EL GLOSARIO DE LA ACREDITACIÓN

ANIBAL MENDOZA

ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA EN SALUD

AUDITORIA DE LA CALIDAD II

JHONNY CRUZ RIVERO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

2019
 Taller Eje 1
1. Reconocer la legislación vigente del Sistema Único de Acreditación, sus anexos y
modificaciones.

2. A continuación, se ofrecen algunos conceptos relevantes en el sistema de

acreditación.

• Ruta crítica.
• Priorización de procesos.
• Mejora de la calidad.
• Seguridad del paciente.
• Acción preventiva.
• Acción correctiva.
• Gestión del riesgo.
• Sistema Integrado.
• Humanización del servicio.
• Responsabilidad social.

3. El estudiante debe definir con sus palabras lo que entiende de cada uno de estos
conceptos.

4. Al final de cada concepto el estudiante deberá ofrecer la fuente bien sea teórica o
legal que utilizó para definir el concepto.
 Desarrollo de la actividad

1. legislación vigente del Sistema Único de Acreditación

Resolución 5095 de 2018
Se adopta el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia.

Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia (2018)

Resolución 346 de 2017

Inscripción ICONTEC Registro Especial de Acreditadores en Salud

Resolución 0256 DE 2016

Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información para la
Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud

Paquetes instruccionales Seguridad del Paciente MSyPS (2015)

Decreto 903 de 2014

Por el cual se dictan las disposiciones en relación con el Sistema Único de Acreditación en
Salud.

Resolución 2082 de 2014

Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de Acreditación
en Salud

Resolución 2427 de 2014

Por la cual se inscribe una entidad en el Registro Especial de Acreditadores en Salud

Resolución 0123 de 2012

Por la cual se modifica parcialmente la Resolución 1445 de 2006 y sus anexos técnicos

Guía Práctica de Preparación para la Acreditación en Salud (2007)

Resolución 1445 de 2006

Por la cual se definen las funciones de la Entidad Acreditadora y se adoptan otras
disposiciones.

Decreto 1011 de 2006

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de
Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Resolución 3557 de 2003

El Ministerio de la Protección Social adjudicó el concurso de Méritos MPS-03-2003 que
designa al Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, ICONTEC, como
entidad acreditadora para el Sistema Único de Acreditación (SUA)

Resolución 1474 de 2002

Por la cual se definen las funciones de la Entidad Acreditadora y se adoptan los Manuales
de Estándares del Sistema Unico de Acreditación, seleccionar y entrenar a los profesionales
que cumplirán las funciones de evaluación en el Sistema Unico de Acreditación.

Decreto 2309 de 2002

Con el fin de mejorar la calidad en la prestación de los servicios de salud en los aspectos de
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad, el entonces Ministerio de
Salud reglamentó el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

La ley 100 de 1993

En sus artículos 186 y 227 establece la creación de un Sistema de Garantía de Calidad y de
Acreditación en Salud.
 2. Glosario
Ruta crítica
La ruta crítica es un método que se emplea para calcular los tiempos en la planificación de
un proyecto. Donde se busca optimizar los costos a partir de la programación de las
acciones encaminadas a mejorar los procesos. En términos de salud La Ruta Crítica es el
proceso que sufre una organización de salud cuando decide acreditarse en salud hasta que
se produce la elaboración del reporte final referente a la visita de evaluación.
https://www.isotools.com.co/ruta-critica-proceso-de-acreditacion

Priorización de procesos
Son aquellos procesos que se centran en establecer una infraestructura básica de gestión en
las que se realiza una clasificación de las actividades en orden de importancia sobre la base
de la capacidad para llevarlos a cabo de manera oportuna y en el tiempo justo, teniendo en
cuenta su costo, riesgo y volumen.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/manual-
elaboracion-planes-mejoramiento-acreditacion.pdf

Mejora continua
Es el conjunto de acciones dirigidas a obtener la mayor calidad posible de los productos,
servicios y procesos de una empresa llevando a aumentar la satisfacción de los Clientes y
de otras partes interesadas.
https://es.wikipedia.org/wiki/Mejoramiento_de_la_calidad

La seguridad del paciente

Es el conjunto de elementos estructurales y de procesos basados en evidencias que están
encaminadas a minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de
salud o de mitigar sus consecuencias. Es esencial la evaluación permanente de los riesgos
asociados a la atención en salud para diseñar e implantar las barreras de seguridad
necesarias.
Tiene como objetivo el registro, análisis y prevención en la atención prestada en los
servicios ofertados, que con frecuencia son causas de eventos adversos.
https://es.wikipedia.org/wiki/Seguridad_del_paciente
Acciones preventivas
Son aquellas acciones que se anticipan a la causa, es decir aquellas que identifican
situaciones antes de que puedan ocurrir o que conlleven a un evento adverso y se pretende
eliminar antes de su existencia o aparición.
https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/accion-preventiva

Acción correctiva
Se define como una acción correctiva como aquella acción que se toma para eliminar la
causa de una situación negativa o no conformidad evitando que vuelva a ocurrir.
https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/accion-correctiva

Gestión del riesgo

Son actividades Coordinadas para dirigir y controlar una organización con respecto al
riesgo, crea y protege el valor y contribuye al logro demostrable de los objetivos y a la
mejora del desempeño al igual es una parte integral de todos los procesos de la
organización, así como es parte fundamental en la de la toma de decisiones.
http://www.acreditacionensalud.org.co

Sistema Integrado
Es trabajar por el cumplimiento de las necesidades y expectativas de los habitantes de en
materia de salud y protección social, adoptando políticas, estrategias, metodologías,
principios, normas, procedimientos y mecanismos para fortalecer el desempeño
institucional que permita el logro de las metas trazadas.
https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Paginas/sigi.aspx

Humanización del servicio

Humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con los valores que conducen nuestra
conducta en el ámbito de la sociedad. Es decir, aquellos que debemos tener en cuenta al
momento de atender a una persona, respeto, amabilidad, discreción, accesibilidad,
confianza, priorización. Ser humano ante las situaciones que se nos presentan a diario
ofrecer un trato digno y oportuno para suplir sus necesidades.
http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx
Responsabilidad social.
Es el compromiso, obligación y deber que poseen las personas, miembros de una sociedad
o empresa de contribuir voluntariamente para una sociedad más justa. Con compromiso.
https://es.m.wikipedia.org/wiki/Responsabilidad_social

BIBLIOGRAFIA

 MINSALUD, Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación,

ICONTEC / Dirección de Acreditación en Salud, 2016. ICONTEC Todos los
derechos reservados Diseño y Desarrollo por Jeduca S.A.S.
Recuperado: http://www.acreditacionensalud.org.co/sua/Paginas/Marlegcol.aspx

 ISO 9001 SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

Recuperado: https://www.normas-iso.com/iso-9001/
 AUDITORÍA DE LA CALIDAD II, Claudia Ximena Perilla, eje 1, Fundación
Universitaria del Área Andina
Recuperado: https://areandina.instructure.com/courses/1641
 Responsabilidad social.
Recuperado: https://es.m.wikipedia.org/wiki/Responsabilidad_social
 Humanización del servicio
Recuperado: http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx
 Sistema Integrado
Recuperado: https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Paginas/sigi.aspx
 Gestión del riesgo
Recuperado: http://www.acreditacionensalud.org.co
 Acción correctiva
Recuperado: https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/accion-correctiva
  Acciones preventivas
Recuperado: https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/accion-preventiva
 La seguridad del paciente
Recuperado: https://es.wikipedia.org/wiki/Seguridad_del_paciente
 Mejora continua
Recuperado: https://es.wikipedia.org/wiki/Mejoramiento_de_la_calidad
 Priorización de procesos
Recuperado:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/manual-
elaboracion-planes-mejoramiento-acreditacion.pdf
 Ruta crítica
Recuperado: https://www.isotools.com.co/ruta-critica-proceso-de-acreditacion