Análisis de la Situación

de Salud de Bolivia
2004
UBICACIÓN GEOGRAFICA
 MUNICIPIOS FRONTE RIZOS DE BOLIVIA
BRASIL
CHILE

n = 60
N

W E
ARGENTINA
400 0 400 800 Miles
S
PIRAMIDE DE POBLACION POR SEXOS
(DISTRIBUCION PROPORCIONAL, 2001)

hombres mujeres
 INDICADORES SOCIO DEMOGRÁFICOS

Población urbana: 62.4%

Tasa de Mortalidad Infantil: 66 por mil nacidos vivos

(Censo – 2001)

Tasa de mortalidad general: 8.2 por mil habitantes,

2000-2005 (estimaciones INE/Celade)

Esperanza de Vida: 63,6 años, 2000-2005 (estimaciones

INE/Celade)

Tasa global de fecundidad: 4.2 hijos por mujer (Censo

2001)

Tasa de mortalidad materna: 390 por 100.000 nacidos

vivos (ENDSA 98)
PISOS ECOLOGICOS - MIGRACION

Beni

La Paz

Cochabamba Santa Cruz

Oruro

Sucre
Potosí

Tarija
 DIVERSIDAD ÉTNICA
BOLIVIA, CENSO - 2001

QUECHUAS
S/AUTOIDENT. 31%
38%

OTROS
4%
GUARANIS AYMARAS
2% 25%
BOLIIVA, DISTRIBUCION DE LA AUTOIDENTIFICACION
BOL IVIA, DIS TRIBUC ION DE LA AUTOIDE NTIF ICACION E TNIC A
ETNICA DE LA DE POBLACION,
L A POBL ACION, INE , CINE, CENSO 2001
E NS O 2001

Pando

Beni

La Paz

Santa Cruz
Cochabamba

Oruro

Porcentaje Potosi
Chuquisaca

Tarija

N
Departamento.shp
16.2 - 33.1
33.1 - 50 W E
50 - 66.9
CONDICIÓN ÉTNICA, INEQUIDAD
Probabilidad de muerte a los dos años por
idioma materno IDH PNUD 1998

ALTIPLANO

AYMARA 122

QUECHUA 206

Oruro CAST./OTRO 108

CASTELLANO 75
Potosí
 CONDICIÓN ÉTNICA, INEQUIDAD
Probabilidad de muerte a los dos años por
idioma materno IDH PNUD 1998

Cochabamba VALLE
Santa Cruz
AYMARA 114

QUECHUA 156

CAST./OTRO 115
Sucre
CASTELLANO 86
Tarija
 CONDICIÓN ÉTNICA, INEQUIDAD
Probabilidad de muerte a los dos años por
idioma materno IDH PNUD 1998

LLANO
AYMARA 206
Santa Cruz

Beni
QUECHUA 183

CAST./OTRO 133

CASTELLANO 92
Santa Cruz
SITUACIÓN ECONÓMICO SOCIAL

NO
POBRES
INGRESO
18%
NO
POBRES
37%

POBRES
63%

POBRES
82%
TOTAL RURAL

NO
NECESIDADES BASICAS INSATISF. PBRES
10%

NO
PBRES
41%

POBRES
59%

POBRES
90%
TOTAL
RURAL
 ACCESO A BIENES Y SERVICIOS

INGRESO Desigualdad relativa

MUJERES AREA RURAL Bs. 2001 MU/MR HU/MR HR/MR
TODAS 93 7 13 3
Obrero(a) 374 1 2 2
Empleado(a) 770 2 2 1
Trabajador(a) Cta. Prop. 222 2 4 1
Patrón, socio o empleador remunerado 217 11 20 3
Patrón, socio o empleador no remunerado 419 3 6 1
Cooperativista de producción 80 3 7 6
Empleada(o) del hogar 507 1 1 1
IDH PNUD 1998

MU: Mujer área urbana, MR: Mujer área rural, HU hombre área urbana, HR: Hombre área rural
Desigualdad relativa: Nro. de veces mas de ingreso de una categoría sobre la otra Ejemp. MU/MR
 ACCESO DE LA POBLACION A
SERVICIOS, BOLIVIA, 1998

100 93.1
90 82.3
73.5
80
70 63.5
60
44.0
50
35.3
40
30
20
10
0 TOTAL URBANO RURAL TOTAL URBANO RURAL

ACUEDUCTO ALCANTARILLADO

Fuente: OPS/OMS Situación de Salud en las Américas. Indicadores Básicos, 2002.

 CONTEXTO POLÍTICO
Coyuntura Política

OTROS MAS
14% 21%

MIR MIP
16% 6%

NFR
MNR
20%
23%
 CONTEXTO POLÍTICO ECONÓMICO

• Recomposición del régimen político (fuerzas).

• Inercia en la economía (PIB =2, Déficit Fiscal 7%,
300 mil desempleados).
• Reagudización de demandas sociales.
• Pobreza sostenida.
• Identificación de desigualdades e inequidades.
• Posibilidades de recuperación económica a mediano
plazo sustentada en política hidrocarburífera
 RESPUESTA DEL ESTADO

- Ley de capitalización y Sist. de regulación – 1985.

- Ley Descentralización Administrativa y Ley de

participación popular – 1994

- Ley del Diálogo Nacional

- Reforma Educativa (Beca Futuro)

- Reforma en Salud (Gestión compartida y concurrente)

- Seguro materno infantil SUMI

- Vivienda y saneamiento ambiental

PERFIL DE MORBI MORTALIDAD
 TENDENCIA DE TASAS DE MORTALIDAD
EN LA NIÑEZ, BOLIVIA, AÑOS SELECCIONADOS

140
130
120
107
100
91 92 Neonatal
x1000 nv

80 80
Infantil
67
60 Niñez
40 43 39
34
20
0
83-88 88-93 93-98
% de reducción:
Quinquenios •TMN: 30%
•TMI:26%
•TMNN:20%
FUENTE: ENDSA 89, 94, 98
 BOLIVIA, VARIACION INTE RCE NS AL ( 1992 - 2001) ,
DE LAS TAS AS DE MOR TALIDAD INFANTIL, S E GUN MUNICIPIOS ,
E N PORCE NTAJ E

Variación
S eccion.shpintercensal %
-106 - 0 entre 0 y 106 %
Incremento
1Disminución
- 55 entre 1 y 55%

W E
400 0 400 800 Miles
S
 CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 5
AÑOS. BOLIVIA 1994
Desnutrición
(28%) Diarrea
36%

Otros
24%

IRA (neumonía)
20%

Perinatales Inmunoprevenibles
16%
3%

Fuente:Temas Sobre Reforma en Salud. El Seguro Nacional de Maternidad y Niñez. CCH,

Ministerio de Desarrollo Humano, 1997, pp14. ENDSA 1994
MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS, POR
SUBGRUPOS ETAREOS. BOLIVIA 1998

De 1 a 11 meses
37%
43%

57%
De 1 a 4 años
23% Menores de 8 días 8 a 28 días
Menores de 1 mes
40%
Fuente: ENDSA 1998
 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CAUSAS DE DEFUNCIÓN
HOSPITALARIA EN NEONATOS
BOLIVIA 1998 - 2000
Neumonia
Otras Enf.
4% Diarrea
8%
2%
Mal Definid. Septicemia
2% 3%

IEPP
TREPP 21% Enf.
22%
Infec.
32%
Otras Infecc.
1%

Malf.Congén. Meningitis
6% 1%

TRDCG y BP
30%
TRDCG y BP . Transtornos relacionados con la duración de la gestación y crecimiento gestacional y bajo peso
TREPP Transtornos respiratorios específicos del período perinatal
IEPP Infecciones específicas del período perinatal
 DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 3 AÑOS

38,3
40

35 28,3
25,6
30
Porcentaje

25 18%.
20 13,3 15,7 OPS/OMS 2002
15
9,5
10 CRONICA (T/E)

5 GLOBAL (P/E)
1,6 4,4
0
1,8 AGUDA (P/T)
ENDSA'89
ENDSA'94
ENDSA'98

Desnutrición. INE 2002

 INEQUIDADES REFLEJADAS EN LA
MORTALIDAD MATERNA
1989 - 1994

Urbana 274
274

Rural 524 524

Altiplano 602 602

Valle 293
204

Llano 110 110

0 100 200 300 400 500 600 700

Llano Valle Altiplano Rural Urbana

Promedio nacional 390 muertes por 100,000 nacidos vivos

FUENTE : ENDSA 1994
 MORTALIDAD MATERNA

• Durante el embarazo 62%

• Durante el parto 23%

• En el puerperio 15%

• En Domicilios 80%
(585 por 100.000 n.v.)

• En servicios de salud 20%

(137 por 100.000 n.v.)

FUENTE : ENDSA 1994

 DISTRIBUCION DE LA MORTALIDAD
PROPORCIONAL TOTAL Y POR GENERO,
SEGUN GRANDES GRUPOS, BOLIVIA 2000

50
45 TOTAL
45
40
HOMBRES
40 36
MUJERES
35
30
25
21 22 20
20
13 13 13 17
15
10 12
10 8
6 5 6 7
5
5
-
as

as
s

as
s

le
ria
le

si

rn

us
ta
ib

o
la

te
na

ca
at
is

Ex
ul
eo
sm

ri

as
Pe
irc
N

em
an

C
Tr

D
FUENTE : MSD. OPS, 2001
 SALUD DE LOS TRABAJADORES

38 POR 100.000 TRABAJADORES SE

ACCIDENTAN POR AÑO ( LA TASA MAS ALTA
DE AMERICA LATINA = 12)

32 ACIDENTES LABORALES FATALES POR

AÑO REGISTRADOS

SUBREGISTRO DE MORBI MORTALIDAD

POR CAUSAS LABORALES

FUENTE: INSO, Bolivia, 2003

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
 CASOS DE SARAMPIÓN Y COBERTURAS DE
VACUNACIÓN, BOLIVIA 1946 A 2002

9000 100
90
7500
80
6000
70
60
4500 50
40
3000 30
1500
20
10
0 0
1946
1948
1950
1952
1954
1956
1958
1960
1962
1964
1966
1968
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
Cobertura Incidencia
FUENTE : PAI, MSD, OPS, 2001
MAPA DE MUNICIPIOS CRÓNICOS DE RIESGO
PAI, BOLIVIA , 1997 - 2001

FUENTE : PAI, MSD, OPS, 2001

 EVOLUCION DE LA MALARIA E INCIDENCIA
PARASITARIA
BOLIVIA 1991 - 2002

80,000 30.0

TASA x 1.000 HAB.

70,000
25.0
60,000
20.0
CASOS

50,000
40,000 15.0
30,000
10.0
20,000
5.0
10,000
0 0.0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

AÑOS
CASOS
FUENTE : PROGRAM A NACIONAL DE M ALARIA I.P.A.
 TENDENCIA DEL INDICE ANUAL DE EXAMENES DE SANGRE (IAES)
INDICE DE LAMINAS POSITIVAS (ILP)
INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL (IPA)
BOLIVIA 1959 - 2002 IPA
4 5.0 30.0

4 0 .0
25.0
3 5.0
I.A.E.S. I.L.P. I.P.A.
3 0 .0 20.0

2 5.0
15 . 0
2 0 .0

15.0 10 . 0

10 .0
5.0
5.0

- -
59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02

AÑOS
F U E N T E : DGCP E - P ROGRA M A NA L. M A LA RI A
BOL IVIA, TAS
BOLIVIA, A DE
TASA DEINCIDE NCIA PAR
INCIDENCIA AS ITAR IA ANUAL,
PARASITARIA ANUAL,
MAL ARIA, 2002,
MALARIA, 2002,MS D
MSD

S eccion.shp
IPA
0sin riesgo IPA 0 x 1000 hbts.
0.0001 - 1 IPA < 1 x 1000 hbts.
bajo riesgo
1.00001 - 10 IPA 1 – 9 x 1000 hbts.
medio riesgo
10.00001
alto riesgo - 220.12579
IPA > 10 x 1000 hbts.

W E
400 0 400 800 Miles
S

FUENTE: PNM, MSD,, Elaboración OPS

 MAPA DE RIESGO.CHAGAS. BOLIVIA 2001

ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
SIN RIESGO

FUENTE: UNIDAD DE INVESTIGACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES

ACCIONES DE ROCIADO Y MEJORAMIENTO DE VIVIENDAS
1992 - 2002

ACCIONES DE ROCIADO MEJORAMIENTO

350,000

300,000
Inicio
Proyecto
N° DE VIVIENDAS

250,000

200,000

150,000

100,000

50,000

0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
ACCIONES DE ROCIADO 1,358 12,271 18,616 26,863 20,570 24,244 11,740 97,667 181,07 332,80 49,388
MEJORAMIENTO 375 10,929 19,010 23,441 20,015 10,834 26,757 38,000 10,000 6,150
AÑOS
 CASOS DENGUE EN BOLIVIA

• Circulación serotipos I, II y III (2002)

• Dengue Hemorrágico 2 primeros casos 2002
• 2003:
• 6.254 casos acumulados
• 952 casos confirmados
• 2 casos DH confirmados
• 15 casos probables DH por clasificar

Fuente: MSD-SNIS
 ANALISIS DE COHORTE - TBP BAAR(+)
CASOS NUEVOS, BOLIVIA 1991 - 2001
100%

90%

80%

70%

60%
%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

OTROS 17,9 12,2 13,3 12,0 11,8 9,5 8,6 9,4 11,8 9,4 7,6
ABANDONO 18,9 15,7 15,2 13,9 11,8 12,2 11,6 12,5 13,9 9,1 6,5
%EXITO 63,1 72,2 71,4 74,0 76,3 78,3 79,9 78,1 74,4 81,6 85,9

%ÉXITO Tx = %CURADOS + % TERMINO Tx

MAPA EPIDEMIOLOGICO
HANSEN 2001.BOLIVIA

FOCOS ENDEMICOS

Fuente: MSD-SNIS, VIG.

 REGISTRO DEL TOTAL DE LAS ITS EN
BOLIVIA
1996 – 2000, SNIS

60000

50000

40000
ITS
30000
Lineal (ITS)
20000

10000

0
1996 1997 1998 1999 2000
Fuente: MSD-PN ITS VIH SIDA
 TENDENCIA DE LA NOTIFICACIÓN DE VIH Y CASOS
SIDA BOLIVIA 1991 - 2002
160

140

120

100

VIH
80
SIDA
60

40

20

91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2

Fuente: Sistema Nacional de Informacion en Salud. Ministerio de Salud - Bolivia

 TENDENCIA SECULAR DE LA RABIA HUMANA
BOLIVIA 1991 - 2002
30

25

20
CASOS

15

10

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

CASOS 11 25 16 6 8 3 11 5 10 7 7 2
AÑOS Fuente: MSD-SNIS, VIG.
NUMERO DE FOCOS DE FIEBRE AFTOSA POR DEPARTAMENTO
POBLACION ANIMAL AFECTADA.
Hasta el 2 de agosto de 2003

DEPARTAMENTO Nº BOVINOS SUINOS OVINOS OTROS

FOCOS
BENI 7 52 0 0 0
COCHABAMBA 0 0 0 0 0
CHUQUISACA 2 7 111 0 8
LA PAZ 2 16 0 0 0
ORURO 0 0 0 0 0
PANDO 0 0 0 0 0
POTOSI 2 17 8 4 0
SANTA CRUZ 0 0 0 0 0
TARIJA 0 0 0 0 0
TOTAL 13 92 119 4 8

Fuente: SENASAG
 RELOAA
VIGILANCIA DE CONTAMINANTES MICROBIOLOGICOS
Coliformes Totales Fuera de Norma
Gestión 2002

60% n=25
52% n=12
50% n=63 42%
38% n=47
Porcentajes

40%
32%
30% n=55

18%
20%
n=33
10% 3%

0%

vegetales
helados de

embutidos

agua para
pasteurizada

productos de
consumo
frescos
cocidos

pasteleria
leche
leche

Alimento
En producción
Fuente: Laboratorios de la Red de Laboratorios Oficial de Análisis de Alimentos (RELOAA)
Elaborado por: Lab. Coordinador de Microb. INLASA: Espada A, Montìveros D
 TAMIZAJE SEROLOGICO EN BANCOS DE SANGRE, 2002
DONANTES CAPTADOS = 34.877

Hepatitis B

Hepatitis C

Positivos
T.cruzi
Tamizaje

VIH

Sífilis

0 20 40 60 80 100

Hepatitis B Hepatitis C T.cruzi VIH Sífilis

Tamizaje 94% 79% 98% 95% 95%

Positivos 0.49% 0.78% 12.42% 0.09% 1.41%

Fuente: MSD-SNIS, VIG.
 TENDENCIA SECULAR DE LEISHMANIASIS
BOLIVIA 1991 - 2002

3000

2500

2000
CASOS

1500

1000

500

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

CASOS 1432 1004 913 1112 1952 2310 1964 1602 2470 1735 1790 2627
Fuente: MSD-SNIS, VIG.
AÑOS
 FIEBRE AMARILLA
NUMERO DE CASOS Y DE VACUNAS APLICADAS
BOLIVIA, 1980 - 2002
No. DE CASOS No. DE VACUNADOS
120 1000000

100
800000

80
600000

60

400000
40

200000
20

0 0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2

CASOS muertes CASOS

* FUENTE: MINASALUD
ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
TASAS ESTANDARIZADAS DE CANCER
DE CUELLO UTERINO, LA PAZ, BOLIVIA

1978 - 1988
Tasa de 54.4 por 100.000 mujeres, entre 35 y
64 años de edad.

1988 - 1992
Tasa de 53.1 por 100.000 mujeres, entre 35 y
64 años de edad.

(Ríos Dalenz y otros 1981 y 1995).

 PREVALENCIA DE DIABETES POR
GRUPOS DE EDADES
Masculino Femenino Total

25

20 19 ,7
17,9
15
13 ,5
11,2
10 10 ,6

7,2
5 4 ,5
5,5

1,8
0 0 ,7
9

as

s
-2

-3

-3

-4

-4

-5

-5

-6

de
ym
25

30

35

40

45

50

55

60

a
ed
65

s
la
s
da
To
Fuente: OPS/OMS. Encuesta Nacional Diabetes, HTA, Obesidad, 1998
 PREVALENCIA DE HIPERTENSION
ARTERIAL EN LAS CUATRO CIUDADES
Masculino Femenino Total

25 24.4
23.3
22.8
22.3
20.9
20.4
20 18.5
19.1
18.6

16.7 16.3

15 13.9 13.9

11.4

10 9.1

0
Cochabamba La Paz Santa cruz El Alto total
Fuente: OPS/OMS. Encuesta Nacional Diabetes, HTA, Obesidad, 1998
 OBESIDAD POR IMC EN LAS
CUATRO CIUDADES
Masculino Femenino Total

23,4
Total 29,8
16,6
17
El Alto 22,6
10,8
35
Santa Cruz 40,6
29,3
19
La Paz 27,8
10,5
22,7
Cochabamba 28,3
15,8

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Fuente: OPS/OMS. Encuesta Nacional Diabetes, HTA, Obesidad, 1998
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DOMÉSTICA

• De cada 10 mujeres casadas o unidas, entre 5 y 6

son víctimas de violencia doméstica (especialmente
física).

• De cada 10 hombres casados o unidos, entre 1 y 2

dicen ser víctimas de violencia en el hogar
(especialmente sicológica).

• 1 de cada 3 niños recibe maltrato físico, en el 44%

de los casos la madre es la agresora.
Fuente: Estudio de prevalencia de la Violencia doméstica 1997-1998 MSD-VAG-OPS/OMS.
Fuente: (VMGGF, UNICEF, 2001)
ACCIDENTES DE TRÁNSITO:
Numero de defunciones por año, Bolivia.
AÑO Número Defunciones por 100.000 hbts. 2002
2000 681 BOLIVIA 9.6
2001 796 PERU 7.4
2002 742 CHILE 10.5
ARGENTINA 10.7
FUENTE: Policía Nacional 2002
FUENTE: OPS. Indicadores Básicos 2002

• 43% de población rural adolescente ha iniciado el

consumo de alcohol entre los 12 y 17 años.
• 46 % de adolescentes inició el consumo de tabaco entre
los 12 y 17 años.
• El grupo de mayor riesgo para consumo de drogas
estupefacientes está entre 12 - 18 años (PREID PROINCO, 2000)
SISTEMA DE SALUD
FINANCIAMIENTO DEL SECTOR SALUD – BOLIVIA 1998
(MILES DE USD)

Sector Público 97.430 23.1%

Seguridad Social 179.089 42.4%
Privado 145.766 34.5%
TOTAL 422.285

Gasto Salud/ Gasto Público: 6.1%

% PIB: 4.9%
Gasto Per cápita: 53.04 USD

Fuente: OPS- OMS Perfil del Sistema de Servicios de Salud, Bolivia –Noviembre 2001
 ESTRUCTURA DE LOS RECURSOS HUMANOS EN
SALUD POR SUBSECTORES. Bolivia, 2001
N = 28.224 Seguridad
Social
47%
Público
49%

ONGs
4%

Subsector público Subsector Seguridad Social

- 3.2 Médicos por 10.000 habitantes - 14 Médicos por 10.000 habitantes
- 0.4 Odontólogos - 1.7 Odontólogos
- 1.6 Licenciadas en Enfermería - 6 Licenciadas en Enfermería
- 4.7 Auxiliares de Enfermería - 11 Auxiliares de Enfermería

Fuente: MSPS, OPS/OMS, UMSA, IINSAD. Estudio de Mercado de la Fuerza Laboral del Sector Salud. Bolivia, Julio 2002
 SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
Desempeño de las FESP

Analisis Evaluacion. Sit. Salud 67

Vig. Salud Publica control Riesgos y Daños 67

Promocion de la salud 62

Participacion ciudadana 75

Politicas planificacion gestion 72

Regulacion fiscalizacion 62

Acceso equitativo a servicios 38

Desarrollo de Recursos Humanos 56

Garantia y mejora de la calidad 47

Ivestigacion, soluciones innovadoras 30

Reduccion impacto emergencias desastres 50

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

MSPS, OPS, 2001

 TRABAJOS CIENTIFICOS Y TECNICOS
PUBLICADOS EN BOLIVIA , LILACS y REPIDISCA

600
494 500
No INVESTIGACIONES

AÑO PERU COLOMBIA

500 435
2000 669 758
380
400 2001 514 561 360 LILACS
2002 227 314
317 302
293
300 241 236 246 253
218
200 170 172
132
78 82
100 55 41
20 8 30
0
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
AÑOS

FUENTE: Centro Documentación Información OPS/OMS

 METAS DEL MILENIO - BOLIVIA
CAPACIDADES DE EVALUACIÓN Y MONITOREO
VIH/SIDA, MALARIA , CHAGAS Y TUBERCULOSIS:

Elementos de Capacidad de Monitoreo Valoración

Capacidad de Recolección de datos (*) Débil

Calidad de la información de encuestas recientes Débil

Capacidad de seguimiento estadístico (*) Débil

Capacidad de análisis estadístico Débil

Capacidad de incorporar el análisis estadístico a políticas, Débil

planes y mecanismos de asignación de recursos
Mecanismos de monitoreo y evaluación Débil

(*) En el caso de Malaria, Chagas y Tuberculosis, la valoración es “Buena” dada la capacidad actual de recolección de
datos del Ministerio de Salud, aunque requiere ser fortalecida
FUENTE: UDAPE, VIPFE, Ministerio Hacienda, PNUD, NNUU, 2003