UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
LABORATORIO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO DE PAPILOMA VIRUS HUMANO EN PCR REAL

TIME

AUTORES:
Ana Paulina Guzmán Ayala
Dana Pamela Lituma Bravo

DOCENTE:
Dr. Gabrielle Bigoni

ASIGNATURA:
Pruebas especiales y Biología Molecular

FECHA DE PRESENTACIÓN DEL TRABAJO

Cuenca, Mayo de 2019

DIAGNÓSTICO DE HPV EN PCR REAL TIME

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LABORATORIO CLÍNICO
Resumen

Dentro del presente estudio recolectamos información sobre el Papiloma Virus

Humano en el cual se aportó información sobre su estructura, factores de riesgo,
la edad más común de transmisión y conductas que pueden interferir para la
infección. Sabiendo que su presencia es necesaria pero no suficiente para la
formación de cáncer cérvico- uterino (CCU). Describimos su epidemiología
dentro de Ecuador y comparamos algunos estudios realizados por PCR
(reacción en cadena polimerasa)

Palabras clave

Papiloma, VPH, cáncer, verrugas, PCR, genotipos

Introducción

El VPH o virus del papiloma humano pertenece a la familia Papillomaviridae y al

género Papillomavirus, posee un ADN circular de doble hebra con 7900 pares
de bases. El VPH es el responsable de la aparición de verrugas en distintas
partes del cuerpo, existen diferentes tipos, aproximadamente 200 de los cuales
40 son transmitidos por vía sexual y se los clasifica como VPH de bajo riesgo
oncogénico por lo general al 6 y 11, mientras que de alto riesgo oncogénico
comúnmente son el 16 y 18 (1)

Según la OMS, en el 2017, el VPH ocupa el cuarto lugar como principal causante
de cáncer de cuello uterino en mujeres provocando 266.000 muertes y 528.000
nuevos casos en el 2012. (2)

Para su determinación está el Papanicolau con una sensibilidad de 61,3%, sin

embargo, mediante el PCR (Reacción en cadena de la polimerasa) aumenta su
sensibilidad a 90%. (3)

Marco Teórico
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La infección de PVH tiene un mayor número de casos en edades en donde la
mayoría inicia su vida sexual, cuando se da una infección en la mayoría de los
casos el sistema inmune lo elimina en un lapso aproximado de uno a dos años,
caso contrario pueden ocasionar laceraciones a nivel del cérvix que al no ser
tratadas a tiempo pueden terminar con un cáncer de cuello uterino (CCU) (4)

Factores de riesgo

Dentro de los factores de riesgo de contraer cáncer o lesiones cervicales

tenemos multiparidad (por lo general más de 3 gestaciones), infección por el
virus del papiloma humano, mujeres que comienzan a tener relaciones sexuales
antes de los 14 años, primera menstruación luego de los 17 años, varias parejas
sexuales. (5-6)

Epidemiología

En Ecuador el PVH es el principal causante para contraer cáncer de cuello

uterino en mujeres que se encuentran entre los 15 a 44 años, se estima que en
el año 2014 hubo 2094 mujeres diagnosticadas y 1026 muertes. El registro
nacional ecuatoriano de tumores realizado por SOLCA el año 2010 muestra que
estos datos no son iguales en todas las provincias ya que se ha demostrado altos
niveles en la ciudad de Cuenca y la más baja en Quito. Las investigaciones
realizadas en Ecuador sobre este tema no coinciden sobre los tipos de PVH más
comunes y esto puede deberse a que cada estudio es diferente y no comparten
parámetros de análisis, por ejemplo, algunos estudios no tienen evidencia
molecular, solo citológico. También influye el tipo de método utilizado para los
análisis o la población a estudiar, ya que como se observa existe una variación
elevada entre ciudades. (5)

Un estudio publicado en marzo del 2019 demuestra que los genotipos de alto
riesgo más comunes encontrados en Ecuador son el 31 con 19.5%, 52 con
18.6% y 53 con 16.1% sabiendo que en Sudamérica los más comunes son
16,18,31 y 33. (6)

Métodos
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Se estudió el ADN de un grupo de 67 muestras de tejidos cervicales mediante
el kit HPV Linear Array® que detecta 37 tipos diferentes de VPH, y que
correspondieron a 19 lesiones escamosos invasivas del cérvix, 15 lesiones
intraepiteliales escamosas de alto grado, 20 lesiones intraepiteliales escamosas
de bajo grado y 13 muestras de cérvix uterino sin lesión, todas ellas previamente
diagnosticadas.

Resultados Alcanzados

Dentro de los resultados alcanzados en la investigación observamos que dentro

del Ecuador, en la costa se han detectado varios tipos de VPH en mujeres con
citología positiva y comparamos estos resultados con otros estudios en donde
existen resultados diferentes, teniendo en cuenta el tipo de estudio y la población
ya que no son comunes los mismos subtipos de VPH en distintas poblaciones.

Discusión o Reflexión Crítica

Concluimos que el VPH es un virus que puede ser eliminado por nuestro cuerpo,
sin embargo nuestro estilo de vida y situaciones fisiológicas como embarazos
múltiples pueden ser factores de riesgo para infectarnos con el virus, existen
varios tipos de VPH, entre los que destacan el 18 y 16 los cuales llegan a causar
cáncer y 6 y 11 los cuales son los principales causantes de verrugas; estudios
realizados en Ecuador nos demuestran que los más comunes son el 31 y 52,
considerados de alto riesgo y 53 considerado de bajo riesgo, este estudio tiene
una gran importancia ya que dentro de las vacunas comercializadas tenemos la
bivalente contra los subtipos 16 y 18, la nonavalente (más conveniente para
nuestra población) que es contra los subtipos 16, 18, 6, 11, 33 , 45, 58, 52 y 31
; y la vacuna tetravalente la cual es contra los subtipos 16, 18, 11 y 6.
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Referencias Bibliográficas
1. Brebi P, IIi C, León D, Sánchez R, Silva R, Roa J. Diagnóstico de la infección
por virus papiloma humano en el hombre. Revista Chilena de Infectología.
2013; 30(2): p. 186-192.

2. Organización Mundial de la Salud. Virus del papiloma humano (VPH).

[Online].; 2017 [cited 2019 Abril 13. Available from:
https://www.who.int/immunization/diseases/hpv/es/.

3. Rincón D, Morales L, Rincon B. Modernas metodologías diagnosticas para la

detección del Virus del Papiloma Humano y prevención del cáncer de cuello
uterino. Revista de la Universidad Industrial de Santander. 2017; 49(3): p.
478-488.

4. Aguilar K, Domínguez S, Hernández M, Trujillo T. Infección por el virus del

papiloma humano en adolescentes y adultas jóvenes. Revista Cubana de
Obstetricia y Ginecología. 2018; 44(1).

5. Bedoya C, et al. Molecular epidemiology and phylogenetic analysis of human

papillomavirus infection in women with cervical lesions and cancer from the
coastal region of Ecuador. Revista Argentina de Microbiología. 2018; 50(2).

6. Zapata S, et al. Estudios sobre el virus del papiloma humano y cáncer cervical
en Ecuador. Revista Científica Digital INSPILIP V. 2019; 3(1).

7. Romero P, et al. Genotipificación del virus del papiloma humano en un grupo

de mujeres mexicanas atendidas en un hospital de alta especialidad:las
infecciones múltiples y su potencial trascendencia en el esquema actual de
vacunación. Medicina Clínica. 2017; 149(7).