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Autores:
Br. Juan Carlos Gutiérrez
Bra. Arlen Angélica Dávila Luna
Br. Douglas Francisco Mendoza Rojas
Tutor:
Dr. Juan Almendárez Peralta
1
Dedicatoria
2
Agradecimientos
3
Resumen
4
Índice
Contenido Páginas
1.Introducción 1
2.Objetivos 3
3.Marco teórico 4
4.Diseño metodológico 25
5.Resultados 28
7.Conclusiones 47
8.Recomendaciones 48
9.Bibliografía 49
10.Anexos 51
5
Introducción
El problema que nos planteamos es: ¿cuál es el estado de salud y sus determinantes
en el municipio de Morrito del departamento de Río San Juan? ; así cómo ¿Cuáles son
las prioridades para el abordaje de la salud pública en el municipio?
1
Lo que nos llevo a realizar este estudio, es que con los resultados obtenidos a través
del presente, se permitan identificar potenciales, estrategias para orientar la resolución
de los problemas de salud del municipio, mejorando la calidad de vida de sus
habitantes y un desarrollo institucional del sector salud.
2
2 Objetivos
• El perfil epidemiológico
• La situación ambiental
• .Recursos en salud.
3
3 Marco teórico
3.1 La comunidad:
Una comunidad son grupos de humanos que residen en un lugar determinado,
relacionado con el ambiente el cual crea sus propias instituciones, formando una
entidad autónoma que se relaciona con otras unidades autónomas1. También se
define como el lugar de sucesos, o sea, el lugar donde las personas aceptan o
rechazan soluciones a sus problemas, o sea, la capacidad de comunicar, discutir y
solucionar los problemas2.
4
3.3 Sistema comunitario:
La comunidad vista como un sistema esta compuesto por subsistemas que se
caracterizan por tener una estructura, funciones, recursos e interrelaciones con otros
subsistemas, tales como3:
3.3.2 El sistema político: afecta de una forma positiva o negativa al sistema de salud.
La política de salud no esta al margen de la política social y del desarrollo en
general. La distribución de los recursos humanos, materiales y financieros no
solo depende de criterios técnicos si no, también políticos.
3.3.3 El sistema de salud: provee servicios tanto curativos como preventivos. Tiene:
5
3.3.6 El sistema cultural: esta compuesta por un conjunto de valores, creencias y
normas compartidas por la población, que conforman la identidad de la
comunidad y posibilitan la unión o unidad social.
6
El análisis de la salud como estado o condición del hombre se identifica con uno de los
paradigmas que mayor trascendencia ha tenido, la comprensión de la salud como
ausencia de daño o de limitación, su extremo lo constituye la visión misma de
enfermedad subyacente a la identificación de lesiones en órganos, tejidos y células
asociados a procesos patológicos, reconocidos como mentalidad anatomoclínica del
siglo XIX.
En 1948 la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como “un estado
de completo bienestar físico, mental y social, y no simplemente la ausencia de
enfermedad o afección”. La definición ha sido sometida a crítica, la más común es la
falta de contexto de un supuesto estado de “completo bienestar”, y que al describir la
salud como un valor muy general dificulta su función operacional para reconocer la
salud.
9
c) Se trata de una perturbación de la salud y el bienestar. (Donabedian)16.
3.8.2 Problema: Estado de salud considerado deficiente por el individuo, por el médico
o la colectividad17, 18.
b) La necesidad sentida: Se refiere a la percepción que tienen las personas sobre sus
problemas de salud o de las expectativas que tienen alrededor de los servicios de
salud.
10
3.9.2 Métodos de identificación de problemas y necesidades de salud.
1-Cualitativos
2-Cuantitativos
11
de comparación y de toma de decisiones que requiere la utilización de métodos o de
técnicas de clasificación.
La exploración de las alternativas de intervención no forma parte, como tal, del proceso
de determinación de prioridades; es más bien un requisito previo a la toma de
decisiones sobre las prioridades.
13
D) La población objetivo de la intervención: El análisis de las intervenciones debe tener
en cuenta el hecho de que se puede actuar directamente sobre la población en la que
se desea producir una mejora en su salud o bien sobre un intermediario. En el primer
caso, la población objetivo del programa es la misma que la de las intervenciones. En
el segundo caso, la población objetivo de las intervenciones defiere de la del programa.
15
La determinación de prioridades no se dirige en primera instancia a otorgar la
importancia, si no, más bien a la procedencia de un problema sobre otro, es decir, lo
que debe ser considerado en primera instancia.
El proceso de determinación de prioridades nos permite distinguir dos tipos dos tipos
de prioridades: las de acción, es decir, los problemas y soluciones que pueden ser
objeto de acciones; y las de investigación, es decir, aquellos problemas y soluciones
que deben investigarse antes de ser implantados.
16
Los individuos que participan en el comité de prioridades deben de fijarse en el
conjunto de los problemas de la comunidad y no solamente sobre aquellos problemas
que les son más familiares. No se les pide su percepción de los problemas de la
comunidad. Lógicamente todo miembro del comité puede cuestionar los resultados
inscritos en la problemática sanitaria.
17
3.12.3 Instrumentos útiles para determinar prioridades.
Los instrumentos que sirven para determinar prioridades van desde la simple parrilla de
análisis a métodos más elaborados que permiten clasificar los problemas en función de
un gran número de criterios. Algunos métodos de clasificación ordenada son exclusivos
de la planificación sanitaria. Otros son técnicas generales que pueden ser utilizadas
como tales o como una etapa de un método especifico de determinación de prioridades
de salud. Los métodos de determinación de prioridades específicos de la planificación
sanitaria son los siguientes:
18
Es un método para el establecimiento de prioridades que esta basado en los
siguientes componentes:
19
Contrario a los otros factores valorados numéricamente, para los factores del
componente D, debe determinarse si impide o permite la realización del programa o de
la intervención, se responderá con un si o por un no a la pregunta sobre si el programa
puede ser desarrollado en función de cada uno de estos factores. Un si se
correspondería con un punto, un cero correspondería al no.
b. El valor otorgado por cada miembro del grupo a la importancia de cada uno de
estos criterios.
20
El procedimiento comprende las siguientes etapas:
Las etapas que deben seguirse para llevar a buen término el procedimiento son las
siguientes:
El índice Q permite establecer prioridades sanitarias, puesto que pueden ser utilizados
para comparar grupos de población de cualquier edad dentro de una comunidad, o bien
el estado de salud de una población en relación al tiempo. Sin embargo, este índice no
permite más que una primera aproximación a las prioridades.
22
La esperanza de vida en buena salud es un indicador sintético del estado de salud de
la población. Intenta relacionar datos objetivos (tasa de mortalidad, morbilidad
hospitalaria) y datos subjetivos que son proporcionados por los individuos sobre las
causas de restricción de sus actividades. Es útil para la determinación de prioridades
nacionales a nivel de grandes poblaciones. Sin embargo, este indicador debe ser
completado por otros datos. En efecto, no tiene suficientemente en cuenta los
problemas de salud en los que los aspectos psicológicos y sociales son tanto o más
importantes que el aspecto físico, como el caso de los problemas de negligencia y
malos tratos, del algoritmo etc.
3.14.3 La ponderación. Esta técnica permite conocer el valor relativo de cada uno de
estos problemas, en relación al que es considerado como más importante. El
procedimiento es el siguiente: Cada uno de los problemas a clasificar se inscribe en
una ficha.
3.14.5 La clasificación por orden de importancia. Esta técnica consiste en clasificar los
problemas de mas a menos importante, asignándole la cifra mayor al más importante
y la menor al menos importante. Es posible, limitarse a los cinco problemas más
importantes. Una vez que todos los miembros han asignado un valor a cada problema
se realiza la media. El inconveniente de esta técnica es que no tiene en cuenta la
diferencia relativa entre los problemas; no tiene en cuente que un problema sea cinco
veces más importante que otros. Cuando se requiere un valor preciso, se sugiere
utilizar otra técnica.
24
4 Diseño Metodológico
MORRITO, el municipio más pequeño del departamento de Río San Juan, se localiza al
Sureste del país y ocupa una extensión territorial de 677 Km2. Limita al Norte con el
Municipio de Acoyapa, al Sur con San Miguelito, al Este con El Almendro y al Oeste
con el Lago de Cocibolca.
ENDESA 2,000
25
Observación de las diferentes áreas de estudio por el investigador (se refiere a
algunos aspectos de idiosincrasia del pueblo).
4.7.4 Ambiente familiar: uno de los ambientes más importantes son: ambiente
familiar y la vivienda. Característica importante a investigar: tenencia a la vivienda,
accesibilidad al agua en cantidad y calidad, disposición de basura y excreta, destino
de aguas servidas, ubicación de ríos, flora y fauna, clima. Todos estos componentes
pueden relacionarse a efectos adversos a la salud.
26
4.7.7 Servicio de salud y medio ambiente: analiza accesibilidad de los servicios
de salud, calidad de los servicios de salud, el poder económico.
4.8 Plan de análisis: Los datos fueron procesados y analizados de diferentes formas
según la necesidad de resumir la información. La información se representa con
mapas, gráficos comparativos entre el municipio del departamento de Río San Juan y
de otros municipios de nicaragua y de otras regiones del mundo, también se utilizaron
indicadores demográficos, morbilidad y mortalidad.
27
5 Resultados
28
Encontrando un crecimiento poblacional del 1.79 por 100 habitantes. Según
estimaciones Morrito va a requerir de 39 años para duplicarse (Según datos del Censo
del 2005 en el municipio de Morrito). Esto traería mayor demanda de vivienda y a la
vez influye en el medio ambiente al ir incorporando zonas para cultivo o bosques en
urbanización.
29
5.1.4 Natalidad, fecundidad y Paridad promedio por grupos de edad en Morrito y
regiones seleccionadas:
.Tomando en cuenta las estimaciones de INEC, la tasa de natalidad es de 41 por 1,000
habitantes y una tasa general de fecundidad de 196 recién nacidos por cada 1000
mujeres en edad fértil.
Esto nos da un enorme indicio que hay un tremendo subregistro en los datos que
maneja el municipio, se debe a la poca capacitación que tiene el personal a cargo, ya
que el encargado en el área estadística y en las demás, son enfermeras y enfermeros
auxiliares, que no han sido capacitados adecuadamente.
31
La enfermedad respiratoria aguda es la patología más comúnmente atendidas en las
unidades de salud de Morrito, lo mismo que en el resto del país. Su tendencia es
similar a la observada en la enfermedad diarreica aguda.(Ver gráfico 9).
32
5.6.3 Mortalidad:
5.6.3.1 Principal causa de muerte
Durante el año 2004 se reportaron un total de 6 muertes para una tasa bruta de
mortalidad de 0.9 por cada 1000 habitantes. Las principales causas de mortalidad
fueron:
Insuficiencia Cardiaca: 2
Muerte materna: 1
Homicidio: 1
EDA: 1
ERA: 1
33
5.7 Condiciones de vida:
5.7.1 Situación Económica (Ver mapa de pobreza de Nicaragua):
El municipio tiene un pobre desarrollo económico, no cuenta con fábricas, ni empresas
que proporcionen trabajo a la población. En el mapa económico esta situado en los
municipios que se encuentran en estado de pobreza alta. La mayor parte de los
pobladores económicamente activos se dedican a la pesca, agricultura y la ganadería.
34
5.7.3 Deposiciones de excreta:
El 37% de la población de todo el municipio carece de letrinas, el problema es más
agudo en el ámbito rural, donde aproximadamente el 50% de la población no la tiene o
si la tiene no la usa de forma adecuada (datos de la alcaldía de Morrito).
35
instalar una antena para telefonía celular, también es importante destacar que el
Municipio no cuenta con servicios de Correo.
5.7.8 Educación.
De acuerdo con el informe brindado por el ministerio de educación del municipio,
tenemos que éste cuenta con 27 Escuelas en total, distribuidas de la siguiente manera:
cuatro en el Casco Urbanos y veinte y tres en las áreas Rurales. Los preescolares se
iniciaron a implementar en el 2,003 y hasta el 2,005 se iniciaron a desarrollar
secundarias a distancia (Ver cuadro 1).
Por otro lado se observa un abandono creciente de los niños a la escuela, con mayor
frecuencia de los varones que de las mujeres, sin embargo en el último año observado
los dos géneros se han acercado en la proporción de abandonos, siendo estas cifras
históricas (Gráfico 17).
Cabe mencionar que estos caminos han sido posibles gracias al Financiamiento del
IDR, Alcaldía/Comunidad y Pro-tierra y han sido ejecutados recientemente.
37
estado. En el sector Rural el despale en fuentes de de aguda (sedimentación),
Incendios forestales y fecalismo.
Con el nuevo modelo policial con el fin de fortalecer el número de oficiales y gestionar
medios de trasporte y comunicación se ha logrado incrementar a doce los recursos.
Sin embargo con este número aún es deficiente la cobertura para todo el municipio.
Con este personal se ha dado cobertura a Morrito y Cicoyal, así como un reten policial
en el empalme de Cincoyal, hay poblaciones descubiertas como, Mayasáng, San
Bartolo y en las demás comunidades se hace presencia esporádica.
Por otro lado el Municipio cuenta con un juzgado local, el que está conformado por un
Juez Local, una secretaria, un Alguacil y un Cuerpo de protección física.
5.8.2.1 Centro de Salud Morrito: atiende el 20% de la población total del municipio
(1168 habitantes). Esta unidad cuenta con 1 Médico General, 1 Enfermera General y 7
Auxiliares de Enfermería para atender a la población. El personal se distribuye de
acuerdo a las necesidades en las diferentes localidades, sin embargo 3 de ellos no
desempeñan funciones propias a su preparación académica, ya que fungen como
Responsable de Farmacia, Estadística, Higienista. En esta unidad también se
encuentran 2 inspectores de ETV que cumplen con actividades propias del programa
los que no cuentan con nivel académico requerido lo cual limita sus funciones de
gestión.
39
5.8.2.2 Puesto de Salud San Bartolo: Esta unidad cuenta con 1 Auxiliar 1 Una
Licenciada en Enfermería, que atiende a esta Comunidad la cual representa el 17% de
la Población total del municipio.
5.8.2.5 Puesto de Salud Cincoyal: Atiende al 15% de toda la Población del municipio
en las comunidades de El Oyate, Cincoyal, La Pizota y Banco 7.con una Auxiliar y una
Enfermera Profesional.
40
5.8.2.6 Recursos Humanos
En todo el municipio encontramos la siguiente distribución de recursos humanos: 1
médico por cada 1,722 habitantes, una enfermera profesional por cada 1,377
habitantes, una auxiliar por cada 574, un brigadista de salud por cada 186 personas y
una partera por cada 66 mujeres en edad fértil (Ver cuadro 3).
42
6 Discusión de resultados
Por un lado observamos que la dependencia juvenil es alta, ya que eso significa que
hay 112 niños y jovenes por cada cien personas de 15-64 años. Hay un crecimiento
poblacional acelerado que en primer lugar afecta la economía del sistema, ya que no
están preparados para ejercer ningún trabajo y por ende la economía familiar se hace
más difícil. En segundo lugar tiene que haber más recursos en salud, educación para
satisfacer la demanda en estos grupos. El crecimiento poblacional es muy lento de 1.79
que es casi igual al del país. Y la duplicación también es muy lenta ya que necesita 39
años para duplicarse. Estos hallazgos significan probablemente que la población
aunque se está incrementando por el nacimiento, también se reduce por las muertes
prematuras y la migración.
Por otro lado el crecimiento urbano es más acelerado que el rural en los últimos 6 años
esto es debido al crecimiento natural y a la migración del campo a la ciudad. Aunque
también se ve que el crecimiento rural ha sido sostenido que se puede explicar por la
mayor fecundidad que se da en el área rural, corroborado por la poca participación de
las mujeres en los programa de control de la fertilidad.
La paridad y natalidad es superior al resto del país y por ende hay mayor riesgo de
haber muerte materna y por otro aumento de demanda del servicio de salud y
educación y aumento de pobreza ya que es muy difícil que una familia brinde todas las
necesidades básicas a varios niños de una misma familia. Como se pudo observar la
tasa de fecundidad es mas alta que en el occidente y es mayor que en los países de
costa rica y cuba esto se traduce que al haber muchas adolescentes ser madre indica
43
que ella no podrá terminar alguna carrera y por ende no le dará las mejores
condiciones a su niño.
La relación entre hombres y mujeres es mayor respecto al resto del país, tiene igual
característica que el departamento de Río San Juan, posiblemente sea un reflejo de la
migración que se da al vecino país (Costa Rica), sobre todo en labores domésticas.
Se observa una tendencia en los procesos respiratorio mayor incidencia en los meses
de junio a noviembre que se debe a que en estos meses hay cambios climáticos
fuertes que influye en los problemas respiratorio.
Se realizó un estudio del agua en 11 pozos del municipio y se reflejo un alto contenido
de coliformes fecales por encima de la cifra mínima que es de 5, lo que se deriva que
es una agua no apta para el consumo humano esto se agrava mas ya que el 60% se
abastece de agua de los ríos y de esos pozos contaminados que aumentan los
procesos diarreicos.
Se observa la tendencia con los años que ha aumentado el abandono escolar sobre
todo en los varones y en le área de primaria y le sigue la secundaria esto se da más en
los meses de lluvia que sus padres no los dejan ir por las condiciones geográfica de la
zona que hay ríos zonas que se vuelven muy fangosas en el invierno y durante la
producción que se salen para realizar las actividades propias de ganadería, agricultura
y pesca.
El índice de analfabetismo es muy alto con respecto a los otros municipios del país,
incluso más que Haití que es el más pobre de Latinoamérica esto repercute en la
economía del municipio ya que no hay gente que logra realizar estudios superiores que
ayuden a fomentar la producción del municipio.
La vía de acceso al municipio se puede hacer por vía terrestre y acuática y hay zonas
que son pocos accesibles al casco urbano que dificulta a la vez los accesos a los
servicios de salud educación.
Otro factor que genera riesgos constantes a la salud es que el 37% de la población
carece de letrina y las formas deficientes para recolectar basura del casco urbano.
Los recursos en salud se cuenta con dos médicos, tres enfermeras profesionales.
Este personal es insuficiente para atender los problemas de salud, sobre todo las
complicaciones que surgen a raíz de las tardanzas en llegar a las unidades de salud,
debido a los problemas de accesibilidad geográfica y cultural de la zona.
A la vez hay poco acceso al medico según a la cantidad de población que hay en el
municipio que es de un médico por cada 1,722 habitantes.
46
7 Conclusiones
2) Hay una elevada mortalidad materna y una baja mortalidad infantil que se nota los
problemas de registro que tiene el municipio
47
8 Recomendaciones
2- Mejorar la calidad del agua de consumo humano mediante la gestión de cloro para
purificar el agua y formular proyectos que las aguas provenientes de pozos comunales
mejoren drásticamente su calidad.
48
Bibliografía.
4 Donabedian, A., Aspects Of Medical. Tr. Pineault, R., Planificación Sanitaria. Masson
2da. Edición 1989. P. 49.
5 Warheit, G. J., Bell. R A. And Schwab, J.J., Needs Assesment. Tr. Pineadult. Ibid. P.
53.
6 Shannon, G. W., And Dever, G. E. A., Health Care Delibery. Spatial Perspectives.
Tr. Ibid. P. 54.
8 Reeves, P. N., Berwall, D.F. And Woodside, N. B., Introduction To Health. Tr.
Pineault. Ibid. P. 55
11Lage A, Molina JR, Bascó EL, Morón F. La Investigación En Salud Como Elemento
Integrador Entre La Uniuversidad Y Los Servicios De Salud. Rev Cubana Educ Med
Sup 1995;9(1-2).
49
12 Gutiérrez Leiton, M. Reflexiones Sobre El Diagnostico De La Salud En América
Latina, Revista Centroamericana De Ciencias De La Salud Nº 17, Mayo – Agosto
1981. P. 143.
18 Morasky, R. L. And Amick, D., Social System Needs Assessment. Tr, Ibid. Masson
2da. Edición 1989. P. 45.
19 Blum, H. L. Planning For Health. Tr, Pineault. Planificación Sanitaria. Ibid. Masson
2da. Edición 1989. P. 45.
20 Jick, T. D., Mixing Qualitative And Quantitative Methods. Tr. Pineault, R. Ibid. P.
62.
21 Siegel, L. M., Attkisson, C. C. And Carson, L. G., Need Identification And Program.
Tr. Pineault R. Ibid. P. 63.
22 Bell, R. A. Et Al., Service Utilization, Social Indicator. Tr, Pineault, R, Ibid. P. 63.
23 Warheit, G. J., Bell, R. A. And Schwab, J. J., Needs Assessment. Tr. Pineault R,
Ibid. P. 63.
24 Murnaghan, J. H., Health Indicators and Information Systems for the Year 2000. Tr.
Pineault, R, Ibid. P. 64.
50
51
Mapa 1. Departamento de Río San Jua24n.
_______________
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
52
Gráfico 1. Pirámide poblacional del municipio de Morrito. Datos del año 2,005.24
_____________________
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
53
Gráfico 2. Tendencia que ha tenido el crecimiento poblacional en el municipio de
Morrito, departamento de Río San Juan. 2000 al 2005. (Porcentaje
acumulado) 24,24.
114
112
Urbano
110
Porcentaje
Rural
108 Municipio
106
104
102
100
2000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005
Años observados
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Estimaciones poblacionales. Silais de Río San Juan.
54
Gráfico 3. Índice de masculinidad en el municipio de Morrito comparado con otras
zonas de Nicaragua y el país mismo24.
150
Indice de Masculinidad
106 107
98 95 92 97
100
50
0
o an a ón ua ua
r it g g g
o r Ju de Le a ra
M n an an ca
Sa in M N i
Rí
o Ch
Poblaciones
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del
Estado de Nicaragua.
55
Gráfico 4. Distribución de la población de Morrito y otras regiones seleccionadas de
Nicaragua según sitio de residencia (Urbano/Rural).24
100 Urbano
90.5
Rural
79.7
75.5
80
59 59.7
Porcentaje
55.9
60
40.3 44.1
41.0
40
20.3 24.5
20
9.5
0
an
ua
ua
a
o
ón
eg
ri t
ag
Ju
ag
Le
or
nd
ar
an
n
M
na
Sa
ic
M
N
hi
ío
C
R
Poblaciones seleccionadas
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
56
Gráfico 5. Paridad promedio por grupos de edades, en Morrito y otros sitios
seleccionados24.
5
Nicaragua
Hijos
4
Morrito
RSJ
3 Managua
0
13 14 a 19 a 24 a 29 a 34 a 39 a 44 a 49
15 20 25 30 35 40 45
Grupos de edad
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
57
Gráfico 6. Tasa general de fecundidad en adolescentes. Municipio de Morrito y otras
regiones seleccionadas de Nicaragua y el mundo24,24,24.
150
121.37 119
NV/1000 Adolescentes
101.55
100
75
50
50 44.43
25.07
10
0
an
ca
ito
ón
ia
a
ua
ub
gu
an
Ri
Ju
ag
r
Le
or
C
a
m
a
an
ar
n
M
le
Sa
os
ic
M
A
N
C
ío
R
Poblaciones
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Estimaciones poblacionales. Silais de Río San Juan.
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
24
Seguimiento de las metas de la CIPD – Indicadores seleccionados.
58
Gráfico 7. Patologías más frecuentes registradas en el sistema de vigilancia
epidemiológica en el Municipio de Morrito durante los últimos 4 años24.
Porcentaje
0 5 10 15 20 25 30 35
IVU 13.0
Parasitosis 11.4
Patologías reportadas
Cefalea 9.1
EDA 9.1
Neumonía 5.2
Artritis 4.1
Malaria 3.8
Amigdalitis 3.6
Micosis 1.6
Otras 9.0
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
59
Gráfico 8. Frecuencia de la enfermedad diarréica aguda en el municipio de Morrito en
los últimos 6 años, según meses de ocurrencia24.
100
80 62.6 66 76.6
60.4 83.8
Casos promedios
84.2 47.2
60
65
54
40 50.4 52.6
50.2
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meses
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
60
Gráfico 9. Frecuencia de la enfermedad respiratoria aguda en el municipio de Morrito
en los últimos 6 años, según meses de ocurrencia24.
600
474
500
430
Casos promedios
367.4 399
400 333
407 400
300 220
341
305.6
200 304
252
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meses
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
61
Gráfico 10. Indice de laminas positivas a malarias en el municipio de Morrito
comparativa entre los años 2001 y 200514
10
9
8
7 2001
2005
Porcentaje
6
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meses
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
62
Gráfico 11. índice parasitario anual de malaria en el municipio de Morrito comparativa
entre los años 2001 al 2005. Tanto por laboratorio como por reporte de
casos sospechosos de la asistencia médica y comunitaria24.
4 100
90
3.5
80
3
70
Laboratorio
2.5
Asistencia 60
Laboratorio
Asistencia
2 50
40
1.5
30
1
20
0.5
10
0 0
2001 2002 2003 2004 2005
Años observados
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
63
Gráfico 12. Tendencia de la desnutrición en el municipio de Morrito durante los años
2001 al 200524.
40
37.6
35 < de un año
30 De 1 a 4 años
Porcentaje
25 20.6
20
15 10.6 12.6
10.6
9.8
10 8
5 3.2 2.6 1.1
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
64
Gráfico 13. Tasa de mortalidad materna de Morrito comparada con otras regiones de
Nicaragua y el mundo24,24.
1600
1,562.0
1400
Tasa x 100.00 NV
1200
1000
800 680.0
600
400
to J ón a ua ití ba
rri RS Le gu ra g Ha Cu
Mo na a
Ma Nic
Población
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros de consultas. Estadísticas de Morrito. Información oficial.
24
Seguimiento de las metas de la CIPD – Indicadores seleccionados.
65
Gráfico 14. Tasa de mortalidad infantil en Morrito comparada con otras regiones de
Nicaragua y el mundo24,24.
50
45
40
Tasa x 100.00 NV
35.1
35 31.0 30.0
30
25 21.3
19.0
20
15.0 15.0
15
10.0
10
5.0 5.0
5
0
a
o
s
SJ
ito
ua
ón
ua
ia
a
ra
ic
ic
ub
an
ag
R
r
ag
Le
éx
du
or
m
ta
an
ar
M
M
on
le
os
ic
M
A
H
N
Población
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Estimaciones poblacionales. Silais de Río San Juan.
24
Seguimiento de las metas de la CIPD – Indicadores seleccionados.
66
Mapa 2. Mapa de pobreza de los municipios de Nicaragua
67
Gráfico 15. Tendencia en el número de vivienda según procedencias urbana/rural, en
el municipio de Morrito 2000 al 2005. Según porcentajes acumulados,
tomando como el 2000 el 100%24.
140
135
128.4
130
122.4
Porcentaje
125
Urbano
120 116.4
Rural
110.4
115
110 104.8
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
68
Gráfico 16. Niveles de contaminación de coliformes fecales en 11 pozos en las
comunidades rurales y urbanas del municipio de Morrito. 200524.
60
Coliformes fecales por ml
50
40
30
20
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pozos
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
69
Cuadro 1. Tendencia del ingreso escolar en los colegios del Municipio de Morrito.
2002 al 200524.
Años observados
Secundaria a distancia - - - 84
24
Ministerio de Educación Cultura y Deportes. Registros de matrícula. Estadísticas de Morrito.
Información oficial.
70
Gráfico 17. Tendencia en el abandono escolar en el municipio de Morrito por sexo y
año24.
40
35
30
Hombres 21.4
25
Porcentaj
Mujeres
20
15.3 15.7
11.9
15
18.5
10
5 1.8
8.6 5.7
0
2002 2003 2004 2005
Años observados
24
Ministerio de Educación Cultura y Deportes. Registros de matrícula. Estadísticas de Morrito.
Información oficial.
71
Gráfico 18. Frecuencia de analfabetismo en Morrito y regiones seleccionadas de
Nicaragua y el mundo24,24,24.
100
90
80
70 62.0
Porcentaj
60
48.0
50 44.0
40
25.9
30 18.7
20 11.9
10 4.0 3.0
0
ón
ua
tí
SJ
a
o
ua
ic
ub
rit
ai
ag
Le
ag
R
H
or
C
an
ar
ta
M
os
ic
M
Región
24
Ministerio de Educación Cultura y Deportes. Registros de matrícula. Estadísticas de Morrito.
Información oficial.
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
24
Seguimiento de las metas de la CIPD – Indicadores seleccionados.
72
Mapa 3. Cuencas hidrográficas del municipio de Morrito y municipio vecinos24.
24
Instituto Nicaragüense de Estadísticas y Censos. Censo Nacional 2,005. Documento oficial del Estado
de Nicaragua.
73
Cuadro 2. Población y distancia en kilómetros y en tiempo en horas de la unidad
de Salud más cercana24.
Distancia
Comunidad Población
Kilómetros Horas
Morrito 1.345 - 0,25
La cruz 65 12,0 1,50
El cortezal 82 16,0 2,00
Alrededores 184 52,0 4,00
La flor 92 60,0 4,00
Guapote 62 80,0 6,00
San bartolo 325 11,5 0,75
Las puertas 108 18,0 1,00
Corozal 245 32,0 3,00
Los cerritos 230 21,0 1,00
Las parcelas 210 18,0 2,00
Cincoyal 350 30,0 1,50
Oyate 110 36,0 2,00
Banco siete 90 28,0 1,50
La pizota 397 47,0 3,00
Mayazán 365 27,0 1,50
Palmira 190 38,0 2,50
Majadita 180 42,0 4,00
La caña 60 43,0 4,00
San francisco 225 19,0 3,00
Pájaro negro 102 32,0 2,00
Walter Acevedo 963 32,0 2,00
El bejuco 92 33,0 2,50
Oropéndola 78 30,0 2,00
Corralillos 102 39,0 3,00
Empalme palo ralo 230 28,0 2,00
Las marías 98 36,0 2,50
Jesús maría 54 26,0 2,00
Frente sur 104 24,0 2,00
El río 98 54,0 4,00
Las delicias 50 72,0 6,00
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
74
Cuadro 3. Distribución de los recursos humanos en la población del municipio de
Morrito. 2,00524.
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
75
Cuadro 4. Servicios que se brinda a la comunidad en el municipio de Morrito24.
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
76
Gráfico 19. Tendencia de los recursos financieros asignados a salud en el municipio de
Morrito en los 5 últimos años24.
200
180
Córdobas por habitante
160
140
120
100
80
60
40
2001 2002 2003 2004 2005
Años observados
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
77
Cuadro 5. Servicios prestados en los dos últimos años en el programa de Atención
Integral a la mujer. Municipio de Morrito24.
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
78
Grafico 20. Coberturas de programa Ampliado de inmunización en el municipio de
Morrito comparativo entre 2004 y 200534.
110
2004 2005
90.1
90
66.0
62.0 69.5
70 63.0 63.6
60.0
54.0
Porcentaje
50
30
10
-10
BCG OPM MMR DT
Tipo de vacunas
24
Ministerio de Salud de Nicaragua. Registros epidemiológicos. Estadísticas de Morrito. Información
oficial.
79