Es un resumen de lo que se trabajó durante la consulta, tipo de intervención

psicológica y técnica utilizada, reporte del paciente, observaciones por parte del
terapeuta. En caso de que se planteen actividades extraconsulta, estas deberán ir
registradas así como también debe anotarse fecha de la próxima consulta". La
anterior descripción corresponde a cual de los siguientes registros

Registro de evolución
Consentimiento informado
Asentimiento informado
Consulta inicial

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Pregunta 23.75 ptos.
Teniendo en cuenta que en la entrevista semiestructurada hay unos lineamientos
definidos anteriormente que indican que información se debe recolectar y en
ocasiones algunas preguntas abiertas que lo pueden facilitar, sin embargo, el
evaluador puede incluir durante el proceso aspectos que considere relevantes,
profundizar más en unos que en otros y alterar el orden de indagación, cual de los
siguientes recomendaciones NO serían apropiadas bajo esta estructura de
entrevista:
Seguir rigurosamente la guía de preguntas de manera que el entrevistado
hable de manera puntualmente sobre lo que se desea explorar sin que sea
posible modificar el orden y contenido de las preguntas acorde al proceso
de la entrevista.
No interrumpir el curso del pensamiento del entrevistado y dar libertad de
tratar otros temas que el entrevistador perciba relacionados con las
preguntas.
Elegir un lugar agradable que favorezca un diálogo profundo con el
entrevistado y sin ruidos que entorpezcan la entrevista y la grabación
Con prudencia y sin presión invitar al entrevistadoa explicar, profundizar
o aclarar aspectos relevantes para el propósito del estudio.

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Pregunta 33.75 ptos.
M es un paciente de 32 años, en la entrevista inicial refiere que es excombatiente
de la fuerzas armadas y actualmente se encuentra retirado luego de ser víctima de
una mina antipersonal tras la cual perdió su pierna derecha a la altura del muslo.
Es remitido por el ortopedista debido a que no ha sido posible la adaptación de la
prótesis porque M refiere que el siente aún su pierna rechazando la prótesis
siempre que intentan iniciar el entrenamiento en su uso.
El síntoma del paciente refleja una alteración en cual de las siguientes áreas del
examen mental:
 Conciencia
Pensamiento
Atención
Percepción

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Pregunta 43.75 ptos.
De acuerdo con Marquevich (2012) a cual de las siguientes
instancias NOpertenece la historia clínica:

A la familia del paciente

Al paciente
A la institución o al profesional
Al poder Judicial

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Pregunta 53.75 ptos.
De acuerdo con lo planteado por Marquevich (2012), el consentimiento
informado es considerado “la declaración de voluntad suficiente efectuada por el
paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir,
por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con
respecto a su proceso.
De acuerdo a lo anterior, se podría concluir que:
El consentimiento informado se diligencia posterior a la consulta por el
profesional tratante y su equipo de trabajo
En el consentimiento informado no deben reportarse riesgos para el
paciente porque estos se desconocen.
El consentimiento informado debe ser el resultado de un proceso de
interacción entre el profesional y el paciente destinado a tomar una
decisión clínica.
El consentimiento informado se diligencia después de realizadas 3 o 4
sesiones cuando el profesional tiene absoluta certeza de la causa de la
problemática del consultante

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Pregunta 63.75 ptos.
Premisa 1:
La Historia Clínica es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud
de un paciente. Tiene como fin la asistencia sanitaria, aunque también tiene usos
de carácter judicial, epidemiológico, de salud pública, de investigación y de
docencia.
Premisa 2:
La historia clínica es un documento público de tipo técnico, clínico y legal, de
obligatorio
diligenciamiento, donde se registran los datos del prestador de servicios de salud y
del paciente, así como la información sobre las condiciones somática, psíquica,
social, cultural, económica y medioambiental que inciden o que pueden incidir en
la salud del paciente.
Enunciado
De acuerdo con lo anterior se puede concluir que:
Las dos premisas son verdaderas y la segunda es una razón explicativa de
la primera
La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa
Las dos premisas son falsas
Las dos premisas son verdaderas pero la segunda NO es una razón
explicativa de la primera

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Pregunta 73.75 ptos.
En cual de los siguientes modelos se utilizan las exploraciones narrativas,
ejercicios autobiográficos y documentos personales como técnicas de la
evaluación
Modelo Conductista

Modelo Cognitivo

Modelo Constructivista

Modelo de Rasgo

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Pregunta 83.75 ptos.
Cual de las siguientes técnicas de evaluación se aplica a situaciones
preferiblemente naturales en las que el experto atiende un hecho concreto y lo
registra de forma sistemática en una hoja de registro estructurada previamente

Autoinforme
 Test estandarizado

Entrevista

Observación

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Pregunta 93.75 ptos.
De acuerdo con Díaz-Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz
(2013) una de las siguientes acciones NO hace parte de la fase de preparación de
la entrevista:

Planificación de la entrevista
Reunión de información
Hacer explícito el motivo de consulta
Preparación de la cita

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Pregunta 103.75 ptos.
Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación se propone que el
comportamiento es producto de las cogniciones de una persona las cuales
generan una percepción del mundo por lo que el objetivo es identificar el
procesamiento mental del sujeto:
Modelo Dinámico

Modelo Médico
Modelo Cognitivo

Modelo de Rasgo

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Pregunta 113.75 ptos.
La Historia Clínica es un documento confidencial sometido a reserva y, por tanto,
su uso se restringe única y exclusivamente al personal asistencial que la maneja.
En cuanto a aspectos restringidos como traslado, archivo y procesos de
actualización y conservación, se deberá guardar la misma reserva y
confidencialidad de la Historia Clínica. De acuerdo con lo anterior y siguiendo a
Ramos Pozón (2015), la confidencialidad es tanto un derecho como una
obligación.
Consecuentemente con lo anterior se podría concluir que:
La confidencialidad es necesaria para que el paciente pueda estar
tranquilo sobre la información que va a develar en consulta y de esta
manera es mas probable que reporte información verdadera y completa
frente a lo que esta generando el malestar
Si los profesionales se aferran al privilegio terapéutico, decidiendo obviar
algún tipo de información porque consideran que puede
ser potencialmente dañina, se dejará constancia sobre qué datos y por qué
motivos se ocultó.
La historia clínica no debe ser archivada en el mismo lugar cuando el
contenido incluye información sensible acerca del paciente
La confidencialidad es solo un hecho de principios por parte del
profesional en atención

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Pregunta 123.75 ptos.
María es una paciente de 45 años que asiste a consulta debido a dificultades con
su esposo, durante las sesiones hace referencia a experiencias personales que
ella considera, han sido causantes de varios de los problemas actuales. Después
de algunas sesiones el terapeuta decide citar al esposo en una sesión individual al
momento del registro la secretaria hace inscinuaciones al esposo acerca de la
información consignada en la Historia de su esposa. De acuerdo con Ramos
Pozón (2015) el terapeuta estaría violado cual de los siguientes principios de la
historia clínica:

Principio de sobriedad
Principio de Responsabilidad
Principio de protección universal
Principio de Transparencia

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Pregunta 133.75 ptos.
Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación es posible utilizar por ejemplo
registros fisiológicos para medir la ansiedad de un sujeto
Modelo Cognitivo

Modelo Médico

Modelo Dinámico
 Modelo de Rasgo

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Pregunta 143.75 ptos.
A nivel teórico formula que el comportamiento de los individuos es producto de
dinamismos inconscientes, de condiciones internas del sujeto; es por esto que las
técnicas que utiliza son las conocidas como “proyectivas”, es decir que permiten la
proyección de dichos mecanismos internos. Esta afirmación corresponde al
modelo

Médico
Dinámico
Cognitivo
Humanista

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Pregunta 153.75 ptos.
CONTEXTO
Según Marquevich (2012) Desde la posguerra, cuando se redacta y acuerda la
Declaración de los
Derechos Humanos, la conciencia de los derechos fundamentales de la persona
como
tal se ha consolidado, aumentando considerablemente. Consecuentemente, los
Estados se han visto obligados a dar respuesta y velar por tales valores. Tal es el
caso de los derechos de los consumidores, del medio ambiente o de las minorías.
No sorprende, entonces, que los derechos individuales de las personas
en relación con el bien salud se encuentren especialmente preservados en las
instancias propiamente asistenciales tanto cuanto como jurídicas.
ENUNCIADO:
La Historia clínica, se constituye en el documento clave y consustancial de la
atención en salud, en este caso referida a la atención psicológica general y
especializada y representa el documento básico y principal del sistema de
información del personal quien accede al proceso psicoterapéutico. De acuerdo
con lo anterior se podría concluir que:
La historia clínica expresa la aceptación firmada por el paciente o
sus familiares para la realización de procedimientos clínicos.
La historia clínica es independiente del Consentimiento informado en
cuanto a su valor legal
La historia clínica es un trámite netamente legal que no reviste
implicaciones personales para el sujeto que está siendo evaluado
 La historia clínica es un documento diseñado para velar por los derechos
fundamentales de las personas entre ellos la privacidad

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Pregunta 163.75 ptos.
De acuerdo con Díaz-Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz
(2013) el intercambio de información y la identificación de puntos de acuerdo son
acciones de cual de las siguientes fases de la entrevista:

Apertura
Cierre
Preparación
Desarrollo

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Pregunta 173.75 ptos.
De acuerdo con Andollo Santamaria, Bachs Barrio, & Con dal San Martin, (2010)
los objetivos de la Entrevista Clínica son varios, y todos ellos tienen la misma
importancia, cual de los siguiente NO es uno de estos objetivos:
Obtener información útil para poder detectar los problemas y elaborar los
diagnósticos oportunos.
Aplicar pruebas estandarizadas para validar hipótesis preliminares
Permitir al paciente informarse de las alternativas terapéuticas y
capacitarlo como un agente activo en su recuperación.
Dar confianza al paciente y facilitar la relación terapéutica.

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Pregunta 183.75 ptos.
Es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud de un paciente.
Tiene como fin la asistencia sanitaria, aunque también tiene usos de carácter
judicial, epidemiológico, de salud pública, de investigación y de docencia.

Historia clínica
Evaluación del examen mental
Consentimiento informado
Entrevista inicial

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Pregunta 193.75 ptos.
En el dominio específico de los problemas de la salud mental las normatizaciones
con mayor desarrollo y difusión se organizan sobre una descripción taxonómica de
las enfermedades mentales que toma por base la nosografía psiquiátrica. Tal es el
caso del CapÌtulo V de la Décima Clasificación Internacional de Enfermedades y
problemas relacionados con la salud (CIE), que reúne los llamados trastornos
mentales y del comportamiento, o bien posterior en el tiempo, la clasificación
elaborada por la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM) que ha sufrido
continuas renovaciones.
De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:
El evaluación del estado mental del paciente es irrelevante en relación
con los manuales diagnósticos CIE y DSM
Independientemente de los manuales diagnósticos ella hecho que el
profesional haga una evaluación del examen mental es suficiente para la
evaluación inicial de un paciente
Adoptar la noción de síntoma supone una serie de herramientas
facilitadoras para reconocer e identificar situaciones de padecimiento que
son homologables a las entidades patológicas
A nivel internacional la mayoría a de los estudios epidemiológicos
organizan su propuesta clasificatoria a partir del concepto de enfermedad
mental, tomando como base algunos de los sistemas hegemónicos como
el CIE y el DSM

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Pregunta 203.75 ptos.
Es un documento que expresa la aceptación firmada por el paciente o sus
familiares para la realización de procedimientos clínicos o para determinadas
actuaciones del prestador de servicios de salud

Código Ético
Anamnesis

Consentimiento informado

Historia Clínica