REPARACION (LORA )

Es el restablecimiento de la arquitectura y la función tisular tras una lesión . La inflamación pone

en funcionamiento el proceso de reparación de los tejidos dañados por 2 MEANISMOS :
 REGENERACION: esto mediante dos procesos : 1) proliferación de las células maduras
normales que quedaron tras la lesión y que además tiene capacidad de dividirse . 2)
maduración de las células madre tisulares .

El mecanismo de regeneración restablece al tejido lesionado en su estructura y función ,

además requiere que el tejido de sostén este indemne.

 SUSTITUCION POR EJIDO CONJUNTIVAL

- Constituye la formación de cicatriz
- Esto se realiza en tejidos lesionados que no tienes capacidad de división
- No restablece por completo el tejido lesionado
- La estructura del tejido de sostén esta gravemente dañado

La CICATRIZ NO ES NORMAL , pero establece estabilidad estructural y funcional

La FIBROSIS, es el resultado del deposito de colágeno extenso en el intersticio del tejido

conjuntival de los distintos órganos como consecuencia de una inflamación crónica ( infarto en
caso del miocardio ).

ORGANIZACIÓN ,es la formación de tejido fibrotico en un espacio tisular tras un exudado

inflamatorio

PRINCIPIOS GENERALES DE LA PROLIFERACION CELULAR

1) en el proceso de reparación proliferan muchos tipos celulares : células normales que

quedaron en el tejido lesionado que intentas recuperar su estructura normal ;células
endoteliales , fibroblastos
2) Los tejidos del cuerpo de acuerdo a su capacidad de REGENARACON INTRINSECA SE
CLASIFICAN EN :
- tejidos lábiles : células /tejidos que están en división constante ( ej : epitelios , tejido
hematopoyético ). Tras una lesión se reponen por proliferación de células madre o a
partir de las células maduras ya diferenciadas ( esto en el caso de los epitelios )
- tejidos estables :células /tejidos con escasa capacidad de división , se encuentran en
fase Go de la mitosis pero tras una lesión pasan a G1 . Ej: órganos (hígado es la
excepción , tiene una gran capacidad de proliferación )
- tejidos permanentes : no pueden dividirse , se reparan por fibrosis . Ej :neuronas y
células miocardicas .
3) la proliferación celular esta controlada por señales envidas por factores de crecimiento y
señales procedentes de MEC ( estas últimas por interacción con integrinas que generan
señales que estimulan la proliferación celular
 REPARACION POR SUSTITUCION DE TEJIDO CONJUNTIVAL

Este proceso se denomina cicatriz en la piel y fibrosis en órganos profundos

PASOS PARA LA FORMACION DE CICATRIZ :

1) Lesión celular
2) Reacción inflamatoria
3) Formación de tejido granulación
4) Formación de cicatriz (deposito de tejido conjuntivo )

PASOS DE REPARACION ( PROCESOQ UE OCURRE DESPUES DE LA INFLAMACION )

1) ANGIOGENIA ( similar al libro ) . puntos a tener en cuenta para el examen : VEGF regula
la angiogenia y aumenta la permeabilidad vascular , proceso que explicaría el edema
durante el proceso de cicatrización
2) FORMACION DEL TEJIDO DE GRENULACION (explicación similar e idéntico al libro ) .
EXTRAS : ASPECTO MACROCOPICO : rosado, blanco, granular que se observa al retira la
costra de la piel. ASPECTO MICROSCOPICO : : capilares de paredes finas con espacios
interendoteliales amplios , MEC laxa y células de inflamación ( principalmente
macrófagos)
3) REMODELACION DEL TEJIDO DE GRANULACION ( similaer al libro )

EVOLUCION DE LA CRICATRIZ:

- disminución del numero de fibroblastos y de vasos neoformados

- aumenta la sistesis y deposito de fibras colágenas en la MEC y disminuye la
degradación .El deposito de MEC depende del equilibrio entre : agentes
fibrinogenicos, MMP, TIMP
- El tejido de granulación evoluciona hasta formar cicatriz compuesta por fibroblastos y
otros componentes de la MEC

COMPOSICION DE LA CICATRIZ

- Fibroblastos fusiformes , colágeno denso, fragmentos de tejido elástico y otros

componentes de la MEC

EJEMPLOS CLINICOS DE REPARACION DE TEJIDOS Y FIBROSIS

Similar al libro ( copia y pega Xd )