David Pérez Domínguez

PATOLOGIA DEFINICION SIGNOS Y DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

SINTOMAS
La estenosis Se manifiesta Realización de El tratamiento
HIPERTROFI hipertrófica de por vómitos estudios quirúrgico de
píloro (EHP) es en proyectil, complementarios de elección es la
A DE PILORO la causa más sin bilis, diagnóstico piloromiotomía
común de iniciados imagenológico siendo de Fredet-
obstrucción alrededor de el de elección la Ramsted. Se le
intestinal alta en la 3a. semana ecosonografía conoce como la
el neonato, de vida, pilórica. reina de la
después ondas Demuestra la cirugía, ya que
de la segunda peristálticas hipertrofia de la pared es curativa y
semana de gástricas pilórica y la rehabilitadora
vida. Se visibles, disminución en el 100 % de
desconoce su palpación de del lumen. los
etiología oliva pilórica, esofagogastroduoden casos.
Se caracteriza generalmente al (descartar Consiste en
por una observados problemas efectuar una
marcada en obstructivos incisión
hipertrofia e primogénitos anatómicos) y longitudinal en
hiperplasia varones. Los endoscopia. la zona
progresivas de vómitos, Una revisión del tema a vascular del
las fibras síntomas basado en evidencias píloro
musculares que cardinales de (U. of hipertrofiado,
forman el la Cincinnati) sobre el sobre la serosa
esfínter pilórico, enfermedad, diagnóstico y muscular,
que obstruye que imagenológico de EHP hasta obtener la
progresivament usualmente señala que un grosor protrusión de la
e el canal aparecen persistente del mucosa pilórica.
pilórico. alrededor de músculo pilórico > 3 a Se realiza
la tercera 4 mm o una longitud > a cielo abierto o
semana de 15 a 18 mm, en la por
vida, presencia de laparoscopia.
van obstrucción Otra alternativa
mostrando gástrica funcional (el quirúrgica
una evolución píloro hipertrofiado no propuesta es la
progresiva, se traumamioplastí
en aumento, abre al paso del a de Castañón.
de alimento), se El manejo
menos a considera como rango médico
más, de diagnóstico conservador con
contenido por ultrasonografía. atropina
gástrico, sin Sólo en raras intravenosa
bilis, ocasiones se recurre a está en desuso.
postprandiale la endoscopia como
s método diagnóstico.
inmediatos,
explosivos,
en proyectil,
casi carentes
de náuseas.
.
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SINTOMAS
Las anomalías La primera El diagnóstico se se recomienda el
ATRESIA DE del esófago observación comprueba con tratamiento
ESOFAGO denominadas durante el un estudio de quirúrgico
“atresia” por lo embarazo es la contraste definitivo si no hay
general presencia con instilación contraindicaciones
acompañadas de poli hidramnios hacia el esófago cardiopulmonares
de una fístula en 85% de los de 0.5 ML de evidentes; en
de la tráquea, casos; 34% material de forma invariable
constituyen presenta contraste se
una verdadera prematurez. hidrosoluble requiere de una
emergencia en su exploración diluido, bajo UCIN.
médico- obligada y control En casos de
quirúrgica en el rutinaria, puede fluoroscópico, atresia esofágica
RN. detectar la falta de que puede aislada (sin fístula
El defecto permeabilidad localizar con traqueo
consiste en la en el esófago al exactitud el nivel esofágica o tipo I),
interrupción de intentar el paso de de la atresia, y se practica
la continuidad una sonda hacia demostrar si además de la
del esófago y la el estómago; si existe fístula gastrostomia,
tráquea a esto no es traqueoesofágica. esofagostomia
diferentes valorado en ese Posteriormente cervical que
niveles, cuyas momento, es el medio de permite el drenaje
manifestaciones evidente contraste debe hacia el cuello
clínicas que la atresia de ser aspirado al en forma
principales son: esófago evitará la exterior. La radio espontánea de las
tos, disnea, llegada de saliva grafía además, es secreciones que
salivación al útil para se acumulen
abundante y estómago y por lo reconocer la en la orofaringe; el
espumosa por tanto se presencia de gas paciente se
nariz y boca y proyectará hacia en el maneja de manera
dificultad para la boca, estómago e ambulatoria,
la ocasionando intestino delgado; alimentándose por
alimentación. aspiración y un abdomen sin la gastrostomia
pueden apreciarse gas sugiere hasta una fecha
signos de atresia esofágica posterior
dificultad sin fístula. en la que se le
respiratoria a Asimismo la practica una
pesar de que radiografía nos substitución de
repetidas veces se revela el estado esófago
aspiren las de los pulmones con transposición
secreciones que puede de colon o tubo
orofaríngeas. mostrar datos de gástrico, para
neumonía, restablecer
atelectasia o el tracto digestivo.
encontrase
normales.
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SINTOMAS
Las Cuando no existe Se puede llevar tratamiento
MALFORMACIONES malformaciones ano o fístula a cabo estudio conlleva muchas
ANORRECTALES anorrectales visible, flexionar ultrasonográfico veces el acto
vienen a ser el los muslos (con quirúrgico, que
resultado de del niño sobre su resultados no se
la división abdomen, hacer del todo encuentra
anormal de la presión definitivos) o supeditado al
cloaca por el moderada con bien llegar hasta tipo de
septum los mismos, la malformación
urorrectal que observando y resonancia anorrectal;
la divide en palpando magnética puede ir desde la
recto y canal “abombamiento” pasando por la simple
anal en su parte en el tomografía perforación de
posterior, vejiga periné, cuando el computarizada una membrana
urinaria y uretra fondo de saco de acuerdo al anal que
en su parte rectal se medio y/o la incluso se realiza
anterior, encuentra bajo, la institución en sin anestesia,
desarrollo que evolución de este que nos hasta las
se presenta tipo de encontremos. diversas
antes de los 49 malformación El estudio técnicas
días de será hacia un radiográfico, empleadas
gestación, cuadro además de para lograr la
produciéndose clínico de ayudarnos a comunicación
así la obstrucción definir del recto con el
falta de intestinal con las el diagnóstico en exterior, cuya
continuidad complicaciones y algunos casos indicación
normal de la luz riesgos que el de las dependerá de la
intestinal hacia mismo puede variedades altas altura a la que se
el exterior, producir. e encuentra el
con o sin La presencia de intermedias, es fondo
comunicación una fístula a de utilidad para de saco rectal
fistulosa a periné, observar la (supraelevadora,
periné o hacia subcutánea hacia columna intermedia o
aparatos escroto o a vertebral infraelevadora) y
urinario o vestíbulo vaginal, (región para lo cual se
genital. nos habla de un lumbosacra) deben valorar los
fondo de saco dada la diversos
rectal debajo de frecuencia con aspectos
los elevadores; que suelen clínicos, de
en cambio, la asociarse laboratorio y
ausencia de alteraciones a gabinete ya
fístula visible con este nivel, como señalados.
eliminación de viene a serlo la
meconio por la agenesia del
orina, por sacro que puede
vagina o la señalarnos una
presencia de malformación
células supraelevadora
escamosas con fístula a vías
planas en el urinarias
sedimento
urinario.
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SINTOMAS
Es es una Lo que da lugar a A la exploración Después de
GASTROQUISIS anomalía hernia de las asas física, se nacer fue
estructural de intestinales, el encontró: intervenido bajo
la pared estómago, el neurológicamente anestesia
abdominal del hígado y en activo, reactivo, general,
feto, ocasiones de la con apertura colocándole un
ocasionada vejiga. La ocular catéter central; se
por la exposición del tubo espontánea, su realizó lisis de
exposición de digestivo al líquido fontanela anterior bridas, después
los intestinos amniótico responde normotensa, introducción de
al líquido con la inflamación estaba intubado vísceras y luego
amniótico. de la capa con automatismo el cierre primario,
seromuscular: respiratorio sangrado mínimo
ocasionando recibiendo y no se
serositis con la presión positiva reportaron
destrucción de las (debido a patrón complicaciones.
células de Cajal, y restrictivo), sus se le manejó con
dando lugar en el campos líquidos para
neonato a pulmonares sin cubrir sus
hipomotilidad evidencias de requerimientos,
intestinal. daño y con buena presentando
entrada de aire; luego oliguria: por
el corazón con lo que se
ruidos cardiacos incrementó el
rítmicos, aporte de
normales y sin líquidos. Se
soplo; se indicó ayuno por
encontraba con aproximadamente
permeabilidad 10 días y se inició
esofágica, se le el manejo de su
colocó sonda alimentación
orogástrica; sometiéndolo a
además se nutrición
observó el parenteral total
defecto de la (NPT) a partir del
pared abdominal segundo día de
de vida
aproximadamente
3 cm:
paraumbilical e
izquierdo, el que
protruía el
intestino delgado,
el intestino
grueso, la vejiga
y el estómago,
sin tener una
membrana que
los cubriese.
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SINTOMAS
Es un defecto Se realizó Los resultados El objetivo del
ONFALOCELE de la pared asesoramiento imaginológicos y procedimientos
abdominal a genético en el anatomopatológicos es ubicar los
nivel de la línea Centro Municipal encontrados órganos
media de Genética de corroboran los abdominales de
caracterizado Manzanillo, se encontrados por nuevo en el
por la herniación explicó a ambos otros autores que interior del
de contenido miembros de la indican que esta abdomen del
abdominal y pareja las afección es el bebé y reparar
recubierto por características y resultado de un el defecto. La
peritoneo y los riesgos del defecto en la línea reparación se
amnios. Su onfalocele con la media de la pared puede hacer
diagnóstico se víscera hepática anterior del inmediatamente
realiza a partir en su interior y la abdomen fetal, en después del
de las 12 sem, y posibilidad de la base del cordón nacimiento.
se requiere un existir una umbilical. Esta se
seguimiento cardiopatía denomina
ecográfico compleja reparación
periódico y asociada, debido primaria. O la
estudio al compromiso reparación se
anatómico vascular y la hace por
detallado dada presencia en el etapas. A esta
su asociación, corazón de se le denomina
en ocasiones, a asimetría de reparación por
otras cavidades y etapas.
malformaciones. desplazamiento
del mismo debido
a la salida del
hígado a través
de la hernia; ante
estas
explicaciones
científicas, los
padres decidieron
interrumpir el
embarazo.
 CUADRO COMPARATIVO

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SINTOMAS
El reflujo Son Los exámenes Se refiere a los
REFLUJO gastroesofagico regurgitaciones para el estudio cambios en la
GASTROESOFAGICO (RGE) es el paso frecuentes con de ERGE son la alimentación,
del contenido o sin vómitos, pH metría de 24 la posición y a
gástrico hacia el pérdida de hrs que permite los hábitos en
esófago con o sin peso o pobre estudiar la los mayores.
vómitos o ganancia de asociación entre Tipo de
regurgitación. peso, un síntoma y el fórmula: los
El RGE es un irritabilidad, reflujo, también lactantes
proceso normal pirosis, es útil para alimentados
fisiológico que hematemesis, estudiar aquellos con pecho o
ocurre en el 50% disfagia, pacientes con fórmula tienen
de los lactantes, odinofagia, mala respuesta al similar número
resolviéndose sibilancias, tratamiento de episodios
espontáneamente estridor, tos, médico, sin de reflujo
a los 12 a 14 disfonía entre embargo, tiene el fisiológico, sin
meses de edad. otros, estos inconveniente embargo, con
síntomas son que no detecta leche materna
poco episodios de estos eventos
específicos en reflujo no ácidos. serían más
lactantes y La pH- cortos.
niños menores. Impedanciometria En los estudios
Intraluminal con PH metría
multicanal (pH la posición
IIM) es un prona
examen disminuye la
relativamente cantidad de
nuevo mide los ácido del
movimientos de esófago en
fluidos, gas o comparación
sólidos a través con la posición
de cambios en la supina.
impedancia
eléctrica a lo
largo del
esófago.
Endoscopia
 BIBLIOGRAFIAS
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