ALUMNA: VILLACORTA DÌAZ, MARÌA ESTHER

VARICOCELE

Dilatación

Venas Plexo
pampiniforme del
testículo
EPIDEMIOLOGIA

Incidencia: población general (15-20 %) –

p. infertilidad (40%).

15 y 25 años – raro 40 años (D/tumor

renal)
ETIOLOGÌA

Fenómeno de
cascanueces

Lado derecho: Tumor

retroperitoneal
CLÌNICA

Tumoración
indolora (Masa
serpentiforme)

Dolor tipo
pesadez – poca
intensidad
DIAGNÒSTICO • Paciente de pie.
• Paquete vascular del escroto.
• Ligera presión.
• Paciente puja.
• Se siente el reflujo venoso.

Exploración física

Ecografía doppler
TRATAMIENTO

Embolizaciòn retrógada
superselectiva
• Inguinal
• Subinguinal
Quirúrgico
• Lumbar
• Laparoscópico
• Técnica de Ivanissevich
• Técnica de Brancho de Riveiro
COMPLICACIONES

R. Atrofia
Hidrocele
varicocele testicular

Infertilidad
HIDROCELE

Colección de
líquido entre las
capas de la túnica
vaginal.
ETIOLOGÌA

• Idiopático: Desequilibrio entre la

secreción y absorción de la túnica
vaginal.
• Secundario:
- Inflamatorio.
- Post traumático.
- Post tumoral.
- Post radioterapia.
CLÌNICA

• Aumento del tamaño escrotal.

• Tumoración indolora de lento crecimiento.
• Sensación de pesadez.
• Cuando esta tabicado se palpa el liquido
alrededor del testículo.
DIAGNÒSTICO

CLÌNICO

ECOGRAFÌA

Transiluminaciòn positiva
TRATAMIENTO
 Observación: Paciente asintomático y con volumen mínimo de liquido
escrotal.
 Quirúrgico: Evacuación del liquido con eversión de la túnica vaginal.

INDICACIONES
Tipos de técnicas

Técnica de Lord: Eversión vaginal previa plicatura parcial.

Técnica de Jabulay: Disección – eversión.

Técnica de Andrews: Disección – resección.

COMPLICACIONES

ATROFIA
HEMATOCELE
TESTICULAR

PROCESOS
INFERTILIDAD
INFECCIOSOS
 TORSIÒN TESTICULAR
Es la torsión del cordón espermático que interrumpe el suministro
de sangre al testículo y a las estructuras circundantes.

• Ocurre en aprox 1 de 4000 hombres

menores de 25 años.
• Responsable 25-35%  Procesos
escrotales agudos crónicos
• Emergencia pediátrica del aparato
genitourinario mas común
FACTORES DE RIESGO

EDAD

ESCENARIOS

TORSION TESTICULAR
ANTERIOR

ANTECEDENTES
FAMILIARES
 CLÌNICA
 Dolor intraescrotal intenso de aparición brusca.
 Dolor abdominal
 Nauseas y vómitos
 Hinchazón del escroto

Examen físico:
• Dolor a la palpación del
testículo/edematoso/eri • SIGNO DE PREHN (-): Elevar el
tematoso. testículo dolor aumenta.
• SIGNO DE COUVERNEUR
• Acortamiento del • TEST DE RABINOWITZ (-)
cordón espermático con
elevación del testículo
DIAGNÒSTICO

CLÌNICO

ECOGRAFÌA
TRATAMIENTO
 Corrección manual: Se realiza sin anestesia rotándolo hacia el exterior
a menos que el dolor aumente o haya resistencia evidente. En ese caso la
rotación se haría en sentido contrario.
 Intervención quirúrgica
ORQUIDOPEXIA BILATERAL
ORQUIDECTOMIA + ORQUIDOPEXIA CONTRALATERAL

COMPLICACIONES

Necrosis genital