INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE SANTA CATARINA

DEPARTAMENTO ACADÊMICO DE SAÚDE E SERVIÇOS

PÓS-GRADUAÇÃO STRICTU SENSU EM PROTEÇÃO RADIOLÓGICA

TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
E SEGURANÇA DO PACIENTE
Mestrandos: Cátia Simone Griebler Gomes; Márcio Andrei Machado

Professora: Laurete Medeiros Borges, Dra.

Florianópolis, novembro de 2017

História da Tomografia Computadorizada
A primeira máquina destinada a fazer a tomografia
computadorizada foi construída apenas no ano de 1972, no
“THORN EMI Central Research Laboratories”, na Inglaterra.
Os criadores, Allan Cormack (sul-africano) e Godfrey
Newbold Hounsfield (britânico) conquistaram o Prêmio
Nobel de Fisiologia.
A evolução do raio X (bem mais simples) para a
tomografia computadorizada só foi possível graças ao
trabalho empenhado dos pesquisadores e também aos
avanços tecnológicos
 Como é feito o exame de Tomografia?
- Basicamente o paciente é orientado para chegar na clínica ou hospital
em jejum de 6 horas.
- De acordo com a parte do corpo a ser examinada poderá ou não usar
contraste iodado na veia.
- Sempre é feito uma entrevista antes para saber de alergias, doenças
prévias, cirurgias, marcapasso, pinos pelo corpo, medicamentos que usa.
Essas informações ajudarão o especialista a interpretar de maneira mais
eficiente o exame.
- No momento do exame é pedido para o paciente deitar na mesa que irá
ser encaminhada para dentro do túnel que passa a radiação pela região
estudada e forma as imagens no computador que serão posteriormente
analisadas.
- O exame dura em torno de 30 minutos e conforme o local em que é
realizado poderá ter o resultado na forma de laudo médico no mesmo dia
ou alguns dias depois.
 QUALIDADE X CUIDADO NA ÁREA DA SAÚDE
Tem adquirido um status de relevante importância em
todo o mundo.
Isto porque os eventos adversos (incidentes com danos
aos pacientes) resultam, na maioria dos casos, em desfechos
desfavoráveis, aumentando a morbi-mortalidade dos
pacientes nos diferentes sistemas de saúde.
Desta forma, a segurança do paciente tem uma
importância cada vez maior para os gestores e profissionais
de saúde no sentido de oferecer uma assistência segura.
 Atualmente a Organização Mundial de Saúde
(OMS) e diversos organismos internacionais incentivam
campanhas, desafios e estratégias voltadas à redução de
riscos e de danos no cuidado à saúde.
No Brasil a RDC/Anvisa nº 36/2013 institui ações para a
segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras
providências. Esta normativa regulamenta e coloca pontos
básicos para a segurança do paciente, como a criação de
Núcleos de Segurança do Paciente, a obrigatoriedade da
Notificação dos eventos adversos e a elaboração do Plano
de Segurança do Paciente.
Diretrizes da OMS para segurança do paciente.
 Conforme Siegelman 2013.
A segurança do paciente é um componente crítico da
melhoria da qualidade do cuidado da saúde em todo o
mundo, visto que constitui globalmente um grave problema
de saúde pública.
Estimativas de países desenvolvidos indicam que pelo
menos um em cada dez pacientes que recebem cuidados
assistenciais hospitalares sofrem danos, denominados
eventos adversos.
As consequências desses eventos podem ser graves ou
fatais, e extremamente dispendiosas para suas vítimas e
para os sistemas de cuidados de saúde.
Quais são os elementos essenciais para
oferecer uma assistência segura ao
paciente submetido ao exame de
tomografia computadorizada?
os cuidados de contraste utilizado
enfermagem na tomografia
otimização
de casos específicos

Qualidade e proteção em
monitoramento relação às doses de
exposição à radiação
Fluxograma Tomografia - Panorama

É ISSO?
Fluxograma Tomografia - Panorama

Perspectiva ampliada
Manutenção
Equipe
Setor de compras – Material de consumo
Perfil do paciente
Execução

• Otimização de dose

• Evitar a reconvocação

• Presença do médico radiologista

• Exames anteriores
Disponibilização das imagens e do laudo
Situações emergenciais
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Parente DB. Radiation risk in the indiscriminate use of CT scan. Radiol Bras. 2013;46(2):5-6.
2.Sales OP, Oliveira CCC, Spirandelli MFAP, Cândido MT. Atuação de enfermeiros em um Centro de Diagnóstico por Imagem. J Health Sci Inst.
2010;28(4):325-8.
3.Navarro MVT, Costa EA, Drexler GG. Controle de riscos em radiodiagnóstico: uma abordagem de vigilância sanitária. Revista Ciência & Saúde
Coletiva. 2010;15(3):3477-86.
4. MacGregor K, Li I, Dowdell T, Gray BG. Identifying Institutional Diagnostic Reference Levels for CT with Radiation Dose Index Monitoring
Software. Radiology. 2015; 276(2): 507-17
5. Gervaisea A, Esperabe-Vignaub F, Pernina M, Naulet P, Portron Y, Lapierre-Combes M. Evaluation of the knowledge of physicians prescribing
CT examinations on the radiation protection of patients. Jornal de radiologie.2011;92(7- 8):681-7.
6. Siegelman JRPW, Gress DA. Radiology Stewardship and Quality Improvement: The Process and Costs of Implementing a CT Radiation Dose
Optimization Committee in a Medium-Sized Community Hospital System. J Am Coll Radiol.2013;10(6):416-22.
7. Velázquez MT, Albarrán A, Hernández F, García Tejada J, Zueco J, Andreu J, et al. Less iodine injected for the same diagnostic performances:
comparison of two low-osmolar contrast agents (iobitridol 350 and iopamidol 370) in coronary angiography and ventriculography: a randomized
double-blind clinical study. Acta Cardiol. 2010;65(4):387- 94.
8. Traub SJ, Mitchell AM, Jones AE, Tang A, O'Connor J, Nelson T, et al. Intravenous Fluids Alone to Prevent ContrastInduced Nephropathy in
Emergency Computed Tomography. Annals of Emergency Medicine. 2013. 62(5):511-520.
9. Hussein AA, Abutaleb A, Jeudy J, Phelan T, Patel R, Shkullaku M, et al. Safety of Computed Tomography in Patients With Cardiac Rhythm
Management Devices. Journal of the American College of Cardiology, 2014;63 (17).
atient comfort with iodixanol: A postmarketing surveillance study in 9515 patients undergoing diagnostic CT examinations. Acta Radiologica.
2010;51(8):924-33
10. Mehrizi M, Pascuzzi R. Complications of radiologic contrast in patients with myasthenia gravis. Muscle & nerve. 2014;50(3):443-4