Sei sulla pagina 1di 12

MODULO LEGISLACIÓN EN SALUD Y SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

TALLER UNIDAD NO 2 ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL

PRESENTADO POR:

LEDIS KARINA CACHAY V

LUIS GIOVANNY CEPEDA BARRERA

SAUL DE JESUS ESPINEL RICO

NOLVEIRO LUQUEZ NIEBLES

INSTRUCTORA: JOHANA SOFIA OSPINA RIVERA

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA F.U.A.A.

ESPECIALIZACION EN GERENCIA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Marzo 19 de 2018
1. JURISPRUDENCIA CONSULTADAS

Sentencia T-195/11

DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL Y SERVICIO PUBLICO

La salud fue consagrada por el Constituyente de 1991 como concepto que goza de una
doble connotacioó n, entendido como derecho fundamental y servicio puó blico al mismo
tiempo. La norma concerniente, el artíóculo 49 de la Carta, atribuye al Estado la carga de
asegurar la atencioó n en salud, como servicio puó blico, mientras que reconoce en todo
individuo la potestad de exigir el acceso satisfactorio a todas las dimensiones que le
integran, lo que se traduce en su proclamacioó n como derecho.

COMITE DE DERECHOS ECONOMICOS, SOCIALES Y CULTURALES DE LAS NACIONES


UNIDAS-Elementos esenciales e interrelacionados del derecho a la salud
INCAPACIDAD ECONOMICA- Subreglas aplicables/CARGA PROBATORIA DE LA
INCAPACIDAD ECONOMICA EN SALUD-Corresponde a la Entidad Promotora de Salud
DERECHO A LA SALUD DEL MENOR-Autorizacioó n y praó ctica de cirugíóa de oíódo
Referencia: expediente T-2866327
Accioó n de tutela instaurada por Denis Lorena Peó rez Patino en representacioó n de
Andrea del Carmen Peó rez Patinñ o en contra de SALUD VIDA EPS-S
Magistrado Ponente:
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO

Sentencia T-454/08

DERECHO A LA SALUD-Persona que sufre enfermedad en la piel de la cara/DERECHO A


LA SALUD EN CONEXIDAD CON LA VIDA-Reiteracioó n de jurisprudencia/CARACTER
DUAL DEL DERECHO A LA SALUD Y PRINCIPIO DE CONTINUIDAD-Alcance

SUBREGLAS JURISPRUDENCIALES QUE DETERMINAN INAPLICACION DE REGLAS DE


EXCLUSION DEL POS-Reiteracioó n de jurisprudencia

DERECHO A LA SALUD DE PERSONA QUE SUFRE ENFERMEDAD EN LA PIEL DE LA


CARA-Se ordena una nueva evaluacioó n meó dica por especialista adscrito a la EPS/PLAN
OBLIGATORIO DE SALUD-Se encuentran incluidos, sin importar el caraó cter esteó tico de
la cirugíóa, los procedimientos de injertos y colgajos

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 2


Referencia: expediente T-1.799.109

Accioó n de tutela de Yomaira Galeano Saó nchez en contra de Coomeva S.A., Empresa
Promotora de Salud.

Magistrado Ponente:
Dr. JAIME COÓ RDOBA TRIVINÑ O

Sentencia T-1180/08

ACCION DE TUTELA-Eventos en que procede para proteger derecho a la salud

ACCION DE TUTELA-Eventos en que procede la proteccioó n del derecho a la salud de


manera urgente

ACCION DE TUTELA-Procedencia para amparar el derecho a la salud en casos de


cobertura del POS

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL EN


SALUD-Facultades jurisdiccionales conferidas por la Ley 1122 de 2007 para dirimir
controversias entre entidades promotoras de salud y los usuarios en relacioó n con
garantíóas de prestacioó n
LINEA JURISPRUDENCIAL SOBRE CIRUGIA DE BY PASS GASTRICO POR OBESIDAD
MORBIDA

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD-Inclusioó n de la cirugíóa de bypass gaó strico

DERECHO A LA SALUD-Incorpora el derecho al diagnoó stico

DERECHO AL DIAGNOSTICO-Orden a SALUDCOOP EPS para valoracioó n que establezca


el tratamiento idoó neo para la obesidad moó rbida que padece

Referencia: expediente T-1.997.283

Accioó n de tutela instaurada por Nicolaó s Hernaó n Linares Linares SALUDCOOP EPS.

Magistrado Ponente:
Dr. HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO

2. TALLER DE RESPUESTA

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 3


2.1 Explique en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la salud.

Consiste en la doble condicioó n de ser por un lado un derecho fundamental


constitucional y por el otro un servicio puó blico esencial.

Rpta. 1. “La jurisprudencia constitucional ha senñ alado, de forma reiterada, que el


derecho a la salud posee una naturaleza dual pues, por una parte, es un derecho de
caraó cter constitucional, en tanto que desde otra perspectiva, se trata de un servicio
puó blico esencial a cargo del estado. A partir de estas perspectivas que, naturalmente, se
complementan, la Corte ha precisado el alcance del derecho, la viabilidad de su
proteccioó n por víóa de tutela bajo ciertas condiciones, y algunos de los principios que
rigen la actuacioó n del Estado y sus delegados para la prestacioó n del servicio.

Rpta. 2. La naturaleza dual como derecho fundamental y servicio puó blico (Reiteracioó n
jurisprudencial). La salud fue consagrada por el Constituyente de 1991 como concepto
que goza de un doble connotacioó n, entendido como derecho fundamental y servicio
puó blico al mismo tiempo. La norma concerniente, el artíóculo 49 de la Carta, atribuye al
Estado la carga de asegurar la atencioó n en salud, como servicio puó blico, mientras que
reconoce en todo individuo la potestad de exigir el acceso satisfactorio a todas
dimensiones que le integran lo que se traduce en su proclamacioó n como derecho.

2.2 ¿Cuál es el artículo de la Constitución Política de Colombia que establece que el


derecho a la salud en los niños es un derecho fundamental?

Artíóculo 44. “Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la integridad física, la
salud y la seguridad social, la alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener
una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la
recreación y la libre expresión de su opinión. Serán protegidos contra toda forma de
abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual, explotación laboral o
económica y trabajos riesgosos. Gozarán también de los demás derechos consagrados en
la Constitución, en las leyes y en los tratados internacionales ratificados por Colombia.

La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligación de asistir y proteger al niño para


garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos.
Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente su cumplimiento y la sanción
de los infractores. Los derechos de los niños prevalecen sobre los derechos de los demás”

2.3 ¿Explique en que consiste el derecho constitucional a la salud?

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 4


Rpta. 1. Consiste en capacidad de los humanos de obtener, mantener y restablecer el
equilibrio funcional, orgaó nico, fíósico y mental “la facultad que tiene todo ser humano de
mantener la normalidad orgaó nica funcional, tanto fíósica como en el plano de la
operatividad mental, definicioó n complementada por el artíóculo 12 del Pacto
Internacional de Derechos Econoó micos, Sociales y Culturales “el derecho de toda
persona al disfrute del
Nivel maó s alto posible de salud.

Rpta. 2. La primera cuestioó n a plantearnos es la de la caracterizacioó n del derecho a la


salud como derecho fundamental. Hablamos de derechos fundamentales para
referirnos a los derechos maó s importantes que tenemos, los primeros e imprescindibles
de nuestro acervo juríódico. La importancia de estos derechos depende de su relacioó n
con la dignidad de la persona, de la que son su proyeccioó n, y de su contribucioó n a la
realizacioó n de la democracia. Sin derechos fundamentales no podemos desarrollarnos
como personas ni puede funcionar el estado democraó tico: asíó, alguien a quien no
alcanzare una proteccioó n de su salud en grado suficiente deberíóa considerarse como
tratado indignamente y obstaculizado gravemente en su realizacioó n individual; de otra
parte las deficiencias en la cobertura sanitaria dificultan la integracioó n políótica y
afectan a la igualdad sin la que no hay verdadera ciudadaníóa.

Conviene reparar en la especificidad de los derechos sociales como el derecho a la salud


que presenta rasgos caracteríósticos, pues requiere una contribucioó n concreta de los
poderes puó blicos, frente a los que se adopta una posicioó n de solicitacioó n y no de
abstencioó n, como es el caso de las libertades, o de integracioó n, como ocurre en los
derechos políóticos. Es cierta tambieó n la dependencia legal de los derechos sociales, ya
que las pretensiones en queó consiste no se fijan constitucionalmente; trataó ndose, en fin,
de derechos de dependencia presupuestaria, pues en cuanto se encomienda su
preservacioó n a un servicio puó blico, requieren de importantes desembolsos puó blicos,
que no estaó n al alcance de todas las formas políóticas. Con todo la especificidad maó s
clara de los derechos sociales desde el punto de vista material es su relacioó n estrecha
con la dignidad, que, asíó, los destaca especialmente respecto de los derechos políóticos,
seguó n ha visto muy bien Habermas: Si se puede no ser ciudadano sin que sufra la
dignidad de la persona-lo que explica que los extranjeros no tengan algunos derechos
políóticos, como los que impliquen participacioó n en la soberaníóa- lo que no se puede es
ser persona sin derechos sociales.

Lo que acabamos de decir hace a la consideracioó n de los derechos sociales, asíó el


derecho a la salud, como derechos morales, esto es, con pretensiones justificadas por su
contenido material o ideoloó gico, como demandas eó ticas, por tanto. Lo que ocurre es que
cuando hablamos de derechos fundamentales nos referimos a verdaderos derechos, los
maó s importantes que tenemos en el ordenamiento, esto es, con la fuerza y proteccioó n
que el estado atribuye a su sistema juríódico. El problema que surge entonces es el de

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 5


saber si a la importancia que a los derechos sociales les da su fundamentalidad material
le corresponde un reconocimiento en la eficacia y tutela de los mismos en el derecho
efectivo positivo constitucional.

Sin duda la traslacioó n cabal al plano del derecho positivo de la fundamentalidad exigiríóa
abandonar el actual status, hasta cierto punto ambiguo, del derecho a la salud,
reconocido como principio en el artíóculo 43 de nuestra Constitucioó n, y afirmarlo como
claro derecho en la sede de los verdaderos derechos fundamentales, esto es, el Capíótulo
segundo de la Norma fundamental. Al hacer esta propuesta de reforma constitucional,
no estamos sosteniendo que en la actualidad el derecho a la salud sea exclusivamente
un criterio de orientacioó n de la actuacioó n de los poderes puó blicos en relacioó n con tal
materia y que carezca de proteccioó n puó blica concreta, hablemos del legislador o de la
propia jurisdiccioó n, pues aunque deó bil, estamos ante un derecho constitucional, si los
nombres sirven para algo. (El artíóculo 43 CE reconoce el derecho a la proteccioó n de la
salud; y los principios que el Capíótulo tercero acoge, estaó n dentro del Tíótulo I cuya
ruó brica, precisamente, es la de los “derechos y deberes fundamentales”).

La reubicacioó n constitucional del derecho a la salud tendríóa una significacioó n


revaluadora del mismo que no ofrece duda. Otra cuestioó n es si la localizacioó n del
derecho debe tener lugar en la Seccioó n primera del Capíótulo segundo del Tíótulo I, donde
se encuentran los derechos amparables ante la jurisdiccioó n ordinaria y sobre todo la
constitucional, o en la Seccioó n segunda de dicho capíótulo en el mismo Tíótulo donde se
acogen otros derechos y deberes.

Llevar el derecho a la salud a la Seccioó n de los derechos amparables, judicializaríóa


excesivamente este derecho, aunque supondríóa la ventaja de reservar a la ley orgaó nica,
que tiene una indudable base consensual al exigirse para su modificacioó n o derogacioó n
mayoríóa absoluta en el Congreso, las regulaciones sobre este derecho, dificultando la
rectificacioó n regresiva a la ley y cerrando el paso al decreto-ley en la materia.

Creo que su re situacioó n en la Seccioó n segunda del Capíótulo 2º del Tíótulo I es maó s
correcta, asíó el derecho a la salud no es directamente amparable, aunque si lo seríóan las
denuncias de su aplicacioó n desigual, acogieó ndose a la calificacioó n de actuacioó n
discriminatoria en este caso, vulneradora del derecho a la igualdad, que dispone la
proteccioó n del amparo y que se encuentra en el artíóculo 14 CE. Lo que protege la
inclusioó n en la Seccioó n segunda del Capíótulo 2º del Tíótulo I es el contenido esencial del
derecho, que impide a una ley desfigurarlo o dejarlo inservible por no servir para
albergar el intereó s o bien juríódico correspondiente. Creo que esta proteccioó n, de la que
no goza el derecho a la salud en la actualidad seríóa bien interesante. De modo que no
cabríóa un decreto-ley que no tuviese un sentido adjetivo o lateral (en virtud de la
reserva a la ley de los derechos fundamentales de todo el Capíótulo segundo -que incluye
la Seccioó n 2ª en la que se propone integrar el derecho a la salud), y ademaó s la ley que

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 6


normara ese derecho no podríóa vulnerar su contenido esencial, lo cual se produciríóa
indudablemente si se alterase la titularidad propia universal de los derechos
fundamentales, por ejemplo negaó ndoselo a los extranjeros en situacioó n irregular o a las
personas que careciesen de la condicioó n de asegurado y beneficiario del Sistema
nacional de salud, o se restringiese abusivamente el ejercicio del derecho a la salud con
la privacioó n de algunas prestaciones imprescindibles sanitarias.

2.4 Determinar que artículos de la constitución política de Colombia hablan sobre el


derecho a la salud.

Art. 44. “Son derechos fundamentales de los niños la salud y la seguridad social”
Art. 48. “La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se
prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que
establezca la Ley.”
Art. 49. “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado
organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los
habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación
de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control.
Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales
y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y
condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se organizarán en forma
descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad.
La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los
habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar
el cuidado integral de su salud y la de su comunidad”
Art-. 50. “Todo niño menor de un año que no esté cubierto por algún tipo de protección o
de seguridad social, tendrá derecho a recibir atención gratuita en todas las
instituciones de salud que reciban aportes del Estado. La ley reglamentará la
materia. “

5. ¿En qué eventos procede la acción de tutela para proteger el derecho a la salud?

Según lo establecido dentro de constitución Políótica de Colombia de 1991 donde se


introdujo en su orden juríódico la accioó n de tutela, donde es un mecanismo de
proteccioó n de los derechos fundamentales seguó n el:

Art. 86. “Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo
momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 7


misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos
constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o
amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública.”

 La negación a una atención médica oportuna a un paciente.


 La atención prioritaria a los menores de edad.
 Negación de un procedimiento medico que pueda salvaguardar la vida e integridad
de una persona.
 El suministro de medicamentos no registrados ante el INVIMA.
 Servicio de transporte y traslado de una persona cuando dependa la recuperación
medica, la vida y la dignidad de un paciente.
 Las evaluaciones médicas realizadas a las fuerzas militares, policía y trabajador que
hayan sufrido un accidente y queden lesionados para reclamar la debida
indemnización de ley.
 La negación de tratamientos estéticos cuando estos sean de necesidad funcional,
reconstructiva y terapeó utica de la persona.
 La demora o no pago de las incapacidades por parte del empleador cuando se
demuestre que es la única fuente de ingresos y subsistencia de la persona.
 Los servicios de auxiliar de enfermería y cuidador de un paciente que por lo general
es realizado por amigos o un familiar.

Fuente: Corte Constitucional


“Con base en los ocho (8) servicios de salud y teniendo en cuenta la clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades (CIE 10), los diagnósticos se agruparon según los capítulos y bloques de dicha clasificación. Los
cinco (5) diagnósticos más frecuentes que se relacionaban en las tutelas fueron los tumores o neoplasias
(10,95%), enfermedades del sistema circulatorio (9,23%), enfermedades del aparato genitourinario (8,43%),
enfermedades del sistema nervioso (8,31%) y trastornos mentales y de comportamiento (8,22%). Las
enfermedades mentales y del comportamiento tuvieron una variación de 14,56% respecto del año anterior.

2. Derecho a la salud. En 2014, de las 498.200 tutelas interpuestas, 118.281 (23,74%) fueron para reclamar
algún servicio de salud, constituyéndose como la cifra más alta desde la expedición de la Sentencia T-760 de
2008. Cada 4 minutos se interpone en Colombia una tutela para reclamar servicios de salud. Los lugares que
concentran el mayor número de tutelas en salud fueron: Antioquia (20,49%), Valle del Cauca (11,44%),
Bogotá (10,72%), Caldas (6,95%) y Santander (6,72%), acumulando el 56,32% de las acciones. En 874
municipios, se interpuso al menos una tutela que invocaba el derecho a la salud y en 506 de ellos, se constituyó
como el derecho más invocado. El 83,16% de las decisiones judiciales en primera instancia fue fallado a favor
de los tutelantes en salud. Según el número absoluto de tutelas en salud, Nueva EPS (13.476), Coomeva
(13.041), SaludCoop (12.374), Caprecom (10.397) y Cafesalud (5.285), se constituyeron como las entidades
con mayor número de ellas, representando el 46%. Con relación al indicador “número de tutelas por cada
10.000 afiliados”, Golden Group (111,6), Nueva EPS (48,94), Coomeva (44,1), Servicio Occidental de Salud
(33.89) y Caprecom (31,3) se constituyeron como las cinco (5) entidades que presentaron el indicador más
alto. Las tutelas que invocaron el derecho a la salud contra Instituciones Prestadoras de Salud –IPS-,
disminuyeron en 13,03% respecto a 2013; las IPS más tuteladas fueron: Fundación Médico Preventiva
(25,68%), Cosmitet (15,22%), Clínica General del Norte (4,58%), Emcosalud (3.37%) y UT Medicol (3,26%),
instituciones que prestan sus servicios al magisterio. Las tutelas contra el INPEC/penitenciarías para solicitar
servicios de salud, disminuyeron en 2014 en 24,99%, especialmente en penitenciarías ubicadas en el Bogotá,
Valle del Cauca, Tolima, Caldas y Santander, con ocasión a que las Acciones de Tutela se están interponiendo
directamente contra Caprecom. Las tutelas en los regímenes especiales (fuerzas militares y de policía y
Ecopetrol) se incrementaron en un 28,14%, especialmente en los servicios de salud de las fuerzas militares,

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 8


que alcanzaron una participación del 98,17%. Dentro del grupo de las Administradoras de Riesgos Laborales,
Positiva ARL es la entidad con el mayor número de tutelas en salud (47,96%). Respecto a las Administradoras
de Fondos de Pensiones, ISS/Colpensiones obtuvo la mayor participación con 60,51%.

En promedio, en una misma tutela se encontraron 1,97 solicitudes, y son los exámenes paraclínicos los
servicios con la media más alta (3,9). Las solicitudes totales en salud aumentaron en 1,82% con relación a
2013. Las más frecuentes fueron: tratamientos (23,90%), medicamentos (16,11%), citas médicas
especializadas (12,44%), prótesis, órtesis e insumos médicos (10,24%) y cirugías (9,55%). De acuerdo con los
contenidos, las solicitudes por prótesis, órtesis e insumos médicos, citas médicas y otros relacionados con salud
(transporte, viáticos, alojamiento, etc.), tuvieron los incrementos más significativos. Las tutelas para reclamar
otros servicios relacionados con salud aumentaron en un 8,13% con relación a 2013, especialmente en
transporte, viáticos, pago de incapacidades y licencias de maternidad. Los cinco (5) diagnósticos más
frecuentes en las tutelas fueron los tumores o neoplasias (10,95%), enfermedades del sistema circulatorio
(9,23%), enfermedades del aparato genitourinario (8,43%), enfermedades del sistema nervioso (8,31%) y
trastornos mentales y de comportamiento (8,22%). Con relación a los tumores, los principales diagnósticos
presentes en las tutelas son aquellos sujetos a acciones de prevención y promoción en los planes decenales de
salud pública y cáncer tales como: cáncer de mama, de próstata, de cérvix y de piel. El porcentaje de las
solicitudes POS durante 2014 fue del 65,74% y es el régimen subsidiado el que presenta el mayor número de
ellas (70,24%). Teniendo en cuenta todas las solicitudes POS dentro de las tutelas (regímenes contributivo y
subsidiado), el porcentaje más alto corresponde a las citas médicas especializadas (97,19%), seguido de
exámenes paraclínicos (89,47%), tratamientos (84,02%), imágenes diagnósticas (76,57%), cirugías (76,07%),
procedimientos (50,64%), medicamentos (37,18%) y prótesis, órtesis e insumos médicos con el 10,32%. 2.1.
Régimen Contributivo. En este régimen, las solicitudes más frecuentes son los tratamientos, medicamentos y
cirugías. El 61,70% de las solicitudes contenidas en las tutelas se encontraba dentro del POS. El 95,15% de las
solicitudes por citas médicas especializadas estaba incluido en el POS. De estas, las citas más reclamadas por
tutela durante el 2014 fueron ortopedia, neurología y urología.
La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social 2014

El 85,70% de los exámenes paraclínicos estaba incluido en el POS. Los más solicitados fueron hemogramas,
pruebas de coagulación y hormona estimulante de tiroides (TSH). El 83,26% de los tratamientos se
encontraba en el POS. Los tratamientos integrales que afectan el sistema circulatorio, neurológico y
oncológico fueron los más frecuentes, seguidos de la solicitud de enfermera domiciliara y terapia física. El
71,78% de las cirugías correspondió a solicitudes POS y los más solicitados fueron el reemplazo de rodilla, la
cirugía bariátrica y la herniorrafia inguinal. El 65,72% de las imágenes diagnósticas estaba incluido en el
POS. Las más frecuentes fueron la resonancia nuclear magnética, el TAC abdominal y la endoscopia de vías
digestivas altas. El 31,87% de los procedimientos se encontraba en el POS. Los más solicitados fueron las
biopsias, las litotripcias y el alisado radicular. El 29,40% de los medicamentos estaba incluido en el POS. Los
más frecuentes fueron la quetiapina, el oxígeno y la risperidona. El 9,41% de las prótesis, órtesis e insumos
médicos estaba incluido en el POS. Las más solicitados fueron diferentes insumos de kit de glucometría, kit de
ostomía y CPAP. En lo que respecta a lo No POS, las solicitudes más frecuentes fueron prótesis órtesis e insumos
médicos (90,59%), seguido de medicamentos (70,60%), procedimientos (68,13%) e imágenes diagnósticas
(34,28%), cirugías (28,22%), tratamientos (16,74%), exámenes paraclínicos (14,30%) y citas médicas
(4,85%) . Las prótesis, órtesis e insumos médicos No POS incluidos en las tutelas más solicitadas fueron los
pañales desechables, las sillas de ruedas y los pañitos húmedos. Los medicamentos No POS más solicitados
fueron los complementos nutricionales, la pregabalina y la memantina. Los procedimientos No POS más
requeridos fueron las aplicaciones de medicamentos biológicos y procedimientos odontológicos. Las imágenes
diagnósticas No POS más demandadas fueron: TAC abdominal contrastado, resonancia nuclear magnética y
ecocardiograma transesofágico. Las cirugías No POS más solicitadas fueron las cirugías de mamoplastia de
reducción, mastopexia y elevación del seno maxilar.

Los tratamientos No POS más pedidos fueron los tratamientos integrales (neurológico y especializados en
odontología), las terapias comportamentales ABA y la musicoterapia. Los exámenes paraclínicos No POS más
requeridos fueron BRCA 1 y 2 y, secuenciación completa gen phox 2b. 2.2. Régimen subsidiado
En este régimen, las solicitudes más frecuentes son los tratamientos con un 26,88%, seguido de medicamentos
(19,09%), citas médicas especializadas (16,83%), prótesis, órtesis e insumos (13,40%), cirugías (8,98%),
imágenes diagnósticas (8,10%), exámenes paraclínicos (5,60%) y procedimientos (1,13%). El 70,24% de las

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 9


solicitudes contenidas en las tutelas se encontraba dentro del POS. Las solicitudes más frecuentes incluidas en
el POS fueron citas médicas especializadas, exámenes paraclínicos y tratamientos. El 98,80% de las solicitudes
por citas médicas especializadas estaba incluido en el POS. Las citas más solicitadas por tutela durante el
2014 fueron neurología, ortopedia y urología. El 93,34% de los exámenes paraclínicos estaba incluido en el
POS, siendo los más solicitados: hemogramas, pruebas de coagulación y creatinina. El 85% de los tratamientos
se encontraba en el POS. Los más solicitados fueron tratamientos integrales oncológicos, tratamientos
relacionados con trastornos mentales y con sistema circulatorio. El 84,13% de las imágenes diagnósticas
estaba incluido en el POS. Las más frecuentes fueron las endoscopias de vías digestivas altas, resonancias
nucleares magnéticas cerebrales y electrocardiograma. El 83,98% de los procedimientos estaba incluido en el
POS. Entre los más frecuentes están las biopsias, la reprogramación de marcapasos y el alisado radicular. El
83,14% de las cirugías estaba incluido en el POS. Entre las más frecuentes se encuentran la bariátrica,
facoemulsificación + LIO y exodoncias. El 46,14% de los medicamentos corresponde a solicitudes POS y los más
frecuentes fueron el oxígeno, las insulinas y ASA.
El 11,25% de las prótesis, órtesis e insumos médicos estaba incluido en el POS. Entre los más solicitados se
encuentran el kit de glucometría, kit de ostomía y material de osteosíntesis. Las solicitudes No POS más
frecuentes fueron: prótesis, órtesis e insumos (88,75%), seguido de medicamentos (53,86%), cirugías
(16,86%), procedimientos (16,02%), imágenes diagnósticas (15,87%), tratamientos (15%), exámenes
paraclínicos (6,66%) y citas médicas (1,20%). Las prótesis, órtesis e insumos médicos No POS incluidos en las
tutelas más solicitadas fueron los pañales desechables, sillas de ruedas y pañitos húmedos. Los medicamentos
No POS más solicitados fueron los suplementos alimenticios, cremas antiescaras y montelukast. Las cirugías
No POS más solicitadas fueron las abdominoplastia, mastopexia y mamoplastia de reducción. Los
procedimientos No POS más solicitados fueron los procedimientos odontológicos. Las imágenes diagnósticas
No POS más solicitadas fueron: TAC abdominal contrastado, nasofibrolaringoscopia y TAC reconstructivo 3D
en cara. Los tratamientos No POS más solicitados fueron los tratamientos integrales (trastorno mental,
oncológico y circulatorio), las terapias educativas como la ABBA y la musicoterapia. Los exámenes No POS
más frecuentes en las tutelas fueron los anticuerpos orgánicos cuantitativos y herp parl.”

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 10


BIBLIOGRAFIA

 http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-1180-08.htm

 http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/T-454-08.htm

 http://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2011/T-195-11.htm

 La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social 2014 (defensoríóa del

Pueblo)

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 11


INFORMACION INTEGRANTES

LUIS GIOVANNY CEPEDA BARRERA


Celular: 3147218003
Correo Electrónico: giocepeda@yahoo.es

LEDIS KARINA CACHAY V


Celular: 3112319612
Correo Electrónico: direccionhseq@adecc.com.co

SAUL DE JESUS ESPINEL RICO


Celular: 3217608452
Correo Electrónico: saulespinel@hotmail.com

NOLVEIRO LUQUEZ NIEBLES


Celular: 3116399718
Correo Electrónico: nluque23@hotmail.com

Especialización en Gerencia en Seguridad y salud en el trabajo 12