UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA

CURSO : PATOLOGÍA
TEMA : TALLER INFLAMACIÓN CRÓNICA
PROFESOR : DR. REQUENA
ALUMNO : RODRÍGUEZ UCEDA ALLAN
AÑO : 4º

TRUJILLO – PERÚ
 INFLAMACIÓN CRÓNICA

1. Analice los siguientes diagnósticos y elabore una definición y/o explicación de su

significado

 Endometritis crónica inespecífica: Inflamación crónica del endometrio que no

esta localizada y que se caracteriza por síntomas ginecológicos tales como
hemorragia anormal, dolor, exudad e infertilidad.

 Linfadenitis granulomatosa tuberculoide caseificante: Inflamación de los

ganglios linfáticos de drenaje, con presencia de células epiteloides y células
gigantes, similar al granuloma tuberculoso y que presenta precipitación de la
caseína.

 Granuloma piógeno: Proceso proliferativo granulomatoso que aparece como

respuesta tisular localizada a la infección o aun cuerpo extraño. Puede
presentarse en oídos, nariz, faringe, etc, durante procesos inflamatorios
cicatrizales de los mismos.

 Celocistitis xantogranulomatosa: La colecistitis xantogranulomatosa es una rara

variedad de colecistitis crónica, caracterizada por la presencia de infiltrado
inflamatorio crónico, formación de granulomas no caseosos con fibrosis y severa
reacción histiocitaria con macrófagos ricos en lípidos vacuolados de citoplasma
amplio. Inflamación crónica de la vesícula biliar que tiene presencia de células
epiteloides y células gigantes así mismo de macrófagos con acumulación
intracelular de lípidos.

 Cervicitis crónica activa: Proceso inflamatorio crónico del epitelio cervical y del
estroma, la inflamación por lo general es mononuclear, con linfocitos,
macrófagos y células plasmáticas. También puede haber necrosis y tejido de
granulación.

2. Identifique las células que intervienen en la inflamación crónica y diseñe una

gráfica de su participación.

Células que participan en la inflamación crónica:

 Macrófagos: Célula predominante en la inflamación crónica. Son un

componente del sistema mononuclear fagocítico. Los macrófagos se
pueden activar por diversos estímulos, incluidos los productos
microbianos que se unen a los TLR y otros receptores celulares, citosinas
secretadas por los linfocitos T sensibilizados y por los linfocitos citolíticos
naturales, y otros mediadores químicos.
  Linfocitos: Los linfocitos estimulados por antígeno de distintos tipos (T y
B) utilizan diversas parejas de moléculas de adherencia y quimiocinas
para migrar hacia los focos de inflamación. Los linfocitos y los macrófagos
interactúan de forma bidireccional en la inflamación crónica.
 Eosinófilos: Abundantes en las reacciones inmunitarias mediadas por IgE
y en las infecciones por parásitos La quimiocina especialmente
importante para el reclutamiento de los eosinófilos es la eotaxina.
 Mastocitos: Los mastocitos aparecen en las reacciones inflamatorias
crónicas dado que secretan distintas citocinas, tienen capacidad de
inducir y limitar las reacciones inflamatorias en diversas situaciones.
 Células plasmáticas: Se desarrollan a partir de los linfocitos B activados y
producen anticuerpos frente a los antígenos extraños persistentes o
propios en el lugar de la inflamación o frente a componentes tisulares
alterados.
 Neutrofilos: Muchas variantes de inflamación crónica de meses de
evolución siguen mostrando un abundante número de neutrófilos, que
se inducen por microbios persistentes o por mediadores elaborados en
los macrófagos activados y los linfocitos T. En las infecciones bacterianas
crónicas del hueso (osteomielitis), en las lesiones crónicas causadas a
nivel pulmonar por el tabaco y otros estímulos irritativos.
 Células dendríticas
 Fibroblastos

LESIÓN CRÓNICA

Factores Linfocito T activado

quimiotácticos para los
monocitos derivados
de las bacterias y del
Mitógeno derivado
tejido del tejido

Factores Factores de
Quimiotácticos crecimiento

Alteración de Proliferación de los

monocitos circulantes macrófagos del tejido

Macrófagos del tejido ACUMULACIÓN DE

de vida larga Células epiteliales
MACRÓFAGOS

Células gigantes
multinucleadas
3. Defina el término patrón morfológico y aplíquelo a las distintas variantes
histopatológicas de inflamación

Patrón morfológico: Variación morfológica de los cuadros básicos de la respuesta

inflamatoria introducida por la intensidad de la reacción, su causa específica, tejidos
y sitios particulares afectados.

INFLAMACIONES EXUDATIVAS: presentan PMN neutrófilos y mucho

componente líquido en el exudado. Ellas presentan a su vez diferente aspecto
de acuerdo al agente injuriante. Así, por ejemplo, una inflamación por exceso
de calor, tendrá la forma de una ampolla con gran cantidad de exudado
seroso en su interior y escasas células, en inflamaciones por bacterias tales
como estafilo y estreptococo se observa un exudado purulento, compuesto
por PMNn muertos y sustancia fundamental digerida por enzimas
lisósomicas proveniente de ellos. Si este exudado está rodeado por tejido de
granulación constituye un absceso, si está en el interior de una vesícula, lo
llamaremos empiema, si está dispuesto en forma difusa en el tejido es un
flegmón. Existen también inflamaciones serosas (resfrío común) fibrinosas
(pericarditis), hemorrágicas (algunas peritonitis), seudomembranosas
(difteria), etc.

INFLAMACIONES PRODUCTIVAS: presentan poco componente líquido

y gran cantidad de células, especialmente macrófagos y linfocitos. Los
granulomas pertenecen a este tipo de inflamación y en ellos aparecen células
gigantes y células epitelioídeas. Ambas surgen de macrófagos modificados.
Las primeras son células de enorme tamaño con múltiples núcleos que
surgen a raíz de la fusión de macrófagos. Estos fagocitos, al no poder eliminar
al agente injuriante, lo aíslan construyendo una estructura que cumple esa
función. Alrededor de esta célula gigante se ubica una corona de células
epitelioídeas, encargadas de la metabolización de elementos de desecho en el
granuloma.
Por fuera de estas se dispone una corona de linfocitos. Toda estructura se
encuentra rodeada por fibras colágenas y fibroblastos. Los granulomas
pueden permanecer en el organismo durante mucho tiempo. Los agentes que
producen este tipo de inflamación son el bacilo de la tuberculosis, el de la
lepra, algunos hongos y los cuerpos extraños tales como sílice, suturas y
astillas.
Las inflamaciones productivas pueden ser también difusas o perivasculares
cuando están rodeando vasos sanguíneos. Las inflamaciones productivas
pueden ser también de carácter no granulomatoso, presentando un infiltrado
celular difuso o bien perivascular.