Coproanalisis PDF

INDICE
pag
Generalidades de parasitología ___________________________ 1

Coproanalisis_________________________________________ 8
Protozoos____________________________________________16
Entamoeba histolytica__________________________________17
Entamoeba coli_______________________________________21
Dientamoeba fragilis___________________________________23
Entamoeba gingivalis__________________________________ 25
Iodamoeba butschlii___________________________________ 25
Endolimax nana______________________________________ 27
Giardia lamblia_______________________________________ 27
Trichomonas vaginalis_________________________________ .31
Trichomonas tenax____________________________________ .34
Trichomonas hominis__________________________________ .35
Chilomastix mesnili___________________________________ .36
Isospora belli_________________________________________.37
Blastocystis hominis___________________________________.40
Cryptosporidium parvum________________________________41
Helmintos___________________________________________..43
Ascaris lumbricoides___________________________________.43
Trichuris trichiura_____________________________________..45
Uncinarias:
Ancylostoma duodenale y Necator americanus______________..47
Strongyloides stercoralis________________________________.50
Enterobius vermicularis_________________________________53
Taenia saginata_______________________________________.55
Taenia solium________________________________________.57
Dipylidium caninum___________________________________.59
Dyphilobothrium latum_________________________________61
Himenolepis nana_____________________________________.62
Himenolepis diminuta_________________________________ 63
Fasciola hepatica______________________________________64
Protozoos en sangre: Plasmodium________________________.66
Metodos de laboratorio para el diagnostico de parásitos______...69
Fijación y conservación de parásitos_____________________...74
Bibliografía_________________________________________..77
COPROANALISIS 1 UCENM
GENERALIDADES DE PARASITOLOGIA
1. Concepto de parasitología.
2. Relación parasito- huésped
3. Periodos biológicos de incubación.
4. Metabolismo de los parásitos.
5. Tipo de lesiones que produce el parasito.
6. Manifestaciones clínicas.
7. Diagnostico de parásitos
8. Clasificación de los parásitos.
1. Parasitología: Ciencia que estudia los parásitos que viven dentro o sobre un huésped, que
usualmente es mas grande, y que le brinda protección y nutrientes.
Parasitología Clínica: Estudia los parásitos que atacan al hombre y su importancia en

medicina.
2. Relación huésped- parasito. Esta relación entre el huésped y el parasito, puede ser :
2.1 . Comensalismo: El parasito se beneficia, pero no provoca daño al huésped .
2.2. Mutualismo: La unión es benéfica para ambos.
2.3. Simbiosis: cuando se ataca al huésped, produciendo una destrucción de este.
En la mayoría de los casos de estas relaciones, huésped- parasito, solo se necesita un huésped
para que un parasito realice su ciclo de vida.
En estas relaciones encontramos algunos tipos de parásitos .como ser:
- parásitos obligados y parásitos facultativos

- endoparásitos y ectoparásitos
Parásitos obligados: son aquellos parásitos que no pueden vivir sin el huésped.
Parásitos facultativos: son los que pueden vivir como parásitos y vivir libremente.
Endoparásitos: son los que viven adentro del hombre u otro huésped.
Ectoparásitos: son los que viven en la superficie del huésped.
En base a estos conceptos, se ha definido:

- Parasitosis: como el estado de infección o infestación con un parasito animal.
- Infección: es producida por un endoparásito.
- Infestación: es producida por un ectoparásito.
Las fuentes de exposición a la infección o a la infestación, son variables, pudiendo mencionar
las siguientes:
1. suelo o agua contaminada.
2. alimentos contaminados con huevos de parásitos.
3. insectos chupadores de sangre.
4. animales domésticos o salvajes que contengan el parasito.
5. otras personas ( ropa de cama, ropa personal)
6. uno mismo (auto contaminación).
Las vías de entrada al cuerpo del huésped, también son variables, como:
1. boca ( parásitos internos)

2. la piel.
3. inhalación de huevos
4. vía intraplacentaria
5. contacto sexual
3. Periodos biológicos de incubación.
3.1. Contaminación e infección:

Es el proceso de inoculación (contaminación) e implantación (infección) del agente
infeccioso o sea que se establece en el huésped. Ejemplo: se establece en el hígado, en el
intestino, en la sangre, etc.
3.2. Desarrollo de la infección:

Una vez establecido, madura, se desarrolla, y se reproduce.
3.3. Fin del periodo de incubación:

Este se termina tan pronto como sea posible mostrar el parasito en heces o en sangre. Varía
de uno a más días, a semanas, o meses, según sea el parasito.
Tenemos la incubación biológica y la incubación clínica.
Incubación biológica: se relaciona con el desarrollo del parasito.
Incubación clínica: esta va desde la exposición del parasito y la aparición del síntoma.
4. Metabolismo de los parásitos:

El metabolismo es la suma de procesos físicos y químicos de los que se vale un parasito para
obtener sustancias de su medio ambiente, que requiere para su crecimiento, multiplicación y
obtención de energía.
5. tipos de lesiones que el parasito pude producir en el huésped:
Los parsitos pueden producir varias lesiones a su huésped, dentro de estas podemos
mencionar:
Lesiones traumáticas: sucede cuando el parasito invade la piel (ácaros, larvas de moscas,
picadura de garrapata). También se presenta cuando los parásitos migran por el pulmón,
causando ruptura de capilares, lo que ocasiona hemorragias.
Necrosis lítica: Las enzimas que elaboran muchos parásitos les permite digerir las sustancias
nutritivas que se encuentran próximas a ellos: Ejemplo: la Entamoeba hystolitica que no solo
lisa los tejidos, sino que también perfora y penetra los tejidos del colon.
Fenómenos tóxicos y alérgicos: algunos artrópodos introducen toxinas, que provocan
reacciones en el huésped.
Infecciones secundarias: cuando hay lesión en piel, esta es una vía de entrada para bacterias y
virus.
6..Manifestaciones clínicas que presentan los parásitos.

Varían mucho, pueden ir desde:
Inflamación
Dolor espontáneo o a la palpación
Dolor localizado
Perdida de peso
Fiebre alta
Anemia
Letárgia
ó no presentar síntomas, pero si tener los parásitos en el organismo.
Los síntomas aparecen lentamente y el cuadro clínico se presenta gradualmente, existiendo
siempre excepciones, como cuando se presentan cuadros de diarrea.
7. Diagnostico de parásitos.
El diagnostico es clínico y laboratorial.
Dentro del laboratorial, existen una serie de técnicas, según sea el caso.
8. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS.
Protista:
A: Protozoos:-1 Sarcomastigophora a.___ mastigophora__zoomastigophora._a - viven tubo
Digestivo y
Genitales:
( giardias y
Tricomonas)
b- parasitan
Sangre y tejido:
(leishmania y
trypanosoma)
b.___Sarcodina___Rhizopodea____Entamoebas
2- Sporozoa___a..Telosporea___-isospora
-plasmodium
b ..Toxoplasmea__ -toxoplasma
-sarcocystis
c. Haplosporea___ -pneumocystis
3 -Ciliophora___a.Ciliantea____ - balantidium
B: Metazoos:_______Helmintos_____ a -Platelmintos ______a.1-Trematodos ( duelas) :
(gusanos planos) intestinales
pulmonares
hepáticos
sanguíneos
a.2-Cestodos o Taenias
b-Nematelmintos _________Intestinales
(gusanos redondos) Titulares
Filarias
2. Protozoos.
2.1 Como generalidades de los protozoos podemos mencionar:
-Son unicelulares.
-Algunos poseen flagelos,o cilios.
-Los flagelados de vida libre contienen cloroplastos.
-Presentan una variedad de formas.Ejemplo:esfericos,ovoides,etc.
-Poseen núcleo, 2 o mas.
-Poseen membrana nuclear,vacuolas alimentarias, mitocondrias, aparato de golgi,reticulo
endoplasmatico.
- Su locomocion es por pseudopodos,cilio, flagelos.
- Poseen una boca o citostoma.
- Los protozoos ciliados poseen un orificio anal, llamado citopigio, en cambio otros tienen las
vacuolas excretoras.
- Muchos de ellos son capaces de enquistarse y asi sobreviven en condiciones desfavorables.
-Los protozoos ciliados y flagelados, poseen un sistema nervioso primitivo.
2.2. Ecología de los protozoos.

-Se han adaptado a todo tipo de medio ambiente, excepto a los muy secos.
- Se encuentran como parásitos de plantas, insectos y otros invertebrados.
2.3. Alimentación: obtienen su alimento del huésped.
2.4. Reproducción: se reproducen asexual (fisión binaria) y sexualmente.

Se presentan en 2 formas: quistes y trofozoitos.
3. Metazoos.
Se dividen en platelmintos y nematelmintos.
3.1.Platelmintos: estos se dividen en trematodos y en cestodos.
Trematodos:
- Se clasifican según su localización en el huésped en: intestinales, pulmonares, hepáticos y
sanguíneos.
- Para que en los trematodos se pueda completar su ciclo de vida. es imprescindible 1 ó mas
huéspedes.
- Los huevos son excretados por las heces y para continuar su maduración es necesario que
lleguen al agua. Allí se deben de dar una serie de condiciones, como temperatura, ilumina
con, humedad para completar dicha maduración; esta etapa suele durar de 5 a 7 días,
después de este tiempo se forma una larva llamada miracidio, que necesita un huésped
intermediario para seguir con su ciclo.
El miracidio tiene que parasitar a su huésped en un tiempo corto, porque sino muere. Por
lo general este huésped intermediario son especies de caracoles; ya en el caracol se forma
otra larva llamada cercaria. A partir de aquí pueden suceder varias cosas:
1. Que se pase a otro huésped intermediario, que generalmente es un cangrejo, en el que
se forma otra fase llamada metacercaria y que llega al huésped definitivo, que es el
hombre, depositándose en los pulmones. Ejemplo: Paragonimus westermani.
2. Que infecte directamente al humano a través de penetración de venas periféricas,
pasando al corazón, pulmón e hígado. Del hígado se desplaza a su localización
definitiva que son las venas mesentéricas y venas pelvis. Ejemplo: Schistosoma
3. Que las cercarias se fijen en plantas acuáticas a donde se forma la fase de
metacercaria, llegando después al hombre, a donde se infectan los conductos biliares.
Ejemplo: Fasciola hepatica.
Trematodos intestinales: Echinostoma ilocanum

Heterophyes heterophyes
Trematodos hepáticos: Fasciola hepática.
Trematodos pulmonares: Paragonimus westermani
Trematodos sanguineos: Schistosoma
Cestodos o Taenias.
-Son parásitos del tracto gastrointestinal en su forma adulta, en forma de larvas parasitan los
tejidos del huésped intermediario.
-Según su morfología las tenias se dividen en tres partes:
Scolex o cabeza .- es un órgano de fijación, puede presentar ventosas de 2 a 6, y a veces
presentar corona de ganchos
Cuello.- es la zona de crecimiento del gusano.
Estróbilo.-Esta constituido por segmentos denominados proglotides, que contienen los
órganos femeninos y masculinos.
Aquí encontramos:
1. Taenia solium ( tenia del cerdo )
2. Taenia saginata ( tenia del ganado vacuno )
3. Echinococcus granulosus o tenia del perro
4. Echinococcus multilocularis o hidatidosis alveolar
5. Himenolepis nana
6. Himenolepis diminuta
7. Dipilidium caninum
8. Diphyllobotrium latum
3.2. Nematelmintos.
- son gusanos redondos.
- la mayoría solo tienen un huésped, el definitivo.
- las larvas pasan de un huésped a otro, a través de un periodo de maduración en el exterior.
- se transmiten por ingestión de huevos maduros, larvas o penetración de larvas a través de la
piel o mucosas.
- se clasifican en 3 grandes grupos: intestinales
titulares
filarias
Nematodos intestinales:
-llevan a cabo al infestación a través de migración de las fases larvarias por los tejidos. Aquí
encontramos:
-Enterobius vermicularis ( oxiuros )
-Trichuris trichura
-Capillaria philippinensis
- Ascaris lumbricoides
-Anquilostomas ( uncinarias ) : - Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
Nematodos titulares :
-Trichinella spiralis
- Larvas de Toxocara canis y cati
-Dracunculus medinensis o gusano de guinea
- Avisafis.
Filarias :
- Son gusanos de aspecto filamentoso, largo y delgado, que suelen aparecer en el tejido
linfático enrollados unos con otros.
- L a hembra tiene diferentes localizaciones en el organismo y es la que produce las
microfilarias, que alcanzan el torrente circulatorio.
- Cuando la persona es picada por un mosquito, le transfiere la microfilaria, y en el interior
de el , desarrolla el ciclo infeccioso de las larvas.
- Cuando este mosquito vuelve a picar a otra `persona, le transmite las larvas.
Aquí encontramos:
- Wechereria bancrofti
- Brugia malayi
COPROANALISIS
1. Materia fecal.
2. Coproanalisis.
3. Recolección y manejo de la muestra de heces.
4. Método de estudio.
1. Materia fecal.
La materia fecal esta constituida en unas ¾ partes de agua, el cuarto restante corresponde a:
30% bacterias muertas, 10-20% grasa, 2-3 de proteínas, 10-20% de sustancias inorganicas,
30% de restos no digeribles, componentes sólidos del jugo digestivo como pigmentos biliares.
El estudio del laboratorio de muestras fecales de origen humano, permite obtener datos que
sirven para determinar:
1. la situación del funcionalismo digestivo.
2. infecciones intestinales causadas por bacterias, hongos, virus.
3. infecciones causadas por parásitos intestinales
4. observación de sangre oculta.
Las heces del adulto en el momento de la evacuación queda reducida a unos 150-200 gramos.
2. Coproanalisis.
El estudio de heces comprende: una observación macroscópica y una observación
microscópica.
Cuando hacer un análisis de heces?
Aparte de una situación aguda, se hace cuando:
1. Cuando hay prurito anal ( picor en el ano ), sobretodo si es al atardecer.
2. Si hay dolor abdominal persistente; y en la exploración del medico, no aprecia causa
que lo justifique.
3. Si hay periodos intermitentes de diarreas.
Porque se recomiendan 3 muestras de heces ( examen seriado )?

- En ocasiones es difícil observar los parásitos en una sola muestra de heces.
- La muestra tiene que ser de deposiciones diferentes
- No necesariamente tienen que ser de días seguidos.
3. Recolección y manejo de la muestra de heces.
Las muestras de heces deben ser recogidas en frascos limpios, boca ancha, con cierre
hermético, no necesariamente estériles. Deben llevarse al laboratorio dentro de las 2 primeras
horas después de emitidas.
Las muestras deben de llegar bien identificadas, con nombre, edad, sexo, e incluso el nombre
del medico que la remite.
Análisis de la muestra:
Se hará en las 12 horas siguientes a la deposición ( en extrema situación), guardando la

muestra en refrigeración, entre 4- 10 ºC, si fuera necesario.
Lo ideal es realizarlo antes de 4 horas, para poder observar los trofozoitos de protozoarios, de
lo contrario solo observaremos quistes.
Si la muestra es blanda y hay sospecha de protozoarios, no debe refrigerarse.
Si sospechamos de amebas, los resultados positivos, son mas seguros si la muestra a observar
es de una porción que contenga moco y sangre.
Si el examen se tiene que posponer por más de 24 horas, se le añade a esta, un volumen igual
al de la cantidad de muestra, de una solución acuosa al 5% de formol comercial.
Cuando utilizamos preservantes en muestras de heces?

- En lugares en donde no hay laboratorios o muestras que se envían a otros laboratorios
para confirmar la presencia de cierto parasito. No olvidar de enviar todos los datos del
paciente ( nombre,edad,sexo, fecha de recolección).
- Cuando utilizamos formalina, podemos preservar quistes y huevos de parásitos.
- El preservante se debe de agregar a la muestra lo más pronto posible después de ser
emitida.
- No contaminar la muestra con agua, tierra u otro material, porque se pueden introducir
otros parásitos que darán resultados falsos.
- Evitar la contaminación con orina, porque puede afectar la forma de huevos y quistes de
parsitos.
- Para enviar un verme adulto, se debe lavar bien, quitar el material fecal, colocarlo en u n
frasco que contenga formalina al 5% y si es grande en un frasco con alcohol.
4. Método de estudio de la muestra de heces.
Una vez que la muestra llega al laboratorio se le realizan una serie de exámenes, que
consisten en: examen físico, examen microscópico, exámenes especiales, si fueran solicitados
por el medico.
1. Examen físico:
Las heces normales son blandas y semi formadas. En condiciones anormales podemos
encontrar materia fecal desde semisólida hasta liquida.
Las características organolépticas que se observan son:
1.1.Olor. Proviene de la desaminación y descarboxilación del triptofano por las bacterias,

dándole un olor característico que también depende de la ingesta de alimentos del paciente,
asi podemos encontrar:
- inodoro, este se reporta como sui-generis
- aumentado, cuando se han ingerido comidas ricas en carne y pescado.
- débil, cuando la dieta es a base de vegetales y lácteos.
- ligeramente agrios, especialmente en niños de pecho.
- puede presentar olor a amoniaco
- agrios
- nauseabundos, ocasionados por carcinomas, ulceras.
1.2. Color.
El color habitual de las heces es de color pardo, de diferente intensidad. Este color se debe
….a la ingesta de alimentos y medicamentos; así tenemos:
- verde, ingesta de verduras o medicamentos.
- rojo, ingesta de remolacha o hemorragias próximas al ano.

- negro, ingesta de espinaca, morcilla, medicamentos a base de hierro, hemorragias internas.
- blanco, ingesta de leche o ausencia de bilis.
- amarillo, cuando el régimen alimenticio es lácteo.
1.3. Consistencia.
La consistencia de las muestras de heces normalmente son blandas pro moldeadas.Se pueden
observar heces extremadamente duras en el estreñimiento y liquidas por acción de purgantes o
por otras causas que originen una diarrea. Puede ser dura, blanda, normal, pastosa, liquida.
1.4. Aspecto.
Depende de la dieta, normalmente son blandas y semi formadas, pero podemos encontrar
aspecto diarreico,cremoso,mucoide, granuloso, pastoso, caprino.
1.5. pH. Depende del régimen alimenticio.
1.6. Otros.
Siempre se reporta si hay viscosidad, si hay moco, normalmente hay poco, pero las cantidades
grandes son de importancia. En muestras de recién nacido es normal encontrar moco.
También se debe observar la presencia de parásitos adultos como Ascaris, Enterobius o
proglotides de Taenias
2. Examen microscópico.
Este nos ayuda a detectar protozoarios, huevos y larvas de helmintos, y otros elementos que
sirven de guía al medico para poder dar un diagnostico acertado.
2.1.Examen directo:
a- En una lamina portaobjeto, colocar una gota de solución salina 0.85% en una mitad de la
lamina y una gota de lugol en la otra mitad.
- Con un aplicador de madera se toma una pequeña muestra de heces, escogiendo de la parte
que tenga elementos anormales como, sangre, moco y de otra parte, para que así quede una
muestra representativa.
- se homogeniza en la lamina portaobjeto, primero en solución salina y luego en lugol, se les
coloca un cubreobjeto a cada una. Es importante que la suspensión de heces no quede muy
gruesa, ni muy delgada.
- se examina la preparación al microscopio, primero en 10x y 40x.
- Al terminar el recorrido por toda la muestra, se coloca una gota de aceite de inmersión sobre
el cubreobjeto y se examina la muestra a 100x, para observar protozoos.
b- Es recomendable que al momento de hacer el montaje en el portaobjeto con solución salina

y lugol, tambien se haga un frotis para lograr tener los parásitos más característicos.
c- A toda muestra diarreica se le realiza un frotis para identificación de Cryptosporidium
2.2.Que observamos al microscopio?

Al microscopio vamos a observar varias estructuras como ser:
1. Residuos alimenticios:
- fibras musculares. Se presentan en forma de cilindros con estría longitudinales y transversa
- grasas neutras. Aparecen como esferas refringentes de diferentes tamaños.

- ácidos grasos. Se observan como agujas incoloras.
- almidones. Tienen forma irregular y son retractiles al agregar lugol.
-fibras vegetales. Se caracterizan por ser de doble pared, y poseen una vacuola central muy
marcado.
2. Productos de irritación de la mucosa.

- glóbulos rojos: su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo.
-células epiteliales: indican una excesiva irritabilidad
-bacterias: carecen de significación clínica.
- leucocitos: si hay gran cantidad, indica irritación bacteriana.
-cristales de Charcot-leyden : se ven en forma de rombos alargados.
3. Parásitos. Entre los que podemos encontrar están:
3.1. Nematodos o gusanos redondos:
- Ascaris lumbricoides
- Trichuris trichiura
- Uncinarias
- Strongyloide stercolaris
- Enterobius vermicularis (oxiurus )
3.2. Cestodos o gusanos planos.

- Taenias
- Himenolepis nana
3.3 . Protozoarios.
- Entoamebas.
- Giardia lamblia
- Isospora belli
- Schilomastix
-Trichomonas
3.4. Trematodos o parásitos en forma de hoja.

-Fasciola
- Paragonimus
4. Otros exámenes que se realizan a la muestra de material fecal.

4.1. pH. Este es importante en diarrea crónica de niños, especialmente cuando hay intolerancia
a carbohidratos o mala absorción de los mismos.
Se debe tener en cuenta que el ph de las heces no es variable, oscila entre 7-7.5, variando este
valor si:
- la diarrea es causada por bacterias, el pH es menor de 6
- diarreas de origen toxico, es de 7 o neutro
- diarreas de tipo viral es menor de 6 o acido, así mismo si hay abundante ingestión de
lactosa.
Para realizar este examen se utiliza papel indicador, con un amplio rango.
Se realiza una suspeción de 1 gr. de heces en 1 ml. de agua destilada, se mezcla y se
introduce la cinta de ph.
Se compara el color con el ph correspondiente.
4.2. Grasa.
Las personas normales, con una ingestión de grasa normal, excretan diariamente por heces 5
gr. de lípidos, pero en algunas condiciones esta cantidad puede subir llegando a ser patológico.
Este aumento de grasa en heces se denomina esteatorrea..
Para realizar este examen el paciente tiene que tener dieta de grasa y no tiene que tomar
ningún medicamento.
Método: Tinción con Sudan III o IV.
- Preparar una solución saturada del colorante sudan III o IV en alcohol etílico al 70%.
- En un portaobjeto, colocar 1 ó 2 mg. De heces y agregar 2 ó 3 gotas d e la solución
saturada.
- Mezclar bien con aplicador de madera.
- Agregar una gota de solución salina al 0.9%, colocar un cubreobjeto y examinar al

microscopio.
- Reportar presencia o ausencia de grasa en heces.
- La interpretación de este resultado la hace el medico.
4.3. Sangre oculta.

La presencia de sangre en heces es importante, porque es indicativo de una hemorragia del
colon, anemia por deficiencia de hierro, síndrome disentérico.
Los métodos utilizados se basan en la determinación de la peroxidas como indicativo del
contenido de hemoglobina.
Antes de realizar esta prueba el paciente debe de abstenerse de ingerir carnes rojas,
chorizos,morcilla,por lo menos 3 días antes del examen.
La muestra no debe contaminarse con orina, y las muestras seriadas durante unos días,
aumentan la exactitud del examen.
Generalmente se obtienen resultados falsos positivos en pacientes con hemorroides.
A. Método de Bencidina.
El reactivo se prepara antes de realizar el examen.
Preparación del reactivo:
- A 2ml de Acido Acético Glacial se añade la punta de una espátula pequeña, con
bencidina
- Se agita hasta que se disuelva
- Se le agrega 1 ml. de peroxido H2O2 al 3%
Preparación de la muestra.
-En un tubo de ensayo se coloca aproximadamente 1 gr, de heces, se le agrega 3 ó 4 ml. de
agua destilada
- se pone a hervir por 10 minutos ( para destruir las peroxidasa)
-se agita con una varilla de vidrio
- se deja enfriar.
Método.
- Al reactivo preparado anteriormente, se le agrega 2ó 3 ml. de la muestra de heces hervida
Interpretación.
La reacción es positiva (+) si aparece un anillo verde o azul en la interfase.
B. Metodo de Hematest.
En este metodo la hemoglobina reacciona con el peroxido de ortotoluidina.
Interprestacion: color azul indica positividad ( +)
4.4 Cristales.
En las muestras de heces podemos encontrar cristales de oxalato de calcio, o fosfatos triples,
que no tiemen importancia clinica, pero si la tienen los cristales de Charcot- Leyden, que son
productos de la desintegración de eosinófilos, y se observan con frecduencia en las
infecciones parasitarias que invaden la mucosa intestinal, como en procesos alergicos de
variado origen.
Los cristales de Charcot-leyden se observan como formas romboidales alargadas, con sus
extremos puntiagudos,tipo agujas.
Estos se pueden concentrar con sulfato de zinc ( ZnSO4 ) y Solucion de Sheather.
5. Levaduras..
Las levaduras son habitantes normales del intestino, se encuentran aumentadas notoriamente
cuando existe un desequilibrio de la flora bacteriana, especialmente en pacientes tratados con
antibioticos y pacientes inmunodeprimidos.
Las levaduras son ovaladas, algunas veces con gemacion y tienen un tamaño de 2-4 micras.
Solo se van a reportar cuando sean casos especiales de pacientes inmunodeprimidos, o que se
observen muchas pseudohifas sin importar el numero que encontremos.
Levaduras y presecia de pseudohifas
6. Investigación de azucar.
La investigación de azucar en heces se realiza para investigar intolerancia a la lactosa..

Se utiliza el metodo de Fehling, en donde los azucares reductores ( glucosa, fructuosa, etc. )
reducen el sulfato cuprico.
- mezclar 1 ml. de solucion A y 1 ml. de solucion B. La solucion A contiene tartrato sodico

potasico e hidroxido de sodio .
7.Investigacion de leucocitos.
La búsqueda de leucocitos en frotis de heces, es de mucha utilidad al medico cuando se

presentan cuadros diarreicos, especialmente en niños.
Se observan neutrofilos , en trastornos que afectan la pared intestinal, como colitis ulcerativa
o infecciones por patógenos intestinales invasivos.
Los microorganismos que producen toxinas y no afectan las paredes intestinales, no producen
la aparición de leucocitos.
Los linfocitos ,se observan cuando la diarrea es producida por un virus.
La presencia de 3 neutrofilos / campo de 100x, y aindican un trastorno por un patógeno
invasor.
La presencia de leucocitos en heces ,generalmente esta asociado con prescencia de moco.
Metodo.
Realizar un frotis delgado con el material fecal.
Dejar secar
Colorear con azul de metileno, o Wright ó coloración de GRAM ( es lo mas recomendable)
Observar a 40x y si se reqiere de un estudio cuantitativo se observa en 100x, contando
aproximadamente 100 celulas.
Interpretación.
Menos de 10 leucocitos /campo de 40x = escasos
De 10 a 30 leucocitos/ campo 40x = moderada
Mas de 30 leucocitos/ campo = abundante
PROTOZOOS
Tabla 2. Protozoos intestinales

Amebas Flagelados Coccidios Ciliados Otros
Entamoeba Giardia Isospora belli Balamtidium Blastocystis
histolytica lambilia Cryptosporidium coli hominis
Entamoeba Chilomastix spp. Microsporidium
dispar mesnili Cyclospora spp.
Entamoeba Dientamoeba cayetanensis
coli fragilis
Entamoeba Trichomonas
hartmanni tenax
Entamoeba Trichomonas
polecki hominis
Entamoeba Enteromonas
gingivalis hominis
Endolimax Retortamonas
nana intestinalis
Iodamoeba
bütschlii
El genero Entamoeba incluye las especies histolytica, coli, hartmani ,y polecki.
1.Entamoeba histolytica
La Entamoeba histolytica es un parásito eucariota protozooario con forma ameboide, como su

nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógena para el hombre, quien es su
único hospedador, causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático.
Morfología Se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie,

presentes durante varias etapas de su ciclo de vida:
Trofozoíto: es la forma vegetativa y activamente móvil de la especie. Se caracteriza

por tener un núcleo con una concentración de cromatina puntiforme y generalmente
concéntrica llamado cariosoma central; asi como la formación de cromatina en la
periferia del núcleo.
Esta forma del parásito es aerobio facultativo, está activamente alimentandose de
bacterias y detritos, y contínuamente multiplicandose por fisión binaria (reproducción
asexual). Tiene especial predilección por el colón.
Quiste: forma de resistencia. Contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez
del quiste. Son de forma redondeada, refringente con una membrana claramente
demarcada. En el citoplasma se pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de
glucógeno oscuras llamados cuerpos cromatidales.
Este es la forma infectante de la Entamoeba histolytica, el estadío maduro es ingerido por via
oral por el hombre susceptible pasando ileso por la ácida barrera del estómago, pasa sin sufrir
modificaciones a través del duodeno y el resto del intestino delgado, hasta la válvula ileocecal,
donde sufre un proceso llamado desenquistamiento en el que la cubierta de quitina del quiste
es rota liberando cuatro células, las cuales se dividen inmediatamente dando las formas
parasitarias: el metaquiste, en total de 8 por quiste[
Figura 1. Trofozoito de Entamoeba histolytica con eritrocitos fagocitados (x 1000)
Figura 3. Quistes de E. histolytica en examen coproparasitoscópico
Fisiología
La Entamoeba se alimenta del bolo alimentario, bacterias intestinales, líquidos intracelulares
de las células que destruye y además, a veces fagocita eritrocitos. Tiene proteínas
membranales capaces de formar poros en las membranas de las células humanas,
destruyéndolas por choque osmótico, y adesinas que le permiten fijarse a las células de la
mucosa, de modo que no sean arrastradas por la diarrea. Además, producen enzimas proteasas
de cisteína, que degradan el medio extracelular humano, permitiéndole invadir otros órganos.
Ciclo de Vida
Ciclo de vida de la Entamoeba histolytica.
El hábitat de la Entamoeba histolytica es la pared y la luz del colon, en especial el ceco
ascendente y el recto sigmoide, lugar donde por lo general ocurre la estasis fecal.
Los quistes, son excretados en las heces por personas infectadas. Tras ingerir agua o
alimentos contaminados, pasa sin modificación por el ambiente ácido del estómago, hasta la
porción inicial del colón, el ciego, donde se induce a su transformación en metaquistes, los
cuales rápidamente se divide en ocho trofozoitos (de 50µ), también amébicos. Los trofozoitos
se adhieren fuertemente a la mucosa del colón, multiplicándose y pudiendo causar muchas
dolencias. Algunos metaquistes se transforman en formas quísticas, que no se adhieren a la
mucosa y son expelidas en las heces.
La disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea, infecciosa con sangre y moco,

causada por la Entamoeba histolytica. Además de ello la ameba puede atacar el hígado
causando un Abceso hepático amébico.
Epidemiología
La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se

presentan casos en las zonas templadas y frías. En África, Asia tropical y América latina, más
de dos tercios de la población presenta estos parásitos intestinales, a pesar de que la mayoría
de las infecciones pueden ser prácticamente asintomáticas . Entamoeba afecta a los primates;
los casos en perros y gatos son relativamente raros.
Modo de transmisión: Ruta fecal-oral o por contacto sexual/anal.

Fuente de infección: el hombre infectado, esté enfermo o asintomático (portador sano).
Hospedador susceptible: cualquier individuo sano, en especial los niños menores de
dos años y pre-escolares en condiciones socio-económicas desfavorables.
La infección ocurre por la contaminación del agua, vegetales, frutas u otros alimentos crudos
mal lavados o mal cocinados con quistes infecciosos provenientes de heces contaminadas.
Es posible que moscas y cucarachas transporten quistes, desde las heces hasta los alimentos.
La contaminación oral-anal por algunas prácticas sexuales también es una fuente de
infecciones importante, siendo los homosexuales un grupo de riesgo. Los quistes son
resistentes, sobreviven várias semanas, pero mueren a alta temperatura o con agua caliente.
Condiciones de baja higiene aumentan la incidencia y prevalencia de disentería amebiana.
Forma parasitaria de eliminación: los trofozoitos, los cuales mueren con rapidéz en el
ambiente y los quistes, los cuales son la forma de resistencia al medio externo e
infectante para el hombre susceptible.
Medio de eliminación: las heces de personas infectadas a través de la puerta de salida,
que es el ano.
Patología
Las lesiones por E. histolytica pueden ser intestinales o extraintestinales potencialmente

involucrando a varios órganos.
Lesiones extraintestinales
1. Localización pulmonar, generalmente originada por contiguidad de las lesiones

hepáticas, observandose con mas frecuencia en el pulmón derecho. Se caracteriza por
necrosis del parenquima pulmonar con posible infección bacteriana secundaria.
2. Localización cerebral, causada por diseminación sanguínea. Es una complicación
bastante rara.
3. Localización en la piel, causando úlceras dérmicas, viendose con mas frecuencia en la
región perianal, peneal y la pared abdominal.
4. Absceso hepático.
Síntomas
Síntomas frecuentes son: los dolores intestinales, náuseas y vómitos. La formación de úlceras
intestinales y las perdidas de sangre pueden causar anemia por déficit de hierro, especialmente
en las mujeres.
La disentería amebiana puede ser recurrente, con períodos asintomáticos y sintomáticos,

durante muchos años. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas, debido a la fractura
de la mucosa del intestino.
Si los parásitos se diseminan por el tracto gastrointestinal, pueden causar otros problemas. :En
el hígado destruyen hepatocitos y se forma un abceso que al crecer povoca problemas
hepáticos. En algunos casos pueden formarse abscesos en el bazo o en el cerebro, con
complicaciones muy peligrosas
Diagnóstico
El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscopio

óptico.
Prevención
Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente
ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas.Es además
necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas.
2.Entamoeba coli
Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales,
incluido el hombre, se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos.
Es una especie mayormente no patógena del genero Entamoeba que es de importancia clínica,
es decir, a una persona sana no le causará ningún daño o malestar, pero si las defensas
naturales corporales están bajas o en mala nutrición, si causará daño. Esta ameba propicia la
proliferación de otras amebas en el interior del organismo que se encuentre. Muchas ocasiones
es confundido (por su abreviación E. Coli) con Escherichia coli, que es una bacteria patógena.
Ciclo de vida
A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los nutrientes (o ausencia
de estos) en el medio que lo rodea
Trofozoito
Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 15 a 50 micras de diámetro. Sus
movimientos son típicamente lentos, con formación de seudópodos anchos, cortos y con
escasa progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas
digestivas que generalmente contienen bacterias en su interior.
Entamoeba coli trofozoito
Quiste Inmaduro
En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la célula
de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola
conteniendo glucógeno.
Quiste Maduro
El núcleo se divide 3 veces alcanzando el número de 8 núcleos. En el citoplasma del quiste

maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se observa
nuevamente la vacuola con glucógeno.
3.Dientamoeba fragilis
MORFOLOGÍA Y BIOLOGÍA
En el ciclo biológico de esta especie sólo se conoce la existencia de una fase
trofozoica, la cual habita en la luz del ciego y la porción superior del colon. Se trata de un
organismo pleomórfico de tamaño relativamente pequeño, entre 5 y 15 m (habitualmente
entre 9 y 12 m), aunque se ha observado tamaños de hasta 40 m en muestras
procedentes de cultivo.
En las heces frescas presenta un movimiento muy activo, con clara diferenciación endo-
ectoplasmática y emisión de seudópodos hialinos lobulares, triangulares o de bordes
dentados. Suele encontrarse en acumulaciones de moco y, a veces, se observa
en gran número incluso en las heces semiformes.
En los frotis bien realizados y teñidos se detecta un mayor porcentaje de trofozoítos con dos
núcleos que de formas mononucleadas, aunque también se han detectado ejemplares
tetranucleados.
La membrana nuclear carece de cromatina periférica y el cariosoma está constituido
habitualmente por cuatro gránulos (configuración en tétrada), aunque se han observado
hasta ocho granulaciones bien delimitadas.
TRANSMISION
El mecanismo de transmisión de la dientamoebosis continúa siendo hoy en día objeto de
debate. De cualquier forma, la ausencia de una forma quística y el hecho de que el
trofozoíto sobreviva muy poco tiempo fuera del hospedador, hace poco probable la
transmisión fecal-oral se piensa que la transmisión humana de D. fragilis pueda realizarse a
través de algún nematodo intestinal.
Estudios epidemiológicos con pacientes coinfectados con D. fragilis y Enterobius
vermicularis han permitido evidenciar que la incidencia de coinfección por ambas especies
es 20 veces superior a la incidencia que cabría esperar por simple azar.
PREVALENCIA
Dientamoeba fragilis debe ser considerado como un parásito de distribución
cosmopolita. Sin embargo, la prevalencia real no es conocida.
PATOGENIA
Dientamoeba fragilis ha sido considerado por diferentes autores como un organismo
meramente comensal, basándose fundamentalmente en la existencia de portadores
asintomáticos y en el hecho de que los síntomas atribuibles a D. fragilis podrían obedecer a
otra etiología. Hoy en día, y aunque existe evidencias circunstanciales que incriminan a este
organismo como patógeno, el debate continua abierto por la poca información disponible, al
no resultar factible el cultivo axénico y carecer de un modelo adecuado de experimentación
animal.
En el curso de la infección por D. fragilis se ha descrito una marcada fibrosis de la mucosa
intestinal, así como diferentes cambios histopatológicos en el apéndice, entre los que se
incluye hiperplasia linfoide, apendicitis catarral, periapendicitis aguda y apendicitis supurada.
Aunque no existen evidencias experimentales que demuestren que D. fragilis es capaz de
penetrar la pared intestinal, bajo ciertas condiciones podría tener este potencial. Se conoce
un caso de colitis ulcerada, al parecer causada por la invasión de la pared intestinal por D.
fragilis, siendo éste el único agente etiológico observado. El grado de cambios patológicos
inducidos por D. fragilis puede estar relacionado con el tiempo, la duración y la gravedad de
la infección. En cualquier caso, cabría reseñar que este flagelado intestinal debería formar
parte del diagnóstico diferencial de protozoos
patógenos, teniendo en cuenta su capacidad de inducir fibrosis, ingerir hematíes y producir,
bajo ciertas condiciones, lesiones ulcerosas.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Ya desde antiguo se cita el hallazgo de este protozoo en las heces de un paciente,

asociado al inicio de un dolor cólico en la zona abdominal alta, con anorexia, deposiciones
blandas con moco e irritación rectal.
La variación sintomatológica se correlacionó con variaciones en el número de organismos
identificados en las heces y, tras resolverse la infección gracias al tratamiento, el paciente
experimentó una recuperación completa.
Posteriores observaciones han demostrado que los tratamientos que logran eliminar el
parásito llevan consigo la remisión total o parcial de la sintomatología.
Diferentes estudios clínicos en pacientes infectados únicamente por D. fragilis,
señalan con mayor frecuencia las siguientes manifestaciones clínicas: dolor abdominal,
diarrea persistente, anorexia, heces anómalas (sanguinolentas, con moco, blandas), fatiga o
astenia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, flatulencia, eructos y tenesmo.
En población pediátrica, la diarrea es el signo más frecuente en fase aguda (menos de siete
días), mientras que el dolor abdominal lo es en la infección crónica (más de 60 días). La
duración del cuadro clínico, que oscila entre una semana y dos años, ha resultado ser mayor
en el sexo masculino y, sobre todo, en los menores de 10 años.
En los pacientes con dientamoebosis también se han descrito infecciones biliares,
fibrosis del apéndice, fagocitosis eritrocitaria y edematización de la mucosa intestinal.
Dientamoeba fragilis también se ha relacionado con colitis eosinofílica y colitis
ulcerosa en los pacientes pediátricos.
Existe evidencia respecto de la implicación de D. fragilis en el síndrome de intestino
irritable, o con síntomas similares a los de este síndrome, de manera que resultaría
recomendable descartar esta protozoosis en pacientes con sintomatología gastrointestinal
inespecífica.
A pesar de no existir al respecto experiencias concluyentes en la literatura,
parece razonable considerar la investigación de D. fragilis en los pacientes seropositivos
para el VIH con un cuadro de diarrea grave.
Dientamoeba fragilis trophozoito
4.Entamoeba gingivalis
Entamoeba gingivalis es una ameba de la cual solamente se conoce la etapa de trofozoito, se
ignora si posee cualidades para enquistarse. Esta amiba se encuentra frecuentemente en la
boca humana, desarrollándose en los tejidos de las encias, alrededor de los dientes (en
ocasiones invade las amígdalas). No es considerado un organismo patógeno ya que más bien
vive como comensal alimentándose de las célula sen descamación del borde de las encias.
Puesto que no utiliza la forma de quiste, la transmisión del parásito se efectúa por medio de la
saliva de un individuo infectado en contacto estrecho con la de otro sano.
Estructura
El trofozoito de la E. gingivalis mide de 5 a 35 micras.

Para su locomoción utiliza seudópodos largos, delgados y digitiformes.
En su endoplasma se observan vacuolas digestivas con leucocitos y células epiteliales
semi-digeridas. En algunas ocasiones se les encuantran bacterias y muy rara vez
eritrocitos, distinguiendose así de la E. histolytica.
Tiene cariosoma central y pequeño, guardando mucha similitud con la E. histolytica.
5.Iodamoeba bütschlii
La Iodamoeba bütschlii es una de las especies del género Entamoeba, un parásito comensal
exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona
daño. Aunque no causa enfermedades en el hombre, es un buen marcador de contaminación
oral-fecal por los alimentos o agua en las poblaciones en donde sus habitantes se les detecten
el parásito.
Morfología
Un poco mayor que la pequeña E. nana, mide unos de 10 μm. Tiene dos estadíos de
desarrollo, uno trofozoíto y otro quiste.
Trofozoíto
El núcleo tiene apariencia de vesícula, sin cromatina periférica con cariosoma esférico y
central ocupando casi todo el núcleo. Es el estadío vegetativo del parásito, se aloja en el
intestino grueso alimentandose de bacterias y hongos[1].
Quíste
Tiene forma generalmente ovalada aunque puede ser formas muy variadas : romboidal,
triangular, cuadrada, elipsoide, etc), lo que facilita distinguirlo de otros protozoarios. Tiene un
solo núcleo y en el citoplasma casi siempre se observa una gran vacuola de glucógeno de
color castaño intenso coloreado con Lugol. Mide de 6 - 17 μm a lo largo de su eje mayor.
Epidemiología
Su distribución geográfica mundial es muy amplia, teniendo un gran valor epidemiológico
como un importante indicador de salud y de las condiciones del medio ambiental de donde
procede el individuo estudiado. Generalmente no se encuentran niveles importantes de
Iodamoeba butschlii en comunidades urbanas, mientras que se puede encontrar en cerca del
5% de los habitantes de poblaciones rurales[. Es la ameba mas común en los cerdos.
Iodamoeba buetschlii trophozoites y quiste
6.Endolimax nana
Endolimax es un género encontrado en el intestino de varios animales, incluyendo los seres
humanos. No causa ninguna enfermedad conocida y es importante en medicina porque puede
proporcionar falsos positivos para otras pruebas, por ejemplo, para la especie similar
Entamoeba histolytica, responsable de la disentería amebiana. Su presencia indica que el
huésped ha consumido materia fecal.
Forma quistes con cuatro núcleos que se liberan dentro del cuerpo y se convierten en
trofozoites. Los núcleos de Endolimax nana tienen grandes endosomas y pequeñas cantidades
o ninguna cromatina visible.
Quiste y trofozoito de Endolimax nana
7.Protozoos flagelares
7.1.Giardia lamblia
Es un protozoo flagelado patógeno que parasita el tracto digestivo de humanos y otros
mamíferos, produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis.
-Presentar un tamaño inferior a 20 μm.
- Carecen de ciertos orgánulos como son las mitocondrias y el aparato de Golgi.
-Únicamente tiene un hospedador ,es cosmopolita y tiene dos formas de vida en su ciclo vital:
-Alimentación por fagocitosis y pinocitosis del contenido intestinal .
- Reproducción por división binaria longitudinal. Se produce tan rápido que en poco tiempo
pueden formarse millones de parásitos. No presentan reproducción sexual.
Trofozoito: presenta un tamaño en torno a 20 μm de longitud y 15 μm de ancho con una
morfología piriforme y una simetría bilateral. Proyectada en un plano se asemeja a una pera.
Posee 8 flagelos, 2 anteriores, 2 posteriores, 2 ventrales y 2 caudales, cuya función es la
motilidad celular. En la cara ventral presenta una estructura con forma de disco bilobulado,
cuya función es permitir la fijación del parásito a la superficie del epitelio intestinal. En la cara
dorsal y coincidiendo en posición con el disco bilobulado se sitúan dos núcleos ovalados con
grandes endosomas. A lo largo de la superficie ventral se disponen unos elementos
denominados cuerpos mediales, cuya función aún permanece desconocida. El trofozoito es la
forma vegetativa que se alimenta y se rep
Quiste: presenta un tamaño en torno a 15 μm de longitud y 10 μm de ancho con una

morfología ovalada. Posee 4 núcleos que siempre aparecen dispuestos en alguno de los polos.
No presenta flagelos aunque se pueden apreciar los axonemas flagelares (restos de los
flagelos) y los cuerpos mediales duplicados con respecto al trofozoito. La pared es
transparente y muy resistente tanto a factores físicos como químicos. El quiste es la forma
vegetativa infectante y de resistencia
Ciclo vital e infección
Ciclo vital de Giardia lamblia.

Giardia lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado (principalmente en
el duodeno) adherido a las vellosidades intestinales por medio de los discos bilobulados. Se
alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el proceso de deshidratación,
momento en el que comienza el enquistamiento del trofozoito. Pierde los flagelos, adquiere
una morfología ovalada, se rodea de una pared quística y finalmente se produce una
cariocinesis de los dos núcleos que pasan a ser 4 y le confieren al quiste el estado de madurez.
Los quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes. Cuando dichos quistes son
ingeridos por un nuevo hospedador, llegan al duodeno, donde se disuelve la pared quística,
dando así lugar a un individuo tetranucleado que se divide inmediatamente en dos trofozoitos
binucleados que se anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo vital.
Patogenicidad
La patología originada por G. lamblia se debe principalmente a los efectos que causan la
acción mecánica de adherirse y fijarse al epitelio intestinal. Dichos efectos producen una
alteración de las microvellosidades, que disminuyen su superficie de exposición al ser
engrosadas, y esto conlleva la aparición de diversas alteraciones fisiológicas más o menos
graves, según el mayor o menor deterioro del proceso de absorción. Cabe mencionar que la
sustracción de alimento producida por el parásito no parece ser relevante en la patogénesis. La
patogenicidad también se ve muy influenciada por el tipo de cepa y el estado inmunológico
del hospedador.
Sintomatología
Los síntomas producidos por una giardiasis pueden ser desde inexistentes hasta presentar una
sintomatología severa.
En caso de que la infección curse con síntomas, estos aparecen tras un período de incubación
que dura en torno a 1-3 semanas, y consisten principalmente en diarreas mucosas, sin restos de
sangre y meteorismo, dolor abdominal y anorexia.
En los casos más severos se puede llegar a producir el síndrome de malabsorción, debido a la
destrucción de las células epiteliales del intestino delgado. Esto obliga a un constante reciclaje
de los epitelios con células inmaduras, que aún no son capaces de absorber o digerir ciertas
moléculas, lo que determina una malabsorción de lípidos, glúcidos y proteínas. Está
caracterizada por la aparición de esteatorrea (heces grasas y copiosas) y, posteriormente, de
deficiencias proteicas y vitamínicas (sobretodo vitaminas liposolubles).
La duración de la fase aguda de la infección es de unos 3 ó 4 días y va desapareciendo a

medida que actúa el sistema inmune del hospedador a través de los linfocitos T. En algunos
individuos, principalmente aquellos inmunodeficientes, la enfermedad puede hacerse crónica,
pudiendo prolongarse los síntomas durante años.
Profilaxis
La principal medida de profilaxis es hervir y/o filtrar el agua, cuando no se esté seguro de su
procedencia. El tratamiento de agua para impedir infecciones por Giardia suele implicar
procesos de filtración de alta eficiencia o desinfección química por cloración u ozonación.
Estos tratamiento se hacen de forma rutinaria .
Epidemiología
Aunque su distribución es a nivel mundial solo es endémica de los países en desarrollo y
subdesarrollados. Su incidencia es mayor en niños debido a su predisposición a ingerir
alimentos o líquidos infectados. Se estima que unos 200 millones de seres humanos son
infectados anualmente por este parásito.
7.2.Trichomonas vaginalis.
La trichomonosis es una forma común de vaginitis que afecta tanto a adolescentes como a
adultos, causada por un parásito unicelular llamado Tricomona vaginalis, el cual fue
descrito por primera vez en 1836 por el francés Donné, quien lo encontró en secreciones
vaginales y uretrales.
Posteriormente Hoehne en 1916, comprobó que era el agente etiológico de una infección
vaginal específica. Hasta ahora se desconoce en que forma el parásito ingresó al organismo
humano por vez primera. A diferencia de las infecciones por hongos la trichomonosis se
transmite a través de las relaciones sexuales, de modo que se considera una infección de
transmisión sexual (ITS).
Trichomona vaginalis es un protozoo de forma ovoide o piriforme que mide de 7 – 30 µm de

longitud y de 5 – 15 de ancho. El trofozoito se caracteriza por presentar cuatro flagelos
dispuestos de dos en dos en la parte anterior, y un flagelo recurrente que forma la
membrana ondulante, que no llega a la parte posterior del cuerpo
Los quistes no existen observándose solo el estado de trofozoitos, sin embargo aunque
carece de formas de resistencia, la quitina asociada a estructuras de superficie le permiten
sobrevivir en condiciones ácidas (pH 4.0-4.5). De esta manera T. vaginalis vive en el moco
vaginal y en la secreción ventral de la mujer, además vive en la uretra, próstata y epidídimo
del hombre y se multiplica por fisión binaria longitudinal
Transmision
Trofozoitos en secreciones vaginales, prostáticas y en orina.
ltiplicación por fisión binaria longitudinal
Patología
La Trichomona vaginalis no puede vivir naturalmente sin estrecha asociación con el tejido
vaginal. Pocos días después de la llegada a la vagina, los parásitos proliferan y provocan
degeneración y descamación del epitelio vaginal, con infiltración leucocitaria y aumento de
las secreciones vaginales.
El orificio uretral, las glándulas vestibulares y el clítoris se observan intensamente
inflamados. Cuando la infección aguda cambia al estado crónico, se produce una atenuación
de los síntomas, las secreciones pierden su aspecto purulento debido a la disminución del
número de parásitos y leucocitos, al aumento de las células epiteliales y al establecimiento
de una flora bacteriana mixta.
Se requiere un gran número de parásitos para causar síntomas. Un pequeño número puede
ser encontrado en una paciente sin síntomas con un pH vaginal normal y una flora vaginal
normal, lo que puede ser interpretado como un estado de portador.
Este protozoo afecta más a las mujeres debido a cambios hormonales y a que durante la
menstruación el parásito aprovecha el hierro existente en el flujo sanguíneo que le permite
aumentar su capacidad de adherencia a tejidos. En los períodos en que no hay
menstruación las concentraciones de hierro son reducidas, lo que provoca que el protozoo
tenga movilidad y busque alimentarse. Esto obliga a este parásito a adaptarse a las
condiciones ambientales cambiantes de la vagina para permanecer en ella.
Respecto a lo que sucede en el organismo del hombre infectado, las concentraciones de

zinc contenidas en su semen tienen capacidad trichomonicida que destruye al protozoario.
En varones con niveles bajos de zinc, el parásito vive en estado latente convirtiéndolos en
portadores de la enfermedad.
A su vez, las mujeres en gravidez y enfermas de trichomonosis tienen un embarazo de alto

riesgo, con partos prematuros y bebés que nacen con bajo peso. Esta enfermedad no
manifiesta secuelas, como en el caso de la sífilis, que puede causar ceguera. Sin embargo,
un niño que nace de menor peso corre el riesgo de tener repercusiones en su desarrollo
inicial al ser más susceptible a otros padecimientos (Tricomoniasis, 2001).
Manifestaciones clínicas
Los síntomas se desarrollan de 4 a 30 días después de la infección; . La presencia de

síntomas es más frecuente e importante en el sexo femenino. En el hombre provoca escasos
o nulos síntomas. Las variadas formas clínicas de la enfermedad dependen probablemente
del número y virulencia del parásito y de la resistencia del hospedero. Se plantea que los
síntomas son mayores cuanto mayor es el número de parásitos y cuanto más alcalino sea el
pH vaginal. La importancia de conocer el grupo de individuos asintomáticos radica en que
ellos actúan como portadores ¨sanos¨ y pueden transmitir sexualmente el parásito a otras
personas (Llop et al., 2001).
Botero & Restrepo (1992) son de la opinión que la infección se puede presentar de tres
formas: vaginitis asintomática, vulvovaginitis aguda o crónica y uretritis.
La manifestación clínica más frecuente es la vulvovaginitis de evolución aguda o crónica, y el

signo o síntoma más común es la leucorrea, que se presenta como una secreción de tipo
purulenta y espumosa
En el hombre la trichomonosis es a menudo asintomática, o puede causar uretritis,

prostatitis, cistitis, epididimitis, esterilidad y a veces es responsable de una irritación
persistente
7.3.Trichomonas tenax
Trichomonas tenax es un protozoo flagelado perteneciente al orden Trichomonadida que
parasita exclusivamente la cavidad bucal de los seres humanos.
Suele presentar un tamaño inferior a 15 μm.

Carece de mitocondrias.
Posee un aparato de Golgi denominado cuerpo parabasal.
Únicamente tiene un huésped (monoxeno), es cosmopolita y tiene una única forma de
vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes.
Trofozoito: presenta un tamaño de unos 15 μm de longitud y una morfología

piriforme. Posee 5 flagelos, todos anteriores excepto uno, que se encuentra asociado a
la superficie celular formando una membrana ondulante. Paralelo a dicha membrana se
dispone, en el interior de la célula, un haz de microtúbulos denominado costa.
Atravesando el citoplasma como un eje y sobresaliendo notablemente por el extremo
posterior, presenta una estructura formada por microtúbulos denominada axostilo.
Tiene un único núcleo con endosoma que se dispone en la zona anterior, cerca del
punto de inserción de los flagelos.
El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e infecta.
La alimentación de la Trichomona tenax es por fagocitosis y pinocitosis de restos de

alimento y bacterias de la cavidad bucal.
Reproducción por división binaria longitudinal. No presentan reproducción sexual.

T. tenax vive exclusivamente en la cavidad bucal de los seres humanos, disperso entre los
dientes, las encías, la lengua y la saliva del hospedador.
Los trofozoitos, al no presentar estado de quiste, son infectantes en todo momento.
La vía de transmisión es la saliva y la infección puede producirse de forma directa, a través de

un beso, o de forma indirecta, a través del contacto con un vaso, cubierto o cualquier cosa que
pueda tener restos de saliva infectada. Una vez establecidos en el nuevo hospedador los
trofozoitos se dividen y se extienden por toda la cavidad bucal.
Patología
T. tenax es considerado como un parásito no patógeno e inofensivo, ya que no produce

ningún síntoma aparente y desaparece fácilmente de la boca si se mantiene una correcta
higiene bucal.
Epidemiología
T. tenax solo afecta a humanos y se estima que puede haber entre un 10 y un 50% de
infectados en todo el mundo, dependiendo de la higiene bucal que mantengan.
7.4. Trichomonas hominis

Este parásito presenta cuatro flagelos anteriores y libres, y dos posteriores, uno de
los cuales forma membrana ondulante hasta la parte posterior del cuerpo y que luego se hace
libre.
La costa (engrosamiento de la pared a partir de la cual se forma la membrana ondulante),

presenta corpúsculos paracostales. Tiene un núcleo anterior. El cuerpo parabasal tiene forma
de disco y sale también un filamento de él.
Es parásito del intestino grueso y ciego del hombre, y es una especie indiferenciable de otros
parásitos intestinales de algunos animales. Es cosmopolita y frecuente en climas cálidos y
húmedos.
Se transmite por los alimentos y aguas de bebida. Se duda si es patógeno, pero en ocasiones se
ha encontrado en heces diarréicas y parece que en los niños acentúa los cuadros inflamatorios.
7.5.Chilomastix mesnili
Chilomastix mesnili es un protozoo flagelado perteneciente al orden Retortamonadida que
parasita el tracto digestivo de humanos y otros primates.
Suele presentar un tamaño inferior a 20 μm.

Carecen de ciertos orgánuelos como son las mitocondrias y el aparato de Golgi.
Únicamente tiene un huesped (monoxeno), es cosmopolita y tiene dos formas de vida
en su ciclo vital:
Su alimentación es por fagocitosis, a través del citostoma, de partículas del tracto
digestivo.
Reproducción por división binaria longitudinal. No presentan reproducción sexual
Trofozoito: presenta un tamaño en torno a 15 μm de longitud y una morfología

piriforme. Posee 4 flagelos, uno de ellos, más corto, asociado al citostoma, zona
especializada a través de la cual obtiene el alimento, y los otros 3, en la zona anterior,
asociados a una función de motilidad.Tiene un único núcleo que se dispone en la zona
anterior, cerca del punto de inserción de los flagelos. El trofozoito es la forma
vegetativa que se alimenta y se reproduce.
. Quiste: presenta un tamaño en torno a 10 μm de longitud y una morfología ovalada. Tiene

un único núcleo que se dispone más o menos en la zona central. El quiste es la forma
vegetativa infectante y de resistencia.
C. mesnilis vive como comensal en el intestino grueso tanto del ser humano como de otros
primates. Puesto que presenta un único hospedador, su ciclo vital es directo y tiene lugar a
través de los quistes, que son eliminados por las heces y ya presentan capacidad infectiva.
Cuando dichos quistes son ingeridos por un nuevo hospedador, los quistes llegan al intestino
grueso donde generan trofozoitos que se alimentan y reproducen, dando lugar a nuevos quistes
y cerrando así su ciclo vital.
Patogenicidad
C. mesnilis está considerado como un parásito no patógeno, ya que no causa ningún tipo de
dolencia, a excepción de ciertas diarreas debidas a la irritación de la mucosa intestinal cuando
aumentan de forma considerable los niveles de parasitemia.
Epidemiología
Se estima que en torno al 5-10% de la población mundial se encuentra infectada por este
parásito.
8.Isospora belli
Isospora belli es un protozoo coccidio taxonómicamente relacionado con los géneros
Cryptosporidium, Cyclospora y Toxoplasma pertenecientes al phylum Apicomplexa. Fue
descrito por primera vez en 1860 por Virchow, pero no fue denominado como tal hasta 1923.
Afecta a adultos y niños de forma transitoria, pero puede llegar a cronificar en pacientes
inmunocomprometidos, en los que la diarrea es grave. Ha sido también implicado como
agente etiológico en la diarrea del viajero.
Es la única especie de Isospora que parasita al hombre. El hombre es el único huésped

conocido de I. belli,
Los quistes son muy resistentes a las condiciones medioambientales, pudiendo permanecer
viables durante meses en ambientes frescos y húmedos. También ha sido descrita la
transmisión sexual como consecuencia de prácticas de sexo oral.
Las infecciones por I. belli, aunque de distribución cosmopolita, son más frecuentes en
regiones tropicales y subtropicales por lo que se han asociado con brotes diarreicos en
instituciones cerradas, inmigrantes y pacientes infectados por el VIH. El número de casos de
isosporiasis descritos ha aumentado en los últimos años, coincidiendo con el aumento de casos
de SIDA, pasando de ser una enfermedad rara a considerarse causa frecuente de diarrea en
inmunodeprimidos.
CICLO BIOLÓGICO
La infección se adquiere por ingestión del ooquiste esporulado a partir de agua y alimentos
contaminados.
El ooquiste se exquista liberando esporozoítos en el intestino delgado que penetran a través de

las células epiteliales de la mucosa intestinal del duodeno distal y de los enterocitos del
yeyuno proximal donde se desarrollan en trofozoítos.
Puede existir tanto una fase de desarrollo asexual como sexual en el interior de las células. Los
trofozoítos por división nuclear dan lugar a esquizontes que sufrirán un proceso de
endodiogenia para formar merozoítos los cuales invadirán nuevas células repitiendo el ciclo
esquizogónico de multiplicación asexual.
Los merozoítos pueden sufrir una fase de desarrollo sexual dando micro y macrogamontes que
producirán microgametos flagelados y macrogametos, que darán lugar al ooquiste. Esta fase
se denomina gamogonia.
Los ooquistes formados son eliminados a través de las heces, madurando en el exterior en 2-3
días. La fase exógena del ciclo de vida de los coccidios se denomina esporogonia y
corresponde a la producción de esporozoítos infectivos en el interior de los esporoquistes del
ooquiste.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La sintomatología de la infección por I. belli aparece aproximadamente una semana después

de la ingestión de los ooquistes. Se caracteriza por diarrea, dolor abdominal, febrícula, pérdida
de peso y deshidratación, observándose eosinofilia en algunos pacientes.
En pacientes inmunocompetentes el síntoma principal es una diarrea intensa con 6 a 10

deposiciones acuosas diarias acompañadas de malabsorción. Clínicamente la enfermedad es
indistinguible de la giardiasis, criptosporidiasis y microsporidiasis, presentándose como una
diarrea sin sangre o leucocitos. La enfermedad es autolimitada en un período de 2-3 semanas,
si bien la eliminación de ooquistes puede persistir durante 2-3 semanas más. Se han descrito
formas crónicas con eliminación de ooquistes durante meses, siendo comunes las recurrencias.
La enfermedad es más grave en niños y adolescentes.
Los pacientes inmunodeprimidos, especialmente pacientes con SIDA, presentan síntomas

graves que pueden persistir durante meses o indefinidamente y producir deshidratación,
requiriendo incluso hospitalización. Se han descrito presentaciones atípicas de la infección,
como colecistitis o artritis reactiva. En pacientes con SIDA se han documentado infecciones
extraintestinales.
DIAGNÓSTICO
El examen directo de las heces frescas o concentradas es el método de detección de la

infección por I. belli, puesto que los ooquistes son visibles al microscopio óptico sin teñir. Es
frecuente la aparición de cristales de Charcot-Leyden.
Los coccidios se identifican a nivel de especie por la estructura de su ooquiste esporulado. En

las heces recién emitidas los ooquistes son ovalados, de 20-33 µm por 10-19 µm y,
generalmente, contienen uno o dos esporontes inmaduros. El ooquiste maduro, que a su vez
incluye dos esporoquistes con cuatro esporozoítos cada uno, aunque se desarrolla en el medio
externo, puede ocasionalmente observarse en las heces, siendo la forma infecciosa para el
hombre.
Los métodos de concentración son más sensibles que los exámenes directos sobre heces
frescas, siendo el método de flotación de Sheater un método excelente para la detección de I.
belli. Algunos conservantes como el alcohol polivinílico pueden deformar la pared del
ooquiste siendo difícil de observar su estructura.
9.Blastocystis hominis
Blastocystis hominis es un protozoo que causa cuadros diarreicos en pacientes con
compromiso inmunológico.
Es el parásito más común en muestras de heces de sujetos sintomáticos y asintomáticos y se
transmite al hombre por ruta fecal-oral. La infección por Blastocystis hominis se conoce como
blastocistosis.
Se transmite a través del consumo de agua no tratada o con pobres condiciones higiénico-
sanitarias, además se sugiere la transmisión a través de los alimentos.
Para su diagnóstico en materia fecal se reconocen las formas vacuolar, avacuolar, granular y
quística. En muestras procedentes de medios de cultivo se han reconocido además las formas
de esquizonte y trofozoíto.
Ciclo Vital
El ciclo vital de este parásito aún está en investigación. A continuación se describe el ciclo
vital propuesto en la siguiente figura:
(1, 2) Se cree que el quiste de pared gruesa que se encuentra en las heces es el responsable
de la transmisión externa, posiblemente por la ruta fecal-oral, a través de la ingestión de agua
o alimentos contaminados.
(3, 4) Los quistes infectan las células epiteliales del tracto digestivo y se multiplican
asexualmente.
(5a) Las formas vacuolares del parásito dan origen a formas multivacuolares y ameboides
(5b).
(6a) Las formas multivacuolares se convierten en un pre-quiste que da origen a un quiste
de pared delgada (7a) que se cree que es el responsable de la autoinfección.
(6b) La forma ameboide da origen a un pre-quiste que se convierte en un quiste de pared
gruesa por esquizogonia (7b). Este quiste de pared gruesa es excretado en las heces (1)
.
10.Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum es una de las tantas especies que causan criptosporidiosis.
Cryptosporidium parvum es un agente agente infeccioso protozoal causando diarrea aguda,

acuosa, no sanguinolenta en pacientes inmunocomprometidos.
En infecciones HIV, puede causar una diarrea acuosa, que puede asociarse con anorexia,
náusea/vómito y también dolor de abdomen.
El esporozoo se contrae vía fecal-oral. El oocito (que es la forma infectante del organismo)
entra al tracto GI y se transforma a esporozoite (una forma tardía de C. Parvum). Más
adelnate, esos esporozoites se diferencian en trofozoites y atacan el epitelio intestinal. Esto
conduce a malabsorción, y a diarrea acuosa, no sanguinolenta que se limita a pacientes
inmunocompetentes.
Luego, el organismo agrega fases adicionales de transformación: trofozoite-->tipo I meronte--

>merozoite-->tipo II meronte-->merozoite--> indiferenciado Gamont--> Micro/Macro-
Gamont-->zigoto-->oocito. El ciclo se completa cuando los oocitos son excretados en aguas
contaminadas, alimento, manos, e ingeridos tanto por humanos como otros animales.
En pacientes inmunocomprometidos, tales como los de SIDA o bajo terapia inmunosupresiva,
la diarrea puede no ser autolimitada, y puede conducir a deshidratación y si no se trata -
deceso.
El diagnóstico de C. parvum consiste en pruebas serológicas y evaluación a microscopio de

oocistos usando la tinción ácido rápida Kinyoun.
No hay tratamiento efectivo (más allá de tratamiento coadyuvante) salvo del antibiótico
Paromomicina: la droga puede tener un limitado efecto en la diarrea.
Cryptosporidium parvum ,quiste
HELMINTOS
. Helmintos intestinales
Nematodos Trematodos Cestodos
Ascaris lumbriocoides Fasciola hepatica Taenia solium
Trichuris trichiura Fasciolopsis buski Taenia saginata
Ancylosotma Clonorchis sinensis Diphylobotrium
duodenale Paragonimus spp. latum
Necator americanus Schistosoma mansoni Hymenolepis nana
Strongyloides Schistosoma Hymenolepis
stercoralis haematobium diminuta
Trichostrongylus Schistosoma japonicum Dipylidium caninum
Capillaria spp.
Enterobius
vermicularis
1. Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides es un nemátodo parásito del intestino delgado del hombre, muy
frecuente en países poco desarrollados.
La ascariosis constituye un problema de salud pública en situaciones con malas condiciones

higiénicas de agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestión de los huevos, que se
eliminan con las heces; maduran en el medio ambiente hasta formar la larva de tercer estadio
(L3), lo que ocurre en algunas semanas, según las condiciones climatológicas.
Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecación, por lo que
pueden sobrevivir varios años en ambientes húmedos y templados. Posee una gran resistencia
metabólica y una gran capacidad de reproducción, lo que explica la gran incidencia de casos
en la que infecta al humano..
Es el mayor nemátodo que parásita al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente.
- hembras: 25 a 35cm aprox
- machos: 15 a 30cm aprox.
Las hembras de Ascaris son mayores que los machos, que se reconocen a simple vista por su
extremo posterior curvado.
A. lumbricoides hembra adulto
El principal daño que ocasiona el ascaris lumbricoudes es durante la fase de migración de la

larva hacia los pulmones, donde ocasiona un proceso inflamatorio con producción de
exudado.En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal, debido a que
aprovecha los nutrientes de los alimentos ingeridos, un gran número de gusanos adultos puede
propiciar estados de desnutrición, especialmente a niños.
Ciclo de vida
El hombre se infecta por el ascaris a través de la ingestión de sus huevecillos presentes en el
suelo contaminado. De modo que el estadío infectante son los huevos embrionados. Los
huevecillos se incuban en el intestino delgado donde emergen las larvas que penetran la pared
intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la cual llegan a los pulmones. En los
pulmones penetran los alveolos de donde pasan a los bronquios y a la traquea y salen a la
laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y
alcanzan el estado adulto.
Los gusanos nunca se adhieren a la pared intestinal, habitando sólo en la luz intestinal, en
donde absorben los nutrientes que el huésped ingiere.
Las hembras diariamente depositan miles de huevecillos que pasan a las heces de donde
pueden contaminar el suelo, sobre todo si se encuentra humedo y tibio.
El estadío diagnóstico de una ascariasis son los huevos (fértiles o infértiles) o los adultos
expulsados en las heces.
2 Trichuris trichiura
La especie Trichuris trichiura (también conocido como tricocéfalo), es un helminto de la
familia Nematelmintos, produce una enfermedad conocida como trichuriasis.
Distribución geográfica
Cosmopolita. Sin embargo, tiene una mayor prevalencia en zonas tropicales, subtropicales y
templadas con lluvias abundantes.
Fases de desarrollo del parásito

Adulto. Es de color blanquecino y a veces rojo más o menos intenso, tiene muy delgados los
tres quintos anteriores del cuerpo y el resto es más grueso (semeja un látigo).
El macho mide 30 a 45 mm de longitud con el extremo caudal enrollado. La hembra mide 35 a

50 mm de longitud con el extremo posterior romo.
Huevo. Tiene forma de barril y mide de 50 a 54 micras por 22 a 23 micras. Además de
membrana vitelina, posee triple cápsula; la más externa se encuentra impregnada de bilis y
presenta dos prominencias, una en cada polo, incoloras y que le confieren el aspecto
característico. Generalmente no están segmentados al ser expulsados con las heces.
CICLO DE VIDA.
El humano se infecta con el tricocéfalo al ingerir huevecillos provenientes del suelo

contaminado con heces humanas. Los huevecillos se incuban en el intestino delgado donde las
larvas dan origen a adultos inmaduros los cuales emigran al colon donde completan su
maduración.
En el colon el macho y la hembra de tricocéfalo se aparean produciendo (la hembra) miles de

huevecillos fertilizados los cuales son excretados en las heces.
Los huevecillos que se depositan en el suelo húmedo y tibio eclosionan en larvas, las cuales
pueden ser ingeridas por el humano a través de algún objeto, alimentos y aguas contaminadas.
Los gusanos del tricocéfalo se caracterizan por enterrar sus extremos anteriores o cabezas, en
forma de cabello, en la mucosa intestinal provocando una lesión en la misma. Este proceso
invasivo de tricocéfalo puede ocasionar diarrea, pero la mayor parte de las infecciones son
asintomáticas.
El diagnóstico con el laboratorio del tricocéfalo se basa en la detección de los huevecillos

típicos presentes en las heces.
3.UNCINARIAS: ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR

AMERICANUM.
Descripción del parásito:
En sentido general son gusanos blanquecinos, filiformes. Las hembras son más
grandes que los machos y su tamaño varía con el género, así tenemos que: las
hembras adultas de Ancylostoma duodenale alcanzan un tamaño entre 10 a 13 mm y
las de Necator americanus entre 9 y 11 mm. Mientras los machos adultos miden
entre 8 a 11 mm y 7 a 9 mm respectivamente.
Ancylostoma duodenale
Necator americanus:
Adulto (macho) Adulto (hembra)
Necator americanus,
Los huevos miden de 67-75 por 43-47 micras con dos a ocho esferas de
segmentación. No se puede distinduir una especie de otra.
(los huevos del duodenale y de Necator de Ancylostoma americanus no se pueden distinguir

morfológico).
Distribución
Presenta amplia distribución mundial. Es la segunda infestación helmíntica en

humanos, aventajada solo por la ascariasis. Aparece en zonas de temperatura cálida
y ambiente húmedo.
El Ancylostoma duodenale se encuentra en la zona del Mediterráneo, India, China y Japón;

Necator americanus es típico de las zonas tropicales de África, Asia y el continente
americano.
Ciclo Biológico:
En ambiente húmedo con acceso de aire y sin luz solar directa o en la oscuridad, las larvas
dejan el huevo entre 24 y 36 horas después, a temperatura óptima de 25 a 35 grados
centígrados, luego se alimentan de bacterias vivas de las heces. Después de dos mudas aparece
la tercera larva, infestante, cubierta por dos capas. Es muy movible, y con temperatura y
humedad favorables, pueden vivir de 6 a 7 meses en la superficie o en las capas más altas del
suelo.
Suele trepar por los objetos salientes. Efectuada la invasión, sale de la cápsula y de 12 a 14
días después, adquiere la madurez sexual. Las larvas invaden el cuerpo, de una parte por la
boca, esófago y estómago y de otra por la piel y las mucosas bucales y faríngeas intactas, en
ambos casos emigran a través de los pulmones, vías aéreas, faringe y estómago.
Las que llegan directamente al intestino, perforan la pared intestinal, entran en la sangre de la
vena porta, son llevados al hígado y, desde aquí al corazón y a los pulmones. Las de la mucosa
bucal y faríngea o de la superficie cutánea (que penetran por los folículos pilosos),
despojándose de su cubierta capsular, se adentran en las venas y vasos linfáticos y, con la
sangre y la linfa, van al corazón derecho y, finalmente también a los pulmones.
Las que quedan en los capilares pulmonares, perforan éstos, entran en los alvéolos y,
recorriendo los bronquios, tráquea y laringe, llegan a la faringe, donde son deglutidas, para ir
al estómago y por último al intestino delgado. Algunas de las larvas detenidas en los pulmones
circulan por los capilares y venas pulmonares y luego van a la circulación mayor y, por medio
de ella, a la pared intestinal.
En la invasión cutánea por la piel del vientre, ciertas larvas, después de perforar la pared
abdominal, van a los diversos órganos, desde cuya superficie, y atravesando el diafragma,
penetran también en la cavidad toráxica y en el tejido pulmonar. Algunos quedan en los
ganglios linfáticos y, después de morir, se enquistan; otras en cambio emigran, sin
regularidad, por el tejido conjuntivo, en el que pueden vivir por cinco años o más.
4 .STRONGYLOIDES STERCORALIS
El Strongyloides stercoralis es un parásito único porque tiene la capacidad de reproducirse

dentro del ser humano, lo que explica la persistencia de este helminto durante muchos años
La infección por este parásito ha ganado importancia en los últimos años por varias razones:
entre de todos los nemátodos que parasitan al hombre, es el único capaz de reproducirse
dentro del ser humano1 y permanecer en forma indefinida; tal es el caso de un paciente de 65
años con una erupción urticariforme explicada por la presencia del Strongyloides.
Del género Strongyloides pueden infectar al hombre dos especies: stercoralis y fuelleborni. El
primero es específico del hombre y el segundo es propio de primates africanos pero se ha visto
en seres humanos de Oceanía. El Strongyloides presenta varios estados: la hembra adulta,
larva rabditiforme, larva filariforme, y adultos hembras y machos de vida libre.
La hembra adulta. Es de aspecto filiforme, transparente, de 2.2 mm de longitud por 50 µm de

diámetro6. Tiene un esófago cilíndrico ubicado en el tercio anterior del cuerpo, que se
continúa con el intestino y termina en el orificio anal, cerca al extremo posterior del cuerpo7.
Posee un útero que permanece con huevos y se abre a la vulva, ubicada entre el tercio
posterior y el tercio medio del parásito8. Normalmente vive en el duodeno y el yeyuno,. En
condiciones normales no sobrepasa la muscularis mucosae. Las hembras adultas, normalmente
no se encuentran en la materia fecal y sólo se ven durante el estudio de aspirados duodenales o
exámenes histopatológicos.
En el ser humano no se identifican parásitos machos, y la hembra se reproduce por

partenogénesis. Una vez salen los huevos, se ubican dentro de los tejidos y rápidamente dan
origen a la primera forma larvaria, la larva rabditiforme. Algunos han calculado el tiempo
entre el ingreso del parásito por la piel y la producción de los primeros huevos en 12 días y
otros en 28 días, con una producción aproximada de 15 huevos diarios por hembra y en otros
estudios de 60 huevos diarios1. No es posible recuperar huevos en la materia fecal, excepto en
casos de diarrea severa.
Larva rabditiforme. Esta larva es móvil, tiene 250 µm de longitud por 15 µm de diámetro. Es
incapaz de invadir a través de la mucosa o de la piel. El nombre se ha adaptado de los
nemátodos rabditídeos que viven en el suelo pero que no pueden invadir al ser humano.
Cuando las larvas rabditoides salen a la luz intestinal, el contenido digestivo las arrastra y se
transforman en larvas filariformes ya sea en el medio exterior o durante el recorrido por el
intestino.
Larva filariforme. La larva filariforme mide de 500 a 700 µm de longitud y 25 µm de
diámetro. Esta forma es muy móvil y posee el sistema necesario para poder invadir al ser
humano. En este estadío, el parásito depende fuertemente de las condiciones ambientales;
sobrevive alrededor de 2 semanas en el mundo exterior bajo temperaturas entre 8º y 40° C,
pero no soporta la sequedad y humedad excesivas .
Adultos de vida libre. En esta fase se identifican machos y hembras, con 7 y 10 mm de

longitud, respectivamente. En los adultos ciertos tejidos crecen por endorreplicación para
permitir el desarrollo sexual11.
Las hembras permanecen con hileras de huevos dentro del útero. La vulva se encuentra en la
mitad del cuerpo. Los machos en el extremo posterior curvo, tienen dos espículas copulatrices.
Su período de vida es corto, lo que limita la fecundidad12.
Larva de Strongyloides stercoralis
Factores de riesgo. La infección se adquiere al caminar descalzo, lo cual permite que la larva
filariforme pueda penetrar la piel. Esto explica porqué algunas personas se pueden contaminar
en zonas donde es raro el parásito21. A las tasas de prevalencia las influyen las condiciones
socioeconómicas. Los perros y los gatos se pueden infectar, pero la transmisión de animales a
humanos o de animal al medio ambiente al humano se considera rara.
El nemátodo puede persistir por varios años después de haber adquirido la infección, por su
capacidad de reproducción en el ser humano. Como ejemplo típico se cita el de soldados que
sirvieron durante la segunda mundial, en quienes, 37 años después de terminada la guerra y
descartada la posibilidad de reinfección, se encontró que 27.5% de 160 tenían la larva22.
Strongyloides fuelleborni. La infección por S. fuelleborni se documentó en Papua24, Nueva

Guinea, con prevalencias hasta de 4.5%. Afecta en especial a infantes y niños jóvenes25. El
parásito se ha encontrado en edades tan tempranas como 19 y 21 días de nacidos25. Las
infestaciones en estos casos son masivas, pero no hay una mortalidad elevada, lo que sugiere
algún grado de tolerancia por parte del huésped.
CICLO DE VIDA
Strongyloides stercoralis tiene un ciclo de vida complejo, que todavía no se ha aclarado por
completo.
1.Ingreso al ser humano. La larva filariforme, el estado infectivo, logra penetrar la piel intacta
por mecanismos no aclarados.
2.Evolución después del ingreso. En la ruta tradicional la larva filariforme penetra por el
tejido celular subcutáneo, ingresa a un capilar venoso, y va hasta el pulmón después de pasar
por el corazón derecho. En el pulmón, rompe la pared alveolar, para ascender por los
bronquios y ayudada por el mecanismo de expulsión de los cilios, llega a tráquea, laringe,
faringe y por deglución al intestino delgado.
Al parecer no todas las larvas logran completar el ciclo. En estudios de ratas infectadas hasta
con 70,000 larvas filariformes, sólo 30% llegan al estado adulto30.
3.Al final de este ciclo se hacen dos mudas y se obtiene la hembra adulta. Con esto se inicia la
producción de huevos por medio de partenogénesis. Como se mencionó antes, este ciclo puede
durar entre 12 y 28 días; cada hembra adulta produce entre 15 y 50 huevos diarios.
4.Evolución de los huevos. Los huevos rápidamente eclosionan para dar origen a la larva
rabditiforme. Por esta razón los huevos no se encuentran en la materia fecal, a no ser que se
presenten cuadros diarreicos severos30.
5.Evolución de la larva rabditiforme. Por mecanismos no bien comprendidos algunas larvas

rabditiformes antes de salir al exterior, pueden mudar a larvas filariformes; se inicia entonces
un nuevo ciclo en algún sitio del intestino o a través de la piel perianal.
Las otras larvas que salen al exterior pueden tener dos tipos de desarrollo, de acuerdo con las
condiciones de temperatura: el homogónico y el heterogónico1.
1.Desarrollo homogónico o ciclo directo. En este ciclo la larva rabditiforme muda dos veces
para formar la larva filariforme. Esta última permanece en la parte más superficial del suelo en
espera del próximo contacto con la piel de un huésped humano.
2.Desarrollo heterogónico o ciclo indirecto. La larva rabditiforme después de cuatro mudas

genéticamente determinadas se diferencia en gusanos de vida libre, machos y hembras. En
esta etapa no son parásitos. Por reproducción sexual inician la producción de huevos que
eclosionan y forman larvas rabditiformes, que pueden optar por el desarrollo homogónico o
heterogónico.
5.Enterobius vermicularis
Es conocido como oxiuro y causa una enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis.
Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo y es el helminto
mas común de América, infectando principalmente a niños menores de 12 años y en muchas
ocasiones a hombres que tienen sexo con otros hombres.
. Este parásito vive en promedio un par de días. El macho mide 2 - 3mm,la hembra es mas
grande, llegando a alcanzar los 15 mm.
El parasito no soporta las condiciones secas de la intemperie y muere casi inmediatamente, al
ser sacado de su hábitat normal.
Huevos adultos
CICLO DE VIDA
Tanto la hembra como el macho habitan en el colon o intestino grueso donde ocurre el
apareamiento. En la noche la hembra emigra hacia los pliegues anales y región perianal donde
deposita miles de huevecillos fertilizados. En las siguientes 6 horas los huevecillos progresan
a larvas y se vuelven infecciosos.
La contaminación por los huevecillos ocurre cuando estos son acarreados a alimentos u
utensilios de cocina, o bien directamente a la boca (fenómeno conocido como reinfección)
después de haberse rascado la piel o cuando se practica sexo oral al ano.pruritica.
Los huevecillos ingeridos se incuban en el intestino delgado donde son liberados y se

desarrollan a gusanos adultos desplazándose hacia el colon.
6.TAENIA SAGINATA
La T. saginata es un céstodo con cuerpo acintado, mide de 4 a 8 y hasta 25 m, consta de una
cabeza o excolex seguida de una porción corta sin segmentar, llamada cuello, y el resto del
cuerpo o estróbilo formado por proglótidos.
Taenia saginata está compuesto por una fase adulta, presente en el intestino del hombre, y su
metacéstodo, el Cysticercus bovis, que se encuentra en los músculos de los bovinos.
El escólex es piriforme, mide de 1 a 2 mm, tiene cuatro ventosas con un diámetro de 0.5 a 0.8
mm y es inerme (no posee rostelo ni ganchos).
El cuello es más largo que el de T. solium y aproximadamente de la mitad del grosor del
escolex, a partir de el se desarrollan los proglotidos que maduran según se van alejando del
escolex.
El estróbilo está formado por proglótidos separados por constricciones transversales. El
número de proglotis puede ser de 1000 a 2000, son de dos tipos, inmaduros, y maduros o
grávidos.
Taenia adulta proglotide
Huevo cabeza o scolex
La T. saginata es un parásito hermafrodita, los órganos reproductores maduran desde los

proglótidos anteriores a los posteriores, siendo en estos donde se realiza la fecundación;
Los huevos de T. saginata son ovales, miden de 46 a 50 por 39 a 41 μm , tienen una

membrana llamada embriσforo la cual es gruesa y estriada radialmente, secreta queratina y
rodea a la oncosfera o embriσn hexacanto, denominado así por presentar 3 pares de ganchos.
Los proglotidos grávidos abandonan el hospedador espontáneamente o con las heces estos
contienen alrededor de 80.000 a 100.000 huevos
2. Ciclo Biológico
Según lo manifestó anteriormente, los proglótidos grávidos se eliminan con la heces del
huésped definitivo, o bien salen espontáneamente por el ano, y los huevos se liberan por
expulsión o por desintegración de los proglotis. Los proglotis son móviles y migran unos
pocos centímetros por el cuerpo, ropa, cama o suelo, eliminando huevos en el proceso.
Los huevos pueden permanecer viables durante algunas semanas en aguas residuales, ríos o en
el pasto, el hombre disemina los huevos contaminando las plantas y el agua, pudiéndose
mantener viables por 71 días en el estiércol líquido, 16 días en aguas residuales urbanas, 33
días en el agua de los ríos y 156 días en el pasto.
Cuando los bovinos ingieren los huevos, se disuelve la su cáscara, con lo que la oncósfera
queda libre y se activa por la influencia de los jugos gástricos e intestinal, ésta penetra a través
de la mucosa intestinal hasta llegar de la circulación general. Los embriones se diseminan por
todo el cuerpo siendo a las 18 semanas infestantes.
en estas ubicaciones se desarrolla el cisticerco (C. bovis) que puede llegar a medir hasta 10
por 4.5 mm de diámetro y permanecer viable durante 9 meses o más.
El hombre se infesta de teníais cuando ingiere carne de vacuno cruda o poco cocida con estos
cisticercos. Unas 10 a 14 semanas transcurren para que aparezcan proglotides grávidos o
huevos en las heces humanas.
La transmisión de la parasitósis por T. saginata, depende en gran medida de los hábitos
humanos, sean estos sanitarios, o alimenticios.
7.TAENIA SOLIUM
Taenia solium es un gusano plano en forma de cinta, de color blanquecino y de uno a varios
metros de longitud; habita en el intestino delgado, vive anclado a la pared intestinal mediante
un escólex piriforme formado por cuatro ventosas y un rostelo con una doble corona de
ganchos, el tamaño del escólex es similar al de una cabeza de alfiler.
Al órgano de fijación le continúa el cuello, porción germinal que da origen a un conjunto de
segmentos o proglótidos, formando el estróbilo. Los proglótidos más cercanos al cuello son
los inmaduros, le continúan los maduros; éstos presentan órganos reproductores masculino y
femenino bien diferenciados, otorgándole el fenotipo de hermafrodita, aquí ocurre
autofecundación por lo que cada proglótido es una unidad de reproducción independiente que
produce huevos que contienen embriones infectantes; los proglótidos más dístales son los
grávidos, presentan ramas uterinas llenas de huevos que le dan aspecto arboriforme; cada
proglótido contiene un promedio de 50,000 a 60,000 huevos y habitualmente se desprenden del
estróbilo en cadenas cortas que son eliminados con las heces.
Los huevos son esféricos, miden de 30 a 45 mm, presentan varias membranas, como el vítelo
que sólo se presenta en los huevos inmaduros y que permite la obtención de nutrientes;
presenta tres pares de ganchos.
adulto
scolex
Proglotide huevo
Ciclo biológico
El cerdo participa activamente como huésped intermediario natural; por sus hábitos
coprófagos, ingiere proglótidos que contienen decenas de miles de huevos; así, debido a la
acción de enzimas y sales biliares del tracto digestivo, rompe el embrióforo y eclosiona la
oncosfera. Los embriones activados se fijan momentáneamente a la pared intestinal por medio
de sus tres pares de ganchos, liberan enzimas hidrolíticas que destruyen el tejido y atraviesan
la barrera intestinal, llegan al torrente circulatorio para localizarse en cualquier parte de la
economía del animal.
De ser estructuras microscópicas continúan su desarrollo hasta transformarse en cisticercos en
un tiempo promedio de tres a cuatro meses, dando como resultado la cisticercosis porcina.
El humano adquiere la teniasis debido a la ingesta accidental del cisticerco contenido en carne
de puerco cruda o mal cocida, al llegar por vía oral, el cisticerco en el estomago debido a la
acción proteolítica del jugo gástrico la cubierta del huevo es parcialmente digerida y este
evagina por la acción enzimática y biliar y, mediante su escólex, se ancla en el intestino
delgado para continuar su desarrollo hasta alcanzar la forma adulta o de solitaria en un tiempo
de cuatro meses. En más de una ocasión el ser humano actúa como huésped intermediario
accidental, al ingerir alimentos, frutas o agua contaminada con huevos infectantes
provenientes de un individuo con teniasis; este último inclusive puede auto infectarse
mediante la vía ano-mano-boca (fecalismo puro); se menciona también la posibilidad de
infección por peristaltismo inverso, el mecanismo de cómo los huevos infectantes se
transforman en cisticercos es similar al descrito en el cerdo originándose la cisticercosis
humana.
8.Dipylidium Caninum
Es la tenia común del perro y también se encuentra en el gato y a veces en humanos.
En animales, este parásito se encuentra en el intestino delgado, cuando la infestación es grave

o el animal se encuentra en malas condiciones de salud, el dipylidium caninum puede causar
molestias abdominales, pérdida de peso o ambas cosas.
Los huéspedes intermediarios de Dipylidium caninum son la pulga del perro, Ctenocephalides
canis, la pulga del gato, Ctenocephalides felis, y la pulga humana, Pulex irritans.
Las larvas de estas pulgas se infectan al ingerir los huevos de la tenia. Los perros, gatos y a
veces humanos son parasitados al deglutir pulgas infectadas.
Si se quiere controlar adecuadamente a Dipylidium caninum se deben también controlar

adecuadamente las pulgas en perros y gatos.
Dipylidium Caninum adulto
Estos parásitos se componen de una cabeza (escólex) y numerosos segmentos o proglótidos,

tienen forma de cintas, los segmentos contienen los órganos reproductores de uno y otro sexo,
además de huevos.
Ciclo de vida.
Los huevos de tenias son ingeridos por los estadios larvarios de la pulga o por cualquier
estadio del piojo masticador. Los huevos se desarrollan en larvas en el intestino de la
pulga o piojo. Las larvas penetran la pared intestinal de la pulga o piojo para invadir la
cavidad corporal. Dicho proceso toma aproximadamente 30 días.
El perro o gato se infecta al comerse la pulga o larva que contiene larvas de tenias
(llamadas cisticercoides).
Una vez en el intestino delgado del perro o gato, las larvas se convierten en tenias adultas
dentro del mes siguiente a la ingestión. Las tenias adultas, que pueden llegar a medir 60 cm.
de largo y 3 mm de ancho, se fijan al intestino delgado del perro o gato. Producen segmentos
llamados proglótidos, que maduran y se desprenden de la tenia y migran hasta el ano o son
pasados junto con las heces. Los segmentos parecen granos de arroz grandes y se pueden
observar fácilmente ya que se mueven cerca de la región anal del perro. Dichos segmentos o
proglótidos, contienen cápsulas que estallan liberando huevos. Una vez que son ingeridos
por la larva de la pulga o los piojos el ciclo de la tenia continúa convirtiéndose en un nuevo
riesgo..para…otros..perros..o..gatos.
9.Dyphilobotrium latum.
Produce infección por ingestión de peces insuficientemente cocinados, contaminado con
larvas.
Requiere de dos huéspedes intermediarios, los crustáceos y los peces, para acabar
parasitando definitivamente al hombre.
Dependiendo de la localización del gusano a lo largo del intestino, se puede establecer una
competencia por la vitamina B12. Esto sucede cuando se localiza en la porción del Yeyuno,
dando lugar a anemia.
Clínica: la mayor parte son asintomáticos, y ocasionalmente presentan abdominalgia, vómitos

con pérdida de peso, y a veces déficit de vitamina B12 con anemia megaloblástica y
neuropatías periféricas.
proglotide
huevo
adulto
Ciclo vital: tras ingesta, el gusano se fija al intestino delgado, madura y comienza la
puesta de huevos. Algunos adultos pueden alcanzar los 10m.
10. HIMENOLEPIS NANA
Es el único céstodo en el cual el ciclo biológico se mantiene entre humanos sin la necesidad de
hospederos intermediarios
Se presenta con más frecuencia en climas cálidos ,en poblaciones con bajas condiciones
higiénicas y escasas facilidades sanitarias ,especialmente prevalente en niños de países en vías
de desarrollo con clima tropical y subtropical ,en personas internadas en instituciones por
retardo mental y enfermedades psiquiátricas crónicas
Morfología
Tenia pequeña, mide 25-45 mm de largo x 0.8-1 mm de ancho, el scolex es romboidal de 3

mm con 4 ventosas y ganchos en un sólo anillo, compuesta de 200 proglótidos. Un proglótido
grávido contiene 100-200 huevo
adulto huevo
proglotide
Ciclo de vida.
Los huevos al ser ingeridos por el huésped definitivo, que puede ser el hombre, la rata, cerdo
eclosionan en el intestino delgado liberando los embriones los que penetran en las velocidades
intestinales de la región anterior del intestino delgado desarrollándose en cisticercoides. 3 o 4
días después el cisticercoide sale a la luz intestinal, evagina su scolex y se fija a la mucosa del
intestino donde en 18 días llega a su etapa adulta expulsando huevos con la materia fecal.
Como huésped natural tenemos a la rata o los huevos son ingeridos por las pulgas donde
sobreviven o en su defecto se desarrollan en cisticercoides y el ciclo continua.
Es el único céstodo que produce autoinfestación interna sin salir al exterior .
Transmisión
En su mayoría es a través de la ingesta de huevecillos de individuos parasitados, favorecidos
por el hacinamiento, poca higiene, falta de agua potable y disposiciones de excretas.
Los roedores como ratas, ratones y mascotas pueden transmitir la parasitosis así como la
ingestión accidental de insectos intermediarios o carne parasitada.
Insectos, los intermediarios como moscas, escarabajos de arena, pulgas y cucarachas.
11.Himenolepis diminuta
Aun cuando H. diminuta es comúnmente presente en ratas y ratones, infrecuentemente se
encuentra infectando a los humanos
Es de distribución mundial en sus hospederos definitivos
Aproximadamente 200 casos han sido reportados en el mundo por eso su rareza
Como todas las teniasis la infección generalmente es bien tolerada por el hospedero
presentando pocos o ningún síntoma.
El diagnóstico se basa en la observación de los huevos en las heces ya que los proglótides
usualmente se disuelven en el intestino
Huevo de Hymenolepis diminuta característico por presentar color amarillento y
la ausencia de filamentos polares
12.FASCIOLA HEPATICA
La fasciola hepática es un gusano plano en forma de hoja, tiene un cono cefálico anterior
característico y por detrás se sitúan los órganos reproductores.
Posee ventosas, bucal y ventral y ciclo biológico con dos generaciones (digeneo) en dos
hospedadores, un molusco gasterópodo anfibio y un mamífero. Es parásito de los canales
biliares y de la vesícula de herbívoros y omnívoros, incluido el hombre.
La cutícula es rugosa y recubierta de espinas .
huevo
CICLO DE VIDA
Los huevos en el exterior y en un ambiente acuático, desarrollan en su interior el miracidio,

que al eclosionar, busca al caracol Lymneido (2)., lo penetra y se desarrollan los estadios
larvarios de esporoquiste, redia madre, redia hija y cercarias, las que abandonan al caracol y se
adosan a las hojas y tallos de las plantas acuáticas, transformándose en metacercaria (forma
infectante).
Esta es ingerida por el animal o el hombre, en el "berro", verduras de tallo corto o en el agua,
deja en libertad la forma juvenil en el intestino, la que penetra la pared intestinal, cae a la
cavidad peritoneal y se dirige al hígado, perfora la cápsula de Glisson y migra por el hígado
hasta las vías biliares, donde finalmente se desarrolla el adulto. El tiempo entre la ingesta de la
metacercaria y la localización del adulto es de 2 a 3 meses.
PROTOZOO EN LA SANGRE
Plasmodium
Organismo del Reino Protista, Filo Sporozoa, Clase Esporozoea, Subclase Coccidea, Orden
Haemosporidea, Familia Plasmodidae y Género Plasmodium de la que se conocen más de 85
especies.Para humanos hay cuatro especies de Plasmodium que provocan la malaria o
paludismo: vivax, ovale, malariae y falciparum, de las cuales sólo la última es realmente una
amenaza para la vida.
En el ciclo del Plasmodium existe un vector (la hembra del mosquito Anopheles, donde el
Plasmodium se reproduce sexualmente) y un hospedador vertebrado intermediario (el ser
humano).
mosquito anopheles
La malaria es trasmitida por la picadura de mosquitos del género Anopheles infectados con
Plasmodium
Solamente las hembras se alimentan de sangre (son hematófagas), por lo que son las
responsables de la transmisión de la enfermedad,tienen hábitos nocturnos o crepusculares son
capaces de infectarse y de permitir el ciclo esporogónico completo de Plasmodium
CICLO DE VIDA
El ciclo vital de los plasmodios es complejo. La infección en el hombre comienza con la

picadura de un mosquito Anopheles hembra. A partir de las glándulas salivares del mosquito
se introducen en la sangre los esporocitos del plasmodium que invaden rápidamente los
hepatocitos.
Los esporocitos desaparecen de la circulación en unos 30 minutos. En los 14 días siguientes a

la infección los parásitos se diferencian y se multiplican asexuadamente produciendo miles de
merozoitos que acaban haciendo estallar el hepatocito.
Los merozoitos individuales invaden los eritrocitos donde inician un segundo ciclo de
reproducción produciendo entre 12 y 16 merozoitos en el interior de un esquizonte.
La duración del ciclo en el interior del eritrocito depende de la especie de plasmodio: 48 h
para el P. falciparum y 72 horas para el P. malariae
Las manifestaciones clínicas de la malaria, fiebre y escalofríos van sincronizados con la

ruptura de los eritrocitos afectados. Los merozoitos liberados invaden nuevos eritrocitos,
aunque algunos de ellos se diferencia en formas sexuales de gametocitos machos y hembras.
Estos gametocitos pueden ser adquiridos por una hembra de anopheles. Una vez en el interior
del tracto digestivo del mosquito, el gamatocito macho se divide rápidamente produciendo 8
microgametos que fertiliza los macrogametos femeninos. El oocisto resultante atraviesa la
pared digestiva del mosquito. Tan pronto como el oocisto se rompe, libera cientos de
esporocitos que van a acumularse en las glándulas salivares para iniciar un nuevo ciclo tan
pronto como el mosquito pique nuevamente
CICLO ERITROCITICO DEL PLASMODIUM.
1.PLASMODIUN VIVAX
2. PLASMODIUM FALCIPARUM
METODOS DE LABORATORIO UTILIZADOS EN EL
DIAGNOSTICO DE LAS PARASITOSIS INTESTINALES
Cuando el parasito es escaso en la muestra, se puede recurrir a métodos de concentración,

existen 2 tipos e estas técnicas:
Concentración por flotación
Concentración por sedimentación
Métodos de flotación.
Este método sirve para huevos, larvas y quistes.

Mencionaremos: 1. Flotación con sulfato de zinc.
2. flotación por Sheather.
1.Flotacion con sulfato de zinc.
- preparar una solución de sulfato de zinc ( 330 gr en 670 ml. de agua)

-centrifugar a 1500-2000r.p.m. una suspensión de heces ( 1-2ml.) durante 1 minuto.
-decantar-añadir 1-2 ml. de solución de sulfato
-resuspender: completar el tubo con sulfato, filtrar con gasa y centrifugar durante 1 minuto.
-Tomar la muestra de la superficie del tubo ( los parasitos flotan )
-observar al microscopio con solución yodada ( lugol).
2.Flotacion por sheather.
Este método se utiliza para recobrar ooquistes de Isospora belli, y huevos de helmintos.
-Hacer una suspensión de heces con agua destilada, tomando 1 gr. de heces con la ayuda de un
aplicador.
-centrifugar a 1500 r.p.m. por 2 minutos.
-decantar
-añadir solución azucarada fenolada al sedimento, mezclar bien y tapar el tubo con parafiln o
con tapón de hule.
-centrifugar a 100 r.p.m., durante 10 minutos.
-obtener una gota de la superficie y colocar en portaobjeto, colocar el cubreobjeto y observar
al microscopio
-buscar los ooquistes con 10x.
-dejar secar y colorear
Los ooquistes de la Isospora pueden deformarse un poco, pueden tomar un color rosa pálido
debido a la refracción de la luz sobre la solución de azúcar.
Solución concentrada fenolada de azúcar:
Azúcar en cristales____________________ 500 gr.

Agua destilada_______________________ 320 ml.
Fenol en cristales_____________________6.5 gr.
-Disolver el azúcar en el agua destilada, usando calor sin llegar a ebullición.

-Filtrar con gasa.
-Agregar el fenol y agitar hasta disolución.
-Guardar en frasco tapado y rotulado.
Para trabajar es mejor mantener esta solución en un frasco con dispensador.
Métodos de sedimentación.
1.Sedimentación con formol.
- Preparar una suspensión de heces en 10 ml. de formol. Dejar reposar durante 30 minutos
y filtrar por una gasa a un tubo de fondo cónico.
- Completar el tubo con suero salino y centrifugar durante 2 minutos.
- Decantar el sobrenadante.
- Resuspender con formol hasta la mitad del tubo, y añadir 1-3 ml. de éter. Agitar y
centrifugar durante 2-3 minutos.
- Decantar
- Observar el sedimento utilizando solución yodada ( lugol), que proporciona un color
amarillo-marron a las formas buscada.
2. Técnica del embudo de Baermann
La técnica del embudo de Baermann tiene un gran número de modificaciones, pero la básica
consiste en utilizar un embudo de vidrio con un cesto de malla de alambre acoplado a la
parte superior.
Se desliza un tubo de goma sobre el vástago y se sella con una pinza. Se llena el embudo
con agua hasta un nivel que cubra la tierra o tejido de la planta que se coloca en el cesto en
la parte superior del embudo. Se utiliza un trozo de tela para revestir el cesto y reducir a un
mínimo la cantidad de tierra que traspasa.
Los nematodos abandonan la tierra o el tejido de la planta, pasan a través del tejido que
recubre la cesta y se acumulan en la parte del tubo estrechada por la pinza. Después de un
período de tiempo, se afloja levemente la pinza para permitir que pasen unos pocos mililitros
de solución a un recipiente, dejando una solución lo bastante limpia como para ver al
microscopio. Hay laboratorios que han desarrollado variantes de cada componente de esta
técnica.
MATERIALES
Toallas de papel
Malla metálica fina
Cesto de alambre pequeño (o cesto de plástico de alimentos)
Embudo
Tubos (que encajen en la base del fondo del embudo)
Pinza
Microscopio, portaobjetos, cubreobjetos y vaselina (para observar las piezas)
PROCEDIMIENTO
1. Separar la tierra en cada muestra, haciéndola pasar a través de una malla fina de
metal.
2. Una vez que se han desmenuzado los trozos más grandes, esparcir la muestra sobre
el papel. La tierra debería formar una capa con un espesor de alrededor de 1 cm.
3. Envolver la tierra dentro del papel y colocarlo dentro del cesto de alambre o dentro
del cesto de plástico de fruta.
4. Deslizar una tubuladura con una pinza a nivel del cuello del embudo grande. Colocar
en posición el cesto y la tierra en el embudo.
5. Asegurarse que se haya colocado la pinza en la tubuladura. Llenar el embudo con
suficiente agua de manera que la parte inferior de la tierra quede bajo agua.
6. Dejar quieto durante 2-3 días. Es posible que haya que rellenar el embudo para
rellenar el agua que se pierda con la evaporación.
7. Durante este tiempo, los nematodos activos salen de la tierra y se meten en el agua.
Caen al fondo del embudo y se acumulan atrapados en el tubo. Para atrapar estas
piezas es preciso soltar la pinza permitiendo que el agua fluya a través de la
tubuladura en una jarra de boca ancha para recolección.
Otros métodos utilizados:
1.Prueba de la cinta pegante o adhesiva (Prueba de Graham)

Procedimiento recomendado en la investigación de oxiuros (Enterrobius vermicularis).
Método de especial utilidad en niños.Dado que la hembra del parásito deposita los huevos en
las horas de la noche y en la región perianal,. Se utiliza una cinta de celofán, que se sujeta con
un depresor y se pasa por la zona perianal a primera hora de la mañana y sin aseo previo.
La técnica de Graham,
Consiste en el empleo de un depresor de lengua (madera, plástico, etc.), de 7-8 cm de
longitud por 1,5 cm de anchura, en uno de cuyos extremos se coloca la cinta de papel
adhesivo transparente con la cara engomada hacia fuera, o sea, contraria al depresor. Por la
mañana, antes de levantarse el explorado, se separan las nalgas y se hace presión hacia
ambos márgenes, para que en la cara engomada queden adheridos los huevos. La cinta
adhesiva se coloca sobre un portaobjetos con la cara engomada hacia el cristal, y se envía
al laboratorio en un sobre o envuelto en varias capas de papel
2. Técnica para buscar quistes de Criptosporidium: se trata de una tinción AAR

modificada, que consiste en:
Fijar con Metanol durante 30 minutos

Añadir Carbol Fucsina durante 5 minutos
Lavar con Etanol a 50ºC
Lavar con agua
Decolorar con Ácido Sulfúrico al 1% durante 2 minutos

Añadir Azul de Metileno
Los quistes se observarán de color rojo-rosa sobre fondo azul.
3. Cuantificación de huevos:
Se utiliza para la investigación de Ascaris lumbricoides y Trichuris trichura. La prueba se

lleva a cabo mediante el “Recuento de Stoll”:
Consiste en la realización de una suspensión con 4 gramos de heces. Se utiliza un asa

calibrada de 0,15 mL. Los resultados se expresan como:
% huevos / gramo = nº huevos x 100 x Factor de Corrección
El Factor de Corrección se pone en función de la contextura de las heces, así, para heces
diarreicas se utiliza un 3, para heces blandas un 2 y para semiformes un 1,5.
4. Observación de larvas de Nematodos / larvas de Strongyloides:
Se realiza una suspensión de heces no refrigeradas.
Se pasan a un tubo de ensayo con papel de filtro y se deja reposar en el durante 10 días.
Transcurrido el tiempo se retira el papel y se observa la presencia de larvas en la superficie del

papel.
5. Metodo de tinta china.
Este método se utiliza para identificar proglotides de tenias, expulsados por los pacientes.
Muestra requerida: proglotides de tenias, sin fijar , colocados en frasco tapado y rotulado.
Si no se pueden llevar al laboratorio de inmediato, se pueden guardar en la refrigeradora por
un fin de semana y llevarlos lo mas pronto posible.
Con este método se tiene que tener mucho cuidado con su manipulación, pues como es
material infectante huimano, puede contaminarse el laboratorio
Procedimiento:
-si los proglotides están sucios con heces, colocarlos con aplicadores en una caja de petri; y
proceder a lavarlos por agitación suave con agua destilada.
-colocar el proglotide sobre 3-4 dobleces de papel absorbente.
-aspirar una cuantas gotas de tinta china con una jeringa de tuberculina
- inyectar el progloyide en la rama uterina central, como si fuera subcutánea.
- Secar con otro papel absorbente el exceso de tinta china y humedad

- Colocar el proglotide entre 2 portaobjetos.
- Ejercer presión sobre el proglotide y al mismo tiempo otra persona sella los portaobjetos con
cinta adhesiva.
- Contar las ramas uterinas coloreadas con tinta china, ayudándose de una lente de aumento.
Resultados:
Número de ramas para Taenia solium____________ 5,7,9, o 13
Número de ramas para Taenia saginata___________más de 15.
OJO: descartar todo el material utilizado en frascos con desinfectantes o en agua hirviendo,
desinfectar bien la mesa de trabajo y lavarse las manos.
Cuando los proglotides se reciben fijados, estos se colorean con carmín, que es una coloración
permanente.
FIJACIÓN Y CONSERVACIÓN DE PARÁSITOS .
Para conservar los parásitos de forma indefinida, a fin de que su morfología y estructura no se
alteren con el tiempo, es preciso fijar los tejidos. Dependiendo del grupo al que pertenezca el
parásito que pretendemos conservar, y la naturaleza de sus estructuras corporales, la técnica
empleada podrá variar.
En el caso de que se trate de animales blandos, musculosos o retráctiles, previamente a la

fijación se debe proceder a la relajación del animal, para que pueda permitir su estudio y
determinación sin alteraciones morfológicas.
Relajación: Los animales pueden ser dormidos o relajados con varios procedimientos:
a) Con líquidos calientes (70-75ºC). El líquido de Travasos a 70-75ºC hace que el cuerpo, de
los Nematodos sumergidos el él, se relaje y estire, antes de que mueran.
b) Con frío: Colocando a los ejemplares en medio isotónico y enfriándolos en la nevera.

(En el caso de las duelas y otros platelmintos, da buen resultado situar los animales entre dos
láminas de cristal y mantenerlas apretadas hasta su muerte y posterior fijación.)
c ) Colocando los ejemplares vivos en medio isotónico al que se le va añadiendo lentamente

solución alcohólica de mentol y en el que deben de permanecer una hora.
Conservación indefinida: Los parásitos se pueden conservar indefinidamente en líquidos con

base en fijadores como el formol 4% o el alcohol 70 %, dependiendo del filo, pero conviene
realizar una fijación previa con fijadores más específicos.
Etiquetado: Para que un espécimen o una muestra tengan valor y puedan servir como base de
un estudio científico debe ineludiblemente de ir acompañado de etiquetas identificativas en la
que se indiquen: Nombre específico, Nombre del hospedador, Ubicación del parásito,
Localidad de recogida, fecha, y colector.
Líquidos Fijadores:
Existen diversos líquidos fijadores que preservan los tejidos durante mucho tiempo.
1.Fijación de Platelmintos y Acantocéfalos:. La mayoría de ellos tienen como base el
formol, el alcohol, y el ácido acético. Cuando no se pretende realizar posteriores estudios
histológicos, el más sencillo y utilizado de los fijadores es el formol al 4 % .
Formol al 4%
Formalina (formol comercial al 40%) 1 parte
Suero fisiológico 9 partes
2.Cuando se desea conservar la flexibilidad de los ejemplares, se pueden emplear

satisfactoriamente para Platelmintos y Acantocéfalos los fijadores de Gilson, de Bouin o el
formol-acético- formol, cuyas composiciones a continuación se indican.
Fijador de Gilson:
Sublimado corrosivo 5 g.
Agua destilada 220 ml
Acido Nítrico 4 ml
Acido acético glacial 1 ml
Alcohol etílico 70% 25 ml
Fijador de Bouin:
Solución acuosa saturada de ácido pícrico 75 partes
Formol comercial 25 partes
Acido acético glacial 5 partes
Formol - acético - alcohol (F.A.A.)
Alcohol etílico al 95 % 50 partes
Acido acético glacial 2 partes
Agua destilada 25 partes
3.Fijación de Artrópodos, Nematodos, o aquellos que tengan estructuras calcáreas:

Deben de fijarse en Alcohol de 70%.
En Nematodos, por su cutícula externa, los compuestos con base en formol no so los más
adecuados, por que se deben fijar en alcohol de 70%. Se puede emplear, previamente, el
líquido de Trasvasos, o una solución de glicerina y alcohol o formalina caliente al 5%.
a.Líquido de Trasvasos:
Solución salina fisiológica de Ringer (0.9 %) 92 partes
Acido acético glacial 3 partes.
Al cabo de una hora puede pasarse para su conservación definitiva en alcohol al 70%.
b.Solución de glicerina - alcohol:

Alcohol etílico de 70% 90 ml.
Glicerina 10 ml
Puede servir como conservante definitivo.
5.Otros fijadores utilizados
1. Formol al 5-10%; se mezcla un volumen de la muestra con tres del formol así diluido.
2. Fijador PVA (alcohol de polivinilo); también se mezclan tres volúmenes de PVA por
volumen de la muestra fecal.
3. Solución MIF (solución de mertiolato-yodo-formol), que preserva tanto trofozoitos como

quistes, y es el método más recomendado.
5. Fijador PAF (fenol-alcohol-formol).
En el caso de gusanos adultos o anillos de tenias, el envío debe hacerse previa separación de
las heces en solución fisiológica.
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INDICE

Generalidades de parasitología ___________________________ 1

Parasitología Clínica: Estudia los parásitos que atacan al hombre y su importancia en

2.2. Mutualismo: La unión es benéfica para ambos.

2.3. Simbiosis: cuando se ataca al huésped, produciendo una destrucción de este.

En estas relaciones encontramos algunos tipos de parásitos .como ser:

- parásitos obligados y parásitos facultativos

Ectoparásitos: son los que viven en la superficie del huésped.

En base a estos conceptos, se ha definido:

1. boca ( parásitos internos)

3. Periodos biológicos de incubación.

3.1. Contaminación e infección:

3.2. Desarrollo de la infección:

3.3. Fin del periodo de incubación:

4. Metabolismo de los parásitos:

5. tipos de lesiones que el parasito pude producir en el huésped:

6..Manifestaciones clínicas que presentan los parásitos.

8. CLASIFICACION DE LOS PARASITOS.

2.2. Ecología de los protozoos.

2.3. Alimentación: obtienen su alimento del huésped.

2.4. Reproducción: se reproducen asexual (fisión binaria) y sexualmente.

3.1.Platelmintos: estos se dividen en trematodos y en cestodos.

Trematodos intestinales: Echinostoma ilocanum

Trematodos hepáticos: Fasciola hepática.

Trematodos pulmonares: Paragonimus westermani

Trematodos sanguineos: Schistosoma

Porque se recomiendan 3 muestras de heces ( examen seriado )?

3. Recolección y manejo de la muestra de heces.

Se hará en las 12 horas siguientes a la deposición ( en extrema situación), guardando la

Cuando utilizamos preservantes en muestras de heces?

4. Método de estudio de la muestra de heces.

1.1.Olor. Proviene de la desaminación y descarboxilación del triptofano por las bacterias,

- rojo, ingesta de remolacha o hemorragias próximas al ano.

b- Es recomendable que al momento de hacer el montaje en el portaobjeto con solución salina

c- A toda muestra diarreica se le realiza un frotis para identificación de Cryptosporidium

2.2.Que observamos al microscopio?

- grasas neutras. Aparecen como esferas refringentes de diferentes tamaños.

2. Productos de irritación de la mucosa.

3.2. Cestodos o gusanos planos.

3.4. Trematodos o parásitos en forma de hoja.

4. Otros exámenes que se realizan a la muestra de material fecal.

- Agregar una gota de solución salina al 0.9%, colocar un cubreobjeto y examinar al

4.3. Sangre oculta.

Levaduras y presecia de pseudohifas

La investigación de azucar en heces se realiza para investigar intolerancia a la lactosa..

- mezclar 1 ml. de solucion A y 1 ml. de solucion B. La solucion A contiene tartrato sodico

La búsqueda de leucocitos en frotis de heces, es de mucha utilidad al medico cuando se

Tabla 2. Protozoos intestinales

El genero Entamoeba incluye las especies histolytica, coli, hartmani ,y polecki.

La Entamoeba histolytica es un parásito eucariota protozooario con forma ameboide, como su

Morfología Se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie,

Trofozoíto: es la forma vegetativa y activamente móvil de la especie. Se caracteriza

Figura 1. Trofozoito de Entamoeba histolytica con eritrocitos fagocitados (x 1000)

Ciclo de vida de la Entamoeba histolytica.

La disentería amebiana o amibiasis es la forma de diarrea, infecciosa con sangre y moco,

La disentería amébica se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se

Modo de transmisión: Ruta fecal-oral o por contacto sexual/anal.

Condiciones de baja higiene aumentan la incidencia y prevalencia de disentería amebiana.

Las lesiones por E. histolytica pueden ser intestinales o extraintestinales potencialmente

1. Localización pulmonar, generalmente originada por contiguidad de las lesiones

La disentería amebiana puede ser recurrente, con períodos asintomáticos y sintomáticos,

El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la materia fecal con microscopio

Entamoeba coli trofozoito