Enferm Lesión Elemental Epidemiología Etiología Ubicación Clínica Diagnóstico Tratamiento

edad Topográfica

Lupus ACLE (LE CUTANEO El lupus eritematoso El lupus eritematoso es Zonas circunscritas Las lesiones se presentan Se establece con Medidas
Eritema AGUDO) ocurre con más la designación de una o generalizadas, de durante semanas (agudas), base en el generales.
toso -Exantema en mariposa: frecuencia en gama de tipos de preferencia en meses (crónicas). Prurito, cuadro clínico, la Reposo, evitar la
Cutane Erupción macular en mujeres (proporción enfermedad que están lugares expuestos a sensación de quemadura en histopatología, exposición a la luz
o (CLE) mariposa, eritematosa y varones a mujeres: vinculadas por la luz solar. las lesiones cutáneas. Fatiga LBT y pruebas solar.
confluente sobre la cara , 1:9). manifestaciones -Cara (80%); (100%), fiebre (100%), serológicas Indicaciones para
bien definida, respeta Incidencia. Fluctúa clínicas distintivas y - piel cabelluda pérdida de peso y malestar tomando en prednisona -(60
surco nasogeneano, con desde 40 casos/100 patrones defi nidos de (lesiones discoides); - general. Artralgias o artritis, cuenta los mg/d en dosis
descamación fina; 000 europeos del autoinmunidad celular preesternales, - dolor abdominal y síntomas criterios fraccionadas):
erosiones norte a más de y humoral. hombros; del CNS. revisados de la 1) afectación del
(exacerbaciones agudas) 200/100 000 en - dorsos de American CNS,
y costras. personas de raza E sta enfermedad antebrazos, LE cutáneo agudo [ACLE] Rheumatism 2) afectación
-Generalizadas. Lesiones negra. autoinmunitaria -manos, 1. circunscrito (exantema Association renal,
eritematosas,circunscritas Edad de inicio. 30 multisistémica grave -dedos de las manos, malar; exantema en (ARA) para la 3) pacientes
, papulosas o urticariales (mujeres), 40 se basa en la -yemas de los dedos mariposa) clasificación del graves sin
en la cara, en los dorsos (varones). inmunidad de 2. generalizado (exantema SLE afectación del
de las manos , brazos y la Más frecuente en linfocito B policlonal, Afectación lúpico maculopapuloso, Dermopatología. CNS,
V del cuello. personas de raza que afecta al tejido multisistémica exantema malar, dermatitis -Piel. Atrofia de la 4) crisis
-Otras:: negra. conjuntivo y a los extracutánea. - por lupus fotosensible epidermis, hemolítica
● Ampollas, a Factores vasos sanguíneos Artralgias o artritis degeneración por 5)trombocitopenia
menudo desencadenantes: - (80%), LE cutáneo subagudo licuefacción de la Fármacos
hemorrágicas Antecedente familiar -nefropatía (50%), - [SCLE] unión inmunodepresore
(exacerbaciones (<5%); pericarditis (20%), - 1. anular dermoepidérmica, s concomitantes.
agudas). -la luz solar (UVR) neumonitis (20%), - 2. papuloescamoso (DLE edema de la Azatioprina,
● Pápulas y placas (ocurre en 36%). aparato digestivo diseminado, LE diseminado dermis, infiltrado micofenolato de
descamativas -puede ser (debido a arteritis y subagudo, LE linfocítico dérmico mofetilo,
como en el desencadenado por peritonitis estéril), - maculopapuloso fotosensible) y degeneración metotrexato,
SCLE y placas fármacos hepatomegalia fibrinoide del ciclofosfamida,
discoides como (hidralazina, algunos (30%), tejido conjuntivo y dependiendo de la
en el CCLE, de anticonvulsivos y - miopatía (30%), - LE cutáneo crónico [CCLE] las paredes de los afectación de
predominio en la procainamida,), pero esplenomegalia 1. LE discoide característico vasos órganos y la
cara y en los el exantema es una (20%), - [DLE]: sanguíneos. actividad de la
brazos y la piel manifestación linfadenopatía (50%), a) DLE circunscrito; Inmunofluoresce enfermedad. En la
cabelluda. relativamente - neuropatía b) DLE generalizado ncia de la piel. nefropatía, se trata
● Descamación infrecuente del SLE periférica (14%), - 2. DLE La prueba de la con una carga IV
eritematosa, a provocado por afectación del CNS hipertrófico/verrugoso banda del lupus de ciclofosfamida.
veces violácea, fármacos. (10%), convulsiones 3..Paniculitis lupica. (LBT, SCLE
levemente o enfermedad inmunofluorescen -corticoesteroides
descamativa, cerebral orgánica cia directa) tópicos,
densamente (14%). muestra depósitos pimecrolimús y
establecida y granulosos o tacrolimús sólo
papilas globulares de IgG, son parcialmente
confluentes en IgM, C3 en una útiles en las
los dorsos del distribución en lesiones cutáneas.
dedo de la banda a lo largo -La talidomida
mano, por lo de la unión sistémica (100 a
general, dermoepidérmica. 300 mg/d) es muy
respetando las Positiva en la piel efi caz para las
regiones de las lesiones en lesiones de la piel
articulares 90% de los casos pero no para la
 ● Eritema palmar, y en la piel afectación
principalmente clwínicamente sistémica. -
en las yemas de normal (expuesta Hidroxicloroquina,
los dedos a la luz solar, 70 a 400 mg/d,
● telangiectasias 80%; sin clorhidrato de
del pliegue exposición a la luz quinacrina (100
ungueal, solar, 50%). mg/d) en caso de
microtrombos, Pruebas afectación
eritema, edema serológicas. - sistémica,
de la piel Positividad para prednisona ±
periungueal ANA (>95%); inmunodepresores
● Púrpura patrón periférico .
“palpable” de fluorescencia
(vasculitis), nuclear. -
extremidades Anticuerpos anti-
inferiores). DNA bicatenario, - CCLE
● Lesiones anticuerpos anti- Corticoesteroides
urticariales con Sm, -anticuerpos locales e
púrpura rRNP específicos inhibidores de
(vasculitis de SLE; calcineurina: por lo
urticarial) - bajas general no son
Cabello. Alopecia difusa concentraciones muy efi
o lesiones discoides de complemento caces;glucocorticoi
asociadas a alopecia en (sobre todo con des fl uorados
parches afectación renal). tópicos con
Mucosas. Úlceras que se -Autoanticuerpos precaución, ya que
originan en lesiones anticardiolipina puede ocurrir atrofi
necróticas purpúricas en (anticoagulante a. Acetónido de
el paladar (80%), mucosa lúpico) en un triamcinolona
bucal o encías . subgrupo intralesional, 3 a 5
específico mg/ml para las
SCLE (LE CUTANEO (síndrome lesiones
SUBAGUDO) anticardiolipina); - pequeñas.
Dos tipos de lesiones autoanticuerpos Antipalúdicos:
cutáneas:} SS-A (Ro) tienen hidroxicloroquina,
1) papuloescamosas una baja
psoriasiformes, bien defi especificidad para ≤6.5 mg/kg por
nidas, con descamación SLE pero son día. Si es inefi caz
delicada leve que específicos en el
evoluciona hacia placas subgrupo de la
confl uentes de color rojo SCLE . hidroxicloroquina,
brillante que son
ovaladas, arciformes o se añade
policíclicas, al igual que quinacrina, 100
en la psoriasis .
Se ven como piramide mg tres veces al
invertida en tronco.. día. Hay que
2) anulares, lesiones
anulares de color rojo vigilar la
brillante con regresión
presentación de
central y un poco de
descamación. Borde efectos
activo centro atrófico.En
secundarios
las dos puede haber
telangiectasias, pero no
hay taponamiento folicular oculares.
y menos induración que
Retinoides: las
en el CCLE.
lesiones de CDLE
Las lesiones se
hiperqueratósicas
resuelven con atrofi a
responden bien a
leve (sin cicatrización) e
la acitretina
hipopigmentación.
sistémica (0.5
Telangiectasia
mg/kg).
periungueal, alopecia
Talidomida: 100
difusa no cicatrizal.
a 300 mg/d son efi
caces. Hay que
CDLE (LE CUTANEO
tener en cuenta
CRONICO)
las
comienzan como pápulas
contraindicaciones
rojas brillantes que
.
evolucionan a placas, con
bordes defi nidos y
descamación adherente .
La descamación es difícil
de retirar y muestra
espinas en la superfi cie
inferior (con lente de
aumento) que semeja a
tachuelas de alfombra.
Las placas son redondas
u ovaladas, anulares o
poliquísticas, con bordes
irregulares y se expanden
en la periferia y
experimentan regresión
en el centro, lo que da por
resultado atrofi a y
cicatrización.
Las lesiones “quemadas”
pueden ser máculas
rosas o blancas y
cicatrices , pero también
pueden ser
hiperpigmentadas, sobre
todo en personas de tez
morena o negra .
Mucosas: menos de 5%
de los pacientes tienen
afectación del labio
(hiperqueratosis,
cicatrización
hipermelánica, eritema) y
zonas eritematosas o
blanquecinas atrófi cas
con o sin ulceración en la
mucosa bucal, la lengua y
el paladar .
Aparato ungueal: distrofi
a de la uña si está
afectada la matriz
 ungueal.
Leishma LCL: Inicia como una
niasis pápula o nódulo
eritematoso, en el sitio de
la inoculación. Posterior a
2-3meses, progresa a una
úlcera de forma y tamaño
variable, generalmente
redondeada, de bordes
eritematosos, infiltrados,
elevados e indurados. La
piel circundante es
levemente
eritematosa. El fondo es
limpio, no purulento, con
escasa secreción serosa,
aspecto granuloso,
Hemorrágico. Presenta
escamocostras delgadas
y adherentes. No
dolorosa
Puede resolver
espontáneamente, y deja
cicatriz hipocrómica.
LCM:
Secreción mucosa o
serosa, Inicialmente
unilateral, expulsión de
moco, sangre, costras
durante meses y años. La
perforación del
cartílago nasal, de
tamaño variable, muestra
habitualmente bordes
irregulares, importante
congestión y
presenta vegetaciones,
cubierta de costras
melicéricas, compromete
una extensión variable del
Septum
cartilaginoso y no afecta
su porción ósea.
LCD: múltiples nódulos
infiltrativos.,no dolorosos.
MS: Múltiples máculas o
Pitiriasis placas con descamación
Versicol furfurácea superficial y
Zoonosis. Es una enfermedad de LCL: generalmente LCL: se presenta Método Directo: Glucantime:
-En valles bajos etiología infecciosa, en las extremidades, generalmente la úlcera frotis or aposición 50mg/kg/OD por
-Vector: Lutzomyia por parásitos depende de donde clásica, con adenopatías de los bordes de 30 dias. (EA:
longipalpis () intracelulares capaces esté la puerta de satélites, descrita la lesión, tinción mialgia, artralgia,
Lutzomyia de replicarse en el entrada. asintomática que puede Giemsa (se cefalea,
amazonensis sistema fagocítico- resolver a los 2-3meses, o observan prolongación del
-Reservorio: mononuclear. La LCM: mucosa nasal cualquiera de los siguientes amastigotes IC) QT, ojo Cr, Urea K
rabipelado, perro respuesta inmunitaria que progresa hasta el patrones: esporotricoide y Ca.
(más importante) ante el parásito tabique y fosas (trayecto lineal), piodermoide Métodos
-L. infantum LCD, L. determinará el curso nasales. (nódulo duro doloroso con indirectos: PCR, Anfotericina B VIV
amazonenzis/mexica de la enfermedad. supuración central, IFI, ELISA. en dextrosa al 5%
na/venezuelensis *LCL th1>th2 generalmente son pápulas en 2h. 0.7-1mg/kg
LCL, L. braziliensis *LCM th1>/=th2 (menor que progresan a pústulas que Reacción de día o interdiario.
LCM (más común en que LCL) originan úlceras), montenegro: mide
Venezuela) *LCD th2>th1 cromomicoide (vegetantes), respuesta celular
-Distribución por sifiloide (fondo necrótico). th1, a las 48h
focos: post-iInoculación
LCM: esta afectación de la en antebrazo de
mucosa progresa hasta leishmanina.
comprometer la nasofaringea, LCL: Positiva
alcanzando el tabique y >5mm, a las 6
perforándolo. La nariz adopta semanas hasta
forma de camello. El meses/años/toda
compromiso funcional es la vida.
importante (dificultad de LCM: muy
respiración, fonación, positiva
deglución) asociando así a LCD: negativa
enfermedades respiratorias y (ausencia de th1)
estados de déficit nutricional.
LCD: asintomático.
Afecta más levaduras del género principalmente en el Prurito Clínicamente Antimicóticos
frecuentemente a Malassezia tronco (espalda y Incomodidad al sudar Prueba de cinta tópicos como los
gente joven, porque pecho), cuello y adhesiva : se derivados
or muy fina, esta levadura tercio proximal de los colorea con azul azólicos,
hipopigmentadas e prolifera mejor en brazos. En los niños de metileno : terbinafina y
hiperpigmentadas, ambientes ricos en es frecuente la presencia de ciclopiroxolamina.
marrones de distinta lípidos y por eso se aparición de lesiones grupos de Imidazolicos:
tonalidad, diseminadas, desarrolla con más en la cara. Las esporas e hifas clotrimazol,
con áreas de piel normal facilidad en formas más extensas gruesas y cortas miconazol,
adolescentes y sobre sugieren algún en el estudio ketoconazol dos
áreas de piel con estado de microscópico del veces al día
intensa secreción inmunosupresión raspado de la durante 2a3
sebácea. Clima lesión. El grado semanas.
tropical. de afectación se
puede determinar En pacientes con
mediante lesiones
fluorescencia diseminadas se
dorada o los aconseja
cambios de medicación oral. -
pigmentación con -fluconazol 300mg
luz de Wood que dosis unica.
dan Repetir en 2-3
fluorescencia sem.
amarillo verdosa -El ketoconazol
oral 400 dosis
unica
-Itraconazol oral
200 mg/día
durante 7 días es
eficaz y elimina la
pitiriasis versicolor
durante varios
meses

Dermatit Placa eritemato levaduras del género Borde de pestañas, Placa eritemato descamativas Examen directo : Tópico :
is descamativas de aspecto Malassezia en surco de aspecto grasoso , collarete blastoconidias Shampoo
seborrei grasoso , collarete nasogeniano región descamativo , borde Con cinta ketoconazol al 2%
ca descamativo , borde interciliar, pecho . ligeramente activo adhesiva y azul tres veces a la
ligeramente activo Niños cuero de metileno. sem con días
cabelludo y área del alternos dejar
pañal. actuar por 3 min,
luego disminuir
dos veces a la
semana y luego
cada 15 días..
Piritionato de zinc
al 1 %
Sulfato de selenio
1%
Acido sálicilico.
Pilocrolarina.
Corticoesteroides
topico de baja
potencia.
Ketoconazol en
crema 2%
Sistemico:
 ketoconazol
200mg dia por 5
dias
Intraconazol
100mg dia por 15
dias
Retinoides
Si no se mejora
pensar en VIH .

Tiña Máculas Pacientes que visitan Exophiala werneckii Palma y planta del
negra hiperpigmentadas , playas de agua pie
superficie poco caliente
descamativa

Piedra Nodulos blanco Humedad, diabetes , Tricosporum Cabello Higiene adecuada

blanca amarillentos SIDA y cortar el cabello

MS: Placas eritematosas, - Endothrix La tiña capitis es una el cuero cabelludo, END: Las esporas se El examen con Griseofulvina
Tiña escamosas y tonsurantes (END)(interior del enfermedad casi pelo y anexos (cejas localizan dentro del tallo del lámpara de Micronizada 500 –
capitis tallo piloso puntos exclusiva de niños o pestañas) pelo. Las placas suelen ser Wood confiere al 1000 mg/día 20-30
negros) son: T. (97%), Las poblaciones pequeñas y múltiples; los área afectada por mg/Kg/día 1 a 2
tonsurans, T. más afectadas son pelos están cortados a ras de -Microsporum v/dia 6-8 semanas
violaceum, T. niños entre los3y8 la superficie del cuero (canis, audouinii y Ultramicronizada
soudanence, T. años de edad, afecta cabelludo y se ven como ferruginium) una 300 – 375 mg/día
yaoundei, T. ambos sexos por igual, puntos negros que están junto fluorescencia 15 – 20 mg/kg/día.
schoenleinii y T. no existe preferencia a otros no parasitados verdosa brillante o Terbinafina
gourvilli de raza ni ocupación normales. amarilla verdosa. Terapia continua
-El T. schoenleinii 4sem
proporciona una < 20 Kg: 62.5 mg
-Ectothrix ECT: las esporas se fluorescencia (1/4 tab)/día 2-6
encuentran envolviendo el verde claro o azul semanas
(ECT)(externa del
tallo del pelo. Las placas son blanca. 20-40 Kg. 125 mg
tallo piloso) T. grandes con todos los pelos - Con el T. (1/2 tab)/día
verrucossum, T afectados y rotos a pocos verrucosum no se > 40 Kg. 250
mentagrophytes y M. milímetros de la superficie observa mg/día 7.5
canis producen fluorescencia. mg/kg/día 1 toma.
infección El examen Itraconazol
micológico Terapia continua
directo de 3-5 mg/Kg/día 4-6
semanas Niños
raspado de la
20-40 Kg: 100
lesión aclarada mg/día
con hidróxido de
potasio al 10% a Fluconazol
20% permite Terapia contínua
observar hifas 3-6 mg/kg/día 6
septadas semanas o (6
mg/Kg/día 20 días)
(dermatofitosis),
Tópico:
esporas dentro Queratoliticos:
(endothrix) o fuera acido salicilico 5%
(extothrix) del tallo Depilación
piloso. Cultivo mecánica
Curas húmedas

MS: tiña placas habitualmente espécies zoofílicas o Afecta niños en edad el cuero cabelludo, Es una reacción de
capitis únicas, salientes, antropofílicas: M. pré- escolar y pré- pelo y anexos (cejas hipersensibilidad al hongo y
inflamat convexa, de tamaño canis, M.gypseum, T púberes o pestañas) corresponde a una foliculitis
oria o variable, cubierta de pelos mentagrophytes, y T. aguda del cuero cabelludo. se
querion fracturados, con verrucosum inicia como una tiña no
de celso escamas, costras y inflamatoria, compuesta por
supuración. una o varias placas
pseudoalopécicas, con
descamación y pelos cortos.
Luego el padecimiento
comienza a presentar eritema
e inflamación. Al hacer
presión sobre las placas se
elimina pus por los orifícios
foliculares (signo de la
espumadera). La zona
afectada suele ser limitada,
pero pueden confluir varias
placas, afectando gran parte
del cuero cabelludo.. Suele
acompañarse de adenopatias
regionales, fiebre y malestar
general. El cabello suele
arrancarse con facilidad.
Evoluciona hacia la alopecia
cicatricial.
para identificar la
especie se utilizan
medios de agar
glucosado
El examen con Antifungicos
lámpara de Wood sistemicos : tto
confiere al área igual al de tiña
capitis no
afectada por
inflamatoria.
Microsporum
(canis, audouinii y
ferruginium) una
fluorescencia
verdosa brillante o
amarilla verdosa.
El T. schoenleinii
proporciona una
fluorescencia
verde claro o azul
blanca. Con el T.
verrucosum no se
observa
fluorescencia. El
examen
micológico directo
de raspado de la
lesión aclarada
con hidróxido de
potasio al 10% a
20% permite
observar hifas
septadas
(dermatofitosis),
esporas dentro
(endothrix) o fuera
(extothrix) del tallo
piloso. El medio
de Sabouraud con
antibióticos y
antifúngicos que
inhiben el
crecimiento de las
especies
contaminantes
permite identificar
la mayoría de las
especies que
 producen tiña
capitis

MS:Tiña una o varias placas Afecta a cualquier Trichophyton rubrum, Los lugares más Las lesiones casi siempre son El diagnóstico es Tto sistemico:
de la eritematosas o grupo de edad, pero Trichophyton comunes son las pruriginosas.En ocasiones, fundamentalment igual al tto de tiña
cara serpiginosas, se observa más mentagrophytes, mejillas, seguida de puede aparecer una lesión e clínico, debe capitis
discretamente frecuentemente en Microsporum canis y la nariz, zona francamente inflamatoria que confirmarse
escamosas, de borde niños y adultos microsporum nanum periorbital, mentón y recuerda al querion mediante el
definido papular o jóvenes, con un leve la frente. examen
vesicopustuloso predominio en micológico
mujeres directo, cultivo e
identificación de
especie en el
microcultivo

MS:Tiña placas circulares Afecta a personas de Trichophyton, Todo el cuerpo . Las lesiones pueden ser El diagnóstico es En el caso de
corporis eritematoescamosas con todos los grupos de Microsporum y únicas o múltiples, pudiendo fundamentalment lesiones aisladas,
bordes de progresión edad, siendo la Epidermophyton son confluir una con otras, puede e clínico, debe la medicación
elevados, que crece en prevalencia más alta capaces de provocar aparecer en cualquier parte confirmarse tópica sola es muy
forma excéntrica, y un en preadolescentes. tiña corporis. Los del cuerpo. El prurito y el mediante el eficaz. Se
centro más pálido, que La tiña corporis agentes causales más grado de inflamación son examen emplean los
representa la resolución adquiridos por frecuentemente variables. micológico agentes
de la infección contacto con los implicados son: M. Variantes: directo, cultivo e imidazólicos
animales domésticos canis, T. rubrum y T. No inflamatoria Tiña circinada identificación de tópicos, la
es más común en mentagrophytes. Tiña del cuerpo ampollosa especie en el terbinafina tópica o
niños. La tiña corporis Menos frecuentemente Tiña imbricada Inflamatoria microcultivo la amorolfina
secundaria a la tiña M. audouinii, T. Querión de la piel Lampiña tópica.
capitis suele ocurrir verrucosum, T. Granuloma de Majocchis. Dx diferencial : En caso de
en niños porque la tonsuran y E. Perifoliculitis nodular ERITRASMA por lesiones más
tiña capitis es más floccosum granulomatosa Abscesos Corynebacterium diseminadas o
común en esta subcutáneos -luz wood inflamatorias se
población T.tonsurans . Micetoma fluorescencia rojo utilizan la
Tiña incognita Cualquier coral. grisiofulvina,
infección dermatofítica terbinafina,
modificada por corticoides. itraconazol,
M. audouinii. fluconazol o
ketoconazol vía
oral.

Ms: tiña son placas eritemato- se presenta más en T. rubrum, región inguinal e Las lesiones se limitan por lo se basa en los antimicóticos
cruris escamosas y papulosas, climas cálidos, mentagrophytes, E. incluye las general al área de los hallazgos clínicos, tópicos,
circinadas, con bordes favorecida por el floccosum, T. y menos infecciones de los pliegues de la parte puede ser principalmente a
bien definidos, mostrando calor y la humedad. frecuentemente T. genitales, la región superior del muslo y no necesaria su los derivados
actividad periférica Se presenta en tonsuran, M. canis, T. pubiana y la piel de compromete el escroto y el confirmación azólicos
ambos sexos, es más verrucosum, y M. las zonas perineal y pene. mediante el . En casos
frecuente en varones gypseum; pero puede perianal Puede extenderse a la piel examen rebeldes y
que en las mujeres haber variaciones perineal, perianal, púbica y las micológico directo extensos se puede
4:1, y es menos regionales nalgas. Las lesiones son y cultivo para recurrir a la
común antes de la bilateral, pero no identificar la griseofulvina 500 a
pubertad. Es necesariamente simétricas. especie. La luz de 1000 mg/día en
excepcional en la Las infecciones agudas Wood puede ser una a dos tomas
niñez. No existe muestran eritema intenso, útil para visualizar por4a6 semanas.

MS: Interdigital:
Tiña habitualmente crónica, se
pedis caracteriza por
descamación, fisuración y
maceración de los
espacios interdigitales,
pudiendo extenderse a la
planta. Presenta olor
desagradable y el prurito
es frecuente.
La forma dishidrótica,
aguda o subaguda,
inflamatoria pápulo-
vesicular, ampollar y
vésiculo-pustulas,
formando placas
eczematosas
redondeadas, con
preferencia por el arco
plantar y tendencia a
invadir las áreas laterales
y dorsales próximas, son
muy pruriginosas y
pueden producir “ides” en
las manos.. Este tipo
dishidrótico puede
producir celulitis,
linfangitis y erisipela.
Esta forma clínica es
usualmente es causada
por especies de
dermatofitos zoofílicos.
La forma
hiperqueratósica,
crónica, presenta lesiones
escamosas o eritemato-
escamosas, a veces con
aspecto circinado en el
borde. La reacción
inflamatoria es leve y el
prurito es frecuente y
susceptibilidad de mientras las lesiones el pigmento rojo Como alternativas
raza. La transmisión crónicas hiperpigmentación ladrillo del se pueden
es por contacto y liquenificación. El prurito eritrasma y la emplear
directo con sujetos normalmente está presente fluorescencia itraconazol 200
infectados, la verdosa de mg/día por2a4
transmisión a través algunos semanas,
de toallas y ropa .Es dermatofitos terbinafina 250
frecuente la mg/día por 4
autoinoculación semanas
desde lesiones en los
pies y las uñas
siendo más frecuente el T. rubrum, T. PIE. 1.Interdigital (Intertriginosa): Para establecer el Antimicoticos
en los climas mentagrophytes , Pie de atleta diagnóstico debe tópicos.
templados y epidermophyton 2. Dishidrótica (Vesicular) realizarse examen Las formas
tropicales, afecta a la floccosum y T. 3. Hiperqueratósica (escamo- micológico directo dishidróticas
mayoría de la mentagrophytes var. hiperqueratosica) y cultivo para pueden necesitar
población en algún Interddigitale. 4. Tipo mocasín identificar la un curso corto de
momento de la vida, Habitualmente puede 5. Mixta especie. corticoides
el riesgo aumenta haber colonización de sistémicos y/o tó-
con la edad, es bacterias picos. En esta
menos frecuente grampositivoas, forma clínica
antes de la pubertad, gramnegativas y deben emplearse
afecta más cándida antimicóticos
frecuentemente a los sistémico, tales
hombres. como grisiofulvina
(500 – 1000
mg/día por6a8
semanas),
terbinafina 250
mg/díax1a2
semanas,
Itraconzaol 200
mg/diá por 2
semanas,
ketoconazol 200
mg/día6a8
semanas y
fluconazol 150
mg/semana 4
semanas.
En las formas
hiperqueratósicas
y tipo mocasín los
queratolitos son de
utilidad. (Acido
salicílico 4 a 10 %,
urea 10 a 20% )
 comúnmente hay
asociación con la
onicomicosis. Ubicada en
plantas.

MS: hiperqueratosis difusa de con más frecuencia T. rubrum. En la forma manos examen corregir los
Tiña de las palmas y los dedos y en hombres entre los hiperqueratósica micológico, factores
las la acentuación de los 11 y 40 años. Poco pueden hallarse directo, cultivo e predisponentes de
manos pliegues de flexión, piel común en la además del T. rubrum, identificación de la tiña: humedad,
seca, escamosa a población pediátrica, T. mentagrophytes var. especie en dishidrosis,
reacciones inflamatorias frecuencia microcultivo. El dermatitis
caracterizadas por placas aumentada en la Interdigitale, E. examen directo eczematosas u
pápulo-vesiculosas de población floccosum. con KOH es útil otras
distribución anular adolescente y como primer dermatofitosis,
frecuentemente se Las formas método para además del
acompaña de tiña inflamatorias son iniciar el tratamiento
pedis. Ataca a la causadas por especies tratamiento farmacológico con
población geofílicas y zoofílicas antifúngico antifúngicos
económicamente como: T. verrucosum temprano tópicos
activa, sobre todo (ganado), M. canis (alilamidas,
trabajadores (perro, gato) y M. imidazoles) y/o
manuales gypseum sistémicos.

MS: -aumento del grosor En los últimos años Los dermatofitos más Uñas Se puede afecta una o varias Clinico Terapia tópica
Tiña de (onicausis), se ha observado un comúnmente aislados uñas y se puede expresar con :sólo está indicado
las uñas -cambios de color y incremento de la son T. rubrum (85%), alteraciones en su morfología cuando la invasión
opacidad, alteraciones de incidencia debido a T. mentagrophytes es menor de un
la superficie - factores como la (10%), y tercio distal de la
(onicomadesis, plisado longevidad de la excepcionalmente se uña. Podría ser
lateral), población general, aíslan T. tonsurans, M. útil la amorolfina
-fragilidad, separación de enfermedades gypseum y M. canis 5%, tioconozol
la lámina de su lecho debilitantes como la 28% y ciclopirox
(onicolisis) y aumento de diabetes y la 8%
la formación de queratina inmunodeficiencia
subungueal adquirida. Es más Terapia quirúrgica
(hiperqueratosis frecuente en la edad
subungueal), terminando adulta, poco Terapia sistémica :
por destruir la lámina frecuente en niños, Itraconazol: dosis
ungueal incidencia aumentada de 200 mg/día por
en la adolescencia. 6 semanas para la
Las uñas de los pies uña de las manos
son las más afectada y 12 semanas
para la uña de los
pies.

La terapia pulso
con itraconazol a
dosis de 400
mg/día durante
una semana por
mes, un pulso
para las uñas de la
mano y 3 pulsos
para las uñas de
 los pies.

Fluconazol, se
utiliza en forma
intermitente a la
dosis de 150 – 400
mg/semana de 3 a
12 meses.
Combinada:
amorolfina al 5 %
en laca asociado a
terbinafina o
itraconazol oral

Lepra Lepra Tuberculoide (TT, Enfermedad de Mycobacterium leprae Se reproduce en Manifestaciones generales: -Frotis de espesor LT: Dapsona 100
BT):Escasas máculas países en vías de (bacilo acidorresistente Extremidades neuropatía parcial de la piel: mg VO OD x6m+
desarrollo. Período intracelular estricto) condiciones óptimas sensorial, úlceras plantares, incisión y luego se rifampicina 600 mg
hiperestésicas de incubación es del Transmisión a través infección secundaria, parálisis raspa la zona VO al mes x6m
a una temperatura de
hipopigmentadas bien 2 a 40 años. de gotitas respiratorios del cubital y del peroneo. para obtener LL: Dapsona 100
27 a 30°C. Infecta Articulaciones de Charcot. líquido de los mg VO OD x12m
definidas con bordes Nariz: congestión nasal tejidos para + Clofazimina 50
piel y nervios
elevados de tamaño crónica, epistaxis, destrucción realizar un frotis y mg VO OD x12m
cutáneos→ lámina del cartílago con deformidad se analiza tras la + Rifampicina 600
variable. Borde en silla de montar tinción de Ziel. mg VO al mes
basal de la célula de
eritematoso o púrpura y Ojos parálisis de pares Neelsen. x12m
Schwann. Se craneales, lagoftalmos, -No hay cultivo
centro hipopigmentado. insensibilidad corneal. LL la -PCR
desarrolla mejor en
Bien definidas, elevadas y cámara anterior puede verse -
tejidos más fríos: piel, afectada por uveítis, Dermatopatología
a menudo anulares. glaucoma y formación de :
nervios periféricos,
cataratas. TL muestra
Crecen hacia la periferia.
cámara anterior del Testículos afectados en la LL granulomas de
La zona central se vuelve con hipogonadismo. células
ojo, vías respiratorias
epitelioides que
atrófica o deprimida. Las
superiores y Complicaciones: Carcinoma se forman
lesiones presentar espinocelular, amiloidosis alrededor de los
testículos, Deja
secundaria nervios de la piel.
anestesia y están
indemnes zonas más LL muestra un
desprovistas de anexos TT, BT: Afectación de los infiltrado celular
tibias de la piel como
nervios: crecimiento considerable
cutáneos. TT→puede
axila, ingle, piel considerable de un nervio separado de la
resolver de manera periférico. No hay afectación epidermis por una
cabelluda y línea
de la piel en la “lepra neural” zona estrecha de
espontánea; BT→ no
media de la espalda. la lesión del nervio asociada a colágeno normal.
cicatrizan de manera TT, BT: Cualquier hiperestesia y miopatía. Se destruyen los
Lepra BB limítrofe: La anexos de la piel.
espontánea, pueden lugar, incluyendo la
anestesia y la disminución de Los macrófagos
cara.
presentarse reacciones *Lepromatosis difusa: la hinchazón son prominentes están llenos de M.
afecta a los lóbulos en las lesiones. leprae y tienen
leprosas de tipo 1. LL, BL: Afectación del nervio abundante
de las orejas, la cara,
Lepra BB limítrofe: más extensa que la TT, citoplasma
los brazos y las
Lesiones intermedias afectación de vías espumoso o
nalgas o con menos
entre las tuberculoides y respiratorias superiores, vacuolado
 las lepromatosas y
constan de máculas, pápu
las y placas.
Lepra lepromatosa (LL,
BL): Pápulas y nódulos
del color de la piel o
eritematosas. Las
lesiones aumentan de
tamaño y confluyen. Más
tarde ocurren nódulos de
distribución simétrica,
placas elevadas, infiltrado
dérmico difuso, que en la
cara originan pérdida del
vello corporal y fascies
leonina.
*Lepromatosis difusa:
infiltración dérmica difusa
y una dermis engorsada.
Bilateralmente simétrica.
Dermatit La lesión elemental
is primaria en la dermatitis
Atopica atópica es la pápula
folicular Estas pápulas
tienden a confluir
formando placas
eritematosas, que
secundariamente al frote
o rascado, conforman
lesiones polimorfas con
vesiculación, exudación,
formación de costras y/o
liquenificación. La
distribución topográfica de
las lesiones varía con la
edad de¡ paciente, de
acuerdo a la cual se
reconocen tres formas
clínicas: del infante, de la
niñez y del adolescente o
adulto.
ECZEMA : lesión
eritemato descamativa
con edema y vesículas
-aguda: eritema, edema ,
vesicula, prurito.
-subaguda: descamación
, costra, prurito.
-cronica : xerosis ,
liquenificación , prurito.
frecuencia el tronco y cámara anterior del ojo y (células de lepra o
las extremidades testículos. células de
inferiores. Legua con Virchow)
nódulos placas o
fisuras.
La dermatitis atópica Dermatitis pruriginosa, Leer la clínica: Dermatitis atópica del lactante Se aplican los No existe el
se ha descrito en crónica y recidivante Según la edad puede o eccema infantil: criterios de Hanifi tratamiento
todas las razas y que ocurre sobre una aparecer Se presenta desde los dos o y Rajka curativo, solo de
etnias y afecta a piel atópica. Es una Lactantes: tres meses hasta los dos años Se confirma con 2 control o paliativo.
ambos sexos por forma de atopia se localizan de vida. Se caracteriza por criterios menores El 65% de las
igual. El 60% de los cutánea que cumple simétricamente en placas eritematoescamosas y 2 criterios lesiones
casos inicia su con criterios mejillas, sin muy pruriginosas de mayores desaparecen
enfermedad durante diagnósticos comprometer presentación recurrente, luego de la
el primer año de vida preestablecidos y en la regiones que evolucionan a lesiones Criterios Pubertad.
y se estima que hasta mayoría de los casos, periorificiales, pero erosivas, exudativas y Mayores: Se inicia el
en el 86% de casos está asociada a otras posteriormente costrosas. En los estadios Prurito tratamiento
se presenta en el manifestaciones de pueden extenderse a iniciales las lesiones se Morfología y cuando aparezcan
transcurso de los atopia, especialmente toda la cara, localizan simétricamente en distribución los síntomas
primeros cinco años; rinitis alérgica y asma respetando mejillas, sin comprometer características El tratamiento es
sin embargo, en bronquial. característicamente regiones periorificiales, pero -Niños: facial, INDIVIDUALIZAD
forma infrecuente, solo la nariz . Puede posteriormente pueden extensora O según la
puede debutar en la Teoría genética afectar las zonas extenderse a toda la cara, -Adulto: flexural epidemiología,
edad adulta En un 50 a 70% de los extensoras de las respetando Curso crónico severidad y etapa.
pacientes con extremidades y¡ característicamente solo la recurrente
dermatitis atópica tronco y, en casos nariz Antecedentes Objetivos del tto:
existen antecedentes severos, puede Dermatitis atópica de la niñez: personales o Control de
de atopía personal o generalizarse a toda se presenta como brotes de familiares atopia síntomas
familiar. La atopía la superficie cutánea múltiples pápulas Reducir brotes
puede manifestarse Niño: eritematosas localizadas en el Criterios Calidad de vida
como rinitis alérgica, el compromiso facial tronco y las extremidades. Menores: MINIMIZAR EL
conjuntivitis alérgica, es mínimo, Las lesiones suelen estar Xerosis o piel USO DE
asma bronquial, especialmente a nivel erosionadas e, inicialmente, seca CORTICOIDES Y
urticaria o como de mejillas, pero si se adquieren un aspecto Ictiosis/Queratosis OTROS
dermatitis atópica. Se afectan con relativa exudativo costroso, los brotes pilar/Hiperlinearid EFECTOS
ha propuesto una frecuencia los labios, sucesivos y la larga duración ad palmar ADVERSOS
herencia autosómica zona perioral y de la enfermedad conllevan a Reactividad
dominante con párpados. la liquenificación de las cutánea tipo I
expresividad variable. lesiones, que muchas veces Elevación de IgE Medidas
Se sabe que si uno de En los niños menores confluyen en placas. En sérica generales.
los padres es atópico se observa un general, el compromiso facial Inicio a edad
hay una probabilidad predominio de es mínimo, especialmente a temprana Baño: regla de los
de 60% de ser atópico lesiones en las zonas nivel de mejillas, pero si se Tendencia a 3 minutos
y de 80% si ambos extensoras de las afectan con relativa infecciones Ambiente:
progenitores son extremidades, que frecuencia los labios, zona cutáneas/Inmunid Temperatura ideal
atópicos. No se ha recuerdan la etapa perioral y párpados. ad celular entre 20 a 24ºC
determinado un HLA infantil, mientras que En los niños menores se alterada Vestimenta:
específico, sin en los niños mayores observa un predominio de Dermatitis de Algodón
embargo se ha visto la distribución es lesiones en las zonas manos y pies Mantener uñas
relación con un defecto Preferentemente extensoras de las Eccema del cortas y limpias
en el cromosoma flexura¡ y se asemeja extremidades, que recuerdan pezón ATB tópico en
11q13 encargado de más a las formas de¡ la etapa infantil, mientras que Conjuntivitis narinas rotativo
codificar una variante adulto en los niños mayores la Pliegue de
de la subunidad beta adolescente y adulto: distribución es Dennie- Evitar factors
de alta afinidad es frecuente la Preferentemente flexural y se Morgan(pliegue exacerbates
receptora en la IgE localización en la asemeja más a las formas del doble en parpado Ejercicio (Sudor)
(FcER-1-beta), además cara, sobre todo en adulto. inferior) Infecciones
de que es probable los párpados y la Dermatitis atópica del Queratocono Exposicion solar
que existe una frente, puede adolescente y adulto: Catarata Alimentos,
alteración genética en comprometer Se inicia después de los 12 subcapsular alérgenos, ácaros,
las proteínas de la también el cuero años, Está dada anterior niquel…
membrana del cabelludo, cuello, característicamente por Oscurecimiento
monocito atópico el tórax, codos, dorso placas liquenificadas que periorbitario Tratamiento de
cualfunciona de las manos y de los comprometen superficies Palidez las
aumentando la pies. flexoras, especialmente facial/eritema complicaciones
producción de regiones antecubital y Pitiriasis alba Emolientes o
fosfodiesterasas y poplítea. Es frecuente la Dermatitis de la hidratantes tópicos
prostaglandina E-2, lo localización en la cara, sobre piel cabelluda tipo Atopiclair
que sirve para explicar todo en los párpados y la Pliegues Ácido glicirretínico:
parte de la patogenia frente, puede comprometer cervicales Antiinflamatorio y
en la dermatitis también el cuero cabelludo, anteriores antipruriginoso
atópica. cuello, tórax, codos, dorso de Prurito asociado a Esteroides tópicos:
las manos y de los pies. sudoración Betametasona de
En los pacientes que Intolerancia a lana 2 a 4 semanas OD
desarrollan En la mayoría de los y solventes de SI hay
enfermedades pacientes se observa una lípidos aclaramiento de
alérgicas se han resolución espontánea Acentuación lesiones TIW por 4
encontrado más de 20 después de ¡los 20 años. perifolicular semanas, SI hay
genes relacionados, Intolerancia aclaramiento de
existiendo particular alimentaria lesiones TIW
interés en el Curso diluido al 10% con
cromosoma 5q 31-33, influenciado por emolientes. (ESTE
que tiene por función factores ESQUEMA SE
codificar una familia de ambientale/emoci LLAMA
genes de citoquinas: onal TRATAMIENTO
IL-3 al 5, IL-13 y GM- Dermografismo PROACTIVO Y LO
CSF, que están blanco/Blanquea NOMBRAN 10
expresados por los miento retardado VECES EN LAS
linfocitos TH2. Fisuras DIAPOSITIVAS)
infraauriculares Otras terapias en
Aunque se ha Test cutáneos caso de no
encontrado una para alergenos funciona CS:
relación genética con positivos Inhibidores de la
la DA, esta teoría no Cambios en la Calcineurina (solo
puede explicar el temperatura de si es necesario por
 aumento exponencial los dedos sus EA)
en el número de caso Disminución de la
en los últimos 30 años. actividad de
Por lo tanto solo glándulas Barrera cutánea
explica una sebáceas Baño tibio: agua
predisposición a Personalidad de avena y
padecer una atópica bicarbonato con
enfermedad de la cual glicerina de 20 a
todavía se desconocen 30 minutos
las causas reales.
ATB:
Teoría infecciosa Para S. Aureus:
Aproximadamente el Eritromicina VO
90% de los pacientes ATB Tópicos en
con lesiones intensas o narinas
en fase eccematosa Cefalexina si hay
presenta un aumento resistencia a Pen
en el número de SAMR:
colonias de la bacteria Clindamicina
S. Aureus, cuyas S. pyogenes
toxinas contribuyen al Clindamicina,
empeoramiento del Amoxi/Ac.Clav
cuadro clínico. Cefalosporina I, II
Alrededor de un 57%
de los pacientes Antihistaminicos:
presenta una reacción Doxepin (Anti H1
de tipo IgE frente esta de 2da gen)
bacteria, lo que
provoca aumento del
picor y empeoramiento
de las lesiones.
Asimismo, entre un 15
y 65% de los pacientes
presenta reacción del
tipo IgE frente a P.
Ovale.

Dermatit AGUDA: Eczema Agudo EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA: Ubicación: Lesion elemental (eczema) Prueba Retirar el Contacto
is de Placa eritematosa, con Segun su clasificacion que aparece 45-72 post Epicutanea o del o la exposición al
Contact vesículas, pruriginosa. En Dermatitis Irritativas Irritativa: Etiologia NO Áreas de exposición exposicion al agente, se parche, permiten agente
o casos graves puede más comunes en los ALERGICA a las diferentes necesita previa sensibilizacion diferencias
aparecer edema, niños. (Área del pañal sustancias para el caso de dermatitis dermatitis alergica Corticoesteroides
ampollas y necrosis. establecer dx Alérgica: alergicas y fotoalergicas. de las irritativas, topicos
diferencial con Se basa en un Ingle: dermatitis del se aplican
SUBAGUDA: candida) mecanismo de HS tipo pañal distintos
Placas eritematosas con En las palmas de las IV, previa Plantas del Pie y alergenos de
descamación manos, Amas de sensibilizacion dorso, sandalias cosas que se
casa. usan el dia a dia
CRÓNICOS Fototoxica: Muñeca: Reloj como por
Placas eritematosas Antecedentes de Sustancias en piel que ejemplo: Sulfato
liquenificadas, con zonas cambios de shampoo, son fotosensibles, la Lóbulo de la oreja: al de Niquel,
de descamación laminar, uso de joyería en lesion la causa la níquel por zarcillos Cobalto,
excoriaciones, fisuras y zonas de la lesión. sustancia como tal NO sustancias
grietas. el sistema inmune. Dedos: Niquel usadas en
 Nuevas prendas, (monedas) perfumes, etc.
zapatos. Fotoalergica: Se evalua 72H
Debido a alguna MANO= CROMO despues la
sustancia fotosensible, trabajadores de respuesta.
el sistema inmune constructoras
genera una respuesta
tipo IV. Fototoxica : areas
fotoexpuestas, la
fotoalergica puede
estar en areas No
expuestas.

ITS: Primaria (chancro Pacientes con Infección por Chancro: área de ● Observación de ● Penicilina
Sífilis sifilítico): Úlcera no prácticas sexuales de Treponema pallidum contacto sexual espiroquetas benzatínica 2.4
dolorosa, de fondo limpio, alto riesgo: (genitales, ano, provenientes de MU VIM semanal
bordes regulares, ● Alto recambio de boca), especialmente escarificación x 3 semanas
sellados e indurados. parejas mucosas. del chancro en ● Doxiciclina 100
Secundarismo ● Sin uso de métodos Condiloma plano: microscopio de mg VO BID x 10-
(condiloma plano): de barrera regiones campo oscuro 14 d
Placas o parches ● Trabajadores periorificiales ● VDRL ● Eritromicina 500
periorificiales, húmedos, sexuales. ● FTA mg QID x 10-14
opalescentes o d
leucoplásicos

ITS: Úlcera dolorosa, de fondo Infección por Regiones de Lesión elemental + en Gram o giemsa ● Azitromicina 1 g
chancro fibrinoso o purulento, Haemophylus ducreyii contacto sexual algunas ocasiones, proceso de la lesión: VO DU
blando bordes irregulares, (genitales, ano, inflamatorio en la periferia de bacilos gram ● Ceftriaxone 250
primero eritematosos y boca) nódulos linfáticos (bubón) de negativos cortos mg VIM DU
luego socavados; bordes mal definidos en empalizada o ● Ciprofloxacina
autoinoculante (úlceras banco de peces 500 mg VO BID
especulares en x3d
superficies de contacto ● Eritromicina 500
mg vo TID x 7 d

ITS: Vesículas de contenido Infección por Herpes Regiones de ● Aciclovir 400 mg

herpes seroso en racimos. Al Simplex 2 o 1 contacto sexual VO TID x 7-10 d
romperse dejan una (genitales, ano, ● Aciclovir 200 mg
úlcera o erosión dolorosa, boca) VO c/5 h x 7-10
de fondo eritematoso d
fibrinoso, borde liso ● Valaciclovir 1 g
eritematoso. VO OD x 7-10 d

ITS: X Infección por Neisseria Uretra masculina, Abundante, contínua, Coloración de •Cefixine 400mg
gonorre gonorrhoeae cuello uterino. purulenta Gram VO DU, o
a Escasa, matutina, mucosa o -Cultivo: Thayer- •Ceftriaxone
blanquecina Martin Test 125mg IM DU, o
Betalactamasa •Ciprofloxacina
-Serología 500mg VO DU, o
-Examen al fresco •Ofloxacina 400mg
VO DU
MÁS
•Azitromicina 1g
VO DU, o
•Doxiciclina 100mg
 BID x 7 dias

Crónica:
Metronidazol 2g
VO DU, MAS
Eritromicina
500mg QID x 7
días

ITS: Infección por Escasa, matutina, mucosa o •Azitromicina 1g

uretritis Chlamydia trachomatis blanquecina. VO DU
no Neisseria gonorrhoeae Incubación: 2-36 días (7-14 •Doxiciclina 100mg
gonococ días) BID x 7 días
cica •Disuria •Eritromicina
•Enf Reiter desencadenante 500mg QID x 7
principal días
•Ofloxacina 300mg
BID x 7 días

ITS: Pápulas y placas Infección por VPH Regiones de -Clínico -FISICOS: cirugía,
Condilo verrugosas serotipos (6,11,16,18) contacto sexual -Histopatológico: electrocirugía,
ma (genitales, ano, acantosis, criocirugía, laser
acumina boca) hiperqueratosis, -QUIMICOS: ac.
do: pailomatosis, salicílico, ac.
hipergranulocitosi láctico,
s, coilocitosis. glutaraldehido,
-Colposcopia formaldehido,
-Papanicolau cantaridina, atca
-PCR -
-Hibridización QUIMIOTERAPIC
OS: podofilina,
podofilotoxina,5-
fluouracilo,
bleomicina
-ESTIMULANTES
RESPUESTA
INMUNE: dncb,
Interferones,
imiquimod

-Vacunas:
profiláctica y
terapéutica

Psoriasi Placas Se estima que un 2- Se asocia con factores Psoriásis en placas: El diagnóstico es Educar al
•Psoriasis en placas. Es la paciente
s eritematoescamosas, bien 3% de la población genéticos (HLA-CW6, Zonas extensoras básicamente
delimitadas y con sufre de esta Psoriasis en gotas: forma más frecuente. Se clínico, ante las Enfermedad
y HLA-DR7), caracteriza por la presencia
distribución habitualmente enfermedad. No ambientales, de género Predomina en tronco dudas con otros crónica no
simétrica, y puede afectar posee predominio de Psoriasis de placas múltiples, diagnósticos maligna,
y edad. simétricas de diámetro
piel, semimucosas, cuero sexo. La psoriasis en Se asocia a factores eritrodérmica: diferenciales hidratación de la
cabelludo y uñas. Puede placas es el tipo más Normalmente variable, preferentemente en puede realizarse piel, exacerbado
desencadenantes: zonas extensoras de
generar síntomas frecuente en todas Infecciones: generalizada biopsia de piel. con el estrés,
subjetivos de prurito, las edades, su pico Psoriasis miembros, tronco, sacro y aumentar
Rinofaringitis cuero cabelludo.
ardor, dolor y sangrado de incidencia está Faringitis por S. Beta pustulosa: exposición solar
leve, generalmente entre los 20 y 55 Generalizada, puede (antes de las
secundario al rascado. años- hemolítico del grupo A. ser localizada 10am, después de
•Psoriasis en gotas. Se
Biopsicosociales : palmoplantar las 4pm), hacer
.- Estrés Psoriasis ungueal presenta como pequeñas uso de protector
.- Ingestión de OH Psoriasis del cuero pápulas eritematoescamosas solar el resto del
.- Obesidad cabelludo que predominan en tronco y día.
Traumatismos Psoriasis extremidades.
Fenómeno de Koepner palmoplantar Tópico Primario.
. ● •Psoriasis eritrodérmica. Formas
Medicamentos: Enrojecimiento inflamatorio y localizadas <25%.
Indometacina descamación generalizada de Emolientes
Animalaricos la piel, de evolución subagudo Uso hidrante y
Beta-Bloqueantes crónica, con alteración del disminuye
IECAS estado general del paciente. rascado.
Interferon Corticoesteroides
•Psoriasis pustulosa. Forma Análogos vitamina
poco común de psoriasis D
caracterizada por la aparición Brea/alquitrán
de pústulas estériles de Ácido salicílico
evolución aguda, subaguda o retinoides
crónica. Puede tener Fototerapia
manifestaciones sistémicas (PUVA)
asociadas. Puede ser
generalizada o localizada esta Acitretina
última más frecuente de (Neotigasón®).
localización palmoplantar.
Dosis 0,25-1
•Palmas de las manos y mg/kg/día.
plantas de los pies. Pueden
ser las únicas zonas Gran utilidad en
afectadas. Hay una psoriasis
hiperqueratosis masiva de eritrodérmicas y
color blanca plateada o pustulosas
amarillenta que no se elimina
con facilidad . La placa Ciclosporina
inflamatoria en la base
siempre está muy bien . (Neotigasón® 10 y
Puede haber grietas, fisuras 25 mg).
dolorosas y hemorragia. Dosis 3-5
● mg/kg/día.
●
•Piel cabelluda. Placas, con Principal
bordes definidos y con indicación son las
escamas adherentes gruesas. psoriasis
A menudo son muy eritrodérmicas o
pruriginosas. eritematoescamos
La psoriasis de la piel as muy inestables.
cabelluda no produce pérdida
de pelo y puede ser parte de Metotrexate
una psoriasis generalizada o (Emthexate ®
la única región afectada. Metotrexate ®
Metotrexato ® ).
•Cara. Es infrecuente, pero
cuando resulta afectada, por Dosis fraccionadas
lo general se asocia al tipo de semanales de 2,5-
15 mg/semana
 psoriasis resistente a Más útil
tratamiento. en psoriasis
artropática
•Psoriasis inversa Debido al
ambiente cálido y húmedo de
estas regiones, las placas no
suelen ser descamativas sino
maceradas, a menudo de
color rojo brillante y fisuradas.
La delimitación exacta permite
distinguirla de intertrigo,
candidosis y dermatitis por
contacto

•Uñas. Los cambios

ungueales consisten en
fisuras, hiperqueratosis
subungueal, onicólisis y
manchas de color pardo
amarillento bajo la placa
ungueal —la mancha oleosa
(patognomónica).
El compromiso de la matriz se
expresa por la aparición de
hoyuelos, onicorrexis, surcos
de Beau, leuconiquia, eritema
en la lúnula y engrosamiento
de la lámina. En el lecho
ungueal: parches de color
salmón o en “mancha de
aceite”, hiperqueratosis
subungueal, onicolisis y
hemorragias en astilla.

Pitiriasis Lesiones Entre 10 y 43 años, Incierto, hay buenos Distribución Síntomas prodrómicos Exclusivamente Evolución:
Rosada papuloescamosas con pero puede indicios de que la característica que Parche precursor clínico. remisión
descamación en collarete presentarse raras pitiriasis rosada se sigue las líneas de Exantema espontánea 6-
que abre hacia el centro veces en lactantes y relaciona con la tensión de la piel en Dx diferenciales: 12semanas.
personas mayores. reactivación de HHV-7 un patrón de “árbol erupciones Lociones
Temporada. o HHV-6. de navidad”. Las farmacológicas, antipruriginosas
Primavera y otoño. lesiones suelen estar sífilis secundaria tópicas para el
confinadas al tronco (obtener pruebas alivio del prurito.
y las superficies serológicas), Glucocorticoides
proximales de los psoriasis en gota tópicos. Puede
brazos y las piernas. (no hay ningún mejorar mediante
Raras veces aparece collar marginal), fototerapia UVB o
en la cara parapsoriasis en exposición natural
placas pequeñas, a la luz solar si se
eritema migratorio comienza el
con lesiones tratamiento en la
secundarias, primera semana
 eritema de la erupción.
multiforme y tiña Esquema breve de
corporal. glucocorticoides
sistémicos. ATB
orales
(eritromicina)

Liquen Pápula-placa, púrpura, Edad de inicio: 30 a Idiopática en casi todos Muñecas (flexoras), Pápulas, planas, de 1 a 10 Clínico. Tratamiento local:
Plano poligonales, pruriginosas 60 años. los casos pero la región lumbar, mm, bien definidas, brillantes. -Corticoesteroides
Género: Mujeres más inmunidad celular espinillas (lesiones Violáceas, con líneas blancas Dermopatología: tópicos con
que varones. desempeña un papel más gruesas e (estrías de Wickham), que se Inflamación con oclusión para las
importante. La mayor hiperqueratósicas), observan mejor con la lupa hiperqueratosis, lesiones cutáneas.
parte de los linfocitos piel cabelluda, después de aplicar aceite incremento de la -Triamcinolona
del infiltrado son CD8+ glande, boca. mineral. Lesiones poligonales placa granulosa, intralesional (3
y CD45Ro+ (memoria). Puede presentarse u ovaladas. Lesiones acantosis mg/ml) es útil para
Los fármacos, los en los labios y en una agrupadas, anulares o irregular, las lesiones
metales (oro, mercurio) disposición lineal dispersas y diseminadas, degeneración por cutáneas o de la
o las infecciones (virus después de definidas, cuando se licuefacción de la mucosa oral
de la hepatitis C) traumatismo generalizan. En personas de capa de células sintomáticas y de
producen alteraciones (fenómeno de tez oscura es frecuente la basales e los labios.
de la inmunidad celular Koebner o isomorfo). hiperpigmentación infiltrado -Soluciones de
posinflamatoria. mononuclear en ciclosporina y
banda que tacrolimus.
Variantes: envuelve a la Tratamiento
● Hipertrófica epidermis. Se sistémico:
● Atrófica observa apoptosis -Ciclosporina. 5
● Folicular del queratinocito mg/kg por día
● Vascular (coloide, cuerpos -Corticoesteroides
● Pigmentada de Civatte) en la orales
● Actínica unión -Retinoides
● Ulcerosa dermoepidérmica. sistémicos
● Mucosa La (acitretina). 1
● Genital inmunofluorescen mg/kg por día
● Cabello y uñas cia directa revela como medida
depósitos auxiliar en los
intensos de fibrina casos graves (oral,
en la unión hipertrófico)-
dermoepidérmica Fotoquimioterapia
e IgM y, con con PUVA
menos frecuencia, Otros
IgA, IgG y C3 en tratamientos:
los cuerpos Micofenolato de
coloides. mofetilo, análogos
de la heparina
Pedir serologías (enoxaparina) en
VHB, VHC. dosis bajas,
azatioprina.

Erupcio Exantemas, Riesgo de alergia Predisposición Tienen una Las lesiones pueden aparecer El diagnóstico se Retiro de la droga.
nes urticaria/angioedema, población general a inmunogenética: presentación muy desde minutos luego del establece en la Diagnóstico
Medica EFM, erupciones drogas: 1-3% deficiencias variada, aunque las contacto con el fármaco, mayoría de los diferencial con
mentosa fotosensibles, EM. enzimáticas (enzima reacciones hasta 6 meses después. casos a través de otras
s Hospitalizados: 10- epóxido hidrolasa, N- morbiliformes son las Hay una variedad de lesiones una buena enfermedades de
20%. 1/1000 reacción acetil transferasa) más frecuentes y se relacionadas con cada historia clínica, la piel.
cutánea severa. presentan en tronco, fármaco, así tenemos: con el examen Lesiones poco
 Complejo antigénico ( áreas de presión. Reacciones Acneiformes: físico y el extensas
Motivo de hapteno + Palmas, plantas, a Simulan acné. interrogatorio. Corticosteroides
hospitalización: 3-6%. macromolécula) veces mucosa. Son muy monoformas. En ciertas tópicos de
Frecuentes: sexo es procesado por En el Síndrome de reacciones más mediana a alta
femenino, atópicos, macrófago + CMH II y Steven Jhonson y la severas la potencia.
LES, HIV. presentado al linfocito NET las lesiones Cambios Pigmentarios: hematología Lociones
T. pueden producirse en Por aumento de la actividad podría revelar: antipruriginosas
Primera semana de cara, tronco, melanocítica o por depósito Eosinofilia > Antihistamínicos
exposición (excepto Antimicrobianos extremidades de la droga en tejidos (piel, 1000µl de primera
penicilina y (penicilinas, proximales, palmas, y mucosas o uñas): Linfocitosis con generación para
derivados). ampicilinas, sulfas), plantas. Son linfocitos atípicos controlar el prurito
AINES y analgésicos, simétricas. Urticaria: Funcionalismo (no usar
drogas que actúan Muy frecuente. Habón. hepático alterado antihistamínicos
sobre el SNC Angioedema. Prurito. tópicos).
(anticonvulsivantes) Inmediata o acelerada. Existen ciertos Protector solar
Reacciones Mecanismos: criterios para
Acneiformes:. Dependiente Ig E: R. algunas
Drogas: hipersensibilidad inmediata o erupciones:
Corticosteroides acelerada. Por CIC: En la vasculitis Lesiones que
ACO enfermedad del suero. por afecten más del
Andrógenos Por liberación directa de hipersensibilida 10 % superficie
Carbonato de litio mediadores sin intervención d: corporal,
Haloperidol de la IgE. 3 o más criterios. vasculitis,
Isoniazida, Urticaria aguda o crónica Edad mayor de 16 eritema
Vitamina B 12 y sus años. multiforme:
derivados. Erupciones morbiliforme Relación temporal Curso corto de
Cambios Dx dif: exantema viral. con ingesta de corticosteroides
Pigmentarios: Máculas y pápulas droga. sistémicos.
Metales pesados: eritematosas, simétricas Púrpura palpable. Control del prurito.
bismuto, oro, mercurio. confluyentes. Erupción máculo-
Fenotiazinas y Tronco, áreas de presión. papular. SSJ/NET:
amiodarona: color Palmas, plantas, a veces Biopsia de piel SSS/ NET
pizarra. mucosa. que demuestra Diagnóstico
Antimaláricos: color Puede haber fiebre, prurito. neutrófilos precoz: antes de
pizarra o amarillento. Síntoma de presentación de alrededor de una las 48 horas.
DFH, ACO: cloasma e reacción severa (NET y arteriola o vénula. Hospitalización:
hipermelanosis. DRESS). terapia intensiva.
AZT: Posible mecanismo de Criterios de Unidad de
hiperpigmentación hipersensibilidad retardada DRESS quemados.
uñas, piel, mucosas. tipo IV. Fiebre Adecuado manejo
Minociclina: 1era semana uso de droga. Manifestaciones hidroelectrolítico.
hiperpigmentación Duran 2 s. cutáneas Cuidados locales
color pizarra en cara, Ampicilina, amoxicilina, sulfas, Erupción de la piel.
piernas y mucosas. alopurinol. Frecuentes en morbiliforme o Tratamiento del
Urticaria: pacientes con SIDA. pápulo-pustulosa dolor y soporte
ASA, penicilinas, Eritrodermia con o nutricional
cefalosporinas, sulfas, Erupciones fotosensibles: sín pústulas Administración
productos de la sangre, Agente fotosensibilizante + Edema palpebral precoz de
anestésicos locales, exposición a un espectro de y centro facial antibióticos de ser
medios de radiación capaz de inducir SSJ, NET. necesario
radiocontraste. Latex. cambios biológicos Faringitis, úlceras Cuidados oculares
Inhibidores de la ECA: Fototóxicas: orales y y de las mucosas
angioedema . Quemadura solar: eritema, conjuntivitis. Corticosteroides
Morfina, codeína. edema, ampollas, sistémicos: muy
Síndrome de hombre hiperpigmentación. Afectación controversial.
rojo por infusión rápida Sólo en áreas expuestas. multisistémica Inmunoglobulina
de Vancomicina. No requiere sensibilización Linfadenopatía(75 IV
Casi todas las drogas previa. Minutos a horas %)
pueden producirla. después de la exposición. Hepatitis (51%) Sindrome DRESS
Erupciones Dosis alta del agente. Nefritis intersticial Suspender la
fotosensibles: Reactividad cruzada poco (11%) droga
Tópicos: ingredientes frecuente. Neumonitis Mantener
de protectores solares, No persiste en el tiempo. anticonvulsivantes
cosméticos, fragancias, Fotoalérgicas: Alteraciones Acido
antibacterianos Lesiones tipo eczema. Mucho hematológicas: valproico/Gabapen
tópicos, prurito.Áreas expuestas y no Leucocitosis con tina
furocoumarinas, expuestas. Requiere eosinofilia Benzodiazepinas/L
alquitrán de hulla. exposición y sensibilización Linfocitos atípicos amotrigina
Sistémicos previa. circulantes IgG vev
Ansiolíticos: 24-48 horas o días después Otros: neutrofilia, INF- (en estudio)
clorodiazepóxido de la exposición. anemia hemolítica Monitoreo
Antineoplásicos: Pequeña dosis del agente. Coombs negativo, posterior de
metrotexate, Frecuente reactividad discrasias función tiroidea
vinblastina, cruzada. Puede persistir en el sanguíneas
dacarbazina. tiempo, aún después del retiro
Antidepresivos: de la droga (dermatitis crónica Alteraciones
tricíclicos actínica) hepáticas
Antifúngicos: Aumento de
Griseofulvina Eritema Nodoso: transaminasa,
Antimaláricos Nódulos subcutáneos, fosfatasa alcalina,
Antimicrobianos: eritematosos, dolorosos bilirrubina.
sulfas, tetraciclinas, localizados en cara anterior Hepatomegalia
quinolonas de piernas. dolorosa.
Diuréticos: furosemida, Posible mecanismo de
tiazidas hipersensibilidad retardada. Deficiencias de Ig
Hipoglicemiantes. (IgA 25-40%)
Hipolipemiantes: Vasculitis por
bezafibrato, clofibrato. hipersensibilidad:
AINES: Piroxicam, Púrpura palpable, petequias,
ibuprofeno, lesiones urticarianas, úlceras
ketoprofeno, o ampollas hemorrágicas en
naproxeno. MsIs.
Retinoides: Fiebre, artralgias, urticaria,
Isotretinoína y linfadenopatías.
etretinato Disminución del
Antipsicóticos: complemento, aumento VSG.
fenotiazinas Puede comprometer otros
Antiarrítmicos: órganos.
amiodarona
Eritema Nodoso: Eritema Multiforme:
ACO, retinoides, lesiones en iris, curso clínico
sulfas, tetraciclinas, benigno y autolimitado.
penicilinas, halógenos. Máculas, pápulas, placas
Vasculitis por eritematosas en diana.
hipersensibilidad: Polimorfismo de lesiones.
Alopurinol, tiazidas, Vesículas y ampollas.
sulfas, penicilinas, Predominio acral y de cara.
tetraciclinas, AINES, Malestar general, odinofagia.
ketoconazol, Compromiso mucosas
cimetidina, DFH. variable.
Eritema Multiforme: Eritema multiforme menor: 0
Penicilinas, sulfas, ó 1 mucosa. Virus herpes
AINES, simple. Mycoplasma.
fenotiazinas,barbitúrico Eritema multiforme mayor: 2
s , DFH. o más mucosas. Drogas.

Síndrome De Sindrome de Stevens-

Hipersensibilidad Johnson y NET:
Inducido Por Drogas SSJ: menos del 10 % de la
(SHID) (DRESS) superficie corporal con
Anticonvulsionantes desprendimiento epidérmico.
aromáticos: Mortalidad 5 %.
- Carbamazepina NET: más del 30 % de la
- Fenitoína superficie corporal con
- Fenobarbital desprendimiento epidérmico.
Anticonvulsionantes no Mortalidad 50 %.
aromáticos: Inicio agudo. 2-3 semanas
- Lamotrigina después de comenzar a tomar
Allopurinol la droga.
Azatioprina Pródromo: 1-3 días antes,
Antimicrobianos: fiebre, malestar general,
- Sulfonamidas cefalea, fiebre, conjuntivitis,
- Metronidazol faringitis, mialgias y artralgias.
- Azitromicina Máculas y pápulas
- Claritromicina eritematosas, mal delimitadas,
- Minociclina centro violáceo, dolor o ardor.
Terbinafina Erupción morbiliforme.
Antiretrovirales: Algunas vesículas. Lesiones
Abacavir en diana.
Nevirapine En el curso de horas,
ampollas fláccidas, Nikolsky
positivo. Extenso
desprendimiento de la
epidermis por necrosis que
dejan extensas áreas de piel
denudada.
Pseudomembranas
sangrantes en las mucosas.

Síndrome De
Hipersensibilidad Inducido
Por Drogas (SHID) (DRESS)
Tríada de fiebre, erupción
cutánea y compromiso de
órganos internos
Síndrome de hipersensibilidad
similar a la enfermedad de
Kawasaki
Edema facial y periorbitario
Hipotensión
Tiroiditis/Paratiroiditis
Colitis
Artralgias y artritis
Pancreatitis
Miocarditis
 Miositis
Meningitis

Neoplas Tipo nodular: Pápula o
ia nódulo translúcido
maligna: (“perlino”), eucrómico o
Carcino rojizo, superficie lisa con
ma telangiectasias, bordes
basocel perfectamente definidos y
ular consistencia firme. Puede
tener erosiones y
pigmentación puntiforme.
Tipo ulceroso: Úlcera
(cubierta a menudo con
costra) con borde elevado
translúcido, perlino, liso
con telangiectasia y
consistencia firme.
Tipo esclerótico
(cicatrizal) o
morfeiforme: Aspecto de
parche de morfea o
cicatriz superficial, poco
definido (induración más
allá de los bordes
visibles), eucrómico-
blanquecino. Puede tener
pigmentación puntiforme.
Evoluciona a las formas
nodular o ulcerosa.
-Incidencia: neoplasia Exposición crónica y En la cara (>90%), Evolución lenta, por lo general -Clínica y -Extirpación
maligna más prolongada a la luz especialmente en la no causa síntomas. dermatoscopia. quirúrgica.
frecuente. En EEUU solar (rayos UV). “zona H”: ángulos de Agresivo localmente, pero con -
500-1000/100.000 Ingestión de los párpados, pliegue poca diseminación a Dermatopatología En lesiones
-Edad de inicio: arsenicales. nasolabial y zona distancia. : tumor sólido pequeñas que no
mayores de 40 años. retroauricular. compuesto por estén en sitios de
-Exposición: luz solar, Solamente en células basales peligro o en el
fototerapia, PUVA. epidermis que tiene atípicas en cuero cabelludo se
-Género: hombres capacidad de proliferación. puede considerar:
más que mujeres. desarrollar folículos criocirugía,
-Raza: piel blanca (pilosos). electrocirugía,
(fototipos I y II). Generalmente como quimioterapia
-Geografía: trópico. lesión aislada, tópica (5-
-Ocupación: al aire aunque a veces fluorouracilo o
libre. múltiple. imiquimod).
La radioterapia es
una alternativa en
casos particulares.

Tipo multicéntrico
superficial: Placas
delgadas, color rosa/rojo,
borde fino filiforme
característico,
telangiectasias,
descamación importante.
Suele sangrar con
excoriaciones mínimas.
Puede evolucionar a las
formas nodular o
ulcerosa.

Tipo pigmentado:
 Nódulo o placas de color
café/azul o negro,
superficie lisa y brillante,
consistencia dura.
Pueden ser umbilicadas.
Neoplas In situ: Máculas, pápulas
ia o placas
maligna: hiperqueratósicas,
Carcino descamativas (escamas
ma finas o erosiones leves),
espinoc de color rosa/rojo,
elular perfectamente
delineadas; pueden
aparecer costras. Si son
múltiples recibe el nombre
de enfermedad de
Bowen.
Invasor (carcinoma de
Bowen):
Pápula/placa erosionada
o nódulo que evoluciona a
placa. Pueden ser duros e
hiperqueratósicos
(diferenciado) o blandos y
no queratinizados
(indiferenciado).
Generalmente aisalada,
pero puede ser múltiple.
Neoplas M. in situ: Mácula o con
ia elevación apenas
maligna: perceptible, bordes
melano irregulares, coloración
ma muy abigarrada
(discromía) marrón, negro
o rojizo, pero no gris o
azul.
M. superficial
diseminado (70%): Placa
muy plana, bordes
asimétricos u ovalados e
irregulares (a menudo con
muescas), bien definido,
color marrón oscuro o
-Incidencia: Exposición crónica y En zonas expuestas Muy a menudo son -Clínica y -Extirpación
caucásicos en EEUU prolongada a la luz a la luz solar, asintomáticas, pero pudieran dermatoscopia. quirúrgica (eficaz,
7-12/100.000 solar (rayos UV), VPH comúnmente dentro sangrar. - cicatriz): márgenes
-Edad de inicio: (principalmente 16, 18 de la queratosis La linfadenopatía regional Dermatopatología 0,5-1cm. Puede
mayores de 55 años. y 31), carcinógenos actínica (piel con puede sugerir diseminación. : pérdida de la usarse la técnica
-Exposición: luz solar, industriales dermatoheliosis). Si arquitectura micrográfica de
fototerapia, PUVA. (arsenicales, el antecedente es el epidérmica y la Mohs.
-Género: hombres alquitrán…), exposición VPH, la ubicación diferenciación
más que mujeres. prolongada al calor y preferencial es el regular con la En el CEC in situ
-Raza: piel blanca radiodermatitis crónica. área anogenital, pero membrana basal se puede
(fototipos I y II). Inmunosupresión. también en zonas intacta (in situ) o considerar:
-Geografía: trópico. Inflamación crónica. periungueales y no (invasor). criocirugía (eficaz),
-Ocupación: al aire lecho ungueal. quimioterapia
libre. También en tópica (lento) con
cicatrices crónicas. 5-fluorouracilo o
imiquimod,
tratamiento
fotodinámico
(eficaz, lento,
doloroso).
-Neoplasia maligna Exposición crónica y En zonas expuestas Regla ABCDE: -Clínica y -Escisión
frecuente, con prolongada a la luz a la luz solar. -A) Asimetría dermatoscopia. quirúrgica (con
incidencia en solar (rayos UV). Lesiones -B) Borde irregular - márgenes
aumento. Puede haber relativamente más -C) Coloración no uniforme Dermatopatología suficientes).
-Raza: piel blanca predisposición escasas en zonas -D) Diámetro considerable : aumento del
(fototipos I y II). genética. cubiertas. (mayor que la goma de borrar número de
-Exposición: luz solar, Puede originarse a de un lápiz, 6mm) melanocitos
fototerapia. partir de lesiones Lesiones aisladas; -E) Elevado, o evolución atípicos
precursoras (nevos son infrecuentes las (aumento de tamaño) invadiendo o no la
melanocíticos lesiones primarias membrana basal.
M. superficial displásico, congénito o múltiples. [Cuidado con una lesión
diseminado: Edad común). melanocítica que “crece,
de inicio: 30-50 El melanoma sangra, pica o se ulcera”]
(mediana 37). En El 30% se origina en lentiginoso acral
caucásicos es el más una lesión melanocítica ocurre en plantas, Fases de crecimiento
común. preexistente, y el 70% palmas, superficies (generalmente): radial (inicial)
negro con mezclas de en piel normal (aunque dorsal y y vertical (tardía).
rosa, gris y gris azulado M. nodular: Edad de en etapa temprana palmar/plantar de los
(“bandera de EEUU”) de inicio: edad media. algunos pudieran dedos, subungueal.
patrón irregular; con el En Japón es más confundirse con un
crecimiento vertical frecuente que el m. nevo preexistente por
aparecen nódulos. Puede superficial el paciente).
haber erosiones o diseminado.
ulceración superficial.
M. lentigo maligno:
M. nodular (15%): Edad de inicio: 65
Nódulo uniformemente años (mediana).
elevado o placa ulcerosa
o “gruesa”, coloración M. lentiginoso acral:
uniformemente azul Edad de inicio: 65
oscuro, negro o gris, años (mediana). En
puede tener aspecto afroamericanos es el
rosa con trazas de 50% de los
marrón o reborde negro melanomas.
(melanoma nodular
amelánico); superficie
lisa, escamosa,
horadada o ulcerosa;
ovaladas o redondeadas
con bordes
generalmente no
irregulares.

M. lentigo maligno
(5%): Mácula de bordes
irregulares con forma
“geográfica” y coloración
con variaciones de
marrón-negro y zonas
grises (regresión) y
azules (invasión
dérmica), y pápulas o
nódulos azules, negros o
rosas. Generalmente
evoluciona con mucha
lentitud a partir del
lentigo maligno (mácula
sin pápulas o nódulos ni
coloración gris/azul).

M. lentiginoso acral (5-

10%): Lesiones
cutáneas: mácula o
placa levemente
elevada, pápulas y
nódulos, coloración
abigarrada marrón,
negro, azul y zonas
pálidas; bordes
irregulares. Lesiones
subungueales: mácula
subungueal marrón
oscuro o negra (puede
afectar la piel
circundante), nódulos,
destrucción de la placa
ungueal.

M. amelánico: Todos
los tipos de melanoma
pueden ser amelánicos.

M. de la mucosa.

M. desmoplásico.

M. originado en
lesiones precursoras
(nevos melanocíticos
displásico, congénito o
común).