“Año de la Lucha contra la Corrupción y la Impunidad”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICION HUMANA

TEMA: ELABORACION DE DIETA PARA PACIENTE DESNUTRIDO

Curso: Dieto terapia I

Docente: Mg. José Luis Guzmán Mallqui

Alumno:
 MARCO TITO CESPEDES

Fecha de Practica: 13/11/19

Fecha de entrega: 13/11/19 Calificación:

2019
 INTRODUCCIÓN
La asimilación deficiente de alimentos por el organismo, conduce a un estado patológico de distintos
grados de seriedad, de distintas manifestaciones clínicas, que se llama Desnutrición.

La palabra desnutrición señala toda pérdida anormal de peso del organismo, desde la más ligera
hasta la más grave, sin prejuzgar en sí, de lo avanzado del mal, pues igualmente se llama desnutrido
a un niño que ha perdido el 15% de su peso, que al que ha perdido 60% o más, relacionando estos
datos siempre al peso que le corresponde tener para una edad determinada, según las constantes
conocidas.

La desnutrición puede ser un trastorno inicial único, con todo el variado cortejo sintomático de sus
distintos grados o puede aparecer secundariamente como síndrome injertado a lo largo de
padecimientos infecciosos o de otra índole y, entonces sus síntomas y manifestaciones son más
localizadas y precisas.

Llamamos desnutrición de primer grado a toda pérdida de peso que no pase del 25% del peso que el
paciente debería tener, para su edad; llamamos desnutrición de segundo grado cuando la pérdida de
peso fluctúa entre el 25 y el 40%, y, finalmente llamamos desnutrición de tercer grado, a la pérdida
de peso del organismo más allá del 40%.

Se puede decir que el 90% de los estados de desnutrición en nuestro medio, son ocasionados por
una sola y principal causa: la sub-alimentación del sujeto, bien sea por deficiencia en la calidad o por
deficiencia en la cantidad de los alimentos consumidos.

A su vez la sub-alimentación la determinan varios factores: alimentaciones pobres, miserables o faltas

de higiene, o alimentaciones absurdas y disparatadas y faltas de técnica en la alimentación del niño.
El 10% restante de las causas que producen la desnutrición lo encontramos causado por las
infecciones enterales o parenterales, en los defectos congénitos de los niños, en el nacimiento
prematuro y en los débiles congénitos; por último, hay un sector que tiene como origen la estancia
larga en hospitales o en instituciones cerradas, es decir, el hospitalismo.

El hospitalismo es una entidad patológica indeterminada y misteriosa que altera profundamente el

aprovechamiento normal de los alimentos y que se instala en el organismo de los niños hospitalizados
por lago tiempo, a pesar de que están rodeados de todas las atenciones higiénicas y médicas y a
pesar también, de que la alimentación a que están sometidas sea correcta desde todos los puntos de
vista que se la considere. Es una especie de disminución profunda de la facultad reaccional, defensiva
y de aprovechamiento que normalmente tiene el organismo del niño, que afecta la fisiología normal
del sistema digestivo y que repercute hondamente en todos los procesos de anabolismo.
 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

El déficit de peso para la talla, también llamado desnutrición aguda, consiste en la disminución de
masa corporal, inicialmente a expensas de tejido graso pero que puede afectar incluso la masa
muscular. Generalmente es consecuencia de un episodio agudo de enfermedad infecciosa o severa
disminución en la ingesta calórica.

El déficit de talla para la edad, también llamado desnutrición crónica consiste en un menor
crecimiento lineal. Por depender del desarrollo de los huesos largos, tiene una dinámica menos
flexible que el peso para la talla. De hecha, excepto bajo condiciones muy particulares (adopción por
hogares muy afluentes), se considera que el déficit de talla para la edad es una condición practica-
mente irreversible.

El término "desnutrición crónica" ha sido desafortunado porque implica que resulta la continuidad del
daño llamado "desnutrición aguda", mientras que en la realidad son dos procesos que, aunque
relacionados, responden a una causalidad y perfil epidemiológico completamente diferentes. Los
autores prefieren usar los términos "enanismo nutricional" o "retraso en el crecimiento lineal para
referirse al déficit de talla para la edad.

El déficit de peso para la edad, también denominado desnutrición global, es una combinación de
los dos anteriores. Por haber sido el primero en contar con tablas de referencia, fue muy usado en las
primeras cartillas para evaluar el estado nutricional infantil. Consideramos no recomendable su uso
coma único método de evaluación, ya que niños con déficit en talla pueden ser calificados como
normales por contar con una masa corporal que les permite alcanzar el peso esperado para su edad.

Generalmente se usa -2 Z como punto de corte para identificar aquellos en déficit nutricional. Por
ejemplo: un niño con puntaje Z de -2.24 es clasificado como un enano nutricional. En el Perú se usa
-1 Z para identificar desnutridos agudos debido a lo infrecuente que resulta éste déficit.

I. OBJETIVOS

1. Realizar una dieta adecuada para una niña en riesgo de desnutrición.

II. CASO CLINICO

 Kelsey Quispe, que nació en 7/8/2016 y le hacen su evaluación de índice antropométricos en tres
fechas, las cuales son:

P: 5.860 T:60 P: 5.990 T:62 P 5.990 T:62

17/2/2017 E: 6 meses y 10 días 8/3/2017 E: 7 meses y 1 día 15/3/2017 E: 7 meses y 8 días
P/E: Normal (riesgo de P/E: Desnutrición global P/E: Desnutrición global
DIAGNOSTICO

desnutrición global) T/E: Talla baja (riesgo de T/E: Talla baja (riesgo
T/E: Talla baja (riesgo a D. Crónica) de D. Crónica)
D. Crónica) P/T: Normal (riesgo D. P/T: normal (riesgo D.
P/T: Normal Aguda) Aguda)

Fórmula de West FORMULA

a) Peso ideal: 20.6 x (0.62x0.62) 7 x 0.5 + 4.5

= 7.92 =8
 Para: 7.96 kg
b) Requerimiento de líquidos:
100 x 7.96 kg : 796 ml
Req. de líquidos = 796 ml

c) Requerimiento de energía:

GASTO ENERGETICO TOTAL

TMB: SHOFIELD (58.317X7.96)-31.1
433.10 Kcal
FACTOR DE ACTIVIDAD (30%) 130 Kcal
FACTOR DE CRECIMIENTO 40 Kcal
ETA (10%) 43 Kcal
FACTOR DE INJURIA (1.5) 217 Kcal
TOTAL 863 Kcal

d) Alimentación complementaria:

LECHE MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

863 --- 100% 863 --- 100 %
X ---- 60 % X ---- 40 %

= 517.8 KCAL = 345.2 KCAL

e) Distribución de macronutrientes:

DISTRIBUCION DE MACRONUTRIENTES
% Kcal g Factor
Grasas totales 35 302 33.6 4.2
AGS 9 78 8.7 1.1
AGP 15 129 14.3 1.8
AGM 11 95 10.6 1.3
Proteína 10 86 21.5 2.7
AVB 80 69 17.3 2.2
BVB 20 17 4.3 0.5
Carbohidratos 55 475 118.8 14.9
Simples 5 43 10.8 1.4
Complejos 50 432 108 13.6

DENSIDAD ENERGETICA INICIAL: 863 kcal÷796 ml = 1.08

 PLAN NUTRICIONAL
CHO PROTEINA GRASAS CALCIO HIERRO ZINC VIT A
LIQUIDOS PREPARACION ALIMENTO CANTIDAD KCAL
(g) (g) (g) (mg) (mg) (mg) (ug)
LECHE Leche
740 ml Leche Materna 762 g 518 51.1 7.4 32.6 236.8 0 1.3 451.4
MATERNA Materna

Plátano
10 am 5 ml 60 g 45.1 12.96 0.72 0.07 5.6 0.3 0.08 42.7
rayado Plátano seda

Yuca 30 g 40.8 10.92 0.15 0.06 7.8 0.06 0.08 0.23

Papilla de Aceite vegetal 5g 44.25 0 0 5 0 0 0 0
ALMUERZO 15 ml yuca con
bazo, brócoli bazo 25 g 29 1.63 4.6 0.5 3.8 14.5 0 6
brócoli 5g 1.6 0.2 0.2 0.07 4.7 0.042 0.021 3.3

Puré de Zapallo avinca 55 g 31.4 7.9 1.05 0.06 9.4 0.22 0 0

CENA 15 ml
zapallo + coco Coco rallado 10 g 59.6 1.95 0.74 6.68 2.3 0 0 0
503.6
770ml TOTAL 769.75 89.66 14.86 45.04 270.4 15.122 1.5
3

IV.- BIBLIOGRAFÍA

1. UNICEF Estada Mundial de la Infancia. 1998.

2. Salud pública Méx vol.45 supl.4 Cuernavaca ene. 2003 - Dr. Federico Gómez