Clase optativo sistémica

25 de septiembre.

Modelos transgeneracionales
o históricamente orientados.

Modelo de primer orden: Terapeuta externamente puede influir sobre el sistema sin participar de esa
observación.

Después se le da importancia a la figura del terapeuta, que influencia tiene en el sistema y cómo participa.
Mirar el sistema desde afuera e intervenir sin considerar el impacto que su propia presencia tiene.

Los modelos de primer orden tienen una particularidad: apuntan a una suerte de ideal de como las familias
deberían ser, lo que un paciente debería alcanzar en un espacio clínico.

Una terapia familiar de influencia psicoanalítica

- No están asociados al psicoanálisis formalmente, pero si reconocen su influencia.
- Trabaja con la familia como unidad de análisis. Siempre van a tomar la familia completa, lo cual no
quiere decir que tengan que trabajar con toda la familia todo el tiempo, pero si para trabajar la
sintomatología individual consideran su origen en toda la unidad familiar.
- Utiliza técnicas similares como la elaboración del pasado y explorar emociones. Estos son modelos
sistémicos bastante innovadores porque ya no estamos históricamente en la primera etapa en donde
lo más importante es generar la diferencia, como ya está establecida se dan libertades para tener
elementos bastante similares.

Objetivo central de terapias transgeneracionales

- Estos modelos están anclados en el pasado, muchas de las dificultades que estén en el presente van a
tener que ver cómo estamos involucrados como individuos en esta red familiar.
- El objetivo sería entender como esa constitución familiar nos ha afectado o no y tratar de desenredar
las eventuales dificultades que puedan surgir de ahí.
- El paciente individual es el foco, no como en el modelo estructural, uno piensa en toda la familia pero
puede hacer distintos tipos de intervenciones. No es exclusivamente familiar.
- Es preciso llegar a los factores históricos o causales para lograr un cambio. A diferencia de los otros
modelos sistémicos los transgeneracionales van a tener un importante trabajo en recorrer la historia.

Murray Bowen
- Psiquiatra estadounidense.
- Crea la teoría familias sistémica, teoría del comportamiento humano en la que se concibe a la familia
como una unidad emocional. Esta teoría utiliza el pensamiento sistémico para describir las complejas
interacciones dentro de la unidad.
- Teoría más conocida como diferenciación del sí mismo.

Una terapia para la diferenciación

- Idea de que cuando una familia llega a consultar hay una suerte de objetivo, ideal al cual se aspira
llegar. Y en ese sentido para Bowen no era diferente, partía de la idea que en la terapia el objetivo
central tenía que ver con la posibilidad de que el individuo se diferenciara. Todos tenemos un nivel de
apego emocional con nuestra familia de origen.
 - Para Bowen lo más importante tiene que ver con que el individuo lograra diferenciarse, tomar
distancia de su familia de origen.
- Sus estudios partían de la observación clínica de casos.
- Todos tenemos un apego emocional no resuelto con nuestra familia de origen. Y que a lo largo de la
vida todos hacemos un esfuerzo para lograr esa diferenciación emocional.
- Bowen fue de los primeros que dijo quizás parte del trabajo que va a hacer con la familia va a tener
que ver con mi propio trabajo con mi propia familia. Los psiquiatras que volvían a las familias de origen
para intervenir con las familias se volvían mejores terapeutas  Matices de la implicancia del propio
terapeuta en el proceso.
- En la medida en que la persona pueda identificar las pautas de interacción con su familia de origen
vaya aprendiendo a reaccionar de forma controlada emocionalmente a esta y lograr la individuación y
autonomía personal.
- Cuando nacemos somos absolutamente dependiente de nuestras relaciones tempranas, lo que él
propone es que todos hacemos muchos esfuerzos por cuidar esas relaciones que nos garantiza el
vínculo.
- Muchas veces de adultos hay muchos de estos procesos que en la familia no se resuelven del todo
resultando en pautas eventualmente problemáticas.
Conceptos clave:
- Diferenciación: todas las familias inicialmente tienen una fusión inicial con la mamá y paulatinamente
los niños van logrando la autonomía emocional.
- Las personas menos diferenciadas son más vulnerables frente a estados de tensión emocional.
- Triángulos: configuración emocional básica de 3 personas. Cuando la tensión en la relación se
incrementa.

Escala de diferenciación del sí mismo

1. Primer cuarto de la escala. 0-25 Commented [JFD1]: Falta

2. Segundo cuarto de la escala: 25-50
 Personas que logran diferenciarse un poco más entre lo que ellos sienten y lo que el otro siente. Opiniones
diferentes a la otra persona y que eso no necesariamente va a amenazar el vínculo.
Personas que si bien lograr distinguir una diferencia no la manifiestan o hacen esfuerzos para mantener esa
diferencia no problemática.
3. Tercer cuarto: Hay menos fusión, y básicamente son personas que si bien logran tener la diferencia,
tienden a conformarse y suelen ceder con facilidad para que no logren desagradar al otro, ceder sus
propias convicciones.
4. Último cuarto (75 a 100): las personas que se encuentran en ese nivel no llegarían a consultar. Estarían
en el rango de normalidad, y esa es una característica de los modelos de primer orden que piensan en
una realidad allá afuera que observa el terapeuta y una idea de normalidad/patología y modo de
pensar la clínica en búsqueda de normalidad.
Los modelos de segundo orden ya no se mueven en el ideal de patología / normalidad, empieza a meterse en
el mundo de construir la realidad.

Una terapia para la diferenciación:

Los cónyuges empelan 3 mecanismos para controlar la ansiedad de la fusión del yo:
- El conflicto conyugal
- La disfunción de un cónyuge
- La transmisión del problema a uno más hijos.

¿Cómo se afronta el apego emocional no resuelto?

 - En un extremo, están las personas que se distancian emocionalmente de los padres, aislando el sí-
mismo cuando están en contacto físico con ellos.
- Sin estrés hay interacción espontánea, con estrés se hacen más reservadas y se aíslan más.
- En el otro extremo están las personas tan sensibles ante la presencia física del otro que requieren
cierta distancia física (‘ojos que no ven, corazón que no siente’)
- Corte emocional: caracterizado por la negación de la intensidad del apego emocional no resuelto.
Actúan fingiendo mayor autonomía que en la que en realidad tienen.

Segundo bloque

--- Commented [JFD2]: Autor

Naghi?

Terapia de lealtades y deudas.

- Lealtad multi personal: implica la existencia de expectativas con las cuales todos los miembros del
grupo adquieren un compromiso.
- Se interioriza el espíritu de las expectativas del grupo y se asumen una serie de actitudes para cumplir
con los mandatos interiorizados.
- El incumplimiento de éstos (de estas expectativas), genera sentimientos de culpa, que se transforman
en las fuerzas regulatorias del sistema para volver la homeostasis. Ética de la Lealtad. Todas las familias
buscan mantener un equilibrio.
- Hay distintas maneras de cumplir esas expectativas o manejar esos sentimientos de culpa y
dependiendo de eso van a aparecer distintas conductas sintomáticas.
- Todas las familias se mueven en una ética de lealtad.
- El síntoma va a aparecer en la medida en que la persona establezca mejores o peores estrategias para
manejar los sentimientos de culpa.
Terapia de lealtades y deudas.
Diapositiva II:
- La estructuración de la lealtad está determinada por la historia del grupo y sus mitos: el alcance de las
obligaciones de cada individuo y la forma de cumplirlas, están co-determinadas por el complejo
emocional de cada miembro en partículas y por la posición que ocupa en el sistema. Están trasmitidos
transgeneracionalmente. El cómo yo tengo que cumplir ciertas obligaciones están determinadas por la
complejidad emocional que tengo con cada miembro de la familia y por el lugar que ocupo en ese
sistema.
- Por definición, el crecimiento o maduración de cualquier miembro implica cierto grado de pérdida
personal y desequilibrio relacional.
- El miembro leal lucha por alinear su propio interés con el grupo.
Terapia de lealtades y deudas.
Diapositiva III:
- Las familias tienen sus propias leyes, en forma de expectativas compartidas implícitas. Es único y
singular.
- Cada miembro de la familia se halla constantemente sujeto a pautas variables de expectativas, las que
cumple o no.
- Los hijos pequeños, el cumplimiento o no de ciertas expectativas o leyes se sanciona por medio de
castigos. Los hijos mayores y los adultos pueden cumplir llevados por compromisos de lealtad
internalizados.
Terapia de lealtades y deudas.
Diapositiva IV:
 - Cuando el niño crece se gana la confianza de su papá, y el niño internaliza una suerte de deuda frente a
quien lo cuidó. Los niños suelen sentir que depositan en él cierta confianza, y sienten que deben
devolver la mano, y se sienten deudores de esa confianza que le entregaron.
- Mientras el hijo vive no va a estar realmente libre de esta deuda, lo importante es cómo se las ingenia
para manejar la deuda emocional.
- Él dice que una manera de saldar esta deuda es satisfaciendo las expectativas o transmitiendo estas
expectativas que transmitieron sobre mí a otros.

Sus premisas:
- La familia es un sistema multi generacional de obligaciones y deudas que deben pagarse de alguna
manera, desde una dimensión más afectiva como manera de retribuir ese afecto, esa confianza, que
las figuras de cuidado desempeñaron con el hijo.
- No siempre paga el deudor original, a veces las deudas se desplazan.
- La familia posee una ‘función superyoica’ interiorizada que transfiere mandatos y deudas a lo largo de
las generaciones. La familia que interiorizamos de alguna manera nos regula y nos dice lo que está bien
o está mal, y estos mandatos se van transfiriendo de generación en generación.
- La ética familiar es la de la lealtad: para mantener la homeostasis.
- La familia, es un sistema de obligaciones y deudas, depende de las deudas pasadas.
- Una de las manifestaciones del síntoma puede señalar una excesiva acumulación de injusticias o de
deudas que no se han podido pagar.
- Una prueba de lealtad familiar y sacrificio que un individuo paga por la deuda heredada por los
intereses del grupo.
- El síntoma aparecería como una manera de sacrificar sus propios intereses en pos del bienestar o
intereses del grupo.

Sus propuestas:
- Estas lealtades son como fibras invisibles que van tejiendo las relaciones familiares, mientras más
gruesas sean estas hebras mayor culpa va a sentir la persona si no logra cumplirlo.
- Estos se circunscriben comúnmente a áreas relativas a la crianza y la educación de los hijos. En
términos de las expectativas y crianza opera muy fuerte el cómo los hijos sienten que defraudan a los
papás y cuanta libertad o no realmente sienten que pueden tener para tomar decisiones de que
quieren ser.
- Terapeuta debe indagar quiénes están unidos por vínculos de lealtad y qué significa la lealtad para
ellos. (cuáles son los compromisos/mandatos que deben cumplir).
- Terapia se mete en esta red tejida de relaciones, empieza a retroceder y meternos en la historia, qué
tipo de expectativas, mitos, lealtades existen en esta familia y que significa, cuales son los mandatos
que esta familia siente que se tienen que cumplir.
- El insight en torno al significado especifico de la lealtad es fundamental para la cura. En esta
orientación psicoanalítica que él tenía decía que la persona tenía que lograr insight respecto de cuál es
la lealtad que estoy teniendo que cumplir en la familia, y ese insight es lo que para él es el camino para
la cura.

Sus propuestas:
- Un hijo solo cuando se convierte en padre tiene la capacidad de hacer más cc como se sentía con
respecto a las injusticias de las cuales se sentía objeto anteriormente.
- A pesar de que muchas veces los papas decían que no harían con sus hijos lo que hicieron con ellos,
muchas veces se repiten los mismos patrones en tanto no hay un contexto que haga visible esos
mandatos.
 - Idea de perdonar como elemento importante para la psicoterapia, dejar de culpabilizar a los otros por
lo que me pasa a mí, si no podría estar históricamente atrapado.
- Trabajo terapéutico debe facilitar el perdón y que no es algo que los padres decidan transmitir si no
que esos patrones también sucedieron para ellos.
- Chivo expiatorio: Un miembro de la familia se hace el representante de las dificultades familiares con
un síntoma en particular.
- Drogadicción como lealtad malentendida a la familia.

Intervenciones :
- Perdonar: facilitado por la re enmarcación positiva, se desplazan las culpas.
- Negociación: de necesidades, heridas, expectativas y deudas.
- Exploración de la historia de cada uno de los papás para entender de donde viene. Se reparan las
relaciones.

Enfoques transgeneracionales (Ambos)

- Origen del síntoma ya no en la primera infancia sino más atrás : pautas relacionales de la familia de
origen. Si tomabos a Bowen puede tener que ver con la diferenciación de la familia de origen y el otro
con las deudas a pagar.
- Teoría de la cura : la ‘abreacción de lo invisible’, a nivel transgeneracional. El objetivo terapéutico para
lograr la normalidad tiene que ver con movernos a nivel trasngeneracional, el síntoma si se trata a un
nivel superficial volvería a aparecer.
- Objetivo : control emocional a través de la diferenciación y el perdón que salda la deuda. Relevancia a
la aparición o manejo de las emociones. Relación en base a lo afectivo es un aporte de estos modelos.
- Enfoques todavía lineales, en términos de causa-efecto pensando en ‘yo soy así por las generaciones
pasadas’, tienen el aporte de ampliar el rango de acción clínico terapéutico. Todavía no totalmente
circulares.