Personal, doméstico e higiene comunitaria

La buena higiene es una barrera importante para muchas enfermedades infecciosas, incluidas
las enfermedades fecales-orales, y promueve una mejor salud y bienestar.
Para lograr los mayores beneficios para la salud, las mejoras en la higiene deben ser realizado
simultáneamente con mejoras en el suministro de agua y saneamiento, e integrarse con otras
intervenciones, como mejorar la nutrición y aumento de los ingresos Las siguientes secciones
discuten cómo mejorar personal y prácticas comunitarias de higiene que ayudan a prevenir
la propagación fecal-oral enfermedades
Si las aguas residuales no se eliminan de manera efectiva, pueden servir como cría suelo para
mosquitos. Las personas también pueden resbalar y caer en charcos fangosos, y los niños
pueden jugar en ellos y arriesgarse a enfermedades transmitidas por el agua.

Higiene personal y domestica

Lavado de manos
El lavado de manos adecuado es una de las formas más efectivas de prevenir la propagación
de enfermedades diarreicas. Los patógenos no se pueden ver en las manos y el agua. solo no
siempre es suficiente para eliminarlos. El jabón y la ceniza de madera son ambos agentes de
limpieza y desinfección cuando se usan con agua y se pueden usar para Matar a los patógenos
en las manos y utensilios. Los momentos más importantes que manos
Deben lavarse con agua y jabón son:
• Después de defecar.
• Después de limpiar a un niño que ha defecado.
• Antes de comer o manipular alimentos.
Promover una buena higiene personal a menudo requiere que los miembros de la comunidad
se movilizan hacia este objetivo y se crea conciencia sobre cómo lograr eso. Es importante
que los programas de educación en higiene hagan más que simplemente decirle a la gente
que si no se lavan las manos se enfermarán porque de patógenos que no pueden ver. Esto rara
vez funciona. En cambio, los programas educativos deberían probar diferentes métodos para
maximizar la participación comunitaria en los programas y alentar a las personas a promover
una buena higiene. Algunos Los métodos para promover la higiene y la salud se analizan en
el próximo capítulo.
Para alentar el lavado de manos a formar parte de la rutina diaria, adecuado las instalaciones
deben ubicarse cerca de lugares como letrinas y cocinas, donde serán necesarios Si hay agua
corriente disponible, las instalaciones deben incluir Un grifo y un lavabo, así como jabón.
Las manos también se pueden lavar en un grifo como se muestra en las Figuras 8.1 y 8.2. Si
no hay agua corriente disponible, una lata de aceite o un balde equipado con un grifo es una
forma sencilla de proporcionar instalaciones para lavarse las manos; cuanto más grande sea
el contenedor, con menos frecuencia necesitará llenarse. Algunos contenedores están
montados en soportes con una repisa para jabón.
Un recipiente con fugas (como una lata con agujeros en su base) también se puede usar para
extraer agua del Contenedor de almacenamiento de agua y proporcionar una corriente de
agua corriente para el lavado de manos. Otro enfoque implica un contenedor suspendido que,
cuando inclinado, vierte agua sobre las manos del usuario. El sistema puede ser fácilmente
hecho de recipientes de plástico para cocinar aceite. El jabón en sí puede mantenerse limpio
suspendiéndolo por encima del suelo en una cuerda.
Baños
El baño y el lavado regulares son importantes para la limpieza y la buena apariencia personal.
También previenen enfermedades relacionadas con la higiene, como la sarna, tiña, tracoma,
conjuntivitis y tifus transmitido por piojos. Educativo y Las actividades de promoción pueden
fomentar el baño y el lavado, pero aumentar la cantidad de instalaciones de lavado y su
ubicación conveniente puede ser mayor eficaz. Bañarse con jabón es un medio importante
para prevenir la transmisión del tracoma, una enfermedad que puede causar ceguera y otra
visión problemas. Las caras de los niños en particular deben lavarse regularmente y a fondo.
Si un niño tiene tracoma, se debe usar una toalla o pañuelo especial para limpie o seque la
cara del niño; la toalla nunca debe usarse para otros niños debido al riesgo de transmitir la
enfermedad. Idealmente, programas que promover el baño debe combinarse con un programa
para reducir la cantidad de moscas, que propagan el tracoma y otras enfermedades, y para
mejorar saneamiento.
Para que las personas se bañen a fondo deben usar suficiente agua, pero puede Sería difícil
promover el uso de más agua para el lavado si los suministros de agua son distantes y el agua
debe recogerse a mano. Por otra parte, muchos tradicionales Las prácticas de baño no usan
el agua de manera eficiente y garantizar la limpieza puede ser difícil. Al modificar las
prácticas existentes, como alentar el uso de contenedores de agua con grifos, puede ser
posible mejorar la eficiencia de uso del agua. Duchas comunitarias, con instalaciones
separadas para hombres y las mujeres también pueden convertirse en empresas generadoras
de ingresos en pueblos más grandes, pero Las instalaciones requieren un mantenimiento
cuidadoso y deben estar convenientemente ubicadas. Los operadores también deberían
disipar las preocupaciones sobre el voyerismo, que puede ser particularmente importante para
las mujeres. Tales problemas se resuelven mejor a través de discusión dentro de la
comunidad.
Lavado
Para promover el lavado de ropa y ropa de cama, se pueden usar losas o fregaderos.
construido cerca de puntos de agua. Deben ser lo suficientemente grandes como para lavar
la ropa de cama. y otros artículos voluminosos y estar situados de modo que el agua se drene
Área de lavado y lejos de la fuente de agua. Ubicar lugares de lavandería en Si es posible, es
mejor evitar los cuerpos de agua naturales, los arroyos y los canales de riego, ya que esta
práctica puede contribuir a la transmisión de la esquistosomiasis.

Higiene comunitaria
Algunas medidas de salud solo pueden ser tomadas por la comunidad como todo; Estos
incluyen la protección de la fuente de agua, la eliminación adecuada de los residuos sólidos.
y excretas, drenaje de aguas residuales, control de cría de animales y mercado higiene.
Algunos de estos problemas se han descrito en secciones anteriores. Los miembros
individuales de la comunidad juegan un papel importante en la comunidad. higiene, y tener
una responsabilidad con sus vecinos y con la comunidad para promover la buena salud y un
medio ambiente limpio. Por ejemplo, todos en el pueblo debe mantener sus casas y
compuestos limpios, porque uno está sucio la casa puede afectar a muchos vecinos
concienzudos y contribuir a la propagación de la enfermedad Los líderes de la comunidad
pueden promover la limpieza en el hogar controlando regularmente los hogares de las aldeas
y utilizando reglamentos para alentar mantenimiento del hogar.

Mercados
Los mercados a menudo representan un peligro para la salud porque los alimentos no pueden
almacenarse correctamente y porque los mercados pueden carecer de servicios básicos, como
el agua suministro, saneamiento, eliminación de residuos sólidos y drenaje. Idealmente, los
mercados deberían tener varios toques para proporcionar a los comerciantes y clientes acceso
inmediato a la caja fuerte Agua para beber y lavar. Muchos vendedores de verduras y frutas
regularmente rocíen sus productos con agua, y es importante que tengan acceso para limpiar
agua para esto. Las instalaciones de saneamiento también deben ser apropiadas para la
cantidad de personas que visitarán el mercado, con instalaciones separadas para hombres y
mujeres. Las instalaciones de agua y saneamiento para un mercado a menudo son
relativamente fáciles de mantener cobrando una pequeña tarifa de usuario o utilizando parte
de cuota de mercado para pagar por tales servicios. Si a las personas se les cobra una tarifa
por usar las instalaciones, se pueden ofrecer descuentos a los comerciantes que ya apoyan las
instalaciones. a través de su cuota de mercado.
Los productos alimenticios vendidos en el mercado deben ser inspeccionados diariamente
por los funcionarios de salud. Esto es particularmente importante para la carne y el pescado,
que deben inspeccionarse. antes de la venta para garantizar que se hayan preparado de
acuerdo con regulaciones y que no contienen patógenos u otros contaminantes. Los mercados
generalmente generan una gran cantidad de desechos sólidos y es importante que se eliminen
adecuadamente para evitar que las alimañas como las ratas y los insectos se alimenten y
criando entre ellos. El diseño de los puestos de mercado debería permitir así acceso para
vehículos que recogen desechos y limpian el área. Los desechos sólidos deben ser
recolectados y eliminados diariamente, y preferiblemente más a menudo. Estratégicamente
los contenedores de basura ubicados (a menudo búnkeres de concreto) pueden hacer esto más
efectivo. Las áreas de mercado también deben drenarse adecuadamente para evitar
inundaciones e insectos. cría
Recolección exitosa de basura en África occidental En un mercado de África occidental, la
recogida de basuras fue efectiva porque había suficientes puntos de disposición, y porque el
mercado estuvo cerrado por un corto tiempo cada día para permitir la recolección de residuos
y la limpieza del mercado. Esto hizo que el mercado más seguro y más atractivo para los
clientes.
Los mercados funcionan más efectivamente cuando tienen estatus legal, con mercado
honorarios y supervisión, preferiblemente por parte de funcionarios de salud con base en el
mercado. Los mercados de Wellrun tienden a tener fuertes asociaciones de comerciantes y
buenos vínculos entre asociaciones de mercado y proveedores de servicios locales. Los
comerciantes del mercado pueden tener una voz fuerte en la mejora de las condiciones, ya
que generan ingresos significativos para las comunidades y proporcionar servicios esenciales
de distribución de alimentos. Comerciantes las asociaciones pueden establecer estándares
para el mercado, pueden gestionar con éxito instalaciones de agua y saneamiento, y pueden
organizar la recolección regular de residuos. Si los mercados se llevan a cabo regularmente,
los miembros de la comunidad deben buscar asesoramiento y apoyo del personal de salud
local en temas como la creación de una asociación, establecer estándares comerciales y
sanciones por contravención, y sobre cabildeo para la provisión de servicios. A medida que
crecen los mercados, la gestión de los servicios. a menudo se vuelve más fácil porque el
creciente número de tarifas cobradas proporciona más Ingresos por servicios.

Cría de animales
En muchas comunidades, la cría de animales es un medio para generar alimentos ricos en
contenido de proteínas y valor nutricional, y para generar ingresos adicionales. Los animales
también pueden proporcionar muchos otros productos, como cuero y combustible, que
Mejorar la calidad de vida. Sin embargo, si no se practica con seguridad, los animales La
crianza puede tener efectos negativos en la salud de la comunidad. Animales siempre debe
mantenerse alejado de los hogares, en particular las áreas de cocina y fuentes de agua potable,
ya que sus excretas contienen patógenos que pueden contaminar los alimentos y el agua.
Preferiblemente, los animales deben mantenerse en compuestos a menos 100 metros de
fuentes de agua y 10 metros de casas. Desperdicio animal debe desecharse adecuadamente,
lejos de hogares y fuentes de agua, o ser Utilizado como fertilizante. También es mejor que
los animales sean sacrificados lejos de hogares y fuentes de agua, ya que los despojos y los
desechos pueden introducir contaminación. El sacrificio debe ser realizado por personas
calificadas que seguir las leyes del país que rigen las prácticas de sacrificio. Algunos vectores
de enfermedades prefieren hospedadores animales a humanos. Cerdos, por ejemplo, pueden
ser reservorios de encefalitis japonesa, los perros pueden ser reservorios de leishmaniasis y
algunos mosquitos prefieren alimentarse del ganado en lugar de los humanos. Colocar
refugios para animales entre los lugares de cría de mosquitos y el pueblo, por lo tanto, puede
proporcionar cierta protección contra la transmisión de la malaria.

Higiene alimenticia
Los alimentos contaminados representan uno de los mayores riesgos para la salud de una
población. y es una causa principal de brotes y transmisión de enfermedades. Comida que es
si se mantiene demasiado tiempo puede deteriorarse y contener productos químicos tóxicos
o patógenos, y los alimentos que se comen crudos, como frutas o verduras, pueden
contaminarse con las manos sucias, agua sucia o moscas. Lata de comida mal preparada
también causan intoxicación química: hoja de yuca que no ha sido adecuadamente
machacados y cocidos, por ejemplo, pueden contener niveles peligrosos de cianuro.
Para promover la buena salud, por lo tanto, los alimentos deben almacenarse y prepararse
adecuadamente. Las formas en que las comunidades pueden prevenir los riesgos para la salud
de los alimentos son discutidas en las siguientes secciones.

Preparación de alimentos en el hogar.

Como es probable que la mayoría de los alimentos se preparen en el hogar, es importante que
las familias comprendan los principios de higiene básica y sepan cómo prepararlos. sin
peligro. Antes de preparar los alimentos, las manos deben lavarse con jabón o cenizas. Crudo
Las frutas y verduras no se deben comer a menos que se peleen o se laven primero con agua
limpia También es importante cocinar los alimentos adecuadamente, particularmente la
carne.
Tanto el ganado como los cerdos albergan tenías que pueden transferirse a los humanos. a
través de carne mal cocinada; Por esta razón, la carne cruda nunca debe ser comido Los
huevos también deben cocinarse adecuadamente antes de comer, ya que pueden contienen
salmonella, un patógeno virulento. La cocina en sí debe mantenerse Limpie y desperdicie los
alimentos eliminados cuidadosamente para evitar atraer alimañas, como como ratas y
ratones, que pueden transmitir enfermedades. Mantener la preparación de alimentos la
limpieza de las superficies es crítica, porque pueden crecer organismos nocivos en estas
superficies y contaminar los alimentos.
La carne fresca se debe cocinar y comer el mismo día, a menos que se pueda almacenado en
un refrigerador; si no, se debe tirar a la basura. La comida cocinada debe se debe comer
mientras aún está caliente y no se debe dejar reposar a temperatura ambiente durante largos
períodos de tiempo, ya que esto proporciona un buen ambiente para patógenos para crecer.
Los alimentos que están listos para comer deben cubrirse como se muestra en Figura 8.3 para
evitar las moscas y se debe tirar si no se come dentro 12-16 horas. Si los alimentos deben
almacenarse después de cocinarlos, deben mantenerse cubiertos y en un lugar fresco, como
un refrigerador. Si no hay un refrigerador disponible, los alimentos se pueden almacenar en
bloques de hielo o en conservantes como el vinagre o sal Los alimentos que ya están
preparados, o los que se comen crudos, deben o entrar en contacto con carne cruda, ya que
puede contener agentes patógenos que pueden contaminar los otros alimentos
(particularmente si no se realizó el sacrificio higiénicamente).

Casas de comer
En muchas comunidades rurales, los alimentos se compran y consumen en comedores
(cafeterías, restaurantes o cantinas). Si las reglas básicas de salud y seguridad para el
almacenamiento, preparar y manipular alimentos no se siguen en las casas de comidas, estos
los lugares representarán un peligro para la salud de los clientes y pueden causar serios brotes
de enfermedades. Los aspectos más importantes de la higiene de los alimentos en estos Los
establecimientos están relacionados con el saneamiento, el suministro de agua y la limpieza
personal:
Las casas de comidas deben tener agua limpia para lavar y beber, e instalaciones de
saneamiento separadas, lejos del área de la cocina, para clientes, cocineros y manipuladores
de alimentos.
• El personal debe tener uniformes limpios todos los días y tener servicios médicos regulares.
chequeos.
• La comida debe estar recién preparada diariamente y cualquier derrame o no. utilizado debe
ser eliminado.
• Las cocinas y las áreas para comer deben mantenerse limpias y libres de alimañas. e
insectos.
• Las casas de comidas también deben estar bien ventiladas, con iluminación adecuada, y
tener procedimientos para tratar incendios y accidentes. Por ejemplo, el área para comer no
debe estar demasiado llena, para permitir a los clientes salir fácilmente
En caso de incendio.
La mayoría de los países tienen legislación que cubre las casas de comidas y su
funcionamiento. Como regla general, las casas de comidas requieren aprobación oficial antes
de que puedan operar y están sujetos a controles regulares. Es probable que estos controles
aumenten en ocasiones de epidemias La comunidad debe reconocer que las casas de comidas
deben ser ejecutado y mantenido adecuadamente para garantizar que no se conviertan en una
fuente de enfermedad. Las casas de comidas deben ser revisadas periódicamente, por
ejemplo, por salud funcionarios, para asegurarse de que los establecimientos no presenten
riesgos para la salud. Si un miembro de la comunidad sospecha que una casa de comida
representa un peligro para la salud, él / ella debe solicitar una inspección por parte de la salud
local correspondiente autoridades.
Vendedores ambulantes de comida
Los vendedores ambulantes de alimentos son comunes en las zonas urbanas y periurbanas,
pero también operan en áreas rurales, particularmente si hay un mercado o comunidad feria
con bares y otros establecimientos de bebidas. Aunque la gente disfruta comida de estos
vendedores, en muchos casos la comida es de baja calidad y representa un grave riesgo para
la salud. Un estudio en una ciudad africana, por ejemplo, descubrieron que el 98% de los
vendedores ambulantes tenían contaminación fecal en sus manos y alimentos, una situación
que probablemente sea la misma para los vendedores de alimentos en otros ciudades y
pueblos. En parte, esto se debe a que los vendedores ambulantes tienen poco o sin acceso a
suministros de agua segura o instalaciones de saneamiento, y comúnmente Cocine y
manipule los alimentos con las manos sucias. Los alimentos crudos tampoco pueden ser se
mantienen en lugares seguros de almacenamiento y se contaminan fácilmente con alimañas
e insectos.
Además, los vendedores ambulantes a menudo mantienen los alimentos cocinados a
temperatura ambiente (ambiental) durante períodos prolongados de tiempo y pueden calentar
los alimentos. solo un poco antes de servir. Todos estos factores pueden hacer que la comida
de la calle vendedores peligrosos.

Promoción de la nutrición.
Una dieta sana y equilibrada es esencial para la buena salud. Cuando hay no hay suficiente
comida, o si la dieta no contiene el equilibrio adecuado de alimentos, las personas se vuelven
más propensas a las enfermedades y pueden desnutrirse o desnutrido Los niños, en particular,
son vulnerables a la mala nutrición.
La desnutrición y la desnutrición pueden disminuir su resistencia y hacer que Es más
probable que sufran enfermedades infecciosas. A menudo, los niños comen solo pequeñas
cantidades de comida si es picante, incluso si es nutritiva, y es importante hacer que la comida
de los niños sea menos picante que la comida para adultos. Además, porque sus los estómagos
son pequeños, los niños solo pueden comer porciones pequeñas y necesitan ser alimentados
con mayor frecuencia que los adultos sanos. También es importante que los niños sean
alimentados no solo alimentos ricos en almidón o carbohidratos (por ejemplo, arroz o yuca).
Aunque estos alimentos pueden hacer que un niño se sienta lleno rápidamente, él o ella
pueden volverse desnutrido si no se comen otros alimentos clave. Una dieta bien balanceada.
generalmente tiene una mezcla de alimentos con proteínas (por ejemplo, frijoles, guisantes,
carne, pescado o huevos), carbohidratos (como maíz, papas, yuca, arroz y muchos otros
alimentos básicos), vitaminas (como verduras, pescado, frutas o leche) y Algunas grasas o
aceites (como el aceite de cocina). A veces no todos estos alimentos están disponibles y es
importante que los miembros de la comunidad pregunten a los trabajadores de salud cómo
Aproveche al máximo los alimentos disponibles para una dieta equilibrada. En muchas
situaciones, la nutrición puede mejorarse cambiando productos agrícolas o prácticas de
jardinería. A menudo, incluso pequeñas parcelas de tierra pueden proporcionar nutrientes
alimentos siempre que se cultiven los cultivos correctos. Trabajadores sanitarios o agrícolas
se puede pedir consejo a los extensionistas sobre qué cultivos cultivar Proporcionar a los
miembros de la comunidad dietas bien balanceadas. Aquí no es posible para dar una discusión
completa del valor nutricional de los alimentos, o de lo que constituye una dieta bien
balanceada. Este es un tema enorme y está cubierto en más detalle en materiales desarrollados
por otros programas y organizaciones. Sin embargo, es importante que las comunidades
soliciten asesoramiento y apoyo para Mejorando la nutrición. Muchas organizaciones que
brindan asesoramiento y apoyo a los programas de nutrición se enumeran en el Anexo 1