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Escolar
Dados Pessoais
Aluno:
Data de Nascimento:
Endereço:
Responsável:
Contato: Parentesco:
Responsável:
Contato: Parentesco:
Série: Turno:
Professora:
Escola:
Médico principal:
Contato: CRM:
Plano de Saúde? Nº carteira:
Em caso de emergência, crises ou dúvidas sobre o autismo ?
Parquinho
Soninho
Alimentação
obs.:
Evacuação
Comportamento
Alegre Calmo
Isolado Nervoso
Apático Carinhoso
Choro Birra
Interação com a turma
Comunicação Verbal
Interesse em participar
Demonstrou Medo
Interesse Restrito
Esteriotipias
Ajudou a guardar
brinquedos
Atencioso
Partilhou objetos
Pediu ajuda
Participou das atividades
Interesse Restrito em
objetos ou letras
Obedeceu Comandos
Sorriso Abraços
Parquinho
Soninho
Alimentação
obs.:
Evacuação
Comportamento
Alegre Calmo
Isolado Nervoso
Apático Carinhoso
Choro Birra
Interação com a turma
Comunicação Verbal
Interesse em participar
Demonstrou Medo
Interesse Restrito
Esteriotipias
Ajudou a guardar
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Atencioso
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Pediu ajuda
Participou das atividades
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Obedeceu Comandos
Sorriso Abraços
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Alegre Calmo
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Obedeceu Comandos
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Alegre Calmo
Isolado Nervoso
Apático Carinhoso
Choro Birra
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Interesse em participar
Demonstrou Medo
Interesse Restrito
Esteriotipias
Ajudou a guardar
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Pediu ajuda
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Obedeceu Comandos
Sorriso Abraços