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ESCUELA PROFESIONAL
DE ENFERMERIA
TRABAJO ENCARGADO
PRESENTADO POR:
SEMESTRE : IV “ A”
JULIACA – PERÚ
2019
UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ - JULIACA
DEDICATORIA
A Dios, quien nos enseña a valorar la vida en los momentos difíciles y gozar de
nuestros triunfos. A nuestros padres, a nuestros hermanos quienes velan por
nuestro arduo camino para convertirnos en profesionales. A nuestros profesores,
gracias por su tiempo, por su apoyo, así como por la sabiduría que imparten en
el desarrollo de nuestra formación profesional.
AGRADECIMIENTO
Contenido
UNIVERSIDAD ANDINA ..................................................................................... 1
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ........................................................... 1
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA ............................................................................................. 1
................................................................................................................ 1
TRABAJO ENCARGADO ................................................................................ 1
INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 6
CAPITULO I ................................................................................................. 7
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES ANTIESTOMINIO H2
ANTIHOMOTICA ........................................................................................... 7
1.1. ¿En qué situaciones están indicados los Inhibidores de la Bomba de
Protones? ................................................................................................. 7
1.2. Enfermedades relacionadas con la secreción gástrica ...................... 7
1.3. Prevención de gastropatías secundarias a fármacos ........................ 7
1.4. ¿Cuál es el IBP (Inhibidores de la Bomba de Protones) de elección?
9
1.5. Omeprazol es el IBP con mayor experiencia de uso y menor coste;
por ello es el fármaco más eficiente del grupo y el IBP de elección. - ........... 9
1.6. ¿Cuándo se puede considerar una deprescripción (retirada o
disminución de dosis) del IBP? ................................................................. 10
1.7. ¿Cómo retirar los IBP (Inhibidores de la Bomba de Protones)? ....... 11
1.8. Interacción Clopidogrel-IBP (Inhibidores de la Bomba de Protones)?
12
CAPITULO II ............................................................................................. 13
ANTIHISTAMÍNICOS H2 ANTIHOMOTICA ............................................... 13
2.1. ¿Qué son los antihistamínicos? ................................................... 13
2.2. ¿Para qué se utilizan los antihistamínicos? .................................. 13
2.3. ¿Cuántas clases de antihistamínicos hay? ................................... 14
2.4. Bloqueadores H2 ............................................................................ 14
Cómo le ayudan los bloqueadores H2 ...................................................... 14
Tipos de bloqueadores H2 ...................................................................... 15
2.5. ¿Cuáles son los antihistamínicos clásicos más usados? ............ 15
2.6. ¿Cuáles son los antihistamínicos de segunda generación más
usados? ................................................................................................ 15
2.7. ¿En qué se parecen y en qué se diferencian todos estos
fármacos? ............................................................................................ 16
2.8. ¿Cómo actúan los antihistamínicos? ......................................... 16
2.9. ¿Hay que tomarlos todos los días o solo cuando se tienen síntomas?
.............................................................................................................. 17
2.10. ¿Por qué dan sueño los antihistamínicos? ...................................... 17
2.11. ¿Pueden producir aumento de peso? ............................................. 18
2.12. ¿Qué otros efectos indeseables pueden causar? ............................ 18
1.13. ¿Con qué medicamentos pueden tener interacciones los
antihistamínicos? ................................................................................... 19
2.14. ¿Pueden tomarse antihistamínicos durante el embarazo? ........... 19
2.15. ¿Y durante la lactancia? ............................................................ 20
CONCLUSIONES ...................................................................................... 21
BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................... 22
UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ - JULIACA
INTRODUCCIÓN
En general, se considera que los IBP son fármacos seguros, aunque no están
exentos de riesgos, sobre todo en su utilización a largo plazo; se han descrito
fracturas osteoporóticas, infecciones entéricas, hipomagne- semia o déficit de
hierro y vitamina B12 asociados a su consumo, entre otros. Resulta, por ello,
relevante replantearse si la elevada exposición poblacional a estos fármacos se
ajusta a una prescripción prudente y basada en la evidencia.
CAPITULO I
Corticoides Individualiz NO SI
ar*
ISRS Individualiz NO NO* SI
ar*
Polimedicación NO NO NO
(excluidos
medicamentos
No hay evidencia clara ni unanimidad en las recomendaciones de los distintos autores.
anteriores)
No hay unanimidad en las recomendaciones.
del importe total del gasto de los IBP Por el contrario, si tomamos el IBP
más caro, el rabeprazol, éste constituyó el 2,4% de los envases de IBP de
la CAPV y supuso el 8,3% del importe del gasto total de IBP.
- Deprescripción
Cuando el IBP está indicado, sus beneficios superan con creces los
teóricos riesgos. Sin embargo, si no existe indicación actual, es prudente
considerar la deprescripción, englobando este término tanto a la retirada
como a la disminución de dosis del IBP, ya que su utilización a largo plazo
se ha asociado con la aparición de efectos adversos como infecciones
entéricas, neumonía, fracturas, déficit de vitamina B12, hipomagnes-
emia, nefritis intersticial aguda, enfermedad renal crónica, lupus
eritematoso cutáneo subagudo. A pesar de que el riesgo absoluto de
efectos adversos es pequeño, debe ser considerado15,16.
Pacientes con dosis altas de mantenimiento del IBP son candidatos a una
reducción de dosis.
Pacientes con ERGE o dispepsia tratados con IBP que están
asintomáticos un mínimo de tres meses.
Pacientes que han sufrido úlceras gastroduodenales y que han
completado el tratamiento de 4-8 semanas o el tratamiento erradicador de
H. pylori (no hace falta retirada gradual).
CAPITULO II
ANTIHISTAMÍNICOS H2 ANTIHOMOTICA
2.4. Bloqueadores H2
Tipos de bloqueadores H2
Hay muchos nombres y marcas diferentes de los bloqueadores H2.
Todos están disponibles como medicamentos de venta libre. La
mayoría funcionan igual de bien. Los efectos secundarios pueden
variar de un medicamento a otro.
2.9. ¿Hay que tomarlos todos los días o solo cuando se tienen
síntomas?
Los antihistamínicos son un tratamiento sintomático; es decir, consiguen
contrarrestar los síntomas de las enfermedades alérgicas, como el picor
y enrojecimiento de la piel; el picor nasal y ocular; el lagrimeo, los
estornudos, la destilación, etc., pero no se considera que curen la
enfermedad. Por ello, parece lógico tomarlos a demanda en función de
los síntomas alérgicos. Sin embargo, muchas enfermedades alérgicas,
como la rinitis alérgica o la urticaria, pueden ser muy persistentes en el
tiempo y beneficiarse del tratamiento continuo durante varios meses; y
las citadas propiedades antiinflamatorias de los antihistamínicos pueden
contribuir además a la prevención del desarrollo de nuevos síntomas en
muchas enfermedades alérgicas. Por todo ello, la decisión de un
tratamiento continuo o a demanda con antihistamínicos dependerá
siempre del médico que los prescriba, en función de cada paciente.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
o gob.es/cima/fichasTecn¡cas.do?metodo=detalleForm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000382.htm