SOLICITUD DE PRÉSTAMO

DESCRIPCIÓN
PRODUCTO VALOR DE LA VIVIENDA MONTO SOLICITADO PLAZO (en meses) % A FINANCIAR
Cupo $ $
Compra de vivienda Nueva $ $
Proyecto
Subsidio SI NO
Constructor
Compra de vivienda Usada $ $

Cesión de cartera de Vivienda $ $

Nº Préstamo

Entidad

Remodelación $ $

Libre Inversión con Garantía Hipotecaria $ $

Forma de Pago: AFC Libranza Voluntario Préstamo personal $

Sistema de amortización del crédito: UVR

¿Cómo supo de Página web Facebook Volantes Visita empresa Radio Otro
la Hipotecaria? Publicidad exterior Prensa Televisión Sala de ventas Referido Cuál?
Información de Nombre: Dirección: Teléfonos:

INFORMACIÓN DEL PRIMER SOLICITANTE

INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA
Primer Nombre: Segundo Nombre: Primer Apellido: Segundo Apellido:

R.C T.I C.C Lugar de expedición (Ciudad/Depto./País) Fecha de expedición:

Tipo de
C.E Otro?
Sexo: Nacionalidad: Estado Civil: Lugar de nacimiento (Ciudad/Depto./País) Fecha de nacimiento:
M F

Nivel de Preescolar Secundaria Profesional Master Sin Estudios Título:

educación: Primaria Técnico Especialista PHD

Actividad económica: Número Hijos: Otras:

Pensionado Independiente
Ocupación: de personas
Empleado Otro Cuál? a cargo:
Dirección de residencia: Ciudad:

Barrio: Teléfono de residencia: Celular: Envío de correspondencia, reporte anual de costos, extractos

Correo electrónico: Residencia e-mail

Propia Familiar Canon ¿Posee hipoteca?

Tipo de Arriendo Otra Cuál? $: Si No Cuota: $ Entidad:

vivienda
Tiempo de residencia: Información Nombre y Apellido: Celular:
del arrendador
INFORMACIÓN LABORAL
Empresa donde trabaja: NIT Describa la actividad económica: Fecha de ingreso:

Dirección del lugar de trabajo: Barrio: Teléfono: Extensión: Fax: Ciudad:

Cargo actual: Área o departamento: Fijo Servicio

Tipo de
contrato:
Otro Cuál?

Si es casado(a) y el cónyuge no es solicitante, diligencie la siguiente información:

Primer Nombre: Segundo Nombre: Primer Apellido: Segundo Apellido:

R.C T.I C.C Lugar de expedición (Ciudad/Depto./País) Fecha de expedición:

Tipo de
C.E Otro?
Correo electrónico: Actividad económica:
Pensionado Independiente
Ocupación:
Empleado Otro Cuál?
Empresa donde trabaja: NIT: Describa la actividad económica: Fecha de ingreso:

Dirección del lugar de trabajo: Barrio: Teléfono: Extensión: Celular: Ciudad:

INFORMACION FINANCIERA
Actividad Cuotas Ahorro: $ Total
$ $ $
principal: financieras: activos:

Otros
Otras Propiedades: $ Total
ingresos: $ $ $
Cuotas: pasivos:
*Detalle

Otros Cuentas
$ Total
ingresos: $ Otros: $ por cobrar: $
patrimonio:
*Detalle

Total Total Muebles y

$ $ $
mensuales: mensuales: enseres:

*Detalle de otros ingresos, ingresos no operacionales u originados Comisiones Honorarios Utilidades negocio
en actividades diferentes a la principal. Socios Rentas Inversiones/Acciones Otro Cuál?

Clase de propiedad: Dirección: Valor comercial: Hipoteca Si No % de participación:

$ $
Bíenes
raíces: $
$

$ $

Clase de propiedad: Placa: Modelo: Valor comercial: Prenda Si No % de participación:

$ $
Vehículos:
$ $

$ $

REFERENCIAS
Nombre y Apellidos: Dirección: Teléfonos: Ciudad:

Familiar: Correo electrónico: Teléfono de la empresa: Celular: Parentesco:

Nombre y Apellidos: Dirección: Teléfonos: Ciudad:

Familiar: Correo electrónico: Teléfono de la empresa: Celular: Parentesco:

Nombre y Apellidos: Dirección: Teléfonos: Ciudad:

Personal: Correo electrónico: Teléfono de la empresa: Celular: Relación:

INFORMACIÓN DEL SEGUNDO SOLICITANTE / APODERADO

Parentesco: Cónyuge Padre Hermano Nuera Suegro Hijo Yerno Apoderado

INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA
Primer Nombre: Segundo Nombre: Primer Apellido: Segundo Apellido:

No. de identificación: Lugar de expedición (Ciudad/Depto./País): Fecha de expedición:

Tipo de R.C T.I C.C
identificación: C.E Otro?

Sexo: Nacionalidad: Estado Civil: Lugar de nacimiento (Ciudad/Depto./País): Fecha de nacimiento:

M F
Título:
Nivel de Preescolar Secundaria Profesional Master Sin Estudios
educación: Primaria Técnico Especialista PHD

Actividad económica: Hijos: Otras:

Pensionado Independiente Número
Ocupación: de personas
Empleado Otro Cuál? a cargo:
Dirección de residencia: Ciudad:

Barrio: Teléfono de residencia: Celular:

Envío de correspondencia, reporte anual de costos, extractos.

Correo electrónico: Residencia e-mail

Propia Familiar ¿Posee hipoteca?

Tipo de Arriendo Otra Cuál? Si No Cuota: $ Entidad:

vivienda
Tiempo de residencia: Información Nombre y Apellido: Celular:
del arrendador:

INFORMACIÓN LABORAL
Empresa donde trabaja: NIT: Describa la actividad económica: Fecha de ingreso:

Dirección del lugar de trabajo: Barrio: Teléfono: Extensión: Fax: Ciudad:

Cargo actual: Área o departamento: Fijo Servicio

Tipo de
contrato: Otro Cuál?
Si es casado(a) y el cónyuge no es solicitante, diligencie la siguiente información
Primer Nombre: Segundo Nombre: Primer Apellido: Segundo Apellido:

Lugar de expedición (Ciudad/Depto./País) Fecha de expedición:

Tipo de R.C T.I C.C
C.E Otro?

Correo electrónico: Actividad económica:

Ocupación:

Empresa donde trabaja: NIT: Describa la actividad económica: Fecha de ingreso:

Dirección del lugar de trabajo: Barrio: Teléfono: Extensión: Celular: Ciudad:

INFORMACION FINANCIERA
Actividad Cuotas Total
$ $ Ahorro: $ $
principal: activos:

Otros
Otras Total
ingresos: $ $ Propiedades: $ $
Cuotas: pasivos:
*Detalle

Otros
Cuentas Total
ingresos: $ Otros: $ $ $
por cobrar: patrimonio:
*Detalle

Total Total Muebles y

$ $ $
mensuales: mensuales: enseres:

*Detalle de otros ingresos, ingresos no operacionales u originados Comisiones Honorarios Utilidades negocio
en actividades diferentes a la principal. Socios Rentas Inversiones/Acciones Otro Cuál?

Clase de propiedad: Dirección: Valor comercial: Hipoteca Si No % de participación:

$ $
Bíenes
raíces:
$ $

$ $

Clase de propiedad: Placa: Modelo: Valor comercial: Prenda Si No % de participación:

$ $
Vehículos:
$ $

$ $

REFERENCIAS
Nombre y Apellidos: Dirección: Teléfonos: Ciudad:

Familiar: Correo electrónico: Teléfono de la empresa: Celular:

Parentesco:
 Nombre y Apellidos: Dirección: Teléfonos: Ciudad:

Familiar: Correo electrónico: Teléfono de la empresa: Celular: Parentesco:

Nombre y Apellidos: Dirección: Teléfonos: Ciudad:

Personal: Correo electrónico: Teléfono de la empresa: Celular: Relación:

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES GENERALES

1. Autorización: autorizo (autorizamos) a La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A., a su casa Matriz o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, en forma
se o divulgue, a las entidades de consulta de bases de datos o centrales de
información todo lo referente a mi comportamiento como cliente, en lo relacionado con mi comportamiento comercial y crediticio, hábitos de pago, manejo de mis cuentas de ahorro, CDT y
cumplimiento de mis obligaciones. La autorización aquí concedida se extiende a la consulta de los bienes o derechos que poseo o llegare a poseer y que reposaren en las bases de datos de entidades
públicas o privadas, bien fuere en Colombia o en el exterior.
en mi (nuestra) calidad de potencial cliente autorizo (autorizamos)
La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A., como responsable del tratamiento mis (nuestros) datos, aportados mediante el diligenciamiento de este formato o por cualquier otro medio, para ser
ad. Autorizo (autorizamos) el uso de mis datos en adición al uso precontractual o contractual para i)
e actos de promoción y publicidad sobre éstos, la invitación a eventos, la actualización de datos y las demás
actividades de mercadeo, estadística y administración necesarias para el cabal desarrollo de su objeto social de La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A. ii) Adoptar medidas tendientes a la
prevención de actividades ilícitas. iii) Entregarlos o compartirlos con terceros en desarrollo de la relación contractual. iv) Transmitirlos a servidores alojados en países extranjeros con el fin de brindar un
datos personales, comerciales, privados, semiprivados o sensibles recolectados
o por mi (nosotros) suministrados o por terceros por cualquier medio, pueda ser utilizada como medio de prueba.
3. ¿Alguno de los solicitantes declara renta? SI____ NO____. De conformidad con lo dispuesto en el artículo 32 del decreto 2798 de 1.994, emanado del Gobierno Nacional, manifestamos a la Hipotecaria
Compañía de Financiamiento S.A., que por el año gravable inmediatamente anterior, no me (nos) encuentro (encontramos) obligado(s) a presentar declaración de renta.
la gravedad del juramento que los conceptos,
Hipotecaria Compañía
de Financiamiento S.A., para inhabilitar y dar por terminado unilateralmente el producto o servicio, en el evento de que la información aquí suministrada sea errónea, falsa o inexacta o que no sea posible su

5. ACTUALIZACIÓN DE INFORMACIÓN: desde mi vinculación como cliente de La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A., me obligo y me comprometo con actualizar por lo menos una vez al año,
cualquier cambio de dirección o actividad económica, suministrando los soportes documentales respectivos. Autorizo a La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A.,
para inhabilitar y dar por terminado unilateralmente el producto o servicio, en el evento que la información que suministro sea por motivos
ajenos a La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A.
6. AUTORIZACIÓN IRREVOCABLE: autorizo irrevocablemente La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A., para que en caso de que esta solicitud sea negada, destruyan todos los documentos que he
aportado. La Hipotecaria Compañía de Financiamiento S.A., se reserva el derecho de aceptar o rechazar la presente solicitud y no dará explicación ni responderá al solicitante en caso de rechazo.
ntaria declaro (declaramos) que los ingresos y activos míos
(nuestros) o de mi apoderado, son producto de actividades licitas. Igualmente declaro (declaramos) que no permitiré (permitiremos) que terceros manejen depósitos a cuentas ni obligaciones mías
(nuestras) o de mi apoderado, si estos provienen de actividades ilícitas.
a. He permanecido más de 183 días en el último año, o 183 días durante los últimos 3 años, dentro de territorio de los Estados Unidos. SI _ NO__.
b. Recibo cualquier ingreso bruto procedente de la venta u otra disposición de cualquier propiedad que puede producir intereses o dividendos cuya fuente se encuentre dentro de los Estados Unidos.
SI__ No__.
c. Recibo cualquier pago de intereses, dividendos, rentas, salarios, honorarios, primas, anualidades, compensaciones, remunerac ingresos
(ingresos FDAP**), si dicho pago proviene de fuentes dentro de los Estados Unidos. SI__ NO__.
d. Soy poseedor de la tarjeta verde o “Green Card” de los Estados Unidos (Tarjeta de Residencia). SI__ NO__.
NOTA: ** Ingresos FDAP son todos los ingresos, excepto: i) Las ganancias obtenidas por la venta de bienes inmuebles o muebles (incluyendo la adquisición de activos a descuento y primas de opciones
pero sin incluir el descuento en emisiones originales). ii) Las partidas de ingresos excluidos de los ingresos brutos, sin considerar si el titular de los ingresos es considerado personas de los EE.UU. o tiene
condición de extranjero, tales como bonos municipales exentos de impuestos en los ingresos cualificados derivados de becas de estudio."

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES GENERALES

Declaración de manejo Si Tipo de transacción en moneda
de operaciones en extranjera que normalmente
moneda extranjera: No realiza:

Si posee productos Tipo de producto: Monto: Ciudad: País: Moneda:

en moneda extranjera
Conocimiento de los productos ofrecidos. Declaro que La Hipotecaria me ha informado de manera clara, oportuna y completa, las características y condiciones del producto que pretendo adquirir, así como
los derechos, obligaciones, procedimientos y seguridades que aplican al mismo. Igualmente, declaro que me han sido informado las tarifas, comisiones y costos asociados al producto, las cuales
Igualmente se pueden consultar en la página web de La Hipotecaria.

Fecha: DD MM AAAA Fecha: DD MM AAAA

X X
RATIFICACIÓN DE FIRMA Y HUELLA
Fecha: DD MM AAAA Fecha: DD MM AAAA

X X

Fecha: DD DD
DD MM
MM
MM AAAA
AAAAAAAA

Nombre verificador firma Original: Firma del verificador

USO EXCLUSIVO DE LA HIPOTECARIA

Fecha: DD MM AAAA

Nombre Ejecutivo de Ventas: Firma del ejecutivo

Entrevista Fecha: DD MM AAAA Casa: Otro: Cuál?
Si
Si Si Nombre:
Familiar de Maneja recursos
No directivo No públicos? No
Parentesco:
F-05-002-04 SOLICITUD DE PRÉSTAMO