FORMATO ÚNICO DE POSTULACIÓN

La información contenida en el presente documento tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA. La Superintendencia Nacional de Aduanas y de
Administración Tributaria tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose el derecho de llevar a cabo las verificaciones correspondientes;
así como solicitar la acreditación de la misma. En caso de detectarse que se ha omitido o consignado información falsa, se procederá con las acciones
administrativas y/o penales que correspondan.

TIPO DE
NÚMERO Y NOMBRE DEL PROCESO
CONTRATO
DL. 1057- CAS ( x ) CAS N° 210 - 2017 GESTOR DE ORIENTACIÓN

DL. 728 ( )

1. DATOS PERSONALES
LUGAR DE NACIMIENTO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES ESTADO CIVIL
( PAÍS /DEPARTAMENTO)

CORREA FREIRE ANGEL ARMANDO PERÚ-PIURA-CASTILLA SOLTERO

FECHA DE NACIMIENTO DOMICILIO ACTUAL

EDAD
(dd/mm/aaaa) DIRECCIÓN N° DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

8/12/1989 30 AV. DE LA POLICÍA 531 JESÚS MARÍA LIMA LIMA

DOCUMENTOS
TIPO N° DOCUMENTO N° RUC N° BREVETE CATEGORÍA
CARNÉ DE
DNI X 45868026 10458680260 B45868026 A-1
EXTRANJERÍA
NÚMERO DE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

FIJO: CELULAR: 960392036 angel.correa.freire@gmail.com

2. FORMACIÓN EDUCATIVA (Señale el grado académico o nivel de estudios máximo obtenido)

FECHA DE MÉRITO OBTENIDO
GRADO ACADÉMICO O NIVEL DE FECHA DE EXPEDICIÓN DEL
ESPECIALIDAD CENTRO DE ESTUDIOS EGRESO (TERCIO, QUINTO SUPERIOR U
ESTUDIOS OBTENIDO / CICLO GRADO O TÍTULO (MES/AÑO)
(MES/AÑO) OTROS)
UNIVERSIDAD DE PIURA-
ABOGADO DERECHO Dec-11 Nov-15 TERCIO
UDEP
(Puede insertar más filas si lo requiere)

3. ESTUDIOS DE POSGRADO Y/O ESPECIALIZACIÓN (Maestría, Doctorado, Certificaciones, Diplomados, Especializaciones u otros)
FECHA DE
INICIO FIN
DESCRIPCIÓN INSTITUCIÓN CERTIFICACIÓ HORAS LECTIVAS
(mm/aa) (mm/aa)
N (mm/aa)
DERECHO ADMINISTRATIVO CCACTE 2/7/2015 5/9/2015 5/15/2015 100

ESCUELA DE INVESTIGACIÓN
TALLE RÉGIMEN DE INFRACCIONS Y PROCEDIMIENTO DE
Y NEGOCIOS DE LIMA E 4/27/2017 4/28/2017 4/28/2017 8
COBRANZA REFORMA 2017
INSTITUTO PACIFICO

II CONGRESO INTERNACIONAL DE DERECHO TRIBUTARIO AIDET 8/25/2011 8/26/2011 8/26/2011 12

(Puede insertar más filas si lo requiere)

4. CONOCIMIENTOS TÉCNICOS Y/U OTROS REQUISITOS SOLICITADOS EN EL PERFIL: (De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria)

1) DERECHO TRIBUTARIO 3) CONTRATACIONES DEL ESTADO

2) DERECHO ADMINISTRATIVO 4)
(Puede insertar más filas si lo requiere)

5. CONOCIMIENTOS INFORMÁTICOS E IDIOMAS: (De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria, indique el nivel máximo alcanzado: BASICO , INTERMEDIO, AVANZADO)

INFORMÁTICA IDIOMAS NIVEL

Procesador de textos (Word, Hojas de cálculo (Excel, OpenCalc, Programa de presentaciones

1) INGLÉS Intermedio
Open Office Write, etc) etc) (PowerPoint, Prezi, etc)

Avanzado Avanzado Avanzado 2) FRANCES Intermedio

1) TERATERN AVANZADO (Puede insertar más filas si lo requiere)

2) RSIRAT AVANZADO

2) SIGCO AVANZADO
OTROS (ESPECIFIQUE)
2) SIGED AVANZADO

2) SIGAD AVANZADO

2) SIGESI AVANZADO
(Puede insertar más filas si lo requiere)

6. EXPERIENCIA LABORAL: De la más reciente a la más antigua y de acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria.

FECHA DE TIEMPO DE
NOMBRE DE LA FECHA DE FIN REMUNERACIÓN TIPO DE
ÁREA CARGO FUNCIONES PRINCIPALES INICIO
(DIA/MES/AÑO)
SERVICIO (AÑO-
MENSUAL CONTRATO
MOTIVO DE CESE
ENTIDAD (DIA/MES/AÑO) MES-DIAS)

ENCARGADO DE LAS
RECURSOS
FISCALIZACIONES TRIBUTARIAS
CONTABLES TAX & LEGAL ABOGADO 4/4/2017 6/21/2017 0 A,2 M 4200 728 Otros
DEL GRUPO INVERSIONES
S.A.C.
CENTENARIO

RESOLVER RECURSOS
SUNAT RECLAMOS RESOLUTOR 4/15/2016 3/31/2017 0 A,11 M 4200 CAS A. Renuncia
IMPUGNATORIOS SUNAT

CPC LUIS CUEVA ENCARGADO DE

TAX & LEGAL ABOGADO 1/1/2016 4/14/2016 0 A,3 M 2500 TEMPORAL A. Renuncia
ALCANTARA PROCEDIMIENTOS JUDICIALES

RESOLVER RECURSOS
SUNAT RECLAMOS RESOLUTOR 9/5/2014 12/31/2015 1 A,3 M 4200 CAS H. Término de Contrato
IMPUGNATORIOS SUNAT

ENCARGADO DEL ÁREA DE RECIBOS

CARCAMO
PROCEDIMIENTOS POR
ABOGADOS SRL PROCESAL ENCARGADO 1/1/2013 8/29/2014 1 A,7 M 1000 A. Renuncia
ADMINISTRATIVOS Y PROCESO HONORARIO
TDA
JUDICIALES S

PRACTICANTE
PETROPERÚ LOGÍSTICA CONTRATACIONES DEL ESTADO 4/4/2012 12/31/2012 0 A,8 M 1200 PRACTICAS H. Término de Contrato
PREPROFESIONAL
(Puede insertar más filas si lo requiere)
7. OTROS DATOS

¿CUENTA CON
¿CUENTA CON ¿POSEE ¿POSEE CERTIFICADO DE ¿ACREDITA SER LICENCIADO
DISPONIBILIDAD PARA ¿TIENE DISPONIBILIDAD PARA VIAJAR AL
COLEGIATURA DISPONIBILIDAD DISCAPACIDAD Y/O REGISTRO DE LAS FUERZAS ARMADAS?
LABORAR EN HORARIOS INTERIOR DEL PAIS?
VIGENTE? INMEDIATA? EN CONADIS? (Ley N° 29973) (Ley Nº 29248)
ROTATIVOS?

SI (X ) NO ( ) SI ( X ) NO ( ) SI ( ) NO ( X )

CONDICIÓN
N° DE SI (X ) NO ( ) SI ( X) NO ( ) Marque tipo de discapacidad: SI ( ) NO ( X )
ACTUAL:
COLEGIATURA: ( ) Física ( ) Auditiva
Habilitado ( X )
4173 ( ) Visual ( ) Mental
No habilitado ( )

¿Participa o ha participado en alguna

WEB ÚNETE A LA
modalidad formativa en SUNAT? si es
SUNAT ( X )
¿Trabaja o ha trabajado afirmativa señale cual: ¿CÓMO SE ENTERÓ DE LA
SI ( X ) NO ( ) SI ( ) NO ( X ) OTRO:______________________
anteriormente en SUNAT? Programa prácticas pre- profesionales ( ) CONVOCATORIA?
____________________________
Programa prácticas profesionales ( )
______
Programa de capacitación laboral ( )

8. REFERENCIAS LABORALES
NOMBRES Y APELLIDOS DE TELEFONO
EMPRESA/INSTITUCION CARGO CORREO ELECTRÓNICO
CONTACTO FIJO Y ANEXO
SUNAT JEFE DE RECLAMOS CESAR GUILLERMO GARCIA CGUILLE1@SUNAT.GOB.PE
FRANCISCO CHAPILLIQUEN 40260 FCHAPILL@SUNAT.GOB.PE
SUNAT JEFE DE RECLAMOS
PRADO
(Puede insertar más filas si lo requiere)

9. DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES Y DE NO TENER IMPEDIMENTOS NI PROHIBICION PARA CELEBRAR CONTRATOS CON EL ESTADO Ley 28175, 26771 y
DS 021-2000-PCM DL 728 / DL. 1057 Y DS. 075-2008-PCM

Declaro bajo juramento lo siguiente: (marque con un aspa "X")

¿Tiene Familiares Directos dentro del 4to grado de

consanguinidad y 2do de afinidad (conyuge, conviviente,
padre, madre, hijo, hermanos, nietos, abuelos, tios,
hermanos de padres, sobrinos, hijos de hermanos, ¿Declara estar inhabilitado administrativa o judicialmente para el ejercicio de la profesión,
SI ( ) NO ( X ) SI ( ) NO ( X )
primos hermanos, padrastro, madrasta, hijastro, suegros, para contratar con el Estado o para desempeñar función pública?
hiernos, nueras, hermanastros, cuñados) trabajando en
SUNAT?
De ser afirmativo señale nombre y parentesco:

¿Declara percibir simultáneamente remuneración y pensión, u honorarios por concepto de

locación de servicios, asesorías o consultorías, o cualquier otra doble percepción o
¿Se encuentra inscrito en el Registro Nacional de
SI ( ) NO ( X ) ingresos del Estado, salvo por el ejercicio de la actividad docente y la percepción de SI ( ) NO ( X )
Sanciones de Destitución y Despido - RNSDD?
dietas por participación en uno (1) de los directorios de entidades o empresas públicas, o
por ser miembro únicamente de un órgano colegiado?

¿Declara tener grado de parentesco hasta el 4° grado de consanguinidad o 2° de afinidad

¿Se encuentra dentro del Registro de Deudores y por razón de matrimonio o por unión de hecho, con los funcionarios de dirección y/o
SI ( ) NO ( X ) SI ( ) NO ( X )
Alimentarios Morosos - REDAM? personal de confianza de la SUNAT que gozan de la facultad de nombramiento y
contratación de personal o tenga injerencia directa o indirecta en el proceso de selección?

¿Declara tener impedimento para ser postor o contratista del Estado, de acuerdo a las
¿Cuenta con antecedentes penales, policiales y/o
SI ( ) NO ( X ) disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia? Sólo para Contratos SI ( ) NO ( X )
judiciales?
Administrativos de Servicios (CAS)

10. DECLARACIÓN JURADA DE LABORAR EN ENTIDADES PUBLICAS LEY N°27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General / Resolución de Contraloria N°0120-2000-CG

He brindado servicios en la(s) siguiente(s) Entidad(es) Pública(s):

PERIODO DE PERIODO DE
SERVICIO: SERVICIO:
NOMBRE DE LA ENTIDAD DIRECCIÓN INICIO FIN CARGO(S) DESEMPEÑADOS(S) MOTIVO DE CESE:

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
ADUANAS Y DE ADMINISTRACION AV. GARCILASO DE LA VEGA NRO. 1472 LIMA - LI Sep-14 Dec-15 RESOLUTOR H. Término de Contrato
TRIBUTARIA - SUNAT

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
ADUANAS Y DE ADMINISTRACIONAV. GARCILASO DE LA VEGA NRO. 1472 LIMA - LIMA - LIMAApr-16 Mar-17 RESOLUTOR A. Renuncia
TRIBUTARIA - SUNAT

(Puede insertar más filas si lo requiere)

En caso no haya prestado servicio en la Administración Pública, marque:

No he prestado servicios en la Administración Pública ( )

Firmo la presente DECLARACIÓN JURADA en señal de conformidad y de cumplimiento con TODOS los requisitos solicitados en la presente convocatoria así como declaro contar con la acreditación
correspondiente a dichos requisitos y ACEPTO que en caso se detecte que he omitido, ocultado o consignado información falsa, la Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria
procederá con las acciones administrativas y/o penales que correspondan.

Ciudad de LIMA del año 2017 del mes de JUNIO del día 27

DNI: 45868026 FIRMA: ..................................................................................