FORMULARIO FHYCS-DASA Nº 001

FORMULARIO DE SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO POR EQUIVALENCIA DE MATERIAS

APROBADAS PROVENIENTES DE OTRA UNIVERSIDAD

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDO Y NOMBRE:……………………………………………………………………………
D.N.I. Nº:……………………………………………………………………………………………..
DOMICILIO:…………………………………………………………………………………………
TEL. FIJO Nº:………………………………………………………………………………………...
CEL. Nº:………………………………………………………………………………………………
CORREO ELECTRONICO:………………………………………………………………………….

DATOS DE LA UNIVERSIDAD DE ORIGEN…………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………..
FACULTAD:……………………………………………………………………………………........
………………………………………………………………………………………………………..
CARRERA:…………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..

DATOS DE LA UNIVERSIDAD DE DESTINO…………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………
FACULTAD:………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
CARRERA:……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
L.U. Nº: ……………………………………………………………………………………………….

MATERIAS QUE SOLICITA EQUIVALENCIA O RECONOCIMIENTO

ADJUNTAR CUADRO COMPARATIVO

Dpto. Asuntos Estudiantiles de Sec. Académica

 FORMULARIO FHYCS-DASA Nº 001

CUADRO COMPARATIVO

DESDE CARRERA: PARA CARRERA:

…………………………………………… ………………………………………........
…………………………………………… ……………………………………………
…………………………………………… ……………………………………………

Dpto. Asuntos Estudiantiles de Sec. Académica