INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR #1

LIC. IGNACIO GARCIA TELLEZ

DIVISION DE POSTGRADO

RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR

TAREA MENSUAL

CASO CLINICO PROBLEMATIZADO

COORDINADOR ACADEMICO

DRA. ALINA RODARTE

ALUMNO

R1MF J. OSWALDO PEREZ VALENZUELA

GUARDIA C

27 DE FEBRERO DE 2013
Se trata de Valeria de 4 meses de edad la cual es traída por su madre por
presentar Tos que se exacerba por la noche y rinorrea espesa y mucoide, durante
más de diez días. El estado general es bueno y el paciente está afebril. A la EF se
encuentra consciente, orientada, tranquila, área cardiaca con ruidos rítmicos y de
buena intensidad, campos pulmonares limpios, con adecuada entrada y salida de
aire.

Con los datos aportados cual es el diagnóstico más probable?

1.- Asma
2.- Neumonia
3.- Sinusitis V
4.- Rinitis Alergica
5.- fibrosis quística

Cuál es el principal agente causal de esta patología?

1.- Streptococcus pneumoniae V

2.- Haemophilus influenzae
3.- Streptococcus pyogenes.
4.- Virus sincitial respiratorio
5.- Streptococcus aureus

Tratamiento de elección en este caso

1.- Ceftriaxona
2.- claritromicina
3.- ciprofloxaciono
4.- amikacina
5.- Amoxicilina V

Es indicación de aspiración de los senos paranasales EXCEPTO

1.- Fracaso de varias tandas de antibioticoterapia empírica.

2.- Tos seca persistente V
3.- Complicaciones orbitarias intracraneales.
4.- Pacientes inmunodeprimidos
5.- Dolor facial intenso
Es una complicación frecuente de la sinusitis

1.- Meningitis
2.- sepsis
3.- bronquiolitis
4.- celulitis periorbitaria V
5.- Dificultad respiratoria
Se trata de Leslie de 11 años de edad la cual es traída por su madre a consulta ya
que presenta masa de reciente formación y rápido crecimiento en espalda, el cual
no genera dolor ni ninguna otra molestia. A la EF se encuentran múltiples
manchas de color café con leche de diversos tamaños en piel, masa palpable
subdermica en espalda de aprox. 8 cm de diámetro y otra de aprox. 2 cm de
diámetro en tórax, pecas en axilas e inglés y baja estatura para su edad. Resto de
la EF normal.

Con los datos aportados cual es el diagnóstico más probable?

1.- Absceso
2.- Linfoma no hodgkin
3.- Neurofibromatosis
4.- Espina Bífida
5.- Lipoma

Que procedimiento realizaría para establecer el Diagnostico?

1.- Biopsia de piel

2.- Exploración Física V
3.- Resonancia magnética
4.- TAC
5.- USG

Son complicaciones probables de esta enfermedad excepto:

1.- Cáncer
2.- Dificultades de aprendizaje
3.- Escoliosis
4.- Hipertensión Arterial
5.- Diabetes Mellitus

Cuál es la etiología de esta enfermedad?

1.- Genética V
2.- Radiación
3.- Malformacion Congenita
4.- Bacteria
5.- Acumulo de Grasa
Cuál es el tratamiento indicado para esta paciente?

1.- Excicion de tumoración

2.- Quimioterapia
3.- Punción de Absceso
4.- Antibióticos
5.- Ninguno V