha coberturado mas niños esperados, posiblemente se explica el
indicador por los niños transeuntes que recibieron su vacuna de un año en el Distrito pero provienen
de otros distritos.
69
Tabla Nº 54
70
12. Cobertura de vacunación en niños de 4 años
Tabla Nº 55
71
13. Cobertura de vacunación en niños de 10 años
Tabla N° 56
En la tabla N° 56, respecto a niñas vacunadas con VPH, observamos que durante el año 2015 se
tuvo la mayor demanda (niñas del quinto grado de primaria) mientras que el año 2016 solo se logró
proteger a 203 niñas, haciendo una tasa de crecimiento entre los años 2012 y 2016 de 185.9%
72
14. Niños vacunados Contra el Sarampión y la Rubeola de 2 a 5 años
Gráfico Nº 14
1200
100
84.6
80.9
1000
Cobertura (%)
84.3 75.2 80
Vacunados
79.6
800
60
600 1237
40
400
20
200
354 296 296
291
0 0
2 años 3 años 4 años 5 años Total
Vacunados %
En el Gráfico N° 14, en lo que respecta a la campaña de realizada con vacuna sarampión y rubeola
a los niños de 2 a 5 años en el año 2016, se vacuno a un total de 1237 niños de los cuales 354 (2
años), 291 (3 años), 296 (4 años) y 296 (5 años); alcanzándose una cobertura por grupo etareo
de84.3%, 75.2%, 79.6% y84.6% de 2, 3, 4 y 5 años respectivamente.
73
Tabla Nº 57
74
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.
Tabla Nº 58
75
16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año
Tabla Nº 59
76
17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años
Tabla Nº 60
77
18. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años
Tabla N° 61
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 4 AÑOS EN EL DISTRITO
DE CHURUBAMBA POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 – 2016
P.S. HUALLMISH 16 8 -
En la tabla N° 61, se puede apreciar que el número de Niños de 3 años con control de crecimiento
y desarrollo completo ha incrementado en los últimos 5 años condiciona por la mejora en las
estrategias de seguimiento de dicha población infantil, evidenciando que de 211 niños controlados
en el año 2012 a 272 niños controlados en el año 2016 presentando con una tasa de crecimiento
de 28.91%.
78
19. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años
Tabla Nº 62
P.S. HUALLMISH 16 13 -
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Huánuco 2012-2016
En la tabla N° 62, se puede apreciar que las coberturas de Niños de 4 año con control de crecimiento
y desarrollo completo ha aumentado de 186 niños controlados en el año 2012 a 232niños
controlados en el 2016 con una tasa de crecimiento de 24.7%.
79
20. Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36
meses
TABLA Nº 63
80
21. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus
TABLA Nº 64
81
TABLA Nº 65
82
22. Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida.
TABLA Nº 66
83
23. Porcentaje de sintomáticos respiratorios identificados
Tabla Nº 67
84
24. Casos de tuberculosis diagnosticados.
Tabla Nº 68
85
Tabla N° 69
En La Tabla N° 69, muestra la cobertura de personas que presentan tuberculosis con evaluación de
laboratorio completo en los Establecimientos de Salud del Distrito de Churubambaen el quinquenio
2012–2016, donde se observa que en relación a la tabla de diagnosticados con tuberculosis en el
2015 fueron evaluados en su totalidad.
86
c. Vigilancia epidemiológica.
Gráfico Nº 15
87
d. Vigilancia epidemiológica
2. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en menores de 5
años
Tabla Nº 70
88
Tabla Nº 71
89
3. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas
Tabla Nº 72
90
Tabla Nº 73
P.S.HUALLMISH 0 0 0 0 1 -
91
4. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica – directiva
046-2012
Tabla Nº 74
c/conf. bacteriología
Leishmaniosis
Tbc pulmonar
mucocutanea
Cutanea y
Distrito/EE.SS
DIST. CHURUBAMBA 5 6
P.S. CHURUBAMBA 2 3
P.S. TAMBOGAN 0 1
P.S. UTAO 1 0
P.S. TRES DE MAYO DE PAGSHAG 0 0
P.S. MANANTIAL DE VIDA DE QUECHUALOMA 2 1
P.S. SAN FRANCISCO DE COCHABAMBA 0 1
P.S. HUALLMISH 0 0
Tabla Nº 75
92
Figura N° 4
TAMBOGAN
UTAO
IRAS menor 5 AÑOS: 313 Casos
IRAS menor 5 AÑOS: 283 casos
EDAS: 38 Casos
NEUMONIAS: 5 Casos
TUBERCULOSIS: 1 Caso
EDAS: 131 Casos
LEISHMANIASIS: 1 Caso
IRAS menor 5 AÑOS: 126 Casos IRAS menor 5 AÑOS: 188 Casos
NEUMONIAS: 0 NEUMONIAS: 1 Caso
EDAS: 14 Casos EDAS: 146 Casos
TUBERCULOSIS: 1 Caso
93
Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles.
Tabla N° 76
Sospechosos
Investigación
Descartados
Que co N° de Dx den a la
Confirmado
notifican revisados diferenciale definición
Si % No %
Perdido
s de de casos
Sarampion
encontrados
CHURUBAMBA 100 57,114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.S. CHURUBAMBA 100 21,527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.S. TAMBOGAN 100 5,178 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.S. UTAO 100 7,974 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P.S. TRES DE MAYO
100 5,552 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DE PAGSHAG
P.S. MANANTIAL DE
VIDA DE 100 8,886 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
QUECHUALOMA
P.S. SAN
FRANCISCO DE 100 4,070 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COCHABAMBA
P.S. HUALLMISH 100 3,927 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2016
Tabla N° 77
Distrito/ EE. SS
Investigación
Descartados
94
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla Nº 78
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITO DE Comentado [C30]: Considerar la lista de acuerdo a la
CHURUBAMBA, 2012-2016. metodología para el análisis situación de la salud local 2015 este es
Año Tasa de un modelo el titulo será de acuerdo al asís en vez de distrito dirá
N° Causas 2012 2016 crecimiento ee.ss
N° % N° % 2012/2016
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
1 VIAS RESPIRATORIAS 4828 27.01 8454 31.74 75.10
SUPERIORES (J00 - J06)
ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2
GLANDULAS SALIVALES Y DE
4001 22.38 4444 16.69 11.07
LOS MAXILARES (K00 - K14)
3 DESNUTRICION (E40 - E46) 3545 19.83 2222 8.34 -37.32
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
4
INTESTINALES (A00 - A09)
983 5.50 1666 6.26 69.48
ENFERMEDADES DEL
5 ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 0 0.00 901 3.38 0.0
DEL DUODENO(K20 - K31)
OTRAS ENFERMEDADES DEL
6
SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
459 2.57 792 2.97 72.55
OTROS TRASTORNOS
MATERNOS RELACIONADOS
7
PRINCIPALMENTE CON EL
242 1.35 758 2.85 213.22
EMBARAZO (O20 - O29)
8 DORSOPATIAS (M40 - M54) 434 2.43 715 2.68 64.75
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50
9
- D53)
0 0.00 691 2.59 0.0
INFECCIONES C/MODO DE
TRANSMISION
10
PREDOMINANTEMENTE
252 1.41 576 2.16 128.57
SEXUAL (A50 - A64)
11 Demás Causas 3133 17.53 5413 20.33 72.77
Total 17,877 100.00 26,632 100.00 48.97
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 78, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año 2016 en
relación al año 2012 fue de 48.96% (8755 atenciones Mas por todas las causas), observándose
un tasa de crecimiento en las morbilidades por las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores de 75.10% (3626casos más que el año 2012), es notario observar el comportamiento de
otras causas de morbilidad general donde nota un incremento en las enfermedades de la cavidad
bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares, enfermedades infecciosas intestinales en el año
2016.
95
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero
Tabla Nº 79
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 79, Se evidencia que el número de atenciones por las de las Infecciones Agudas de
Las Vías Respiratorias Superiores seguida enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares y La desnutrición ocupan la primera, segunda y tercera causa de
Morbilidad respectivamente para el año 2016; esto debido a presencia de zonas frígidas en la
jurisdicción, y en cuanto a la desnutrición, esta se debe a diversos factores que requieren realizar
un análisis e intervenciones más prioritarias y que posiblemente con las actividades realizadas en
los últimos años se esté disminuyendo su casuística. Además con respecto a las atenciones en
varones no se puede realizar un análisis comparativo adecuado debido a la limitada información con
que se cuenta del año 2012 no pudiendo determinar la tasa de crecimiento en este grupo poblacional
y en el ´periodo seleccionado.
96
Tabla Nº 80
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 80, evidenciamos que las Infecciones de vías respiratorias agudas ocupan la primera
causa de morbilidad en la población mujer de la Jurisdicción; seguida de las enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares y las Deficiencias de la nutrición como
la segunda y tercera causa de morbilidad lo que refleja la importancia de la intervención sanitaria en
dicha problemática, Además con respecto a las atenciones en mujeres no se puede realizar un
análisis adecuado debido a la limitada información con que se cuenta para el año 2012 no pudiendo
determinar la tasa de crecimiento en este grupo poblacional y en el ´periodo seleccionado.
.
97
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida Comentado [C31]: Considerar las causas de morbilidad de
acuerdo al anexo de metodología del asís 2015 no se olviden es un
Etapa de vidaniño modelo no es un estándar de causas de muerte
Tabla Nº 81 El análisis es un modelo no es algo establecido
En La Tabla N° 81, se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida niño
comprendida entre los 0 a 11 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar
en el año 2016presentando un tasa de crecimiento de 23.53% (2113 atenciones), siendo la principal
causa de atención las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores que ha presentado un
incrementosignificativo de su casuística presentando una tasa de crecimiento de64.56% (1678
casos más) en relación a año 2012.
98
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 82
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016
En La Tabla N° 82, Se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida adolescente
comprendida entre los 12 a 17 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar
en el año 2016presentando una tasa de crecimiento de 28.20% (622 atenciones), siendo la principal
causa de atención infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con una tasa de
crecimiento de 79.5% (368 casos más).
99
Etapa de vida joven
Tabla Nº 83
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 83, Se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida Joven
comprendida entre los 18 a 29 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar
en el año 2016presentando una tasa de crecimiento de 89.76% (1365 atenciones), siendo la
principal causa de atención las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con una tasa
de crecimiento de 93.06% (496 casos).
100
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 84
En La Tabla N° 84, Se puede apreciar que las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto
comprendida entre los 30 a 59 años, en el distrito de Churubamba tiene una tendencia a incrementar
en el año 2016presentando una tasa de crecimiento de 74.97% (2870 atenciones mas) en
comparación con el año 2012, siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores que presenta un incremento significativo de casos presentando una
tasa de crecimiento de 78.70% (802casos).
101
Etapa de vida adulto mayor
Tabla Nº 85
En La Tabla N° 85, Se puede apreciar que en el año 2016 las causas de morbilidad en la etapa de
vida adulto mayor comprendida entre los 60 a más años, en el distrito de Churubamba tiene una
tendencia a incrementar presentado un tasa de crecimiento de160.3% (1318 atenciones mas) en
comparación con el año 2012, siendo la principal causa de atención las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores que presenta un incremento significativo de casos presentando una
tasa de crecimiento de 131.8% (282 casos).
102
3.2 Mortalidad
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos Comentado [C32]: Considerar la lista de causa de mortalidad de
acuerdo a la guía del ASIS 2015, en este caso al ser muy pocos
casos deberán consolidar las causas de un quinquenio es decir del
Tabla Nº 86 2011-2015
En la parte de abajo es un modelo de análisis
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE CHURUBAMBA, 2012-2016.
Defunciones
2012-2016 Tasa x Tasa de crecimiento
N° Causas
10000 hab 2012/2016
N° %
Resto de enfermedades del sistema
1 11 4.45 3.83 25.00
respiratorio
2 Tumor maligno del estomago 16 6.48 5.57 -57.14
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 86, Se puede apreciar que los casos de defunción general en el distrito de
Churubambaentre los años 2012 al año 2016 fueron de 247 casos, presentando en el año 2016 una
tendencia de disminución según la tasa de crecimiento de -40.28% en comparación con el año 2012,
siendo la principal causa de mortalidad a lo largo de los últimos 5 años el Tumor maligno de
estómago alcanzando un5.57% (16 casos) de toda la casuística presentada. Es evidente la
presencia de trastornos Neoplásicos lo que hace primordial el trabajo priorizado en la prevención de
la morbilidad y mortalidad por dichas enfermedades aplicando las acciones de las diferentes
estrategias sanitarias sobre todo la de prevención y control del Cáncer.
103
3.2.2 Número de muertes maternas por años
Tabla Nº 87
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Huánuco
En La Tabla N° 87, En el presente Tabla evidenciamos que en el periodo del año 2012 al año 2016
no se presentaron casos de muerte materna dentro de la jurisdicción del Distrito de Churubamba,
pero la probabilidad de que en cualquier momento pueda presentarse algún caso fatídico es alta,
debido a los diversos factores de riesgo que presenta la jurisdicción.
Defunciones
2012-2016 Tasa x 1000 Hab Tasa de crecimiento
N° Causas
menores de 1 año 2012/2016
N° %
Resto de enfermedades del
1 3 21.43 6.16 0.00
sistema respiratorio
Enfermedades infecciosas
2 1 7.14 2.05 NA
intestinales
3 Malformación congénitamúltiple 1 7.14 2.05 NA
Traumatismo Encefalo Craneano
4 1 7.14 2.05 NA
Grave
5 edema cerebral 1 7.14 2.05 NA
6 Sepsis Neonatal 2 14.29 4.11 NA
7 Malformación Cardiovascular 1 7.14 2.05 NA
8 Septicemia 1 7.14 2.05 NA
9 Insuficiencia Renal Crónica 1 7.14 2.05 NA
Enfermedades del sistema
10 1 7.14 2.05 NA
nervioso, excepto meningitis
11 Demás Causas 1 7.14 2.05 NA
Total 14 100.00 28.75 0.00
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 88, se puede apreciar que el número de defunciones infantiles en el periodo 2012
al 2016 fueron de 14 encontrándose las enfermedades del sistema respiratorios como la primera
causa de morbilidad, de viendo asumir estrategias que limiten dicho indicador negativo dado su
elevado porcentaje presente en el distrito de Churubamba.
104
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género
Tabla Nº 89
105
Tabla Nº 90
Defunciones Tasa de
2012-2016 Tasa x 10000
N° Causas crecimiento
mujeres
2012/2016
N° %
En la presente tabla, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2012 al año 2016 fue
de 66.74 fallecidos por cada 10,000 mujeres que se traduce en 95 defunciones de mujeres, con una
tasa de crecimiento de -37.14 en el año 2016 en comparación con el año 2012. Siendo la principal
causa de muerte Infecciones respiratorias agudas seguido del Tumor maligno del cuello del útero,Es
necesario mejorar las actividades de las Estrategias de prevención y control del Cáncer, las
Enfermedades No Transmisibles e IRAs; a fin de prevenir, detectar y tratar oportunamente la
presencia de dichas patologías en la población.
106
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida Comentado [C33]: Trabajar con los anexos para seleccionar
causas de muerte de aspectos metodológicos del asis 2015
Este es un modelo de analisis
Tabla Nº 91
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 91, El número de Muertes en niños de 0 a 11 años durante el periodo 2012 al 2016,
fueron de 15 defunciones; siendo las causas de dichas defunciones Enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis, Accidentes que obstruyen la respiración, Enfermedades
cerebrovasculares, etc. Lo que hace imprescindible el trabajo priorizado en dicho grupo etareo dada
su elevada tasa de mortalidad.
107
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 92
108
Etapa de vida joven
Tabla Nº 93
109
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 94
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2012-2016.
En La Tabla N° 94, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos fue de 61
casos entre el periodo 2012 al 2016, siendo las enfermedades neoplásicas y los accidentes de
transporte y los no especificados las causas principales de dichas defunciones; es necesario
afianzar las actividades de la estrategia de prevención y control del cáncer y la estrategia de
prevención y control de las Enfermedades No transmisibles dentro de la jurisdicción.
110
Etapa de vida adulto mayor
Tabla Nº 95
En la presente Tabla, se puede apreciar que el total de fallecidos adultos mayores entre los años
2012 al año 2016 fueron de 143 defunciones siendo Las enfermedades neoplásicas la causa
principal y más frecuente de dichas muertes seguida de las infecciones respiratorias agudas,
111
ANALISIS CUALITATIVO
La información presentada se construyó a partir de un grupo focal desarrollado por Los actores
Sociales el día 10/08/2017 en el Puesto de Salud Churubamba, con la participaron de los actores
sociales del Distrito de Churubamba, en la cual se aplicó la socialización de los principales
problemas de salud, a manera de preguntas abiertas y dando puntaje de mayor a menor.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores sociales
presentes del centro poblado menor de Cochabamba, de las cuales los participantes fueron de 14
personasque firmaron el acta de Priorización de problemas de Salud.
A continuación se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera resume
los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa de solución.
También se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los participantes
del grupo
112
Tabla N° 96
La mayoría de los participantes opinan que el principal problema de la jurisdicción está relacionado
a los servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminación
inadecuada de residuos sólidos y contaminación ambiental.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los Actores
sociales, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
113
Tabla N° 97
En La Jurisdicción los que más enferman son niños con problemas respiratorios, gastrointestinales
y parasitarios, los mismos que lo relacionan con los problemas de consumo de agua no segura,
sistemas inadecuados de eliminación de residuos sólidos y los estilos de vida inadecuados.
114
4 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1.1 Metodología
Concluido el análisis descriptivo del entorno, determinantes sociales y problemas de salud en los
capítulos previos del presente documento, se elaboró un listado de problemas con impacto sanitario
a fin de determinar su prioridad de intervención. Dicha priorización se realizó en dos fases:
En dicha reunión se socializo el avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud. Los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud,
tendencia, gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención; para lo
cual se les proporciono la lista de los problemas identificados, considerando los puntajes ponderales
de 0 a 3 puntos, priorizándose los problemas con mayor puntaje obtenido tanto de los problemas
de salud y de las determinantes sociales de salud, quedando establecido los 10 problemas de mayor
impacto sanitario.
Tabla Nº 98
115
Los Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad:
Segunda Etapa:El día 14/08/2017 Se llevó a cabo la reunión en el Puesto de Salud Churubamba
con el personal del establecimiento, donde se determinó el tipo de trabajo a desarrollar con los
actores sociales en la reunión programada y los instrumentos a emplear.
Tercera Etapa: El día 17/08/2017 Se llevó a cabo la reunión de priorización de los problemas de
impacto sanitario a nivel de la comunidad en el Distrito de Churubamba, por lo que se procedió a
desarrollar los siguientes puntos:
Inauguración del taller.
Presentación de los objetivos, análisis situacional de la salud (resultados obtenidos), las
expectativas, dinámica del trabajo a desarrollar y los instrumentos a utilizar,
Desarrollo del taller en el cual se dio a conocer a cada participante, la inclusión de la lista de
problemas de impacto sanitario y los de la comunidad, hechos por los actores sociales
participantes.
116
Tabla Nº 99
117
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado.
Las infecciones respiratorias agudas junto con las enfermedades gastrointestinales, son los dos
primeros problemas de impacto sanitario, ocupando el primer y segundo lugar respectivamente,
relacionados con la deficiencia de servicios básicos como agua potable, principalmente. Además la
falta de indumentarias adecuadas para el clima frio y húmedo de la localidad, hace que los
pobladores estén propensos a sufrir frecuentemente de enfermedades respiratorias 1.
De la misma forma, la presencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años y
adolescentes, es consecuencia de la pobreza extrema en la que viven los pobladores de la
jurisdicción, teniendo limitado acceso a alimentos de alto contenido proteico.
Otro problema a considerar en los pobladores de nuestra jurisdicción, es la falta de educación y
conciencia de los problemas de salud que puedan perjudicar a largo plazo la calidad de vida de los
pobladores, encontrándose por ende en cuarto lugar de los problemas priorizados, la limitada
cobertura de sintomáticos respiratorios, en vista que los pobladores no toman conciencia sobre las
consecuencias que la tuberculosis puede ocasionar en su salud, no acuden al puesto de salud para
el descarte de la enfermedad o se rehúsan a realizarse la prueba de esputo.
El quinto problema de impacto es la mortalidad por enfermedades neoplásicas, ya que los pacientes
no toman conciencia de la importancia de los exámenes screening que ofrece el Ministerio de Salud,
acudiendo recién al establecimiento de salud más cercano, cuando presentan síntomas de
enfermedades neoplásicas ya avanzadas.
La situación de pobreza extrema y ruralidad de la población y las viviendas, hace que el acceso a
servicios de agua potable y desagüe sea limitado; el mantenimiento de los sistemas de agua de las
localidades es limitado, debido a la falta de recursos para la limpieza de dichos sistemas,
imposibilitando la limpieza frecuente de mencionados sistemas. No se cuenta con el servicio de
desagüe en las comunidades.
Como octavo problema se encuentra el escaso recurso humano del puesto de salud debido a la
lejanía y la falta de movilidad. La población exige atención nocturna de emergencias, atención que
no puede ser brindada la mayoría de veces, debido a que no se cuenta con personal.
El aumento de letrinas saludables en nuestras comunidades, ha tenido un crecimiento lento con el
pasar de los años, siendo este el noveno problema de nuestra jurisdicción. La conciencia que la
población ha desarrollado sobre la adecuada eliminación de residuos sólidos y excretos, así como
las medidas de higiene adecuadas para preservar la salud, es aun limitada.
Todo lo mencionado anteriormente está estrechamente relacionado con el inadecuado crecimiento
y desarrollo en niños menores de tres años. La falta de agua y desagüe, la inadecuada eliminación
de residuos sólidos y la deficiencia en los hábitos de higiene, conlleva que los menores presenten
con relativa frecuencia enfermedades diarreicas agudas, lo que ocasiona disminución del peso y
aumenta el riesgo de desnutrición infantil.
118
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de
comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales de los Centros Poblados, se
consideró las siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los actores
sociales por Centros Poblados, se complementó la información con los datos del Censo de Vivienda
y Población por centros Poblados 2007, en la cual se sacaron los indicadores socio económico s ,
los trabajos hechos en sectorización por el personal de salud
Segunda etapa: Consolido la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas de
impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
119
Tabla Nº 100
enfermedades neoplásicas
Enfermedades diarreicas y
sintomáticos respiratorios
Incremento de la tasa de
Infecciones respiratorias
Elevada prevalencia de
Elevada prevalencia de
Limitado porcentaje de
Limitado porcentaje de
Elevado porcentaje de
Limitada Cobertura de
Parasitosis intestinal
Enfermedades de la
residuos solidos
etapas de vida.
Mortalidad por
agua potable.
natalidad
desagüe
agudas
Comunidad
PUNTAJE
Ccpp Urb. Churubamba 2 2 2 2 3 3 2 4 2 2 24
Ccpp Rur. Libertad De Huaricancha 4 3 4 3 4 4 4 3 3 3 35
Ccpp Rur. Papahuasi 2 2 2 2 2 3 2 3 2 4 24
Ccpp Rur. Virgen Del Carmen De
3 2 2 3 2 3 2 3 2 4 26
Incacoha
Ccpp Rur. Huallmish 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 39
Ccpp Rur. Santa Rosa De Quives 2 2 2 2 2 3 2 3 2 4 24
Ccpp Rur. Huayllacan 4 4 2 4 3 3 4 2 2 4 32
Ccpp Rur. San Miguel De Chogobamba 3 3 4 3 2 3 2 3 3 4 30
Ccpp Rur. Antijirca 4 3 4 4 2 3 2 4 3 4 33
Ccpp Rur. Guellgash 4 3 4 3 2 3 2 4 3 4 32
Ccpp Rur. Matau 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Tres De Mayo De Pagshag 3 3 4 4 3 3 4 4 3 4 35
Ccpp Rur. San Juan De Icna 3 3 3 2 3 2 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Nueva Liberacion De
3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Huallanca
Ccpp Rur. Ruruhuan 3 3 3 2 3 2 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Shacua 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Utao 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Huarapa 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Cabramayo 3 3 3 2 3 2 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Tambogan 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. San Isidro De Marag 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Cancan 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Santa Fe De Quepayna 3 3 3 2 3 1 2 3 3 2 25
Ccpp Rur. Cochabamba 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Vilcabamba 3 3 3 2 3 3 4 3 3 2 29
Ccpp Rur. SimonBolivar De Quenrra 3 3 3 2 3 4 4 3 3 2 30
Ccpp Rur. Quechualoma 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Vinchos 3 3 3 2 4 2 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Ñahuincocha 3 3 3 2 3 4 2 3 3 2 28
Ccpp Rur. Yanamachay 3 3 3 2 2 3 4 3 3 2 28
Ccpp Rur. Umpayog 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Lucmayoc 3 3 3 2 3 2 2 3 3 2 26
Ccpp Rur. Chinchobamba 3 3 3 2 3 3 4 3 3 2 29
Ccpp Rur. Las Palmeras 3 3 3 2 4 3 2 3 3 2 28
Ccpp Rur. Cascay 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Jeca 3 2 3 2 3 3 2 2 3 2 25
Ccpp Rur. Pacapucro 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Chullqui 3 4 3 2 4 3 4 3 3 2 31
Ccpp Rur. Vervena Pampa 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. San Juan De Choguecalla 3 3 4 2 4 3 2 3 3 2 29
Ccpp Rur. Señor De Los Milagros
3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Matara
Ccpp Rur. San Fernando De Cochagora 3 3 3 2 4 4 2 3 3 2 29
Ccpp Rur. Pircoj 3 3 3 2 4 4 4 3 4 2 32
Ccpp Rur. Vinchospampa 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Culinpampa 3 3 3 4 3 4 2 3 3 2 30
Ccpp Rur. Tindalpampa 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Gayao 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 27
Ccpp Rur. Gollga 3 3 3 4 3 4 2 3 3 2 30
Ccpp Rur. Llama Punta 3 3 3 2 3 3 2 4 3 2 28
Ccpp Rur. Huanchigan 3 3 3 2 3 4 2 4 3 2 29
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2016.
Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje, donde se determinó los tres niveles de vulnerabilidad: Baja,
media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 39 puntos, el valor mínimo de 24, el rango fue de 15
y la amplitud fue de 5 puntos
120
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables
Tabla Nº 101
121
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION
A nivel de la familia
122
A Nivel de los servicios de salud
A nivel de la familia
Sensibilización y movilización social: donde el tema de nutrición debe ser un tema de interés
público y consenso en cada Comunidad de Huánuco, encontrándose siempre en la agenda
pública, donde la municipalidad fortalezca el cumplimiento del Plan de Incentivos municipales a
través de actividades de promoción de la salud, buenas prácticas de alimentación y nutrición de
la gestante, población pobre (niños y gestantes) afiliada al aseguramiento universal, fortalecer la
atención del niño menor de 5 años mediante el monitoreo de las actividades, programa de
rehabilitación del niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento de capacidades en el manejo de
eliminación de residuos sólidos, vigilancia y control de la calidad microbiológica y parasitológica
del agua para consumo humano y el fortalecimiento comunicacional de la población, así como el
acceso de los adolescentes a la atención integral.
Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las actividades
en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud , mediante el cuidado
materno neonatal, captación temprana de la gestante: control prenatal, suplementación de
micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la atención integral durante la primera
infancia y la adolescencia a través de niños con vacuna y controles de crecimiento y de desarrollo
completo, suplementación de micronutrientes, reducción de episodios de infecciones
respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las enfermedades
prevalente como anemia y parasitosis.
123
Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas de
crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se requiere
desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a través de los
agentes comunitarias y madres líderes en actividades de estilos de vida higiene y lavado de
manos, seguimiento y enseñanza personalizada en talleres y sesiones demostrativas con
apoyo del personal de salud y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el niño.
Fortalecimiento de la alimentación infantil y materna: Desarrollar capacidades y la certificación
de los establecimientos amigo de la niñez donde se fortalezca la difusión de prácticas adecuadas
y la promoción del consumo alimentario adecuado.
124
Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el manejo
integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.
Realizar campañas de captación de sintomáticos respiratorios en toda la población del distrito.
Garantizar un mejor acceso a las tecnologías y los medicamentos esenciales para la atención de
la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.
125
6.6 Acceso a servicio de desagüe
A nivel de la municipalidad.
126
Construcción de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos sólidos.
Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel local y de
cumplimiento obligatorio.
Promover la formalización de los segregadores y recicladores y otros actores que participan en
el manejo de los residuos sólidos.
Capacitación sobre la elaboración de compostas en las zonas rurales
Vigilancia de los puntos críticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)
Programa de concientización y de capacitación sobre educación ambiental, con los habitantes
del Municipio.
Elaborar un plan de ordenamiento ecológico territorial.
Elaborar en forma conjunta autoridades y población, planes integrales de gestión de residuos
sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el necesario financiamiento
Implementar mecanismo de difusión radial para fomentar la consciencia de los ciudadanos para
mantener limpia la ciudad.
Los trabajos de visita de casa por casa para enseñar a separar los residuos sólidos en los
domicilios, así como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.
Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminación de residuos
Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos a través de las instituciones educativas.
La reproducción de la Guía sobre Movilización Social, Escuelas Seguras, Limpias y Saludables
del Ministerio de Educación, que contribuirá con la gestión del trabajo en las instituciones
educativas; se propone también trabajar con los contenidos de la sección sobre residuos del
Manual de Educación Ambiental “Perú País Maravilloso”.
Realizar campañas educativas sobre manejo de residuos sólidos, con el propósito de
implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
Incorporación de la temática en el Plan Curricular. - Los residuos sólidos. - Clases de Residuos.
- Etapas de tratamiento.
Organización del programa de reciclaje escolar y comercialización de los residuos segregados.
A nivel de la familia
127
Sensibilizar, crear nuevos hábitos de cultura ambiental en la población, para asegurar de manera
organizada una efectiva participación ciudadana e institucional educativas
Promover la disposición final de los residuos sólidos, mediante la construcción de un Relleno
Sanitario en la jurisdicción.
Vigilar la tendencia de casos de las enfermedades infecto contagiosa y de la Piel
Coordinar con la municipalidad para la implementación de un sistema de eliminación de residuos
hospitalarios altamente contaminantes.
Implementar Mesa de Concertación de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a todos los
actores (Comercios, Juntas Vecinales, Instituciones Educativas y autoridades locales).
Participación Vecinal en el control del servicio de limpieza pública y no exposición de animales
en las calles.
128
Promover estilos de vida saludables, explicando que conductas son de riesgo para el desarrollo
de neoplasias.
Llevar a cabo campañas de screening de cáncer de cuello uterino con el examen de
Papanicolaou en el puesto de salud, así como referir oportunamente para un chequeo preventivo
a los adultos mayores de 40 años.
Vacunar contra el VPH a niñas que cursan el quinto grado de primaria.
Realizar sesiones educativas sobre las neoplasias más frecuentes en las diferentes
comunidades.
A nivel de la familia
Tomar conciencia sobre los diferentes tipos de cáncer que pueden afectar a su familia y que
medidas preventivas pueden tomar.
Permitir la vacunación contra el VPH a sus menores hijas.
A nivel de familia
Apoyar al personal de salud, acudiendo a los controles de sus hijos, en las citas establecidas.
Fomentar a sus vecinos la importancia de los controles de crecimiento y desarrollo en sus hijos.
129
7.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
130