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1.

-Supinación es
R.-rotar la palma de la mano hacia arriba

2.-. Eversión es
R.-llevar la planta del pie hacia afuera

3.-El denominado Ginglimo es también conocida como la articulación de tipo:


R.-troclear

4.-El ángulo de Louis se halla en:


R.-Entre el manubrio y el cuerpo del esternón

5.-Sobre el esternón, una de las afirmaciones NO es verdadera


R.-el ángulo del esternón corresponde a la terceracostilla

6.-La superficie articular elíptica, elipsoidal o convexa y cóncava la otra,


corresponde a la articulación de tipo:
R.-condilea

7.-Los medios de unión de las sínfisis vertebrales o cuerpos vertebrales son


, EXCEPTO
a) Discos intervertebrales
b) ligamento longitudinal anterior
c) ligamento longitudinal posterior
d) ligamento amarillo
e) todos son verdaderos

8.-Los verdaderos músculos de la pared torácica son, excepto:


R.-Esternocleidomastoideo

9.-Es acción del músculo transverso del tórax:


R.-descender cartílagos costales

10.-La glándula mamaria se irriga por las siguientes arterias:


R.-Arteria torácica lateral

11.-El ligamento amarillo se inserta en:


R.-en la cara anterior de las láminas vertebrales

12.-los ganchos o apófisis semilunares son características de las vértebras:


R.-cervicales

13.-¿Cuál es la denominada vertebra prominente?


R.-La séptima cervica
14.-El ángulo del promontorio en la mujer mide:
R.-118°

15.-En el tubérculo de Lisfranc se insertaR17. Ingresa al servicio de emergencias un


paciente por trauma torácico por accidentede tránsito, se evidencia que presenta, que
en miembro superior derecho seencuentra frio, azulado, pulsos débiles, durante una
radiografia PA de torax seobserva fractura a nivel de la primera costilla por lo que
deducimos por nuestroestudio anatómico que probablemente exista lesión de una de
las siguientes estructuras
R.-vasos subclavios

16.-Correlacione las siguientes structuras


a) foco Aórtico 6ta vértebra cervical C
b) cara interna costal 2do espacio intercostal A
c) tubérculo carotideo vasos intercostales B
d) apófisis odontoides Ligamento transverso D
e) tubérculo mamilar Vértebra lumbar E

17.-El timo es un órgano de tipo:


R.-linfoide

18.-El limbo de la fosa oval o anillo de Viussens se describe en:


R.- la aurícula derecha

19.- El seno oblicuo del pericardio se relaciona con


R.-esófago

20.-Los nódulos de Morgagni se encuentran en la válvula:


R.-Pulmonar

21.-El mediastino está limitado por. EXCEPTO


R.- corazón

22.-el septo o tabique interventricular presenta dos porciones, estas son


R.-una porción membranosa
una porción muscular

23.- El nódulo sinusal esta irrigado por


R.- Art. Coronaria derecha

24.-correlacione:
a) Cono Pulmonar Art. Interventricular posterior D
b) Septo interatrial Músculo del cono o espolón de Wolff A
c) músculos pectíneos Orejuela C
d) surco interventricular posterior Fosa oval B
25 El seno de valsalva o sigmoideo es propio de:
R.-arteria aorta

26.- Esquematice el sistema de conducción o cardionector del corazón 3031 j32


No forma parte de las impresiones en la cara mediastínica del pulmón izquierdo
R.-vena ácigos

27Las características de las trabéculas carnosas en el corazón son: excepto


R-las de 3er orden se insertan en toda su extensión en las paredes del corazón

28.- La trabécula carnosa de segundo orden más importante es:


R.- banda moderadora

29.- Esquematice el árbol bronquial36 k37 k38 El ganglio estrellado o cervico torácico
se encuentra en:R.39 Además de la vena cava superior, la sangre venosa llega a la
aurícula derechapor medio de:
R.- Vena Porta

30.-A la derecha del ostio(orificio de desembocadura) de la vena cava superior se


encuentra el:
R.- nódulo sinusal

31.-El ligamento en Raqueta o ligamento pulmonar se encuentra atravesado por


R.- raíz pulmonar

32.- De las siguientes características cual es importante en la Medicina Legal?


a.- Naturaleza de la actuación.
b.- Responsabilidad de actuación
c.- Obligatoriedad
d.- Categoría científica
e.- Todas son ciertas

33.-En qué tipo de muerte hay una extinción progresiva de las actividades biológicas?
R.- Muerte intermedia

34.- Cual de las siguientes afirmaciones con respecto al enfriamiento es cierta


R.- A las 2 horas empiezan a enfriarse las extremidades distales

35.- Que fenómeno cadavérico es instantáneo y sin relajación previa?


R.- Espasmo cadavérico

36.- Cual de los siguientes órganos es más resistente a la autolisis?


R.- Corazón
37.- En que proceso hay entre otros una desfiguración del cadáver, infiltración gaseosa
al tejido subcutáneo
R.- Periodo enfisematoso

38.- Cual de los siguientes extremos no corresponde a una contusión?


R.- Elemento con aristas pronunciadas y filos

39.- Que mecanismos de acción son frecuentes en la excoriación?


R.- Roce, frote, fricción

40.- Cual de las siguientes estructuras u órganos se afecta en las precipitaciones sobre
extremidades tanto superiores, como laterales, como inferiores?
R.- Huesos largos

41.- Cual de los siguientes factores no provoca un orificio de entrada menor que el de
salida?
R.- Disparo de contacto o a corta distancia con plano óseo subyacente

42.- Cual de las siguientes características no corresponde con los ahorcados?


R.- El fondo del surco es apergaminado con pequeñas extravasaciones hemáticas

43.- En que lesiones por arma blanca” predomina la expresión lesional en la superficie
cutánea sobre la expresión lesional en la profundidad corporal”.
R.- Heridas cortos punzantes

44.- Si el nudo de una persona ahorcada se encuentra en la región cervical derecha


como lo denominaríamos?
R.- Asimétrica típica derecha

45.- De las siguientes características cual no es cierta con respeto al examen de los
pulmones en los ahogados
R.- Sobre distensión parenquimatosa

46.- Respecto a la imputabilidad es cierto que:


R.- Las alteraciones en la percepción, suelen ser causa de inimputabilidad,
independientemente delmomento de la vida en la que aparezca la alteración de la
percepción

47.- Respecto a la capacidad civil, es cierto que:


R.- El trastorno mental transitorio es causa frecuente de incapacidad civil

48.- Respecto a los internamientos psiquiátricos, es cierto que:


R.- Tras una autorización de internamiento involuntario, el médico encargado del
paciente debecomunicar periódicamente al juzgado que le autorizó el estado del
pacioente
49.- Con respecto al internamiento no voluntario, es cierto que:
R.- La autorización judicial para un internamiento no voluntario, será siempre
previa alinternamiento

50.- Respecto a la demencia es cierto que:


R.- A.-El cuadro clínico se caracteriza en su fases iniciales por una alteración de la
memoria retrógrada,que es la primera que se ve afectada.
b.- La mayor actividad delictiva se produce en el llamado “periodo médico legal ”que
aparece
enfases ya muy avanzadas del cuadro
c.- El delito en el demente senil se caracteriza por tener un carácter absurdo. d.- Las
respuestas b y c son ciertas
e.-Todas las respuestas son falsas.

51.- Respecto al delirium es cierto que:


R.- El delirium se caracteriza, al igual que la demencia, porque hay un trastorno del
nivel deconciencia.

52.- Respecto de la esquizofrenia es cierto:


R.- Que aquellos casos en los que predominen los trastornos del contenido del
pensamiento y lostrastornos de la percepción tienen como norma general muy mal
pronóstico.

53.- Tenemos una mujer de 33 años que manifiesta ser la Virgen María, que lleva en
su vientre aldemonio, y que manifiesta tener poderes para saber que el fin del mundo
se va a producir este año, el día24 d diciembre , Contesta la respuesta correcta:
R.- Tiene ideas delirantes extrañas, luego lo más probable es que tenga un
trastorno de ideasdelirantes.

54.- En el trastorno de ideas delirantes, es cierto que:


R.- Una característica habitual es que son sujetos con una aparente
normalidad de sucomportamiento, siempre y cuando no se discutan sus ideas
delirantes.

55.- En cuanto a los trastornos de ls personalidad es cierto que:


R.- Los trastornos límite de la personalidad se caracterizan por un patrón de
inestabilidad en lasrelaciones interpersonales, con una notable impulsividad

56.- Es cierto que:


R.- b.- Los acontecimientos altamente traumáticos están íntimamente relacionados con
la aparición delos trastornos disociativos.
d.- Dentro de los trastornos disociativos tenemos el trastorno por despersonalización
que secaracteriza por la aparición de varias identidades
57.- Mujer de 26 años con un Trastorno de Dependencia en el consumo de cocaína de
8 años de evoluciónque está en un proceso de abandono del consumo, Lleva los
últimos 2 años sin consumir, aunque en uncontrol de orina hace dos meses dio positivo
(el resto de controles ha sido negativo siempre). Señala larespuesta correcta:
R.- Se encuentra en fase de remisión parcial sostenida

58.- Respecto al Trastorno de Juego Patológico, es cierto que:


R.- Es típico que participen en juegos de azar donde la recompensa es inmediata.

59.- El estudio de manchas de sangre se realiza en el laboratorio de Policía Cientifica


de
R.- Biológica

60.- Una gran catástrofe con 1050 víctimas se clasifica como:


R.- Grave

61.- El señalamiento antropométrico de Bertillon recoge (SEÑALAR LA FALSA):


R.- longitud del dedo medio del pie izquierdo

62.- En dactiloscopia, la línea del trazo, subclasifica a


R.- Adeltos

63.- Las fosfatasas ácidas prostáticas se utilizan en el laboratorio para la investigación


de
R.- manchas de espermas

64.- La capa responsable de la resistencia, elasticidad, forma y color del pelo es:
R.- Cutícula

65.- En el embalaje de restos óseos, si el cráneo este relleno de tierra:


R.- Se remite tal y como lo hemos encontrado, sin vaciarlo.

66.- Para medir la longitud de un hueso largo se utiliza:


R.- Longitudinómetro óseo

67.- Hablamos de ALOFISO cuando en un hueso:


R.- Hay características sexuales masculinas y femeninas.

68.- El esquema de Müeller sirve para la determinación en restos óseos de:


R.- Talla

69.- El método de Fully-Pineaud utiliza los siguientes huesos (SEÑALAR LA FALSA):


R.- Tibia
70.- El canino superior izquierdo, en la clasificación de la Federación Dentaria
Internacional es el:
R.- 23

71.- La cara del diente más próxima a la línea media es la


R.- mesial

72.- Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la estadificación del


cáncer de páncreas.
R.- La infiltración focal de la vena mesentérica superior no es una contra indicación a la
cirugía.

73.- En qué tipo de tumor óseo maligno existe una traslocación cromosómica 11/22t en
más del 90% de los casos:
R.- Sarcoma de Ewing

74.- Paciente de 57 años, diagnosticado de adenocarcinoma de colon estadio T3N1M0.


Fue tratado con resección seguida de quimioterapia postoperatoria FOLFOX
(fluorouracilo, leucovorin y oxaliplatino) durante 6 meses. En un control rutinario, dos
años después, se detecta elevación de antígeno carcinoembrionario (CEA) a 30 ng/mL
(previo menor de 2 ng/mL). No tiene síntomas, el examen físico es anodino, la
radiografía de tórax es normal. En la TC se aprecia una masa de 3 cm en el lóbulo
hepático derecho que capta en PET. No se observan otras alteraciones en TC ni en
PET. ¿Qué actitud le parece más correcta?
R.- Valoración por cirugía de resección de la lesión hepática

75.-Paciente de 66 años diagnosticado de adenocarcinoma de páncreas estadio IV


hace 8 meses. Sigue tratamiento con morfina de liberación retardada 200 mg/12 horas
vía oral, parafina y lactulosa. Desde hace 15 días refiere parestesias y dolor lancinante
ocasional en zona lumbar derecha y periumbilical que no cede con ingesta de morfina
de rescate. La exploración neurológica es normal. Señale cual sería el manejo más
apropiado:
R.- Administrar amitriptilina o gabapentina, dexametasona y aumentar la dosis de
morfina.

76.- Una mujer de 82 años es ingresada en el hospital por cansancio y molestias


digestivas y es diagnosticada de cáncer de colon mediante colonoscopia. Es viuda. Sus
médicos estiman que es competente y capaz de tomar decisiones. Sus hijos refieren
que ellos siempre han tomado las decisiones por su madre e insisten en que a ella no
se le haga ninguna referencia al cáncer, con amenaza de demanda si se le dice algo
relativo al cáncer. ¿Cuál de las siguientes actuaciones es la más apropiada por parte
de los médicos?
R.- Preguntar al paciente si quiere que sus médicos le den la información a ella o a sus
hijos.
77.- Mujer de 20 años con tumoración ovárica de 15 cm, sólido-quística, detectada por
ecografía tras presentar síntomas abdominales inespecíficos. En el estudio
histopatológico de la pieza correspondiente se encuentran dientes, pelos, zonas de
epitelio intestinal, áreas de epitelio escamoso (15%) y bronquial, así como elementos
neuroectodérmicos y embrionarios en varias de las preparaciones histológicas. En
referencia a este caso, señale el diagnóstico correcto:
R.- Teratoma inmaduro.

78.- Mujer de 67 años diagnosticada de un carcinoma ductal infiltrante de mama y sin


historia familiar de neoplasia. ¿Qué estudios adicionales deben realizarse en el tumor
por sus implicaciones clínico-terapéuticas?:
R.- Estudio de receptores hormonales y de HER2.

79.- Cuál de las siguientes opciones es FALSA en relación al tumor mucinoso papilar
intraductal pancreático?
R.- La presencia de nódulos en la pared de la lesión no constituye un signo de alarma.

80.- Cuál de los siguientes NO se considera factor de riesgo de carcinoma de la


vesícula biliar?:
R.- Alcoholismo crónico.

81.- Acude a la consulta una mujer de 30 años de edad refiriendo en los tres últimos
meses ansiedad, pérdida de unos 6 kgs de peso y sensación de “nerviosismo”. En la
exploración física destaca taquicardia, hiperreflexia y ausencia de bocio. En la analítica
realizada los valores de la TSH son < 0.01 microU/mL, la T4 está elevada y los niveles
de tiroglobulina descendidos. Al realizarle una gammagrafía se detecta una ausencia
de captación en la región tiroidea. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?
R.- Tirotoxicosis facticia.

82.- Dentro de la epidemiología y factores de riesgo en el carcinoma de pene. ¿Cuál es


la respuesta FALSA?:
R.- La vacunación para el HPV de los niños varones es una recomendación en el actual
calendario.

83.- El cáncer de páncreas más frecuente es:


R.- El adenocarcinoma ductal de páncreas.

84.- Paciente de 43 años de edad diagnosticado hace 3 años de mieloma múltiple que
está en período de neutropenia tras un ciclo de quimioterapia. Ingresa por fiebre, tos y
expectoración amarillenta. La radiografía de tórax muestra una imagen de
condensación en hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es:
R.- Neumonía neumocócica.
85.- Un paciente de 26 años de edad sin antecedentes médico-quirúrgicos previos
acude a urgencias por disnea de 15 días de evolución. En la exploración física no se
detecta ningún hallazgo de interés excepto un nódulo de consistencia dura en el
testículo izquierdo. Se realiza una radiografía de tórax objetivándose múltiples nódulos
pulmonares en “suelta de globos”. En su analítica destacan una B-hCG de 30.000
mIU/ml. ¿Cuál te parece el origen más probable de la patología de este cuadro?
R.- Seminoma.

86.- Un paciente es diagnosticado de un cáncer de pulmón de 4 cm sin contacto pleural


en el lóbulo superior derecho. El estudio de extensión pone de manifiesto la presencia
de metástasis en ganglios parahiliares derechos, sin evidencia de metástasis a
distancia. El estadiaje del tumor será:
R.- Estadio IIA.

89.- En relación con el tratamiento de una mujer no fumadora de pulmón no microcítico,


adenocarcinoma estadio IV, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
R.- Es obligado hacer la determinación de la mutación del factor de crecimiento
epidérmico (EGFR).

90.- Una mujer de 35 años es diagnosticada de cáncer de colon localizado en ángulo


hepático. Presenta antecedentes familiares de cáncer de colon en madre, una tía a la
edad de 45 años y un abuelo. La intervención quirúrgica más aceptada es:
R.- Colectomía total con anastomosis ileorrectal.

91.- Una mujer de 55 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de


esfuerzo. En la anamnesis refería ligera epigastralgia y pirosis ocasional. No
metrorragias. En la analítica: Hb 6gr/dL, VCM 69 fl, sideremia 13 microgramos/ dL,
ferritina 4 ngr/mL. Endoscopia digestiva alta: pequeña hernia hiatal por deslizamiento
sin signos de esofagitis. ¿Cúal es la actitud más correcta con esta enferma?.
R.- Recomendar una colonoscopia completa.

92.- Hombre de 52 años que consulta para una segunda opinión sobre la necesidad de
realizarse biopsia hepática para estudio de hipertransaminasemia detectada hace dos
años en análisis rutinarios de empresa. Entre sus antecedentes familiares destaca el
fallecimiento de su padre por cirrosis hepática de etiología no filiada. Asintomático y
realizando vida social y laboral sin limitaciones. Niega consumo de alcohol. En la
exploración física destaca pigmentación metálica de piel y mínima hepatomegalia no
dolorosa. Resto de la exploración física normal. Índice demasa corporal 23. Aporta
analítica con los siguientes resultados: bilirrubina, albúmina, transaminasas AST y ALT,
hemograma y tiempo de protrombina normales; glucemia 150 mg/dl
; ferritina sérica 950 ng/mL; saturación de transferrina > 45 %. Estudio de virus
hepatotropos negativo. Ecografía abdominal normal. Le han realizado estudio genético
del gen HFE siendo homocigoto para la mutación C282Y. ¿Cuál sería la
recomendación más acertada con la información disponible?:
R.- Iniciar tratamiento con flebotomías.
93.- Hombre de 64 años con cirrosis hepática Child A sin antecedentes de
descompensación. Tras detección de una lesión focal hepática en ecografía de cribado
se completa el estudio con una TC toracoabdominal. En esta exploración se objetiva la
presencia de 4 lesiones hepáticas (una de ellas de hasta 6 cm) con patrón de captación
típico de hepatocarcinoma, invasión vascular tumoral y una metástasis en glándula
suprarrenal derecha. No se observa ascitis. El paciente refiere únicamente astenia,
pero no presenta síndrome general. El tratamiento de elección en este este paciente
sería:
R.- Tratamiento con sorafenib oral, ya que se trata de un enfermo con buen estado
general, Child A y hepatocarcinoma en estadio avanzado BCLC-C.

94.- Hombre de 30 años, con antecedente familiar de padre fallecido por cáncer de
colon a los 38 años. Se practica una colonoscopia que muestra cientos de adenomas a
lo largo de todo el colon. ¿Cúal de las siguientes afirmaciones es FALSA?
R.- El manejo más apropiado es sulindac, colonoscopias de vigilancia anuales y
colectomía total a los 40 años.

95.- En relación con el hepatocarcinoma es cierto que:


R.- Se prevé un aumento de su incidencia en los próximos años.

96.- La neoplasia endocrina mútiple (MEN) tipo I, o síndrome de Wermer asocia:


R.- Tumores hipofisarios, hiperparatiroidismo y síndrome de Zollinger-Ellison.

97.- Se trata de una mujer de 35 años que tiene una historia de 5 meses de evolución
de poliartritis crónica simétrica que afecta a pequeñas y grandes articulaciones
periféricas. Había sido vista previamente por un médico que le había diagnosticado una
artritis reumatoide. Elija de las siguientes respuestas que se refieren esta enfermedad
la correcta:
R.- El tratamiento estándar en esta paciente debe incluir farmacos modificadores de la
enfermedad, de preferencia metotrexato.

98.- Hombre de 59 años que durante su ingreso hospitalario se diagnostica de


metástasis hepáticas de carcinoma de célula pequeña pulmonar. Se decide
conjuntamente con Oncología su traslado para iniciar quimioterapia. El paciente no ha
explicitado en ningún momento su deseo de conocer su situación. ¿Cuál de las
siguientes sería la mejor forma de iniciar la información por parte del médico?
R.- Si le parece bien hablamos del estado de su enfermedad…”. “Con los exámenes
practicados sabemos que tiene varios nódulos en el hígado, como quistes. En el
análisis de la punción realizada aparecen unas células que sugieren un tumor maligno
de procedencia pulmonar”. “Este tipo de tumores responden a los tratamientos actuales
con quimioterapia y por lo tanto le proponemos que el Servicio de Oncología, con el
que ya hemos contactado, inicie esta pauta de inmediato”.
99.- Mujer de 60 años con diagnóstico de cáncer de mama tratado con cirugía y
radioterapia hace 10 años. Actualmente con metástasis a nivel columna dorsal y
articulación sacroilíaca por lo que durante los últimos dos años ha recibido tratamiento
con ácido zoledrónico i.v. de forma mensual. Acude a la consulta por presentar
exposición ósea de forma espontánea a nivel del hueso mandibular de
aproximadamente 2 cm. No existen signos de infección aguda y la encía alrededor de
la exposición ósea es estrictamente normal. El TC mandibular evidencia una zona de
esclerosis ósea. ¿Cúal sería su diagnóstico?
R.- Osteonecrosis por bifosfonatos.

100.- Cuál de las siguientes no es una forma de presentación del cáncer de mama?
R.- Nódulo con imagen mamográfica de calcificación semilunar o en “cáscara de
huevo”.

101.- Señale la afirmación correcta en la técnica de biopsia del ganglio centinela en


cáncer de mama:
R.- No se debe realizar en pacientes con ganglios palpables.

102.- En el estadiaje del carcinoma de endometrio ¿qué dos subtipos histológicos son
considerados de peor pronóstico?
R.- El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso.

103.- Qué prueba diagnóstica se recomienda para el cribado anual del cáncer de
endometrio en las mujeres postmenopáusicas asintomáticas?
R.- Ninguna

104.- Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes después


del diagnóstico de cierto tipo de cáncer es de 6 años. ¿Esto quiere decir qué?
R.- La mitad de los pacientes sobreviven más de 6 años.

105.- En un hombre de 41 años que acude a consulta por un nódulo en el lóbulo


tiroideo derecho se ha realizado una punción-aspiración con aguja fina del nódulo. El
análisis citológico de la muestra obtenida tras la punción podría permitirnos:

106.- Identificar las características nucleares típicas de un carcinoma papilar.


Durante una colonoscopia se detecta un tumor de 5 cm localizado en colon derecho en
un hombre de 48 años. No se han encontrado otras lesiones. Su abuela materna
también padeció un cáncer de colon. Las biopsias son superficiales y muestran un
tumor pobremente diferenciado con abundantes células inflamatorias en el estroma que
se diagnostica como un carcinoma de tipo medular
R.- Deben estudiarse la inestabilidad de microsatélites y los genes de reaparación de
errores del DNA.

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