PREGUNTAS DE MED INTERNA- NEUROLOGÍA

PREGUNTAS CEFALEAS

1. Según la clasificación de las cefaleas, ¿Cuál de las siguientes es considerada de origen secundario?
a) Migraña
b) Pericraneal
c) En racimos
d) Tensional

PREGUNTAS MENINGITIS

2. La meningitis bacteriana presenta una tríada clásica conformada por:

a) Signo de kerning positivo, fiebre, cefalea
b) Cefalea, sinusitis, convulsiones
c) Rigidez de nuca, alteración estado de conciencia, fiebre >39°
d) Crisis convulsivas, pansinusitis, cefalea
3. En relación a meningitis bacteriana, a diferencia de la meningitis viral, ¿Qué apariencia tiene el líquido
cefalorraquídeo?
a) Claro, turbio
b) Turbio
c) Claro
d) Turbio, purulento

PREGUNTAS ACV HEMORRAGICO

4. Según la localización el ACV hemorrágico subaracnoideo se clasifica en:

a) Hemorragia subaracnoidea primaria, secundaria y espinal
b) Hemorragia subaracnoidea primaria, secundaria y terciaria
c) Hemorragia subaracnoidea primaria, secundaria y cortical

5. Según la escala de Hunts y Hess el grado 3 corresponde a:

a) Coma, rigidez de descerebración
b) Estupor, paresia o plejia
c) Confusión o somnolencia, signos neurológicos focales leves
d) Asintomático o mínima cefalea

6. Menciones los principales síntomas de una hemorragia intracerebral

a) Nauseas, vómitos e hipoestesia
b) Cefaleas, vómitos y perdida de conciencia
c) Paresias, signo de rigidez de nuca, y cefaleas
d) Perdida de conciencia, crisis epilépticas y vómitos

7. Cual es la prueba imagenologica mas utilizada en el diagnostico de hemorragia intracerebral

a) Tomografía computarizada o Resonancia Magnética
b) Angiografía
c) Rx de cráneo
d) Doppler transcraneal

8. Cuál es el factor etiológico para hemorragia intracerebral más predominante en pacientes menores de 40
años
a) Angiopatía amiloide
b) Malformaciones vasculares
c) Uso de anticoagulantes orales
d) Valvulopatías
9. Cuál es la clínica inicial más frecuente en la hemorragia subaracnoidea
a) Rigidez en la nuca acompañada o no de signos de kerning y Brudzinski
b) Disminución transitoria del nivel de conciencia
c) Nauseas que pueden llegar al vomito
d) Cefalea brusca, intensa localizada o generalizada

10. ¿Cuál es el método de imagen diagnóstico de preferencia en las primeras horas para detectar la presencia
de hemorragia intracerebral?
a) MRI permite detectar microhemorragias que pasan desapercibidas en la TC
b) TC nos brinda rápidamente la presencia de sangre sin embargo la sensibilidad disminuye a medida que pasa
el tiempo desde el inicio clínico de la hemorragia.
c) Rx de cráneo simple
d) TC con ventana ósea

11. ¿en qué porcentaje está presente la hemorragia intracerebral en el Ictus?

a) aproximadamente un 20 % de todos los ictus se deben a hemorragia intracerebral
b) aproximadamente un 30 % de todos los ictus se deben a hemorragia intracerebral
c) aproximadamente un 5 % de todos los ictus se deben a hemorragia intracerebral
d) aproximadamente un 80 % de todos los ictus se deben a hemorragia intracerebral

12. Principales causas de HSA espontánea

a) Aneurismas arteriales y malformaciones
b) Consumo de tabaco
c) Obesidad
d) Obstrucción arterial

13. Fármaco de elección que previene el infarto cerebral

a) Ácido tranexámico
b) Heparina
c) Ácido épsilon aminocaproico
d) Enoxaparina sódica

14. En relación a hemorragia intracraneal, ¿En qué pacientes se encuentra más recomendado el tratamiento
quirúrgico?
a) Pacientes con deterioro neurológico y hematoma superficial <1cm
b) Pacientes con alteración del estado de conciencia
c) Pacientes sintomáticos
d) Pacientes con Glasgow >10
15. Si el paciente está anticoagulado, ¿Cuál es el medicamento capaz de revertir el efecto de la heparina
sódica I.V?
a) Flumazenil
b) Fenitoína
c) Sulfato de protamina
d) Acetilsisteína
16. En relación a HIC cual es el factor etiológico mas importante que genera que la HIC se duplique su
agravamiento.
a. Edad a partir de 50 años.
b. Poca actividad física.
c. Hepatopatía.
d. Insuficiencia renal crónica.
 17. Dentro de los factores que generan un agravamiento clínico del paciente con ACV, cuál de estos no
pertenece.
a. Incremento de metaloproteinasas.
b. Aumento de glutamato.
c. Citocinas.
d. Disminución del hierro.

PREGUNTAS ACV ISQUEMICO

18. ¿En qué tipo de pacientes con ACV isquémico se puede utilizar el rt-PA?
a) En el ACV isquémico de >de 4.5h de evolución
b) En el ACV isquémico de <de 4.5h de evolución
c) En el ACV isquémico de 8-12h de evolución
d) En el ACV isquémico de 4h de evolución

19. ¿En qué tipo de pacientes NO se puede utilizar el rt-PA?

a. Pacientes con lesiones superiores a un tercio del territorio de la arteria cerebral media o con afección
neurológica grave
b. En el ACV isquémico de <de 4.5h de evolución
c. Pacientes con lesiones inferiores a un tercio del territorio de la arteria cerebral media sin afección
neurológica grave
d. En pacientes sin riesgo de hemorragia

20. ¿Cuáles de las siguientes forman parte de las pruebas imprescindibles para ACV isquémico?
a. Hemograma básico, perfil bioquímico básico, TTP y TTPA
b. TTP y TTPA, análisis urinario
c. Resonancia magnética
d. Anticuerpo fosfolipídicos

PREGUNTAS DE EPILEPSIA

21. De los siguientes fármacos ¿Qué tipo de medicamento se puede utilizar en las crisis epilépticas?
a. Diazepam
b. Dopamina
c. Flumacenilo
d. Fenitoína

PREGUNTAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

22. ¿cuál es la sintomatología más característica de la enfermedad de alzheimer?

a. Demencia
b. Temblor y rigidez de nuca
c. Paresias
d. Espasticidad
23. ¿Cuál son las principales lesiones a nivel cerebral en la enfermedad de Alzheimer?
a. Atrofia del hipocampo
b. Placas seniles
c. Atrofia de lóbulo frontoparietooccipital
d. Inhibición de la secreción de la sustancia negra

24. ¿cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer?

a. Envejecimiento
b. Demencia
c. Alcoholismo
d. Secuelas de un ACV isquémico
 25. De los siguientes fármacos ¿Qué tipo de medicamento se puede utilizar en la enfermedad de Alzheimer?
1. Donepezilo
2. Agonistas de los receptores de la dopamina
3. Alteplasa
4. Diazepam

26. ¿cuál es el antídoto en caso de una sobredosis por DONEPEZILO, medicamento usado para la enfermedad
de alzheimer?
a. Carvedilol
b. Atropina
c. Azatioprina
d. Alteplasa

PREGUNTAS MIASTENIA GRAVIS

27. En relacion con mg, señale cuál de las afirmaciones es la correcta:

a) Es mas frecuente en varones
b) Los musculos distales son los que afectan con mayor frecuencia en las fases iniciales de la enfermedad
c) La estimulacion electrica repetitiva a frecuencas altas es siempre diagnostica
d) La debildiad muscular miastenica, suele acompañarse en general de otros signos neurológicos

28. La Miastenia Gravis se produce por:

a. Disminución de la síntesis de acetilcolina
b. Presencia de anticuerpos para receptores colinergicos
c. Decremento de la actividad eléctrica presináptica
d. Bloqueo de los receptores colinérgicos

29. La Miastenia Gravis se asocia a tumoraciones del mediastino de tipo:

a. Lipoma
b. Linfomas
c. Timomas
d. Teratomas