Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ABSTRACT
The anxiety in pregnant women is a psychological condition experienced by the
mother during pregnancy which may affect physiological activity. Based on the data obtained
at Puskesmas Perawatan Simpang Empat, there are 27 pregnant women of trimester III who
have experienced anxiety. Factors that cause of anxiety usually related with the condition of
mother welfare and baby to be born. Pregnant women who experience anxiety during
pregnancy increase the risk of delayed motor development and mental fetus. The aim of this
study was to determine the effect of instrumental music on the decrease in pregnant women
anxiety in trimester III.
The design of this study was Pre Experimental with One Group Pretest And Posttest
Design. The sample in this study 27 was pregnant women in trimester III by using Total
Sampling.
The data obtained were analyzed by using the Wilcoxon test. The analysis results
obtained the significant influence between the music with the decrease in pregnant women
anxiety result of p value 0.002 (<0.05).
The conclusion of this study, there was influence of instrumental music on the
decrease in pregnant women anxiety. It was suggested for pregnant women to overcome their
anxiety by listening to instrumental music with regularly.
PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan babak baru 289.000 jiwa. Amerika Serikat yaitu 9300
dalam kehidupan wanita.Banyak jiwa, Afrika Utara 179.000 jiwa, dan Asia
perubahan yang terjadi, yakni perubahan Tenggara 16.000 jiwa. Angka
fisik dan perubahan psikologis.Sejak kematian ibu di negara-negara Asia
hamil, ibu sudah mengalami kecemasan. Tenggara yaitu Indonesia 214 per 100.000
Kecemasan akan meningkat menjelang kelahiran hidup, Filipina 170 per 100.000
persalinan terutama pada trimester III. Bila kelahiran hidup, Vietnam 160 per 100.000
kecemasan ini tidak segera ditangani maka kelahiran hidup, Thailand 44 per 100.000
akan berpengaruh terhadap proses kelahiran hidup, Brunei 60 per 100.000
persalinan yang mengakibatkan lemahnya kelahiran hidup, dan Malaysia 39 per
kontraksi uterus, partus lama, fetal distres, 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian
naiknya tekanan darah ibu yang ibu di Indonesia masih tertinggi di
menyebabkan mortalitas dan morbiditas ASEAN yaitu 214 per 100.000 kelahiran
(Setyaningrum RF, 2013:1). hidup dan masih jauh dari target global
Menurut laporan WHO tahun 2014 SDG’s (Suitainable Development Goals)
Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu
7631
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
yaitu 70 per 100.000 kelahiran hidup ibu hamil puskesmas perawatan Simpang
(WHO, 2014). Empat didapatkan 8 ibu hamil yang
Penurunan AKI di Indonesia terjadi mengatakan takut dan cemas dan 2 ibu
sejak tahun 1991 sampai dengan 2007, hamil yang tidak mengalami cemas, ibu
yaitu dari 390 menjadi 228. Namun hamil yang mengalami kecemasan pada
demikian, SDKI tahun 2012 menunjukkan trimester III diantaranya ibu mengalami
peningkatan AKI yangsignifikan yaitu gangguan pola tidur, rasa sakit pada otot
menjadi 359 kematian ibu per 100.000 dan gangguan konsentrasi. Penelitian
kelahiran hidup. AKI kembali menujukkan tentang teknik relaksasi musik
penurunan menjadi 305 kematian ibu per instrumental belum pernah di lakukan di
100.000 kelahiran hidup berdasarkan hasil puskesmas perawatan simpang empat,
Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) kebanyakan tindakan yangdilakukan ibu
2015. Angka tersebut menunjukan bahwa untuk mengatasi cemas yaitudengan cara
AKI di Indonesia belum mencapai target istirahat cukup dan berdoa.
MDGs (Millenium Development Goals) Beberapa kasus kecemasan sebesar
yaitu sebesar 102 per 100.000 kelahiran 5%-42% merupakan suatu perhatian
hidup (Depkes RI, 2015). terhadap proses fisiologis. Kecemasan ini
Berdasarkan Survei Demografi disebabkan oleh penyakit fisik ataupun
Kesehatan Indonesia (SDKI) Cakupan ibu keabnormalan perubahan fisik dikarenakan
hamil di Indonesia pada tahun 2015 konflik emosional yaitu kecemasan.
sebanyak 5.285.759 ibu hamil. Jumlah ini Adanya pikiran-pikiran takut melahirkan
menurun dibanding data SDKI pada tahun yang akan selalu diikuti dengan nyeri,
sebelumnya yang besarnya 5.346.133 ibu akan menyebabkan peningkatan kerja
hamil (Depkes RI, 2015). sistem saraf simpatik. Ibu menjadi mudah
Menurut Profil Kesehatan Provinsi marah, tersinggung, gelisah, tidak mampu
Kalimantan Selatan, jumlah cakupan ibu memusatkan perhatian, ragu-ragu bahkan
hamil di Kalimantan Selatan pada tahun ingin lari dari kenyataan hidup. Hormon
2015 yaitu sebanyak 83.758 ibu hamil. stres yang dihasilkan secara berlebihan
Jumlah ini meningkat dari tahun pada wanita hamil dapat mengganggu
sebelumnya yaitu 80.837 ibu hamil suplai darah ke janin dan dapat membuat
(Dinkes Prov Kal-Sel, 2015). janin menjdi hiperaktif hingga ia lahir
Dari data yang didapatkan di Dinas kelak dan menyebabkan autis (Hall, 2009
Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu pada dalam Sukmaningtyas, W & Prahesti AW
tahun 2017 jumlah ibu hamil yang tercatat 2016:54).
sebanyak 8.724.Sedangkan untuk ibu Beberapa penelitian menyebutkan
hamil yang tercatat di Puskesmas bahwa tingkat kecemasan selama trimester
Perawatan Simpang Empat pada tahun pertama kehamilan sama dengan
2017 sebanyak 1.148 ibu hamil (Dinkes kecemasan biasa pada umumnya
Tanbu, 2017). sedangkan tingkat kecemasan pada
Berdasarkan studi pendahuluan trimester kedua dan ketiga hampir dua kali
yang dilakukan pada bulan maret tahun lipat trimester pertama. Survei yang
2018 jumlah ibu hamil yang tercatat di dilakukan di Columbia pada 650 ibu hamil
buku register puskesmas perawatan berisiko rendah dengan umur kehamilan
Simpang Empat sebanyak 128 ibu hamil, 35-39 minggu sebanyak 25% mengalami
yang terdiri dari trimester I sebanyak 25 ketakutan tingkat tinggi untuk melahirkan
ibu hamil, trimester II sebanyak 49 ibu dan ini berkorelasi positif dengan
hamil dan trimester III sebanyak 54 ibu kecemasan (Misri & Kendrick, 2010
hamil. dalam Ratnawati AE & Rina T 2014:3).
Berdasarkan hasil wawancara Penelitian di Hongkong pada ibu hamil
kepada 10 ibu hamil trimester III di kelas trimester satu, dua, dan tiga sebesar 54%
77
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
78
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
Tabel 5.4 Analisis Hasil Penelitian juga akan membuat ibu merasakan sakit
Pengaruh Teknik Relaksasi Musik yang semakin hebat (Amalia, 2009).
Instrumental terhadap Penurunan Tingkat Tujuan dari menurunkan tingkat
Kecemasan Ibu Hamil Trimester III kecemasan adalah untuk menimbulkan
suasana rileks sehingga dampak dari
Tingkat Sebe
Kecemasa lum Sesudah P. kecemasan dapat berkurang. Terdapat
No n Value berbagai macam cara yang digunakan
F % F % untuk menurunkan tingkat kecemasan.
1 Tidak Secara umum, dapat dibagi menjadi dua
0 0 4 15 %
Cemas yaitu terapi farmakologis dan non
2 Cemas 0,002
ringan
13 48% 13 48 % farmakologis.Terapi non farmakologis
3 Cemas merupakan terapi tanpa menggunakan obat
12 45% 10 37 %
sedang obatan yang dapat digunakan untuk
4 Cemas (<0,05)
2 7% 0 0 menurunkan tingkat kecemasan.Beberapa
berat
Total 27 100 27 100 jenis terapi non farmakologis yang dapat
digunakan untuk menurunkan tingkat
Berdasarkan tabel 5.4 diatas kecemasan adalah art therapy, terapi
hewan peliharaan, konseling, distraksi,
menunjukkan bahwa setelah diberikan
pemberian musik instrumental ada aromaterapi, hipnotis, terapi musik,
meditasi dan relaksasi.
kecenderungan penurunan kategori
kecemasan.Perbedaan Tingkat Kecemasan Banyak teori penelitian yang
menyatakan bahwa Suasana psikologis ibu
Ibu hamil Trimester III sebelum dan
sesudah diberi musik instrumental. Hasil yang tidak mendukung akan mempersulit
proses persalinan. Seperti misalnya Amalia
uji statistik dengan menggunakan
Wilcoxon didapatkan P Value 0,002 < 0,05 (2009) yang mengatakan cemas yang
berlebihan, khawatir dan takut tanpa sebab
maka dapat disimpulkan ada pengaruh
teknik relaksasi musik instrumental pada ibu hamil, dapat memicu kondisi
yang berujung pada stress. Kondisi stress
terhadap penurunan tingkat kecemasan ibu
hamil trimester III. inilah yang mengakibatkan otot tubuh
menegang, terutama otot-otot yang berada
dijalan lahir ikut menjadi kaku dan keras
PEMBAHASAN
Kecemasan adalah pengalaman sehingga sulit mengembang. Emosi yang
manusia yang bersifat universal, suatu tidak stabil juga akan membuat ibu
merasakan sakit yang semakin hebat.
respons emosional yang tidak
menyenangkan, penuh kekhawatiran, suatu Berdasarkan hasil penelitian
sebelum diberikan terapi musik
rasa takut yang tidak terekpresikan dan
tidak terarah karena suatu sumber ancaman instrumental diketahui bahwa seluruh nya
dari responden yang mengalami
atau pikiran sesuatu yang akan datang
tidak jelas dan tidak teridentifikasi kecemasan sebesar (100%), hampir
setengahnya responden mengalami cemas
(Solehati T & Cecep EK, 2015:152).
Suasana psikologis ibu yang tidak ringan (48%) yang mengalami cemas
mendukung akan mempersulit proses sedang sebanyak (45%), dan sebagian
persalinan. Cemas yang berlebihan, kecil yang mengalami cemas berat (7%).
khawatir dan takut tanpa sebab pada ibu Berdasarkan hasil penelitian
hamil, dapat memicu kondisi yang sesudah diberikan terapi musik
berujung pada stress. Kondisi stress inilah instrumental diketahui bahwa sebagian
yang mengakibatkan otot tubuh menegang, besar responden mengalami penurunan
terutama otot-otot yang berada dijalan tingkat kecemasan. Sebagian kecil
lahir ikut menjadi kaku dan keras sehingga responden tidak mengalami kecemasan
sulit mengembang. Emosi yang tidak stabil (15%), hampir setengahnya mengalami
79
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
80
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
penurunan tingkat kecemasan ibu hamil lagi oleh organisasi IBI untuk
trimester III. menyempurnakan kekurangan-
kekurangan yang ada pada penelitian
KESIMPULAN ini.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan 4. Bagi Peneliti Selanjutnya
kesimpulan sebagai berikut: Bagi peneliti selanjutnya dapat
1. Sebelum diberikan intervensi terapi digunakan sebagai referensi serta dapat
musik instrumental pada saat pre test mengembangkan apa yang telah
hampir setengahnya responden dilakukan dalam penelitian ini. Seperti
mengalami cemas ringan (48%), menambah jumlah responden,
hampir setengahnya mengalami cemas penggolongan kelompok umur pada
sedang (45%), dan sebagian kecil wanita hamil, memperhatikan waktu
mengalami cemas berat (7%). yang efektif dalam pemberian musik
2. Sesudah diberikan intervensi terapi instrumental, membandingkan dengan
musik instrumental pada saat post test pemberian musik jenis lain, maupun
sebagian kecil responden tidak mempromosikan musik instrumental
mengalami kecemasan (15%) hampir yang tidak hanya bermanfaat untuk
setengahnya mengalami cemas ringan penurunan kecemasan tetapi dapat
(48%), dan hampir setengahnya berguna untuk mengurangi rasa nyeri
mengalami cemas sedang (37%). yang dirasakan pasien.Musik
3. Ada pengaruh teknik relaksasi musik Instrumental tidak hanya dapat
instrumental terhadap penurunan
diberikan pada ibu hamil tapi dapat
tingkat kecemasan ibu hamil trimester didengarkan oleh anak-anak, remaja,
III Di Puskesmas Perawatan Simpang maupun lansia.Selain itu untuk
Empat Kecamatan Simpang Empat memperkuat penelitian selanjutnya
Kabupaten Tanah Bumbu Tahun 2018. menambahkan kelompok kontrol
sehingga bisa lebih jelas melihat
SARAN perbedaan pemberian musik
1. Bagi Puskesmas instrumental pada kelompok
Penelitian ini diharapkan eksperimen dan juga kelompok kontrol.
memberi masukan pada pelayanan Serta pada penelitian selanjutnya
kesehatan di Puskesmas dan di diharapkan dapat membandingkan
Posyandu Ibu hamil untuk memberikan musik instrumental dengan musik jenis
penyuluhan manfaat musik instrumental
lain untuk mengetahui jenis musik yang
yang dapat menurunkan kecemasan ibu mana yang lebih berpengaruh untuk
hamil dengan cara yang menyenangkan. mengurangi kecemasan misalnya
2. Bagi Tenaga Kesehatan membandingkan musik instrumental
Penelitian ini diharapkan dapat dengan musik klasik.
dijadikan salah satu terapi 5. Bagi Responden
nonfarmakologis yang diberikan oleh Hasil penelitian ini diharapkan
tenaga kesehatan pada pasien untuk dapat menambah wawasan mengenai
mengurangi kecemasan pada saat manfaat musik instrumental terhadap
melakukan pelayanan kesehatan. penurunan tingkat kecemasan ibu hamil
3. Bagi Ikatan Bidan Indonesia trimester III sehingga mengurangi
Hasil penelitian ini diharapkan terapi farmakologi yang dapat
dapat memperkaya ilmu pengetahuan memberikan efek pada ibu dan janin.
dalam bidang kebidanan khususnya 6. Bagi Pembaca
untuk terapi nonfarmakologis.Serta Diharapkan penelitian ini dapat
diharapkan penelitian ini dikembangkan menambah informasi pada masyarakat
81
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
82
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
83
Jurnal Darul Azhar Vol 6, No.1 Agustus 2018 – Januari 2019, Hal : 76 - 84
kehamilan.Salemba Medika:
Jakarta hal: 59-65.
Sumardani, Ela. (2016). Hubungan
Tingkat Kecemasan Dengan
Kualitas Tidur Pada Ibu Hamil
Trimester III Di Wilayah Kerja
Puskesmas Ungaran.Ungaran:
Stikes Ngudi Waluyo Hal:9.
Swarihadiyanti, Ratih. (2014). Pengaruh
Pemberian Terapi Musik
Instrumental Dan Musik Kiasik
Terhadap Nyeri Saat Wound Care
Pada Pasien Post Op Di Ruang
Mawar Rsud Dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri,
Skripsi. Surakarta: Stikes Kusuma
Husada Hal 23-27.
Tseng YF, Chen CH, Lee CS.
(2010).Effects of listening to
music on postpartum stress and
anxietylevels.Journal of Clinical
Nursing vol 19 (7-8): 1049-55.
Wiknjosastro, Hanifa. (2008). Ilmu
Kandungan Edisi 2. EGC: Jakarta
hal: 97-98.
Wulandary, Putri. (2014). Tingkat
kecemasan ibu hamil
primigravida trimester III dalam
menghadapi persalinan di
puskesmas Sibela Mojoso, KTI.
Surakarta: Stikes Kusuma Husada
hal: 10.
World Health Organization.(2014).
Bascommetro.Diakses Pada
Tanggal 25 Maret 2017 Dari
Http://Www.Bascometro.Com/20
14/12/Angka-Kematian-Ibu-
Untuk-Tahun-2014.Html.
Zamriati Wa Ode, Esther Hutagaol &
Ferdinand Wowiling. (2013).
Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kecemasan
Ibu Hamil Menjelang Persalinan
Di Poli Kia Puskesmas
Tuminting. Ejournal
Keperawatan, Vol 1(1), 1-2.
84