Actividad semana 5

Derecho aplicado a la gestión en salud

Procesos contractuales en salud

Nombre: CLAUDIA MARCELA GIL ARIAS

Recuerde que esta actividad se debe realizar de forma individual

Con base en la lectura de la sentencia C- 197 de 2012 realice un análisis jurisprudencial con cada uno de los puntos
descritos a continuación.

Guía práctica análisis jurisprudencial

I. Identificación de la providencia

Corte Constitucional, Sentencia C-197/ catorce (14) de marzo de dos mil doce (2012), MP. JORGE IGNACIO PRETELT
CHALJUB

II. Hechos relevantes

El demandante Jairo José Arenas Romero considera que el artículo 52.1 de la Ley 1438 de 2011 vulnera los artículos 13,
48, 49, 84, 209 y 333 de la Constitución, aseveró que el precepto desconoce el artículo 48 de la constitución, ya que
restringe injustificadamente las formas de contratación del sistema de salud y, de este modo, atenta contra el principio de
eficiencia.
Lo anterior teniendo en cuenta que la contratación por capitación en su criterio, otorga mayores garantías de contención de
costos, así como mayores incentivos para la realización de actividades de promoción y prevención, da lugar a menos
frecuentes y severos mecanismos de control de las EPS sobre las IPS, promueve la búsqueda de efectividad de las
actividades de promoción y prevención, acerca el sector salud a los pacientes, se beneficia de los estudios de tipo
epidemiológico y demográfico necesarios para la planeación de actividades sectoriales, y posibilita servicios con UPC
diferenciales, por rangos de edad y género, entre otros.

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Adujo que la disposición también lesiona los artículos 49 y 209 de la constitución, toda vez que la restricción que contiene no
es idónea, pues no persigue fines constitucionales. En este punto, el actor se limitó a expresar que las ventajas del contrato
son evidentes y que, de otro lado, no hay ninguna justificación para la decisión del legislador, y finalmente, el demandante
argumentó que la disposición censurada desconoce el artículo 333 de la Constitución , pues limita la libertad económica en
tanto “atenta contra la finalidad fundamental para la cual fue autorizada la participación de las EPS privadas, esto es
satisfacer el objetivo común de generar el mejor uso de los recursos económicos y a su vez tener una ganancia legítima,
pues claramente la contratación por capitación posibilita ambos objetivos”. Agregó que al amparo del artículo 333 de la
constitución donde las EPS e IPS deben estar en libertad de convenir la forma de contratación y pago que más se ajuste a
sus necesidades e intereses, siempre y cuando se cumplan con los requisitos de habilitación y operación de servicios”.
III. Aspecto jurídico considerado

A juicio de la Sala, pese a la brevedad de los argumentos, los cargos por violación de los artículos 48 y 333 de la
Constitución, analizados a la luz del principio pro actione, logran generar dudas sobre la constitucionalidad de la disposición
demandada. Ciertamente, una lectura conjunta de los argumentos permite a la Sala concluir que el demandante considera
que al artículo 52.1 de la Ley 1438, en tanto limita la posibilidad de celebrar contratos de pago por capitación y teniendo en
cuenta las ventajas que le atribuye a esta modalidad contractual, desconoce el principio de eficiencia que rige la seguridad
social articulo 48 constitución y supone una restricción injustificada de la libertad de empresa Articulo 333 constitución.
No ocurre lo mismo con el cargo por violación de los artículos 49 y 209 de la Constitución, toda vez que el actor se limitó a
expresar que las ventajas del contrato son evidentes y que, de otro lado, no hay ninguna justificación para la decisión del
legislador, pero no desarrolló tales afirmaciones. Por tanto, para la Sala este cargo crece de especificidad y suficiencia,
razón por la cual no se ocupará de él.

IV. Partes

Sujeto activo J.J.A.R / sujeto pasivo: El Estado / Ministerio de la Protección Social.

V. Problema jurídico

El demandante considera que el artículo 52.1 de la Ley 1438 desconoce los artículos 48 y 333 de la Carta, puesto que
limita sin justificación la posibilidad de celebrar contratos de pago por capitación entre EPS e IPS. A juicio del

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demandante, teniendo en cuenta las ventajas de esta modalidad contractual, tal limitación no solo no tiene justificación,
sino que afecta la eficiencia del SGSSS.

Corresponde a la Sala determinar si el artículo 52.1 de la Ley 1438 desconoce los artículos 49 y 333 de la Constitución,
en tanto limita la posibilidad de celebrar contratos de pago por capitación entre EPS e IPS o profesionales, esto es, prevé
que en adelante solamente se podrá acudir a esta modalidad contractual para los servicios médicos de baja complejidad.

VI. Tesis

NO

VII. Análisis critico

Estoy de acuerdo con el pronunciamiento de la honorable corte constitucional, donde nuestro sistema económico,
reconocido materialmente por la jurisprudencia constitucional, prioriza la libertad individual, la libertad de mercado con todos
los derechos y garantías necesarias para su funcionamiento, la solidaridad y la subsidiariedad.

En el sistema mencionado los individuos tienen un papel fundamental como responsables de su propio desarrollo, como
protagonistas de su plan de vida, una reafirmación de la protección especial que se reconoce de la dignidad humana como
principio y derecho. Se reconoce la necesidad de medidas por parte del Estado destinadas a garantizar la justicia social, la
convivencia, el disfrute de los derechos individuales y colectivos, pero se ratifica la necesidad de empoderar a los
ciudadanos en torno a la responsabilidad por su propio bienestar, correspondiendo al Estado un papel subsidiario.

El Estado a través de facultades de autorización, vigilancia, supervisión y reglamentación sujetas a principios de legalidad y
observancia plena de la Constitución y la ley garantiza la realización efectiva de los postulados mínimos del Estado Social
de Derecho.

El sistema propende a la protección de la libre competencia como principio constitutivo que permite el adecuado
funcionamiento del mercado al restringir y sancionar comportamientos abusivos por parte de los agentes económicos y
potencia el bienestar de los consumidores y usuarios al crear condiciones de mercado en las que, en principio, todos
puedan concurrir para cubrir las necesidades básicas y satisfacer un mínimo vital.

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Corte Constitucional, Sentencia C-713 de 1998, 15 de julio de 2008.

Sentencia de la Corte Constitucional, C-265 de 1994

Sentencias de la Corte Constitucional C-265 de 1994

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