Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

“Estudio en la duda, Acción en la fe”

División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura de Cirujano Dentista

Odontología Legal

Título del Trabajo:

Composición del Diente

Facilitador: Emilio Arturo Vallejo Lugo

Estudiante: Jhonatan Ramirez Luna

Semestre: 7

Grupo: C

Turno: Vespertino
 Introducción

Estructura Dentaria

Tejidos Duros Tejidos Blandos

Esmalte Pulpa dentaria

Cemento
Dentina
 Pulpa Dental

La pulpa dental es un tejido conectivo único, situado dentro de paredes rígidas de dentina mineralizada.
A pesar de que la pulpa dental comparte muchas propiedades con otros tejidos conjuntivos del cuerpo,
su localización única le impone varias restricciones especiales respecto a su desarrollo, mantenimiento
y respuesta a la agresión.

La pulpa dentaria forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su origen embriológico en la papila
dental (tejido ectomesenquimático). La pulpa que se aloja en Ia cámara pulpar es la forma madura de
la papila y tiene Ia particularidad de ser el único tejido blando del diente.

La principal función del tejido conjuntivo es proveer una matriz que una a células y órganos, y
ultimadamente da el soporte al cuerpo. El tejido conjuntivo también es responsable de varias
actividades que incian y orquestan reacciones ante la invasión patogénica, y por tanto sirve como el
sitio esencial para la defensa del huésped.

El tejdo conjuntivo también tiene una capacidad asombrosa para reparar el tejido dañado en forma de
cicatrización.

 Zona pobre en células (Zona basal

de Weil)

Inmediatamente por debajo de la capa de

odontoblastos en la pulpa coronaria se
observa a menudo una zona estrecha, de
aproximadamente 40 Å de espesor, que se
encuentra relativamente libre de células. Esta
zona es atravesada por capilares sanguíneos,
fibras nerviosas amielínicas y los delgados
procesos citoplasmáticos de los fibroblastos.
La presencia o la ausencia de la zona pobre
en células dependen del estado funcional de
la pulpa. Esta zona puede no ser evidente en pulpas jóvenes que forman dentina rápidamente o en
pulpas de mayor edad en las cuales se produce dentina de reparación.

 Zona rica en células.

Usualmente visible en la región subodontoblástica, hay un estrato que contiene un porcentaje

relativamente elevado de fibroblastos en comparación con la región más central de la pulpa. Este
estrato es mucho más notable en la pulpa coronaria que en la pulpa radicular. Además de fibroblastos,
la zona rica en células puede incluir una cantidad variable de macrófagos, linfocitos o células
plasmáticas.

 Pulpa propiamente dicha.

La pulpa propiamente dicha es la masa central de la pulpa. Esta masa o estroma pulpar contiene los
vasos sanguíneos y fibras nerviosas de mayor diámetro. La mayoría de las células de tejido conectivo
de esta zona son fibroblastos. Estas células, juntamente con una red de fibras colágenas, se encuentran
embebidas en la sustancia fundamental del tejido conectivo.
  Tejido apical pulpar

El tejido apical de la pulpa difiere estructuralmente del tejido pulpar coronario. El tejido pulpar de la
corona consiste principalmente de tejido conectivo celular y menos fibras de colágena; el tejido pulpar
apical es más fibroso y contiene menos células. Histoquímicamente, grandes concentraciones de
glicógeno están presente en el tejido pulpar apical lo cual es compatible con un ambiente anaeróbico.
Además, el tejido pulpar apical contiene concentraciones mayores de mucopolisacáridos ácidos
sulfatados. Aunque se conoce la existencia de estas diferencias, su significado exacto no ha sido
definido.

El tejido fibroso del conducto radicular apical es idéntico al del ligamento periodontal.
Macroscópicamente, el tejido colágenoso apical es blanquecino en color. Esta estructura fibrosa
aparentemente actúa como un a barrera contra la progresión apical de la inflamación pulpar. Sin
embargo, no puede afirmarse que exista una inhibición total de inflamación periapical en pulpitis
parciales o totales.

La estructura fibrosa de la pulpa apical mantiene los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas que
entran a la pulpa. La pulpa y el diente recibe un gran número de vasos sanguíneos que se originan en
los espacios medulares del hueso que rodea el ápice radicular. Los vasos sanguíneos cursan entre el
trabeculado óseo y a través del ligamento periodontal antes de entrar a los forámenes apicales como
arterias o arteriolas. Los vasos sanguíneos se ramifican en el tejido pulpar apical inmediatamente en
varias arterias principales o centrales. Estos vasos están rodeados por grandes nervios mielínicos que
también se dividen entrando a la pulpa.

La relación íntima de los vasos y terminaciones nerviosas de la pulpa y el tejido periodontal

proporcionan la base para la interrelación de las enfermedades pulpares y periodontales. Un proceso
degenerativo o inflamatorio que afecte los vasos y nervios del ligamento periodontal puede afectar
también a los vasos y nervios de la pulpa dental.

 Componentes Estructurales de la Pulpa

La pulpa está formada por un 75% de agua y por un 25% de materia orgánica. Esta última está
constituida por células y matriz extracelular, representadas por fibras y sustancia fundamental.

 Poblaciones celulares de la pulpa normal

Odontoblastos: son las células especificas o típicas del tejido pulpar situadas en su periferia y
adyacente a la predentina. Los odontoblastos pertenecen tanto a la pulpa como a Ia dentina, porque si
bien su cuerpo se localiza en la periferia pulpar, sus prolongaciones se alojan en los túbulos dentinarios.

Fibroblastos: Los fibroblastos son las células más abundantes de la pulpa dentaria. Estas células
producen las fibras de colágena de la pulpa y dado que
además degradan el colágeno, también son
responsables del recambio del colágeno. Aunque
están distribuidos a través de toda la pulpa, los
fibroblastos son particularmente abundantes en la zona
rica en células.
 Dentina

La dentina, llamada también sustancia ebúrnea o marfil, es el eje estructural del diente y constituye el
tejido mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria. En Ia porción coronaria se
halla recubierta a manera de casquete por el esmalte, mientras que en la región radicular está tapizada
por el cemento. Interiormente, la dentina delimita una cavidad, denominada cámara pulpar, que
condene a la pulpa dental (único tejido blando del diente).

La dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnación de sales minerales. Su color es

amarillo, y la elasticidad es una capacidad de la que goza este tejido y que depende de la estructura
orgánica y contenido en agua

 Composición Química

La composición química de la dentina es aproximadamente de: 70% de materia inorgánica

(principalmente cristales de hidroxiapatita), l8% de materia orgánica (principalmente fibras colágenas)
y I2% de agua. Aunque se asume esta composición química general para Ia dentina existen variaciones
entre las distintas regiones de la misma, así como entre Ia dentina de la corona y de Ia raíz.

 Unidades Estructurales Básicas

Túbulos Dentinarios: Los túbulos o conductilios

dentinarios son estructuras cilíndricas delgadas que se
extienden por todo el espesor de la dentina desde la
pulpa hasta Ia unión amelodentinaria o
cementodentinaria. Se asume que su longitud promedio
oscila entre 1,5 y 2 mm. La pared de1 túbulo está
formada por dentina peritubular o tubular que está
constituida por una matriz mineralizada que ofrece una
estructura y una composición química característica los
túbulos alojan en su interior la prolongación
odontoblástica principal o proceso odontoblástico.

Pared de los túbulos dentarios: Los túbulos están rodeados por un anillo o pared denominado dentina
peritubular, tubular o matriz peritubular, muy mineralizado. La formación de la dentina peritubular se
produce cuando se termina de completar la mineralización de la dentina intertubular. La materia
orgánica de la misma está formada por sustancias no colágenos, como glucoproteinas, proteoglucanos
y lípidos.

La dentina es la ocupa el mayor volumen entre los tres es la dentina, que se ubica tanto en la corona
como en la raíz. La dentina y la pulpa se forman a partir de la papila dentaria. Este origen común ha
hecho que se acepte el concepto de órgano pulpodentario. La dentina es la encargada de dar el color
al diente. Según el periodo y tipo de formación se distingue la dentina primaria, la dentina secundaria y
la dentina terciaria. La dentina primaria es la que se forma hasta que se alcanza la longitud total del
diente según autores o hasta que el diente entra en oclusión según otros, la dentina secundaria es la
que se forma durante toda la vida, y la dentina terciaria es aquella que se forma como respuesta a
estímulos patológicos.

Matriz intertubular o dentina intertubular: Se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios
y componente fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual y
sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina
peritubular.
Tipos de dentina

 Dentina Primaria
Es la que se forma primero y representa la mayor parte de esta, delimitando la cámara pulpar de los
dientes ya formados. Se considera dentina primaria la que se deposita desde que comienzan las
primeras etapas de la dentinogenesis hasta que el diente entra en oclusión o sea que se pone en
contacto con su antagonista.

 Dentina Secundaria
Es producida después que se ha completado la formación de la raíz del diente. Se consideraba
sintetizada a partir del momento en que el diente entra en oclusión, pero se ha demostrado que también
se halla presente en dientes que aun no han erupcionado o están retenidos. Su producción continua
durante toda la vida del diente, también se denomina dentina Adventicial, regular o fisiológica.

 Dentina Terciaria
Esta dentina se conoce como dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica. Se forma más
internamente, deformando la cámara, pero solo en los sitios donde existe una noxa o estimulo
localizado. Se produce odontoblastos directamente implicados por el estimulo nocivo, de manera que
sea posible aislar la pulpa de la zona afectada.
 Esmalte

El esmalte, llamado también tejido adamantino o sustancia adamantina, cubre a manera de casquete
a la dentina en su porción coronaria ofreciendo protección al tejido conectivo subyacente integrado en
el isosistema dentino-pulpar. Es el tejido más duro del organismo debido a que estructuralmente está
constituido por millones de prismas altamente mineralizados que lo recorren en todo su espesor, desde
la conexión amelodentinaria (CAD) a la superficie externa o libre en contacto con el medio bucal.
El esmalte es translucido de color blanco o gris azulado. El color de nuestros dientes está dado por la
dentina, se trasluce a través del esmalte y está determinado genéticamente. Generalmente los dientes
presentan un color blanco, excepto en el borde incisal, donde predomina el color gris azulado del
esmalte.

 Composición Química

El esmalte está constituido químicamente por una matriz orgánica (I-2%), una matriz inorgánica (95%)
agua (3-5%).

El esmalte es el tejido más duro y altamente mineralizado del organismo, es pues

aparentemente una estructura simple sado que posee cristales llamados hidroxiapatita y
sustancias orgánicas proteicas. El esmalte puede presentar fallas estructurales conocidas
como surcos o fisuras del esmalte y como laminillas del esmalte, al suceder esto se formara lo
que llamamos dientes multicuspideos ya que sus lóbulos no se han forado completamente. El
esmalte está ubicado sobre la dentina coronaria y constituye la parte visible del diente, por
ende lleva la responsabilidad de la estética y su resistencia a los impactos físicos.

 Estructuras del esmalte

Prisma: formado por varillas o prismas de esmalte,

dispuestas oblicuamente sobre la superficie del diente.
Bandas de Hunter-Schernger: bandas oscuras y claras
alternadas de ancho variable, se originan en el borde
amelodentinario y se dirigen hacia fuera, terminando a
cierta distancia de la superficie externa del esmalte.
Además el esmalte esta formado por una celula llamada
Ameloblasto que significa formadora de esmalte, este
tejido no tiene la capacidad de regenerarse. Los estudios
sobre las patologías del esmalte dental estan
comprendidas en dos areas de la odontología tanto la
Patología Bucal así como la Cariología.
 Cemento

El cemento es un conjunto conectivo

mineralizado, derivado de la capa celular
ectomesenquimatica del saco o folículo
dentario que rodea al germen dentario. A
semejanza del esmalte, cubre la dentina,
aunque solo en la porción radicular. Tiene
como función principal anclar las fibras del
ligamento periodontal a la raíz del diente. El
cemento dental corresponde a un tejido óseo
especial, sin irrigación ni inervación. Se
compone en un 55% de hidroxiapatita cálcica
y en un 45% de agua. Desde el punto de vista
estructural, el cemento es parecido al hueso,
ya que su dureza y composición química son
prácticamente similares; además ambos crecen por aposición, poseen laminillas y cuando el cemento
presenta células, las aloja en lagunas, como osteocitos. Aunque son muy similares, tienen
características que los diferencian como son:

El cemento cubre y protege la totalidad de la superficie dentaria de la raíz del diente, desde el cuello
anatómico hasta el ápice radicular.

 El cemento no está vascularizado y carece de inervación propia.

 El cemento no tiene la capacidad de ser remodelado y es, por lo general, más resistente a la
resorción del hueso.

Existen dos tipos de cemento: el acelular y el celular.

 El cemento acelular aparece primero en la ontogénesis. Los cementoblastos se diferencian a

partir de células foliculares, que sólo afloran en la superficie del diente cuando la cubierta
epitelial de la raíz de Hertwig ha comenzado a retraerse. Los cementoblastos segregan fibrillas
de colágeno a lo largo de la superficie radicular antes de migrar fuera del diente. En cuanto lo
hacen, más colágeno es depositado para incrementar la robustez y longitud de las fibras
colágenas. No obstante, intervienen también otro tipo de proteínas diferentes, como la
sialoproteína del hueso o la osteocalcina, también secretadas. La mineralización de esta matriz
rica en proteínas fibrilares indica el momento en el cual los cementoblastos migran
abandonando el cemento, y estableciéndose en la estructura ligamentaria del periodonto.
 El cemento celular se desarrolla después de que la mayoría de los procesos de ontogénesis
dentaria hayan finalizado; de hecho, lo hace cuando el diente se pone en contacto con el del
arco opuesto. Este tipo de cemento se forma alrededor de los ligamentos del periodonto, y por
ello, los cementoblastos que segregan la matriz componente del cemento se quedan incluidos
en ella, dotándolo del componente de celularidad.

El origen de los cementoblastos parece ser distinto para los componentes del cemento celular y del
acelular. Una hipótesis comúnmente aceptada postula que las células productoras del cemento celular
migran del área de hueso adyacente, mientras que las del cemento acelular lo hacen del folículo
dentario. Sin embargo, existen evidencias de que el cemento celular no suele aparecer en dientes con
una única raíz. En los premolares y molares, el cemento celular sólo se halla en la parte de la raíz más
cercana al ápice y en las células interradiculares entre múltiples raíces.

Además de servir como componente dental de aparato de fijación contribuye a otras actividades para
mantener la salud y vitalidad de este tejido.

 Protege la dentina que queda debajo de el

 preserva la longitud del diente depositando cemento en la punta de la raíz.
 estimula la formación de hueso alveolar
 Ayuda a mantener la anchura del ligamento periodóntico
 sella agujeros apicales
 repara resquebrajaduras en la raíz
 Llena conductos accesorios pequeños
 Se agrega a la raíz para compensar la erosión del hueso apical.

Propiedades Fisioquimicas

 46% inorgánico
 Cristales de hidroxiapatita
 Minerales: calcio, magnesio, fosforo, cobre, fluorina, hierro, plomo, potasio, silicon, sodio, cinc.
 22% orgánico
 Colágeno
 Mucopeptidos
 Sustancia fundamental
 32% agua
 Color más claro y transparente que dentina
 Periodonto

El periodonto se divide en:

1. Unidad gingival, que se compone de:

 Encía, se divide en marginal o libre,

adherida o insertada e interdental.
 Mucosa alveolar.

2. Aparato de inserción, se compone de:

 Cemento.
 Hueso alveolar.
 Ligamento periodontal.

La encía es la fibromucosa formada por un tejido grueso, muy resistente, de color rosa pálido que cubre
las apófisis alveolares de los maxilares, rodea el cuello de los dientes y el paladar duro; cubierto por
tejido epitelial pavimentoso estratificado y células de queratina. Por debajo está formada por fibras
colágenas densas. Esta fibromucosa está diseñada para resistir traumatismos constantes durante el
trabajo de masticación.

El resto de la boca está cubierta por la mucosa de revestimiento o mucosa alveolar, que es delgada,
móvil y se lesiona fácilmente. Está cubierta por un epitelio muy delgado, formado por tejido conjuntivo
laxo y fibras musculares.

 Encía libre o marginal

Es un tejido de fijación que se extiende desde el borde libre o cresta del margen gingival de la encía
hasta la base del surco gingival formado por el epitelio de unión. También se llama encía marginal, es
de color rosa pálido, tiene forma de listón angosto y un grosor aproximado de 0.5 a 2 mm, rodea el
cuello clínico del diente normalmente cerca de la unión cementoesmalte, forma un surco con la
superficie del diente llamado surco gingival.

 Surco gingival

Es un surco poco profundo que circunda al cuello clínico del diente formado por la superficie dental por
un lado, y el revestimiento epitelial del margen libre de la encía por el otro; tiene forma de V, en
situaciones normales debe medir de 2 a 3 mm de profundidad al sondeo.

 Encía insertada o adherida

Se extiende desde la base del surco gingival hasta la unión mucogingival; es una continuación de la
encía marginal. Comienza a partir del fondo del surco gingival, cuya proyección sobre la superficie
externa se denomina surco marginal hasta la línea o unión mucogingival; se inserta al cemento del
diente en el tercio cervical y se fija con firmeza al periostio subyacente del hueso alveolar en sentido
apical mediante una densa red de fibras colágenas. Su textura es punteada como la superficie de la
cáscara de naranja. Está formada por epitelio escamoso estratificado muy queratinizado. El color va de
rosa pálido o rosa coral a más oscuro, a veces pigmentado dependiendo del aporte vascular, del grosor
y grado de queratinización del epitelio, del color de piel de la persona, así como de la presencia de
células que contienen pigmentos como la melanina.

 Mucosa alveolar

Es de color rojo, uniforme y brillante, se encuentra hacia apical de la unión mucogingival formando el
fondo de saco, se continúa con el resto de la mucosa de las mejillas, los labios y del piso de la boca;
va de la unión mucogingival y se continúa con el vestíbulo de la boca; es un tejido conjuntivo, con
numerosos vasos sanguíneos, es fino y blando unido al hueso de forma muy laxa, está compuesta por
mucosa de revestimiento y la submucosa está formada por tejido conjuntivo laxo y elástico. El epitelio
es plano, delgado, no queratinizado.

 Encía interdentaria

Es una prolongación de la encía libre, localizada entre los espacios interdentarios. La pared interna de
la encía libre está cubierta por epitelio no queratinizado, y la porción externa está cubierta por epitelio
queratinizado, está formada por una papila vestibular y una lingual, que se conectan por una depresión
o collado intermedio. La forma de la encía en un espacio interdentario depende del punto de contacto
entre los dientes vecinos o la presencia o ausencia de éstos; así como de la forma del diente.

 Ligamento periodontal

Es el tejido conjuntivo que rodea a la raíz y la conecta con el hueso: su función consiste en transmitir
las fuerzas oclusales al hueso. También tiene una función formativa, sensitiva y nutricional; estas
funciones las realizan los elementos celulares, vasos sanguíneos, linfáticos y los nervios.

 Cemento

Puede ser celular y a celular, ambos están formados por los cementoblastos que se encuentran
incluidos en el cemento. El cemento a celular se encuentra libre de cementoblastos, es transparente,
sin estructura, cubre el tercio apical hasta casi la mitad de la raíz; el cemento celular cubre la mitad
apical de la raíz, a veces se extiende sobre casi toda la raíz, excepto en apical. El cemento tiene en su
interior fibras de colágenas llamadas fibras de Sharpey que provienen del ligamento periodontal que se
inserta al cemento en un extremo y al hueso en el otro.
 Bibliografía

Ferraris, M. E. (s.f.). Histologia y Embriologia Bucodental. Buenos Aires: Panamericana.

Garza, M. T. (2009). Anatomia Dental. Mexico: Manual Moderno.