DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO

INFORME PSICOLÓGICO - NIÑO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres: Santiago
Apellidos: R.F
Fecha de Nacimiento: 04 de octubre del 2008
Raza: Mestiza
Sexo: Femenino
Nivel de instrucción: 5to de primaria
Ocupación: estudiante
Religión: católica
Lugar de Nacimiento: Lima - Perú
Lugar de procedencia: La perla
Edad: 10 años
N° de hermanos: -
Lugar que ocupa en los hermanos: -
Dirección: Mz.F Lote 8 Urb. Ingeniería
Informante: directo (madre) Fiorella e indirecto (evaluado)
Lugar de evaluación: Casa de la paciente
Fecha de aplicación: 11 Y 12 de noviembre del 2019
Hora de inicio: 1:30pm /3:00 pm
Psicóloga: Geraldin Serrano Montaño

MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que el infante presenta problemas de conducta desde que inició la
etapa inicial asimismo indica que esta conducta empezó a aparecer hace cuatro años
cuando su padre se fue del hogar; En casa no obedece a las indicaciones que se le
dictan y a la única persona que le hace caso es a su abuela materna sin embargo con
su madre es distante y llora cada vez que habla de su padre. la madre menciona que
la maestra del evaluado le ha mandado anotaciones ya que se agrede físicamente
con sus compañeros.
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PROBLEMA ACTUAL

La madre del evaluado menciona que su hijo es un niño muy inteligente pero el
problema es su conducta ya que en el salón de clases se agrede físicamente con un
compañero. A causa de esto ha sido suspendido 3 días consecutivos del centro
educativo. Además, indica que siempre ha tenido estas conductas violentas, en casa
les preocupa, por lo que siempre están buscando soluciones.

Thiago menciona que quiere tener una buena conducta, pero no puede ya que por
más que se ha controlado siente que es inevitable no portarse bien.

I. ANTECEDENTES

Perinatales y Natales

Embarazo deseado y no planificado. Ella no sabía que estaba embarazada es por ello
que quiso abortar sin embargo su madre le dijo que le iba a apoyar con su hijo . Realizo
sus controles prenatales en el hospital san josé – callao hasta que tuvo 4 meses de
gestación a partir de los 8 meses se programó una cesárea y dio a luz a los 9 meses.

El infante Peso al nacer: 3.300kg, 450 cm. Llanto inmediato. Apgar 10 o 9 (no recuerda
exactamente). Lactancia materna exclusiva hasta los 7 meses. refiere que a los 8 meses
se le empezó a dar papillas ”

Desarrollo psicomotor

Se sentó a los 4 meses y Habló a los 5 meses su primera palabra fue “papá”, caminó al
año y tuvo Control de esfínteres al 1 año y medio.

Temperamento y carácter

La madre refiere: “mi hijo es un niño muy creativo y en sus tiempos libres le gusta
bailar, cantar , saltar y sobre todo dibujar. Thiago es sumamente perfeccionista ya que
cuando no le sale algún ejercicio practica constantemente hasta lograrlo.

Desarrollo Sexual

La madre indica que: “No ha hecho preguntas al respecto”.

Cuando se le realizó preguntas al evaluado sobre sus primeros conocimientos sexuales,

él se mostró sonriente y refirió que en su colegio le han hablado acerca de la concepción
y temas referidos a la sexualidad.
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Historia escolar

Asistió a la etapa de inicial a los 3 años en el centro educativo “América High School”.
Donde estudio su primaria. La abuela del evaluado, lo ha cuidado siempre ya que su
madre trabajaba hasta las 9 pm.

Primaria

No presentó ninguna dificultad y siempre tuvo buenas calificaciones en letras excepto

en matemáticas

Antecedentes patológicos

Familiares

• Madre: dolor de cabeza

• Padre: trastorno por consumo de tabaco
• Abuela materna: Trombosis y Depresión

II. ANTECEDENTES FAMILIARES

Historia de los padres

La madre del evaluado se llama Fiorella, tiene 22 años. El padre se llama Alan y tiene 24
años. La señora Fiorella indica que tuvo varias discusiones con su pareja a causa de su
consumo a la marihuana es por ello que lo ha botado varias veces de su casa ya que el
menor observa todo y no quiere que su hijo siga esos mismos pasos. menciona que a causa
de ello el padre estuvo preso por 5 meses razón por la que Thiago se volvió más violento
y melancólico ya que quería ver a su padre.

Actualmente, la familia tiene una buena relación y han optado congregar en una iglesia
ya que sienten que yendo al templo Dios lo podrá ayudar a solucionar sus problemas.

III. PRUEBAS APLICADAS

Test de la familia:
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 Valoración de la figura paterna

 Ambivalencia con la figura materna
 Sentimientos de culpa
 Ansiedad
 Agresividad

Casa, árbol persona (HTPP )

 Inhibición social
 Falta de seguridad
 Sensaciones de inadaptación, depresión
 Extroversión
 Sentimientos de rechazo y desprecio
 Ansiedad, Dependencia

IV. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA

El evaluado ha presentado problemas de conducta tanto en el hogar como en el

colegio, llora constantemente ya que desea ver a su padre y por último se evidencia
que no mantiene una buena relación con su madre. Según los indicadores y pruebas
aplicadas se presume que la causa de su conducta es por los problemas emocionales
que presenta a causa de la ausencia de su padre.