FUNDAMENTOS DE

INMUNOHEMATOLOGÍA
• Dra. GIOVANA GARCIA

Dra. Giovana García

INMUNOHEMATOLOGIA
• Parte de la hematología que estudia los inmunes
procesos inmunes relacionados don las células
sanguíneas.

• Los Ag y Ac son los protagonistas de la IH

 ANTÍGENO

Aquellas sustancias que introducidas en un

individuo son capaces de inducir una
respuesta inmune específica
ANTÍGENO
• ANTÍGENO
(Ag) Cualquier sustancia capaz
de inducir una respuesta del
Sistema Inmune
(Inmunógeno)

• PROTEÍNAS
• MAYOR A 5000 Da
• GLÚCIDOS • HAPTENOS:
• GLUCOPROTEÍ  PM inferior a 5000
Da
NAS  Unidos a
• LÍPIDOS moléculas de
mayor PM, actúan
• ACIDOS como antígenos
NUCLEICOS

PESO
NATURALEZA
MOLECULAR
 Factores que condicionan
la inmunogenicidad
 Carácter de extraño (no propio)

 Tamaño

Naturaleza química
Proteínas > Polisacáridos > Lípidos > Ác nucléicos

 Estado físico
Particulado > Soluble
Desnaturalizado > Nativo
EPITOPE

* Porción o fragmento de un Ag que

reacciona con la molécula libre de
Ac y los receptores de LT y LB.

* Tamaño : 11-30 AAc, 3-4 azúcares

residuales
INMUNOGLOBULINAS

• Glucoproteínas presentes en suero y

líquidos intersticiales de mamíferos

• Sintetizadas por las células plasmáticas

luego de su activación
ESTRUCTURA BÁSICA
Cadenas λ
Livianas κ

α IgA
δ IgD
Cadenas ε IgE
pesadas
γ IgG
µ IgM
ANTICUERPOS

• Anticuerpos
de Grupo
Sanguíneo:
IgG e IgM
(Rara vez
IgA)
• Nunca IgD o
IgE
IgG
• 70-75% de las inmunoglobulinas del suero
• Monómero
• Distribución uniforme en EIV y EEV
• Vida media en suero: 23 días
• Respuesta secundaria
• 4 subclases diferentes
 SUBCLASES DE IgG
DIFERENCIAS ESTRUCTURALES
IgM

10% inmunoglobulinas
Pentámero
Confinada al EIV: Sangre.
Como monómero en la superficie del LB
Vida media en suero: 5 días
Respuesta primaria
 TIPOS DE REACCION
La mayoría de las técnicas empleadas en banco
de sangre para detectar las reacciones
antígeno – anticuerpo se basan en :

Hemolisis Aglutinación
Reacciones de Hemólisis
• La hemólisis es el fenómeno de la
desintegración de los eritrocitos (glóbulos rojos o
hematíes).
• En determinadas situaciones patológicas, como
en la unión antígeno-anticuerpo (reacción
transfusional, eritroblastosis fetal), hay un
aumento de la destrucción de los eritrocitos intra
o extravascular.
AGLUTINACIÓN

Anticuerpo
Los antígenos situados
en la membrana de los
hematíes reaccionan con
los anticuerpos y el
resultado de la reacción
produce aglutinación.
Antígeno
 Factores que intervienen en la reacción
antígeno - anticuerpo

• Temperatura
• Proporción de Ag/Ac
• pH SENSIBILIZACIÓN
• Cambios en la fuerza Iónica del medio

• Disminución del potencial Z.

• Tipo de inmunoglobulina.
AGLUTINACIÓN • Numero de antígenos
• Ubicación de los antígenos
Factores que afectan a la fase de
Sensibilización
1. Temperatura.
2. pH.
3. Tiempo de incubación.
4. Tipo de anticuerpo: clase de Ig.
5. Proporción de Ag y Ac.
 Factores que afectan la sensibilización
TEMPERATURA

La temperatura ideal para promover la reacción antígeno

anticuerpo depende de la naturaleza del anticuerpo.

• Los anticuerpos fríos: Ig M, reaccionan a 4°C

• Los anticuerpos calientes: Ig G, reaccionan a 37 ºC.

PH
• La mejor sensibilización se logra a un pH entre 6 – 8
• Fuera de estos limites se puede observar hemolisis de los
G.R. para valores extremos del ph o una inhibición de la
aglutinación.
 PROPORCIÓN Ag/Ac

 La sensibilidad del test se incrementa cuando

la concentración del anticuerpo es más alta
que la del antígeno.
 Factores que afectan a la fase de
Aglutinación
1. Intensidad iónica del medio (Potencial Z)
• El potencial Z es la diferencia de potencial entre el hematíe
cargado negativamente y la nube de cargas positivas del
medio.
• Es el responsable de la fuerza de repulsión de los hematíes.
2. Tipo de Ac
• Los IgM siempre aglutinan.
• Los IgG raramente
Potenciadores de la reacción Ag-Ac
Soluciones de baja fuerza iónica (LISS)
• Aumenta la fijación del Ac
• Acelera la asociación entre Ac y Ag
PEG
• Extrae moléculas de agua
• Permite la asociación entre Ac y Ag
Albúmina
• Disminuye la repulsión electrostática de los hematíes
Enzimas
• Elimina el ácido siálico de la membrana