UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

FACULTAD DE MEDICINA
SALUD PÚBLICA

TEMA:
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL EN ADULTOS MAYORES DE 65-80
AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA PARROQUIA
CUMBE PERÍODO MARZO-JULIO DEL 2019

CATEDRÁTICO:
DR. IGNACIO COBOS

NOMBRES:
ESPINOZA YOLANDA
FERNANDEZ CARLOS
GARZÓN ARIADNE
MENDEZ ERIKA
MONTAÑO VALERIA
NUGRA JORGE

CURSO:
OCTAVO “F”

Cuenca - Ecuador
 ÍNDICE

Tabla de contenido
1
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 1
ANTECEDENTES ........................................................................................................................................ 1
 UBICACIÓN - COORDENADAS ................................................................................................................... 1
 DIRECCIÓN – TELÉFONO .......................................................................................................................... 2
 INTERNET ............................................................................................................................................. 2
 DIRECCIÓN DE LA PARADA DE BUS (KM) ...................................................................................................... 2
 TIEMPO APROXIMADO (HORA – MINUTOS) ................................................................................................. 2
 INFORMACIÓN DEL PERSONAL QUE LABORA................................................................................................. 2
 INFORMACIÓN DE LÍDERES COMUNITARIOS ................................................................................................. 2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................................................... 5
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................................... 7
 FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL .................................................................................... 7
 CUADRO CLÍNICO ................................................................................................................................... 7
 FISIOPATOLOGÍA .................................................................................................................................... 8
 DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL .................................................................................................. 9
 CLASIFICACIÓN ...................................................................................................................................... 9
 TRATAMIENTO .................................................................................................................................... 10
 TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO: MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA .................................................. 10
PREVENCIÓN .............................................................................................................................................. 11
JUSTIFICACION ..................................................................................................................................... 11
OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 12
METODOLOGIA .................................................................................................................................... 12
PLAN DE ANALISIS ................................................................................................................................ 13
RESULTADOS........................................................................................................................................ 14
CONCLUSIONES .................................................................................................................................... 15
PROPUESTA ......................................................................................................................................... 16
BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................................................... 17
ANEXOS ............................................................................................................................................... 18

|2
INTRODUCCIÓN

 ANTECEDENTES

 Mapa del área de influjo

 Fotografía de la fachada

06/05/19

 Ubicación - Coordenadas

A. Longitud: 721.290 Km
B. Latitud: 9659.000 m.s.n.m.

|1
  Dirección – teléfono

El centro de salud Cumbe se encuentra ubicado temporalmente en el Gap

Municipal de la parroquia “Planta Baja” a lado izquierdo de la plaza central.
Teléfono: 4034038.

 Internet

Si posee.

 Dirección de la parada de bus (km)

La parada del bus está ubicada en el parque y frente al GAP Municipal en donde
por ahora opera el centro de salud. Y en Cuenca en la terminal de la Feria Libre.

 Tiempo aproximado (hora – minutos)

El tiempo aproximado desde Cuenca hasta el centro de salud es de 45 minutos.

 Información del personal que labora

 Médico(s):

Dra. Catalina Minga- Directora de la casa de Salud

Dra. Sandra Zumba- médico familiar

Md. Jenny Paucar- médico rural

 Enfermera/o(s):

Lcda. Mayra Andrade- Directora de enfermería

Sra. Delia Cabrera- Auxiliar de enfermería

 Odontólogos:
Carlos Quille- Odontólogo Rural
Gabriel Bravo- Odontólogo Rural

 Información de líderes comunitarios

 Ab. Fausto Maxi Fernández (Presidente de la junta parroquial de Cumbe.)

 Lcdo. Edgar Ordoñez (Vicepresidente del Gap parroquial de San Antonio
de Cumbe.)
 Químico-farmacéutico Melinto Matute (Vocal del Gap parroquial de San
Antonio de Cumbe.)
 Lcdo. Lauro Pesantez (Vocal del Gap parroquial de San Antonio de
Cumbe.)

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  Sra. Isabel Muñoz (Teniente política.)
 Ing. Edison Chuquimaca (Presidente del comité de salud.)
TERRITORIO
La parroquia San Antonio de Cumbe se encuentra ubicada al Sur del cantón
Cuenca perteneciente a la provincia del Azuay, está situada a 27 kilómetros de
Cuenca. En la carretera Cuenca-Loja hasta llegar al centro parroquial. Tiene una
altitud media de 2680 m.s.n.m. con una extensión de 70,14 Km2. Entre los
medios de transporte para acceder a la parroquia están: buses de la Cooperativa
de “Transportes 24 de Mayo”, cuya parada se encuentra en el terminal de la Feria
Libre, sus horarios de servicio son de Lunes a Viernes de 6:00 am hasta las 7:00
pm, con un tiempo de recorrido de 45 minutos el costo del pasaje es de 0,50
ctvs., otro de los medios de transporte son las camionetas particulares
“Transservicaushin” con un costo de 2 dólares.

Cumbe es una de las parroquias de menor población cuenta con 6582 habitantes
y con temperaturas que varían anualmente entre 9° y 23°C. Las principales
actividades económicas son la ganadera y lechera, esta parroquia se destaca
por sus grandes campos para la producción agrícola para auto consumo.

Los límites geográficos de esta parroquia son: NORTE: Parroquia Tarqui. SUR:
Parroquia Jima del cantón Sigsig y el Cantón Nabón. ESTE: Parroquias de
Quingeo y San José de Raranga del cantón Sigsig. OESTE: Parroquia Victoria
del Portete.

Las 22 comunidades que conforman la parroquia San Antonio de Cumbe son: 24

de Mayo, 24 de Mayo Alto, 3 de Noviembre, Centro parroquial “El Amarillo”, El
Cisne, El Salado, La Confianza, La Floresta, La Merced, La Posada, La Union,
Los Alamos, Los Laureles, Los Sauces, Manzano Loma, San Antonio, San
Capac, San Francisco, San José, San Luis de Totorillas, San Pedro, San Vicente
de Gañadel y Totorillas.

CENTRO DE SALUD
La parroquia San Antonio de Cumbe está compuesta por una unidad operativa
de salud de tipo A, que está situada a 3Km desde la vía principal y junto a la
plaza central de la parroquia con una infraestructura en renovación y que
actualmente funciona en el GAP parroquial (desde Octubre del 2018), cuenta

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con 2 consultorio médico, 1 consultorio odontológico, 1 consultorio de Psicología,
centro de vacunación, farmacia, estadística-admisiones y sala de espera.

Su horario de atención es de domingo a viernes de 8:00 am a 17:00 pm. Esta

unidad de salud está conformada con servicios de medicina general, medicina
familiar, odontología, farmacia, enfermería y vacunación. La unidad tiene por
objetivo cubrir a los siguientes grupos etarios, recién nacidos de 0 a 28 días,
niños de 29 días a 11 meses, niños de 1 a 4 años, niños de 5 a 9 años,
adolescentes de 10 a 19 años, adultos de 20 a 64 años, adultos mayores de 65
años o más, controles obstétricos en cada semestre de mujeres gestantes lo cual
después deben hacer el de seguimiento en postparto, en esta unidad se brinda
el servicio de planificación familiar.

El centro de Salud Cumbe se encuentra conformado por 3 EAIS distribuido por

sectores. Cada uno conformado por: 1 médico rural, 1 licenciada en enfermería
y si hay disponible1 odontólogo ellos ayudan a brindar una buena atención
médica a personas vulnerables hacen visitas domiciliarias a las diferentes
comunidades que pertenecen a la Parroquia, estas visitas son constantes y se
realizan 3 veces por semana.

La unidad Cumbe cuenta con el manejo de talleres sobre promoción y prevención

de salud. También se elabora fichas familiares que ayuda a determinar, analizar
y llevar un control para poder ayudar a las personas con mayor riesgo de cada
grupo familiar. Funcionan en éste centro de salud 4 clubs:
 Club del adulto mayor: los cuales se reúnen los días viernes cada 15 días.
 Club de pacientes con discapacidades: se reúnen el tercer miércoles de
cada mes.
 Club de pacientes crónicos: se reúnen el último jueves de cada mes (Pcts.
con Diabetes, Hipertensión, Hipotiroidismo, Artritis, osteoporosis, Infarto
del corazón.)
 Club de embarazadas: se reúnen último viernes de cada mes (Pcts
embarazadas y sus acompañantes.)

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 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Considerando la matriz de priorización de problemas y entrevistas realizadas a

los pacientes, se ha detectado que el desconocimiento acerca de la alimentación
ha llevado a un mal control de sus enfermedades; y se plante a la hipertensión
arterial como una enfermedad común que se encuentra afectando a la
comunidad.

o Individual
Al dialogar con los moradores de esta parroquia y escuchando sus
historias de vida, pudimos apreciar que existe un gran número del adultos
mayores con hipertensión arterial que viven una situación estresante
desde que inicia la enfermedad arterial hipertensiva, ya que la atención
que demandan es mayor; no tienen apoyo y son olvidados, lo cual a ellos
les afecta y presentan escasa actividad en sus labores diarias como son
en la área de agricultura y ganadería. En este caso cabe recalcar que ellos
viven de esa área productiva, que no solo les afecta la enfermedad sino
va de la mano con otras morbilidades que les suele acompañar. También
es importante la situación de los adultos mayores que presentan
complicaciones que se producen a causa de un mal control en la
enfermedad hipertensiva, debido a que estas personas no tienen buenos
hábitos alimenticios, porque son personas que viven solas ya que sus
familiares han migrado a otras ciudades o países, por falta de atención
por parte de sus familiares o debido a que existe una misma alimentación
para toda la familia, y sumado a esto también puede ser porque
desconocen los factores de riesgo de la enfermedad.

o Familiar
Interactuando con los familiares de los pacientes, pudimos darnos cuenta
que estas familias tienen una labor importante el en cuidado del paciente
hipertenso, más cuando su familiar que presenta hipertensión es un adulto
mayor, a veces no depende de ellos que la enfermedad empeore sino es
porque no presentan los medios económicos para un control médico,
como sabemos ellos viven en el sector rural donde no todos cuentan con
los servicios básicos e higiénicos necesarios, otro factor que se suma es

|5
 que su alimentación no es la adecuada para un paciente hipertenso
porque su economía no es muy buena, ya que el paciente requiere de
medidas higiénico-dietéticas más cuidadosas y sanas.

o Comunitario
Investigando nos encontramos que el GAP parroquial tiene a su
disposición un club del adulto mayor que realiza diversas actividades cada
15 días, la cual brinda al paciente apoyo emocional y psicológico. Además
de lo anterior, existen personas que se encargan del cuidado, las mismas
que también proporcionan información sobre la manera en la que
deberían alimentarse. Dentro de este programa hay muchas actividades
dinámicas, asimismo dictan charlas y llevan un control médico riguroso de
los pacientes inscritos en este club.
o Centro de salud.
El centro de salud Cumbe tiene una visión fundamental que es promover
una mejor calidad de vida para los pacientes, uno de los objetivos es la
profilaxis de las enfermedades y el adecuado control para evitar
complicaciones graves a futuro. Esta unidad de salud desempeña un buen
papel con el cuidado de la salud de cada persona de la comunidad,
teniendo sus fichas familiares al día para tener un buen control de las
enfermedades, esta unidad se organiza para presentar a la ciudadanía
ferias de salud, talleres, charlas y hacen visitas domiciliarias
especialmente a pacientes vulnerables como son los adultos mayores
como sabemos ellos no cuentan con medidas necesarias para poder
llegar porque sus casas son muy alejadas de la unidad de salud o porque
viven solos.

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 MARCO TEÓRICO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 Definición

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por el

incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Esta
constituye el principal factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y
presenta alta prevalencia en el mundo actual, por lo cual su prevención
constituye una necesidad imperiosa.(1)

 Factores de riesgo de la hipertensión arterial

Se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la

mayoría de las personas que la sufren, tales como: dieta con alto contenido de
sal, grasa o colesterol, además de las condiciones crónicas como, problemas
renales y hormonales, diabetes mellitus, antecedentes familiares, falta de
actividad física, vejez ,mientras mayor sea la persona existe más probabilidad de
padecerla, sobrepeso, obesidad, color de la piel, algunos medicamentos
anticonceptivos, estrés y consumo excesivo de tabaco o alcohol. (1)

 Cuadro clínico

En la mayoría de los pacientes la hipertensión arterial transcurre sin síntomas y,

por tanto pasa desapercibida, con el riesgo que eso conlleva, pero existen
manifestaciones clínicas como cefalea, diaforesis, pulso rápido, respiración
corta, mareo, alteraciones visuales, zumbidos en los oídos, rubor facial. (1)

Según datos de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial-Liga Española

para la Lucha contra la Hipertensión Arterial, los hipertensos que han estado sin
diagnóstico durante mucho tiempo, pueden sufrir en un momento dado una
complicación, como la angina de pecho, que es un síntoma derivado de esta.
(1)

El exceso de presión en las arterias mantenida durante años y no tratada, puede

conducir a un número elevado de complicaciones como aterosclerosis,
cardiopatía hipertensiva, enfermedad renal y accidente vascular cerebral. (1)

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La hipertensión actualmente es considerada como un problema en el área de
salud pública en todo el mundo, con repercusiones médicas ya que es
considerado como un factor de riesgo para enfermedades vasculares, cardiacas
y renales. Se estima que para el año 2025 abra un aumento del 60% de estas
cifras para un total de 1,56 billones de personas En el año 2025. A nivel de
Ecuador se ha reportado una prevalencia entre el 8%.Las proyecciones acerca
de la epidemia de las enfermedades crónicas no transmisibles son alarmantes,
siendo actualmente la primera causa de mortalidad a nivel mundial, afectando
principalmente a países en vías de desarrollo. Los factores predisponentes a
llevar a esta enfermedad son: al creciente estilo de vida ,que se ha extendido en
todo el mundo, caracterizados por cambios en la dieta, sedentarismo, el
tabaquismo y estresores psicológicos o socioeconómicos, todos factores de
riesgo asociados a la HTA que sustentan la necesidad de datos locales que
permitan conocer su comportamiento epidemiológico .(2,3)

 Fisiopatología

En cuanto a la fisiopatología de la hipertensión muestra un crecimiento

progresivo con la edad. El modelo de HTA varia, se puede observar que la
presión arterial sistólica muestra un incremento continuo mientras que la presión
diastólica comienza a declinar a partir de los 50 años en ambos sexos,
incrementado la presión de pulso que constituye un predictor muy fuerte para el
desarrollo de eventos cardiovasculares. En cuanto a la rigidez de la aorta es el
principal mecanismo que conlleva a la HTA. En cada latido el volumen eyectado
por el ventrículo izquierdo genera una onda de pulso que viaja del corazón hacia
la periferia la cual es a su vez reflejada hacia el corazón una vez que alcanza la
periferia, cuando las arterias son distensibles la velocidad es más lenta y retorna
al corazón durante la diástole, lo que produce incremento de la presión diastólica.
(3)

Las paredes estructurales de las paredes vasculares llegan a perder su

elasticidad y aumentan las fibras de colágeno rígidas. La calcificación y el
desarreglo de las fibras produce rigidez de las paredes, produciendo un
incremento de la velocidad de la onda de pulso, Determinado que el retorno de
la onda alcance el corazón durante la sístole incrementado la presión sistólica y
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reduciendo la presión diastólica otros factores que afectan la presión arterial
están en relación a disfunción endotelial por reducción en la producción de óxido
nítrico e incremento de vasoconstrictores como la endotelial. (3)

 Diagnóstico de hipertensión arterial

La(OMS) Organización Mundial de Salud recomienda que el diagnóstico de la

HTA esté basado en múltiples mediciones de la PA, efectuadas en varias visitas
en días distintos, pero sin especificar en cuántas visitas .En la primera evaluación
se realizan mediciones en ambos brazos y para las mediciones posteriores, se
elige aquel brazo con valor de PA más elevados. En adultos mayores y en los
pacientes diabéticos, por la posibilidad de ortostatismo debe efectuarse también
la medición de la PA después de dos minutos de estar en posición de pies .(3,4)

 Clasificación

El 13 de Noviembre 2017, en la reunión anual de la AHA y el ACC, estas

instituciones anunciaron que habían considerado, de conjunto, cambiar la
definición de presión arterial alta. Las nuevas pautas ACC/AHA presentadas,
definen la presión arterial sistólica en 130 mmHg o más como hipertensión,
mientras que la definición anterior que aceptaban establecía el umbral en valores
entre 140 o superiores. También consideran ahora como hipertensos a los que
tengan cifras de 80 mmHg o más de presión arterial diastólica, en lugar de 90
mmHg y más. Por tanto, en estas pautas desaparece la categoría de pre-
hipertensión, que era la ubicada entre 120 y 139 de PAS y entre 80 y 89 de PAD.
De aceptarse estas cifras (PA >130/80 mmHg en lugar de >140/90 mmHg. (4,5)

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FIG 1. CLASIFICACION DE GRADOS DE HIPERTENSION ARTERIAL SEGÚN
JNC 2017. (5)

 Tratamiento

El objetivo del tratamiento es disminuir la morbilidad y la mortalidad

cardiovascular. La premisa fundamental para tratar a los pacientes con
hipertensión arterial debe ser individualizar el tratamiento. En algunos casos la
normalización de la presión arterial se obtiene solo con modificar el estilo de vida;
en otros, es necesario indicar la terapia medicamentosa, pero en ambas
situaciones es primordial la educación del paciente. (1)

 Tratamiento no farmacológico: modificaciones en el estilo de vida

Se considera que todos los hipertensos necesitan modificar su estilo de vida y

entre las principales medidas: un Índice de masa corporal normal, dieta
hiposódica, ejercicio físico, aumentar el consumo de frutas y vegetales, eliminar
el hábito de fumar y limitar la ingestión de bebidas alcohólicas. (1)

Se debe comenzar con todos los pacientes con hipertensión de grado I y

mantenerla durante 3 meses como única medida terapéutica, si no existen
algunas de las condiciones consideradas como riesgo cardiovascular. (1)

1. Tratamiento farmacológico

En todos los pacientes clasificados como de grado II, así como en aquellos de
grado I con riesgo cardiovascular. El uso de fármacos antihipertensivos siempre
debe ir acompañado de las medidas que contribuyen a cambiar el estilo de vida
del paciente, como principales requisitos para iniciar y mantener el tratamiento
farmacológico figuran: edad del paciente, necesidades individuales y dosis,
respuesta al tratamiento. (1)

2. Principales fármacos empleados en pacientes con hipertensión

arterial

Los medicamentos hipotensores considerados de primera línea son los

diuréticos, los betabloqueadores, los bloqueadores de los canales del calcio, los
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y más recientemente,
los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. (1)
| 10
Otros medicamentos como los alfa bloqueadores, los simpaticolíticos centrales,
los antagonistas adrenérgicos periféricos y los vasodilatadores directos, se
consideran de segunda o tercera línea y algunos son reservados para
situaciones muy específicas. (1)

Prevención

 Todo adulto con más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión

arterial, principalmente si tienen factores hereditarios. (1)
 Realizar ejercicios físicos y evitar la obesidad. (1)
 Disminuir el nivel de sal en la preparación de las comidas. (1)
 Reducir al mínimo la grasa animal y llevar una dieta rica en verduras,
legumbres, frutas y fibras. (1)
 Limitar la cantidad de alimentos procesados y fritos. (1)
 No fumar y evitar los ambientes contaminados por el humo del tabaco. (1)
 Moderar el consumo de bebidas alcohólicas. (1)
 No ingerir en exceso bebidas excitantes como café y el té, por citar
algunas. (1)
 La hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se
agudiza cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes mellitus o ácido
úrico.

JUSTIFICACION

Este trabajo se realizó debido a una mayor incidencia de casos de hipertensión

arterial en adultos mayores en el Centro de Salud de la parroquia Cumbe. Nos
centramos en el tema de nutrición debido a que muchos adultos mayores
desconocen la importancia de saber alimentarse correctamente, algunos de ellos
no siguen las indicaciones que los médicos les envían para tratar
adecuadamente su enfermedad. Algunos de los adultos mayores viven solos y
solo se alimentan de lo tienen o de lo que cosechan de sus sembríos, no tiene
un correcto seguimiento por lo que asisten al Centro de Salud solo cuando su
enfermedad exacerba, el hecho de vivir solos se les dificulta tomar a horas
adecuadas el medicamento o simplemente se les olvida hacerlo.

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Si bien se sabe la hipertensión arterial es el factor de riesgo más importantes
para desarrollar una enfermedad cardiovascular la cual se puede complicar
llevando a las personas a la muerte. A menudo se asocia con otros factores de
riesgo como obesidad, tabaquismo y Diabetes Mellitus.

Por ende es muy necesario tener un control regular de la presión arterial, pero
también es importante tener un buen estilo de vida realizando un poco de
ejercicio, seguir instrucciones de los médicos y en cuanto a la alimentación saber
que comida es saludable y necesaria para cuidar nuestra salud.

OBJETIVOS

Objetivo general

Efectuar un diagnóstico nutricional en adultos mayores de 65-80 años de edad

con hipertensión arterial en la parroquia cumbe período marzo-julio del 2019

Objetivos específicos

• Analizar las condiciones económicas y culturales de la población.

• Plantear una propuesta educativa sobre el manejo no farmacológico de la

Hipertensión arterial.

METODOLOGIA

Tipo de estudio: Se hizo un estudio descriptivo y observacional. La muestra que

se tomó fue en pacientes con hipertensión arterial que acudieron al centro
médico Cumbe.

Criterios de inclusión

 Adultos mayores de ambos sexos > 65 años de edad.

 Adultos mayores que han sido diagnosticadas de Hipertensión arterial que
pertenecen a la parroquia Cumbe.
 Adultos mayores sin discapacidad mental.
 Adultos mayores que acepten y firmen el consentimiento informado que
se les será entregado con anterioridad.

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Criterios de exclusión

 Usuarios menores < 65 años de edad.

 Adultos mayores sin antecedentes de hipertensión arterial.
 Adultos mayores que padezcan alguna discapacidad mental.
 Adultos mayores que no acepten firmar el consentimiento informado.

Variables

 Variables cuantitativas
Estado civil
Sexo
 Variables cualitativas
Edad

PLAN DE ANALISIS

Las enfermedades que se presenta en la población son de gran interés en este

sitio, en esta comunidad no saben cómo sobrellevar estas enfermedades,
debido a la falta de educación, conocimientos y constancia en el tratamiento por
que muchos de ellos no retiran las medicinas, no toman la medicación como es
debido y no llevan hábitos higiénico dietéticos especialmente dentro del aspecto
nutricional , porque desconocen qué tipo de alimentación seguir o no tienen las
medidas necesarias para poder llevar una dieta balanceada o no tienen algún
familiar que los pueda ayudar y supervisar ya que todos son adultos mayores
que necesitan de alguien para que los ayude , todo esto ocurre por lo general
por la falta de conocimiento de las complicaciones de dichas enfermedades por
lo que no hacen conciencia de la gravedad de este problema de salud. Es por
esto que después de establecer el problema de esta comunidad se planteó
elaborar estrategias con el objetivo de educar a la población afectada y así
mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

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CRITERIOS DE HELSINKI

Los datos que se obtuvieron por medio de la entrevistas son de carácter

confidencial entre los estudiantes y los participantes y por ética no serán
divulgados por ningún medio y bajo ninguna circunstancia.

RESULTADOS

El centro de salud Cumbe atiende aproximadamente 15 pacientes diarios, de los

cuales al menos el 50% son adultos mayores, muchos de ellos padece
enfermedades crónicas. Para la selección del problema se realizaron entrevistas
a 30 personas que acuden a consulta externa, mediante éstas se determinó que
la enfermedad principal es la hipertensión arterial (diagnosticada por el centro),
de esta cantidad de personas se seleccionó 20 para llevar a cabo nuestro
objetivo, de los 20 pacientes que se entrevistó el 65% pertenecían al género
femenino y el 35% al masculino, el 75% superan los 70 años de edad.

En cuanto al conocimiento sobre la enfermedad, se observó que el 30% saben

algo de la enfermedad y el (60% no, el 80% toma algún tipo de medicación como
tratamiento, el 20% no lo hace por los efectos colaterales que dicen sentir,
apenas el 45% tiene conocimiento sobre algunos alimentos que debería
consumir en su dieta, el 55% no conoce que alimentos exacerban su enfermedad
ni cuales ayudan a mejorar su calidad de vida, el 95% de personas hipertensas
cree que el café no exacerba la patología y lo consumen diariamente, y solo el
5% afirmo no consumir café por sus efectos en la enfermedad, en la actividad
física el 20% realiza algún tipo de ejercicio, la mayoría respondieron que caminan
o realizan bailoterapia, y el 80% respondieron que no debido a limitaciones
físicas o patologías que causan dolor o falta de tiempo, en cuanto a la pregunta
si algún familiar los apoya en su alimentación, el 90% afirmaron que no, ya que
por lo general sus hijos comen todo tipo de alimentos en especial carbohidratos,
algunas personas manifestaron que no quieren causar molestias por esta razón
prefieren no decir nada, y el 10% manifestó vivir con sus hijos, quienes preparan
alimentos de acuerdo a la dieta recomendada para su enfermedad, en la
pregunta sobre el control de la enfermedad la respuesta fue que el 65% acuden
al centro de salud para su cita médica, recibir medicación, a reuniones (club de

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adulto mayor) y tratan de cumplir con la dieta recomendada por su médico, y el
35% no tiene control ya que a veces no acuden al centro, por falta de tiempo,
algunos piensan que no existen complicaciones por lo que no necesita
tratamiento o no presentan mejoría inmediata y deciden abandonar el
tratamiento.

Con estos resultados se determinó que las principales necesidades de los

pacientes es conocer las medidas dietéticas para la hipertensión arterial, al igual
que la información sobre el concepto de la enfermedad y sobretodo el tratamiento
no solo farmacológico sino también la prevención y otras medidas que pueden
mejor su condición. También se observó que existe una mayor prevalencia de
hipertensión en el género femenino en comparación con el masculino.

CONCLUSIONES

Gracias a los estudios que se realizaron en el centro de salud Cumbre, donde se

dialogó con las autoridades y los pacientes, quienes estuvieron de acuerdo en
participar, se logró determinar que el principal problema de salud de los adultos
mayores de 65 – 80 años es la hipertensión arterial, enfocado en la nutrición ya
que en los resultados de las entrevistas realizadas se puede observar que existe
un déficit de conocimientos sobre que alimentos mejorarían la condición de esta
enfermedad y cuales la exacerban, al igual que la falta de conocimiento de las
medidas no farmacológicas existentes.

En este estudio se vio que a la población le hace falta concientizar sobre la

gravedad de la enfermedad y las medidas que deberían tomar para no tener
complicaciones a futuro.

El GAD municipal de esta parroquia y los médicos del centro de salud realizan
un plan de estrategia para el adulto mayor donde ellos participan, como el club
de adulto mayor que se realiza los viernes cada 15 días, en los cuales se dan
charlas a los pacientes, actividades recreativas y las visitas domiciliarias, esto
ayuda a mejorar la calidad de vida.

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 PROPUESTA

 Realizar charlas con los adultos mayores para que entiendan de qué se
trata su enfermedad, en las cuales nos basaríamos en la educación de su
alimentación, cuidado y responsabilidad al momento de proteger su salud.
 Efectuar ejercicio físico para cambiar sus hábitos de vida, organizando a
toda la población de adultos mayores que quieran participar,
considerando sus limitaciones.
 Ejecutar un seguimiento estricto en cuanto al tratamiento para que los
adultos mayores no se descuiden de sus controles médicos.

| 16
 BIBLIOGRAFIA

1. Guarnaluses B, Jorge L. Algunas consideraciones sobre la hipertensión

arterial. MEDISAN. Noviembre de 2016; 20(11):2434-8.

2. Salazar Cáceres PM, Rotta Rotta A, Otiniano Costa F. Hipertensión en el

adulto mayor. Rev Medica Hered. Enero de 2016; 27(1):60-6.

3. Ortiz R, Torres M, Peña S, Alcantara V. Factores de riesgo asociados a

hipertensión arterial en la población rural de Quingeo Ecuador. 2017;
12(3):95-103.

4. Tagle R. DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Rev Médica

Clínica Las Condes. 1 de enero de 2018; 29(1):12-20.

5. Brito ADE. Hipertensión arterial: cifras para definirla al comenzar 2018.

2018; 9.

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 ANEXOS

06/05/19

06/05/19

En la apertura del trabajo investigativo en el centro de salud Cumbe, conociendo

el lugar donde están funcionando actualmente y pidiendo la autorización de que
nos colaboren para realizarlo.

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 19/05/19

19/05/19

En el centro de salud que están reconstruyendo y en el pasillo del GAD parroquial

donde actualmente funciona el centro de salud, realizando una intervención
sobre el trabajo investigativo

| 19
 12/06/19 12/06/19

12/06/19
12/06/19

12/06/19 12/06/19 12/06/19

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 12/06/19 12/06/19 12/06/19

12/06/19

12/06/19

12/06/19

Participación con los adultos mayores, realizando entrevistas para conocer su

problemática.
| 21
 16/06/19

12/06/19

En coordinación con la Dra. Catalina Minga directora del centro de salud cumbe
analizando los puntos más relevantes de la problemática obtenida en la
participación de los adultos mayores. Y entrega del oficio de autorización.

| 22
 05/07/19

05/07/19

Finalizando y agradeciendo por la apertura a la doctora por darnos el espacio

para poder llevar a cabo el trabajo investigativo.

| 23