Sistema de vigilancia epidemiológica de cáncer ocupacional

producido por la exposición al asbesto.

Presentado por:

Mabel Liseth Tovar España

Presentado a:

Flor alba molina.

Neiva-Huila

2014

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Sistema de vigilancia epidemiológica de cáncer ocupacional

Producido por la exposición al asbesto.

Presentado por:

Mabel Liseth Tovar España

Presentado a:

Flor Alba Molina.

Neiva-Huila

2014

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Tabla de Contenido

1. INTRODUCCIÓN............................................................................................................4
1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento.........................................5
1.2. Estado del arte. ......................................................................................................….5
1.3. Justificación para la vigilancia.....................................................................................7
1.4. Usos de la vigilancia para el evento............................................................................7
1.5Alcance…………………………………………………………………………………….....7
2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO...........................................................7
3. Definición………………………………………………………………………………………8
3.1 Características generales del amianto……………………………………………………8
3.2 Tipos de amianto……………………………………………………………………………9
4. DEFINICIÒN DEL EVENTO...........................................................................................10
5. FUENTES DE LOS DATOS...........................................................................................11
5.1. Definición de la fuente.................................................................................................11
5.2. Periodicidad del reporte...............................................................................................11
5.3. Variables......................................................................................................................11
5.4. Flujo de información……………………………………………………………………….12
5.5. Responsabilidad por niveles........................................................................................13
5.6.Responsabilidad y funciones………………………………………………………………13
6. RECOLECCIÒN Y PROCESAMIENTO DE DATOS.....................................................13
7. ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN....................................................................................15
7.1. Acciones Individuales..................................................................................................15
7.2. Acciones Colectivas............................................................................................…….15
7.3. Acciones de Laboratorio.............................................................................................16
8. ACCIONES DE INFORMACIÓN, EDUCACIÒN Y COMUNICACIÒN. .......................16
9. CONTROL DE REVISIONES........................................................................................17
10 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................................................18
11. ANEXOS......................................................................................................................18

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 1. Introducción.

1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento

1.1.1. Caracterización epidemiológica.

El amianto ha sido uno de los materiales más utilizados a lo largo del siglo XX, debido a
sus propiedades físico-químicas y a su precio relativamente bajo, con la Revolución
Industrial su uso se generalizó a todos los sectores de actividad. En Hego Euskal Herria,
el uso masivo del amianto se ha dado principalmente en las décadas de los años 60 a 80.
Hoy día está instalado en todos los ámbitos, ya que antes de su prohibición fue utilizado
en más de 3.600 productos: desde artículos domésticos a frenos, calderas, calefacciones,
edificios industriales, viviendas, etc., aunque la aplicación más abundante y conocida es la
fabricación del fibrocemento (Uralita) utilizado en la construcción y en los conductos de
agua. A pesar de que desde el mismo siglo XIX ya se conocía que el amianto era
peligroso para la salud y en los años 1930-40 se relacionó con el cáncer de pulmón y el
mesotelioma (cáncer) pleural maligno, su uso indiscriminado y masivo ha puesto en riesgo
a numerosos trabajadores y trabajadoras, así como a una parte importante de la
población en general. A diferencia de otros riesgos, en los que su efecto es visible de
forma inmediata, los efectos nocivos del amianto tardan de 10 a 40-50 años en aparecer.
Este largo periodo de latencia, junto con la falta de escrúpulos de las empresas
multinacionales del amianto, y la escasa implicación de los poderes públicos a la hora de
enfrentarse al problema, nos ha colocado en el actual escenario. Un escenario donde
anualmente en todo el mundo más de 100.000 personas mueren por enfermedades
relacionadas con el amianto, lo que representa más del 54% de las muertes por cánceres
profesionales. En el Estado español, la mortalidad relacionada con la exposición a
amianto va en aumento, pasando de 419 defunciones en 1992, a 795 en 2002, aunque
dicha realidad no se refleje en las estadísticas oficiales de enfermedades profesionales.

El cáncer es una de las principales causas de defunción a nivel mundial: en 2014 se

registraron 12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de muertes por su causa. Más
del 70% de las muertes por cáncer se producen en los países de ingresos bajos y medios,
y se prevé que la cifra aumentará. A nivel mundial, el 19% de todos los cánceres son
atribuibles al medio, incluido el entorno laboral, lo que se traduce en 1,3 millones de
defunciones anuales.

El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la OMS ha

clasificado 107 sustancias, mezclas, y situaciones de exposición como carcinógenas para
el hombre. La lista abarca todas las formas de amianto, varios productos hallados en el
medio como el benceno, el arsénico en el agua, el cadmio, el óxido de etileno, el
benzo[a]pireno y la sílice, radiaciones ionizantes como las emitidas por el radón, las
radiaciones ultravioleta, incluidas las cabinas de bronceado, los procesos de producción
de aluminio y carbón, las fundiciones de hierro y acero, y la industria de fabricación de
caucho.

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La mayor parte de los riesgos de exposición del cáncer profesional son prevenibles. En
todo el mundo hay unos 125 millones de personas expuestas al amianto en el lugar de
trabajo. Según estimaciones de la OMS, más de 107 000 personas mueren cada año por
cáncer de pulmón, mesoteliomas y asbestosis debidos a la exposición ocupacional al
amianto. Una de cada tres muertes por cáncer ocupacional se debe a este producto.

Los primeros informes que relacionaban el cáncer de pulmón y el asbesto datan de

1935.7 El cáncer producido por el asbesto no aparece inmediatamente, sino que se
manifiesta después de varios años (el mesotelioma pleural suele tener un tiempo de
latencia de entre 20 y 40 años). Los estudios en trabajadores sugieren también que
respirar asbesto podría aumentar las posibilidades de contraer cáncer en otras partes del
cuerpo (estómago, laringe, intestino, esófago, páncreas y los riñones). La identificación y
el tratamiento tempranos de todo cáncer pueden aumentar la calidad de vida y la
supervivencia de la persona.

De la exposición al Radón en Colombia y otros factores de riesgo no ocupacionales es

muy poco lo que se sabe. Es necesario que el Ministerio de la Protección Social, que es el
encargado de velar por la seguridad y el bienestar de los trabajadores en Colombia,
desarrolle investigaciones encaminadas a conocer los niveles de exposición de la
población a estos contaminantes en las minas subterráneas, las empresas de elaboración
de tejas de barro, drywall y cementeras. Debido a que hay niveles de concentración de
Radón y de Asbestos que se relacionan con el desarrollo de esta enfermedad, es
necesario que se establezca un sistema de vigilancia para que en estos lugares no se
alcancen estos niveles ni se ponga en riesgo la salud de estos trabajadores.

1.2. Estado del arte.

1.2. Descripción del evento

Cáncer

Enfermedad pulmonar crónica producida por la inhalación de fibras de amianto. Las fibras
penetran en los pulmones e irritan el tejido pulmonar, lo inflaman y provocan, al cabo de
unos años, una fibrosis pulmonar (engrosamiento y cicatrización del tejido pulmonar).
Puede pasar mucho tiempo (más de 10 años) entre la exposición a las fibras de amianto y
el comienzo de la enfermedad.

 Síntomas

Los síntomas más frecuentes de la asbestosis o fibrosis pulmonar son:

- Fatiga (disnea o dificultad respiratoria) que se va agravando a medida que progresa la

enfermedad.
- Tos seca.
- Tos con esputo en fumadores

También puede producir sensación de tirantez en el pecho.

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En algunas ocasiones los dedos de las manos y pies se deforman en forma de palillo de
tambor (gordos) y las uñas en forma de vidrio de reloj (muy curvadas).

Es una enfermedad grave que evoluciona lentamente y de manera progresiva hasta la

insuficiencia respiratoria y cardíaca, teniendo necesidad de respiración asistida con
oxígeno continúo en el domicilio en estadios muy avanzados.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS), la Organización Mundial de la

Salud (OMS/WHO) y la Agencia de Protección Ambiental (Environmental Protection
Agency - EPA) de los EE. UU. Han determinado que el asbesto es carcinógeno para
seres humanos.

Se sabe que respirar asbesto puede aumentar el riesgo de cáncer en seres humanos.
Hay dos tipos de cáncer producidos por exposición al asbesto: cáncer de pulmón y el
mesotelioma.

Los síntomas habituales son: pérdida de apetito y de peso, el cansancio, el dolor torácico,
la hemoptisis o expectoración de sangre y la dificultad respiratoria se planteó que la
combinación de exposición al asbesto y al humo de cigarrillo aumentaba
considerablemente las posibilidades de contraer cáncer de pulmón. Aunque se considera
en esta combinación al asbesto como el principal causante de la muerte, por encima del
hábito tabáquico. Generalmente las empresas productoras se escudan, aun en la
actualidad, en la posible incidencia del tabaquismo en el desarrollo del cáncer, pues la
mayoría de la población fabril era fumadora en las épocas de mayor utilización del
amianto. Diversas sentencias judiciales han descartado, dependiendo de los niveles de
exposición, que la incidencia del hábito tabáquico sea superior a la del amianto para el
desarrollo del cáncer de origen laboral.

Multitud de muertes por cáncer, que anteriormente se diagnosticaban sólo como debidos
a cánceres de pulmón, son actualmente considerados producidos por el asbesto, pero
sólo si se realiza una correcta autopsia del fallecido, por lo que las estadísticas al respecto
no son del todo fiables Existe controversia acerca de si el crisotilo tiene mayor o menor
potencia cancerígena que el resto de variedades del amianto.

Las empresas encargadas de la exposición al amianto a menudo tratan de descontar las

víctimas, testimonio afirmando que su cáncer de pulmón fue causado por el tabaquismo.
Varios abogados de cáncer de asbesto, sin embargo, han argumentado con éxito que la
verdadera causa del cáncer de su cliente fue la exposición a fibras de amianto. Millones
de dólares en compensación se han adjudicado a estas víctimas.

Desafortunadamente, muchos de estos trabajadores no son conscientes de que

estuvieron expuestos al amianto, y no puede enlazar su cáncer de pulmón a la exposición
al asbesto lugar de trabajo. La mayoría de los individuos no se les diagnosticará cáncer
de pulmón del asbesto o asbestosis hasta 20 a 50 años después de la exposición inicial.
Es por eso es imperativo que las víctimas buscan asesoría legal para ayudarles a probar
la conexión y llevar a la empresa infractora a la justicia.

6
1.3 Justificación para la vigilancia

Implementar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para llevar seguimiento al riesgo de

cáncer ocupacional producido por exposición al asbesto. Identificar y controlar en forma
temprana el factor de riesgo con el fin de prevenir oportunamente la patología cáncer de
pulmón inducido por este factor en la población expuesta en tres turnos, durante 24 horas,
cerca de 90 hombres trabajan con mascarilla, botas y camuflado en Las Brisas, la única
mina de asbesto del país, ubicada a una hora de la cabecera municipal de Campamento
(Antioquia).

Hace un año, luego de entrar en liquidación y permanecer cerrada desde 2010, la

nacional Bricolsa la reactivó y hoy saca 34 toneladas diarias. Desde entonces no cesan
las alertas sobre las propiedades cancerígenas que tiene este mineral.

1.4 Usos de la vigilancia para el evento.

Determinar la frecuencia y la tendencia de eventos no deseados: morbilidad, mortalidad y

discapacidad. Conocer la historia natural de enfermedades y problemas de salud
determinar grupos de riesgo (Distribución geográfica, socioeconómica, por edades, según
estilos de vida, etc.). Establecer políticas y programas de prevención y control.

1.5 ALCANCE

Este programa está dirigido a todos los trabajadores con peligro de exposición a cáncer
ocupacional por exposición al asbesto debido a la explotación en la mina de Campamento
y que se desempeñan en las áreas operativas.

2 OBJETIVO

Diseño e implementación de un sistema de vigilancia epidemiológica a los trabajadores de

la mina el Campamento de la ciudad de Antioquia que están expuesto al cáncer de
pulmón ocasionado por la exposición al asbesto.

Objetivos específicos

 Establecer una metodología para la identificación, evaluación, prevención y control

del riesgo ocupacional.
 Fomentar el autocuidado y la prevención del daño en los trabajadores expuestos
al riesgo.

7
  Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a que
haya lugar.

3. Definición

EL AMIANTO.

El amianto o asbesto es el nombre genérico que se le da a un grupo de minerales de

silicatos hidratados de hierro, magnesio aluminio, calcio y sodio.

Presentan forma fibrosa y estructura cristalina, y cuando se trocean o rompen producen

un gran número de fibras delgadas y flexibles, cosa que no sucede si en su estado natural
no se las manipula.

Es un mineral maleable, incombustible, resistente al calor, a la corrosión, a la humedad y

a los productos químicos. Su nombre procede de dos términos griegos: amiantos, que
significa incorruptible y asbestos, que quiere decir inextinguible. Han sido estas
cualidades, unido a su bajo precio, lo que ha hecho que este mineral se haya utilizado
abundantemente en todos los sectores industriales a lo largo del siglo XX.

El amianto se halla en todos los lugares del mundo y se extrae en minas a cielo abierto.
Los yacimientos más importantes se encuentran en EEUU, Canadá, Sudáfrica, China y
los países de la antigua URSS.

3.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL AMIANTO

Las características principales de este grupo de minerales son:

 Aspecto sedoso y gran flexibilidad, lo que puede ser hilado y tejido.

 Afinidad por el cemento, asfalto y plásticos.
 Insolubilidad en agua.
 Resistencia al desgaste o estabilidad a la fricción (de ahí su uso en frenos,
embragues).
 Resistencia a la tracción.
 Resistencia a la electricidad, de ahí su uso como aislante eléctrico.
 Resistencia química (a ácidos y álcalis)
 Resistencia biológica o No biodegrabilidad: una fibra mineral inorgánica no se
puede descomponer por ningún organismo vivo como virus, bacterias, hongos,
roedores, etc. Por ello se le considera incorruptible, inextinguible e imputrescible.
De ahí su gran durabilidad.
 Resistencia a las altas temperaturas, por lo que se utiliza en la fabricación de
distintos materiales resistentes contra el fuego (ignífugos). El crisotilo tiene una
temperatura límite de 600 ºC. Por tanto, es útil como aislante térmico, como
ignífugo, y por ello se ha empleado en edificios, buques, trenes, hornos, etc.

8
  Aislamiento térmico y control de la condensación: el amianto tiene un bajo poder
de intercambio calorífico, por lo que se utiliza como aislamiento térmico y para
evitar la condensación del vapor de agua en las superficies frías.
 Absorción del sonido (por su gran volumen interno). De ahí su utilización como
aislante acústico.

3.2. TIPOS DE AMIANTO

Hay 6 tipos o variedades de amianto, cada una de ellas con composición química distinta,
y por tanto, con propiedades y aplicaciones diferentes.

Según el tipo de fibra, las distintas variedades de amianto se clasifican mineralógicamente

en 2 grupos:

 las serpentinas, de forma ondulada, cuyo único exponente es el crisotilo.

 los anfíboles, fibras más rectas, que aglutinan a la amosita, crocidolita, antofilita,
actinolita y tremolita.

Las variedades más comunes son, por este orden, el crisotilo o amianto blanco -se estima
que su utilización es superior al 90% del amianto utilizado-, la crocidolita o amianto azul, y
la amosita o amianto marrón. El resto de variedades, al menos en nuestro entorno,
prácticamente no han sido utilizadas y su forma de presentación es casi exclusivamente
como contaminante de otros minerales.

Tipos de amianto Características Propiedades y

Aplicaciones
Variedad Crisotilo (amianto Es el tipo más Resistente al calor, pero no
Serpentina Blanco) blando, fibras a los ácidos.
claras, curvadas, Fácil de hilar.
flexible, finas y Uso para filtros y en la
sedosas industria textil.
Variedad CROCIDOLITA Su dureza es Muy resistente a los ácidos.
Anfíboles (Amianto azul) intermedia entre el Uso en la fabricación de
crisolito y la amosita tuberías de fibrocemento.
Fibras rectas de Uso como aislante ignifugo
color azul intenso en la construcción y en la
industria marítima.

Variedad Amosita (Amianto Es la más dura y de Resistente al calor y a los

Anfíboles Marrón) fibras más largas y ácidos.
rectas de color Uso en aislamientos
pardo térmicos y en aplicaciones
de alta fricción ( frenos y
embragues )
Variedad Antofilita Fibras rectas, Aplicación industrial inferior,
Anfíboles brillantes y blancas al ser mucho menor su
producción
Variedad Actinolita Fibras paralelas Uso como adorno y piedra
Anfíboles translucidas preciosa

9
Variedad Tremolita Fibras sedosas de Uso como adorno y piedra
Anfíboles color blanco- preciosa,
verdosa y en la elaboración de trajes
y protecciones ignífugas

4. Definición del evento.

Clasificación de caso

Tipo de caso Características de la clasificación

 Diagnosticar esas enfermedades
es difícil. Se necesitan exámenes
especializados que escasamente
se pueden practicar con la
Caso confirmado de cáncer por tecnología que hay en Colombia.
exposición asbestosis El riesgo aumenta para los
fumadores y, por lo general, estas
enfermedades se pueden
confundir con un cáncer cualquiera
con meras consecuencias del
tabaco.
 Al escuchar el tórax con un
Caso confirmado de muerte estetoscopio (auscultación), el
por cáncer médico puede detectar sonidos
crepitantes, llamados estertores.

 Estos exámenes pueden ayudar a

diagnosticar la enfermedad:
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada de los
pulmones
 Gammagrafía pulmonar con galio
 Pruebas de la función pulmonar

 El caso de los Mayorga

Entre las víctimas más reconocidas en el país a causa del asbesto, se encuentran los
Mayorga, oriundos de la capital del país. Rafael Mayorga murió hace 13 años, luego
de padecer durante tres años de mesotelioma. Según Cecilia Riaño, su nuera, trabajó
10 años en Eternit, donde tuvo contacto directo con el asbesto. Pero el drama para
esta familia terminó allí. Diez años después, Luis Mayorga, hijo de Rafael y esposo
de Riaño, empezó a sentir dolencias en el pulmón. “Le hicieron radiografías de tórax y
dos cirugías. Todos los diagnósticos salían negativos. Finalmente le practicaron una
biopsia y le detectaron mesotelioma en estado avanzado. Este año murió”, afirma
Riaño. La viuda agrega que aunque su esposo, un ingeniero de sistemas, trabajaba en
el sector financiero, de niño se contagió con las fibras de asbesto de los overoles de
su padre, con las que jugaba pensando que era nieve.

10
 5. FUENTES DE LOS DATOS

5.1. Definición de la fuente.

Las principales fuentes de información del sistema sobre el evento de cáncer ocupacional
serán:

 IPS o ESE, especializadas o no en oncología.

 EPS o IPS, que dispongan del servicio de medico laboral
 ARL´S
 Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) sobre la mortalidad
por esta causa.
 Juntas de Calificación de Invalidez, regionales o nacionales.

5.2. Periodicidad del reporte.

La notificación deberá ser realizada por tardar en la semana siguiente a la detección del
caso sospechoso, probable, confirmado o descartado de cáncer.

El seguimiento del caso confirmado se hará cada vez que se indique un tratamiento
nuevo, o se determine el porcentaje de perdida de la capacidad laboral, o cuando el
paciente fallezca y se deberá notificar en el mismo mes que esto suceda.

5.3 Variables.

Serán de interés primordial las variables ocupacionales relacionadas con el desempeño

laboral en la vida, según la actividad económica tales como oficio, sitio de trabajo tiempo y
nivel de exposición al asbesto.

11
 5.4 Flujo de información.

Reporte de ATEP

Primera instancia
Concepto de EPS/ARL

Interesado no conforme o no le corresponden

Junta regional de
6 días clasificación de invalidez
notificar

Interesado no conforme
solicita recurso de
reposición
Junta regional de
clasificación de
invalidez

Segunda instancia
Interesado no
conforme solicita
recurso de apelación
Junta nacional de clasificación de
invalidez

6 días estudiar, evaluar y

citar

Interesado no conforme no procede recurso resuelve

la justicia laboral ordinaria

12
5.5 Responsabilidad por niveles.

 Todas la IPS especializadas en oncología deberán direccionar para la evaluación

de origen ocupacional a los pacientes.
 Las ARL y las Juntas de Calificación de Invalidez Regional o Nacional deberán
notificar los casos que confirmen como cáncer de pulmón producido por la
exposición al asbesto.
 Todo médico especialista en salud ocupacional o medicina del trabajo que se
encuentre frente a un caso sospechoso, probable o confirmado estará en la
obligación que la notificación en el sistema se haya realizado, de lo contrario
procederá a notificarlo según el protocolo establecido.
 Los trabajadores con conocimiento de cáncer en los trabajadores retirados o no
de le empresa donde laboran, deberán informar a los COPASOS.
 Las ARL deberán asesorar a la empresa donde se originó el evento de cáncer,
para iniciar la investigación correspondiente en el entorno laboral.

5.6 Responsabilidades y funciones.

Los COPASOS elaboraran un panorama de riesgos para la empresa y notificaran la

presencia cualitativa del agente cancerígeno al que están siendo expuestos los
trabajadores. La empresa evaluara según esta establecido en el panorama de riegos
aquellas labores donde tengan un nivel medio o altos deberán realizar seguimiento a los
trabajadores considerados como expuestos en tanto no realicen las mediciones
ambientales que confirmen niveles inferiores al 30% de los valores límites permisibles.

13
 6. Recolección y procesamiento de datos.

A continuación se describen las actividades y patologías que se pueden asociar a las

actividades desarrolladas.

ACTIVIDAD TRASTORNO
Exposición al Asbesto Cáncer de Mesotelioma: es la única
enfermedad relacionada a la exposición al
asbesto causada únicamente por el
asbesto. Se puede desarrollar después de
que alguien inhala o ingiere una gran
cantidad de asbesto por mucho tiempo.

La inflamación y el daño causado en el

ADN pueden resultar por la exposición al
asbesto y eventualmente puede convertirse
en la formación de un tumor en el
recubrimiento de los pulmones (pleura) o
en la cavidad abdominal (peritoneo). En
casos extremos, el recubrimiento del
corazón o los testículos también puede ser
afectado.
Exposición al Asbesto El cáncer de pulmón por exposición al
asbesto es diagnosticado más que
cualquier otro tipo de enfermedad
relacionada al asbesto. A diferencia del
mesotelioma, el riesgo del cáncer de
pulmón es mayor entre aquellos fumadores
expuestos al asbesto. El efecto sinérgico
del humo y el asbesto despierta
drásticamente a los pulmones y hace que
aquellos fumadores expuestos al mineral
tengan más probabilidad de desarrollar un
cáncer de pulmón.
Exposición al Asbesto Cáncer Gastrointestinal

Exposición al Asbesto Cáncer Colorrectal

Exposición al Asbesto Cáncer de Mama

Exposición al Asbesto Cáncer de Próstata

Exposición al Asbesto Linfoma

Exposición al Asbesto Cáncer de ovario

Exposición al Asbesto Leucemia

14
 7. ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN

7.1. Acciones Individuales.

7.1. Acciones sobre la persona con cáncer por exposición al asbesto.

Investigación de caso: inmediatamente sea notificado el caso sospechoso de cáncer

ocupacional se procede a realizar la investigación epidemiológica con el objetivo de
establecer las características de la persona afectada, cuándo, dónde y de qué manera fue
infectada, e identificar otras personas que pueden estarlo.

La investigación de caso se debe hacer de acuerdo con los siguientes aspectos:

 Realizar el estudio de caso de acuerdo con los criterios de clasificación y las

pruebas de laboratorio utilizadas para soportar el diagnóstico.
 Determinar la fuente de accidente: tipo de área de trabajo, tiempo expuesto,
adecuado uso de los EPP.
 Cuál es su área de trabajo: Indagar sobre como fue el hecho, cuánto tiempo lleva
trabando para la empresa y en el puesto de es importante investigar sobre a qué
horas fue el accidente y que órganos fueron afectados y que actividad estaba
realizando antes de la lección.
 Indagar y verificar hábitos de pausas activas e implementos de seguridad
correspondientes a cada área.
 pruebas de ingreso: verificar si se les realizo las pruebas de ingreso.

7.2 ACCIONES COLECTIVAS

Investigación Epidemiológica de Campo: la investigación epidemiológica de campo debe

realizarse dentro de las 24 horas siguientes a la captación de un caso sospechoso.

Para la determinación de la exposición al riesgo, se deben reconstruir las actividades del

caso en los seis días anteriores a la aparición de síntomas, resaltando en la historia las
actividades que se realizó antes de la aparición de los síntomas, el tiempo de
permanencia en los lugares. Se debe determinar si hay antecedentes de contacto con
casos anteriores, así como proceder a verificar los implementos de seguridad, las
condiciones de preparación y utilización de los elementos de trabajos y su procedencia.
Esta recolección de datos permite identificar los factores que incidieron o determinaron la
causa del accidente.

15
Se debe realizar búsqueda activa de casos, pero ésta no debe limitarse sólo a los
contactos y convivientes del mismo, sino incluir otras personas de áreas de la empresas
ya sean operativas o administrativas y usuarios de los organismos de salud.

Adicionalmente, y en coordinación con la autoridad o el área de salud de la empresa,

realizará y enviará a la ARL a la junta regional de clasificación de invalidez, a la junta
nacional de clasificación de invalidez, el informe de las acciones, ajustes y compromisos
adquiridos para restablecer el protocolo de prevención y promoción de accidentes.

7.3 ACCIONES DE LABORATORIO

Es fundamental evaluar las condiciones del área de trabajo y sus capacitaciones para
fomentar el uso de los elementos de protección personal.

 Control de los síntomas en los grupos vulnerables, a través de acciones de

información, educación y comunicación.
 Promover la utilización de servicios de salud y la búsqueda de atención.
 Educación y vinculación de la comunidad en el proceso de vigilancia de la salud
pública para la detección y remisión de casos sospechosos y susceptibles.
 Coordinación con las instituciones formadoras del recurso humano en salud charlas
educativas de las enfermedades.
 Evaluar periódicamente a los trabajadores sobre los implementos de trabajo y sobre
su área de trabajo.
 Realizar búsqueda activa con periodicidad trimestral a nivel institucional,
especialmente en los registros históricos de accidentes que probablemente no fueron
reportados.

La manera de confirmar el accidente, es a través del diagnóstico de las siguientes

pruebas y exámenes

Al escuchar el tórax con un estetoscopio (auscultación), el médico puede detectar sonidos

crepitantes, llamados estertores.

Estos exámenes pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad:

 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada de los pulmones
 Gammagrafía pulmonar con galio
 Pruebas de la función pulmonar

8. Acciones de información, educación y comunicación.

 Trabajar con la Población Objetivo Primaria y Secundaria para incrementar sus
conocimientos e información sobre la enfermedad.
 Transmitir la información y conocimiento a través de la comunicación entre
charlas.

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  Trabajar en la comunidad hacia el cambio de conductas saludables individuales y
grupales, siendo importante la capacitación del personal de salud, de líderes
comunitarios y la conformación de redes entre grupos.
 Utilizar los diferentes medios de comunicación colectiva para aumentar la eficacia
de las intervenciones interpersonales, grupales y comunitarias y llegar a sectores
más amplios con los mensajes, promoviendo la comunicación entre las personas
para el intercambio de información.
 Realizar intervenciones comunitarias casa a casa, de persona a persona,
apoyada por materiales educativos, como afiches, trípticos, cartillas, folletos, entre
otros.
 Priorizar las comunidades y grupos de población en riesgo: comunidades en
adultos mayores, población, población indígena y otros.

9. REGISTROS

La conservación de los resultados de los exámenes de ingreso y periódicos son de gran

ayuda para poder evaluar los cambios de salud del trabajador expuesto con el
transcurso del tiempo. Igualmente, los soportes clínicos de evaluaciones realizadas a
trabajadores con sospecha de lesión deberán ser mantenidos, que se hagan en la
empresa y los cuestionarios de autoreporte de condiciones de salud.

Los registros del sistema son:

 Actas de capacitación.
 Cuestionario de autoreporte de condiciones de salud.
 Actas e informes de inspección de estado y existencia de elementos de protección
personal
 Reporte de inspección de uso de los elementos de protección personal.
 Constancia de entrega de elementos de protección personal.
 Comunicados de la EPS y la ARP sobre el estado de salud de los trabajadores.
 Historias medico ocupacionales de examen de ingreso y periódico.

17
 10. Webgrafia

http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/estado-de-salud/grafica.ver/40.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000118.htm.

11. Anexos.

Rayos X del tórax (radiografía de tórax) Radiografía que muestra múltiples

metástasis en ambos pulmones.

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