SOLICITO: Licencia por Fallecimiento.

Familiar Directo

Dr. CARRANZA PAREDES JAVIER MANUEL

Director Ejecutivo de la Red de Salud Pacasmayo.

Atención: Luis Roger PAIRAZAMAN CARLOS

Jefe de la Unidad de Personal de la Red Salud Pacasmayo

Yo, SORIANO CÓRDOVA Gladys Consuelo, con DNI N° 19330644,

domiciliada en Los Grimaldos A – 24 – ICA, con cargo Cirujano Dentista con nivel V,
Trabajadora del Hospital Tomas Lafora de Guadalupe de la RED - Pacasmayo ante
Usted con el debido respeto me presento y expongo.

Que, habiendo fallecido mi Esposo Don: HUAMANÍ LLAMOCCA Camilo

Enrique; es que solicito a usted Señor Director Ejecutivo de la RED ordene a quien
corresponda se me conceda dicha Licencia a partir del 06 de Julio al 10 de Julio del
2019, según consta en la Acta de Defunción.

Es justicia que espero alcanzar.

Adjunto:

- Copia de DNI
- Copia de DNI de Esposo
- Copia de Acta de defunción

Guadalupe, 04 de Julio del 2019

__________________________________

SORIANO CÓRDOVA GLADYS CONSUELO

DNI: 19330644
 SOLICITO: Subsidio por Fallecimiento
y Luto Fam.Directo.

Dr. CARRANZA PAREDES JAVIER MANUEL

Director Ejecutivo de la Red de Salud Pacasmayo.

Atención: Luis Roger PAIRAZAMAN CARLOS

Jefe de la Unidad de Personal de la Red Salud Pacasmayo

Yo, SORIANO CÓRDOVA Gladys Consuelo, con DNI N° 19330644,

domiciliada en Los Grimaldos A – 24 – ICA, con cargo Cirujano Dentista con nivel V,
Trabajadora del Hospital Tomas Lafora de Guadalupe de la RED - Pacasmayo ante
Usted con el debido respeto me presento y expongo.

Que, habiendo fallecido mi Esposo Don: HUAMANÍ LLAMOCCA Camilo

Enrique, el día 06 de Julio del 2019; es que solicito a usted Señor Director Ejecutivo de
la RED ordene a quien corresponda se me otorgue dichos Beneficio; dispuesto ene l
D.S. Nº005-90-PCM; Según consta en la Acta de Defunción.

Es justicia que espero alcanzar.

Adjunto:

- Copia de Partida de Nacimiento

- Copia de Matrimonio
- Copia de DNI
- Copia de DNI de Esposo
- Copia de Boleta de Pago del mes de Junio
- Copia de Acta de Defunción
- Copia de Boleta de Sepelio
- Copia de Resolución de Licencia de Fallecimiento

Guadalupe, 04 de Julio del 2019

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SORIANO CÓRDOVA GLADYS CONSUELO

DNI: 19330644